FASES DEL PROCÉS D ACREDITACIÓ IHAN. Carme Vidal Palacios Cap de servei pediatría HSLL

Transcripción

1 FASES DEL PROCÉS D ACREDITACIÓ IHAN Carme Vidal Palacios Cap de servei pediatría HSLL

2 en la Convención de los Derechos del niño, declara en su artículo 24: «Los Estados firmantes reconocen el derecho del niño/a a disfrutar del máximo nivel de salud... perseguirán la implantación completa de este derecho y, en particular, adoptaran las medidas oportunas... para asegurar que todos los segmentos de la sociedad, en particular madres, padres e hijos/as, estarán informados, tendrán acceso a la educación y recibirán apoyo para el uso de conocimiento básico de salud y nutrición infantil, las ventajas del amamantamiento, la higiene, la sanidad ambiental y la prevención de accidentes

3 Historia 1989 Declaración conjunta la estrategia de OMS y UNICEF Protección,fomento y apoyo de la lactancia materna : papel especial de los servicios de maternidad que pongan en marcha los 10 pasos para un amamantamiento feliz Como los profesionales demuestran poco interés por la implantación de las recomendaciones de OMS-UNICEF. UNICEF idea dar un premio a los hospitales que pongan en práctica los 10 pasos. Surge la Baby Friendly Hospital Initiative (BFHI) :ha demostrado ser una herramienta eficaz para proteger el derecho de las mujeres a decidir con libertad la forma de cuidar y alimentar a sus recién nacidos/as (RN) y así ofrecerles el mejor comienzo posible de la vida. IHAN es la sección española de este proyecto Iniciativa Hospital Amigo de los Niños(hasta 2009) Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia.

4 IHAN proporciona a los profesionales un modelo de cuidados con un programa ya estructurado, listo para su aplicación, de bajo coste y EFICAZ La acreditación IHAN es un reconocimiento de calidad, en la asistencia profesional al nacimiento y la lactancia.

5 Comité nacional de la IHAN Presidenta: Dña. CARMEN ROSA PALLÁS ALONSO Coordinadora Nacional: Dña. MARÍA TERESA HERNÁNDEZ AGUILAR Coordinador de la Web: D. JUAN JOSÉ LASARTE VELILLAS Asociación Española de Matronas Dña. Mª ISABEL CASTELLÓ LÓPEZ Tesorera: Dña. SALOMÉ LAREDO ORTIZ Coordinadores de las Secciones: Hospitales: Dña. BEATRIZ FLORES ANTÓN Centros de Salud: D. JAVIER SORIANO FAURA Formación: D. FRANCISCO JOSÉ PÉREZ RAMOS Representantes de: UNICEF D. MANUEL MORO SERRANO Ministerio de Sanidad, Servicios sociales a Igualdad Dña. SAGRARIO MATEU SANCHÍS Asociación Española de Enfermería de la Infancia Dña. CARMEN ISABEL GÓMEZ GARCÍA Asociación Nacional Enfermeras de Cuidados Intensivos Pediátricos y Neonatales Dña. PILAR BERNALTE GARCÍA Federación de Asociaciones de Matronas de España Dña. JOSEFA INÉS SANTAMARÍA CASTAÑER Asociación Española de Pediatría Dña. CARMEN ROSA PALLÁS ALONSO Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria D. JAVIER SORIANO FAURA Sociedad Española de Enfermería Neonatal Dña. MARÍA GARCÍA FRANCO Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia DÑA. ELENA CARRERAS MORATONAS Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria Dña. ÚRSULA LÓPEZ FUENTES

6 Requisitos básicos para iniciar el proceso es necesario el acuerdo de los profesionales Las autoridades correspondientes deben de estar de acuerdo y apoyar el proyecto y sufragar los costes

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8 EL HOSPITAL IHAN DEBE CUMPLIR: 1. Cumplir los Diez pasos para una feliz Lactancia Natural: estos pasos están basados en pruebas científicas y han sido aprobados por organismos nacionales e internacionales como estándares de buena práctica clínica.

9 EL HOSPITAL IHAN DEBE CUMPLIR: EL HOSPITAL IHAN DEBE CUMPLIR: 2. El código de comercialización de sucedáneos de leche materna así como las resoluciones posteriores de la AMS

10 El código Internacional de comercialización de sucedáneos de leche materna La industria de alimentos infantiles no debe: Dar suministros gratuitos de leches a los hospitales Promover sus productos al público o al personal de la salud Utilizar imágenes de bebés en sus leches, biberones o tetinas Dar regalos a las madres o trabajadores de la salud Dar muestras gratuitas de sus productos a la familia; Promover alimentos infantiles o bebidas para bebés menores de 6 meses de edad; Está Prohibida la Promoción Comercial en los Hospitales y centros de salud :No cuadros ni carteles ni calendarios ni bolígrafos ni demás material de oficina que contenga marcas o logotipos de los productos abarcados por el Código

11 EL HOSPITAL IHAN DEBE CUMPLIR: 3.- Tener al menos un 75% de lactancia materna exclusiva (desde el nacimiento hasta el alta).

12 EL HOSPITAL IHAN DEBE CUMPLIR: 4.- Apoyo a las madres que no amamantan. Informar sobre la correcta preparación de los biberones. Informar sobre la importancia del contacto para promover el vinculo Informar la forma de dar el biberón para cuidar el vinculo con su hijo.

13 EL HOSPITAL IHAN DEBE CUMPLIR: 5.- Ofrecer una asistencia al parto acorde con la Estrategia de atención al parto normal del Sistema Nacional de Salud

14 Atención amigable a la madre en el parto. Parto y alumbramiento: posición, movilización, líquidos,... Informar de métodos no farmacológicos para aliviar el dolor Animar a caminar y moverse durante el traajo del parto si lo desean libertad de movimientos en el parto Permitir pequeñas tomas de líquido y alimento durante el trabajo del parto si lo desean Elección de acompañamiento Evitar procedimientos innecesarios

15 Atención amigable a la madre en el parto. Contacto precoz madre-bebé

16 10 Pasos para ser Hospitales IHAN 1. Disponer de normativa por escrito. 2. Capacitar al personal. 3. Informar a las embarazadas del beneficio LM 4. Ayudar a iniciar LM 1ª media hora posparto. 5. Enseñar a las madres cómo dar de mamar. 6. No dar a los niños ninguna otra bebida. 7. Practicar el alojamiento conjunto. 8. Alentar la LM a demanda. 9. No dar a los niños biberones o chupetes. 10. Fomentar y contactar con grupos de apoyo.

17 Paso 1. Normativa de lactancia Disponer de una normativa, por escrito, relativa a la lactancia natural que sistemáticamente se ponga en conocimiento de todo el personal de atención de salud que se ponga en conocimiento de todo el personal del área de salud y de los usuarios Debe incluir: Diez pasos para una Feliz Lactancia Natural. Respeto al Código de Comercialización de Sucedáneos de LM. Normas de atención a la madre durante el parto, favoreciendo el contacto precoz piel con piel de madre e hijo. Diseñada por Comité de LM Obligado cumplimiento Accesible y ampliamente difundida Todo el equipo debe conocer la Normativa de LM y su función dentro de la misma en la primera semana de incorporación. Versión adaptada para padres y familiares, expuesta, traducida Diez pasos para una feliz lactancia natural

18 PASO 2.- Capacitar a todo el personal para que pueda poner en práctica la normativa. Todos los profesionales de la salud que trabajan en el hospital aspirante a Hospital-IHAN, aun teniendo diferentes grados de responsabilidad en el cuidado de mujeres embarazadas o madres, deben conocer la existencia y contenido de la Normativa de lactancia y su cometido dentro de la misma. El hospital debe diseñar un plan de formación en lactancia para ser llevada a cabo de forma global antes del certificado de fase 3D. Este programa debe estar por escrito abarcar los 10 Pasos, la atención al parto, las indicaciones para las madres que no amamantan y el Código Internacional para la Comercialización de Sucedáneos de leche materna Diez pasos para una feliz lactancia natural

19 PASO 3 Informar a todas las embarazadas acerca de los beneficios y manejo de la lactancia descripción escrita del contenido mínimo de la educación prenatal. La información prenatal debe abarcar: La importancia de la lactancia materna para la madre y el hijo y los riesgos y costes que suponen para ambos la alimentación con sucedáneos. La importancia de la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida. La importancia del contacto piel con piel inmediato tras el parto. El inicio temprano de la lactancia, La importancia de la posición y el agarre correctos para el éxito de la lactancia. La importancia del alojamiento conjunto madre-hijo las 24 horas La importancia de la alimentación a demanda o guiada por el bebe La importancia de evitar el uso de tetinas o chupetes durante el establecimiento de lactancia. Los signos de una adecuada trasferencia láctea y qué hacer si esto no ocurre. lactancia continua siendo importante después de los 6 meses cuando se dan otros alimentos

20 PASO 4. Apoyo al Inicio de la lactancia colocar a los bebés en contacto piel con piel con sus madres inmediatamente después del nacimiento, (evidencia A) Ayudar a las madres a iniciar la lactancia en la media hora siguiente al parto por lo menos durante una hora, y alentar a las madres a reconocer cuando sus bebés están listos para amamantar, ofreciendo su ayuda en caso necesario.

21 PASO 5.- Enseñar a las madres cómo amamantar Todas las madres deben recibir el apoyo individualizado que precisen para asegurar un correcto inicio y la instauración de una feliz lactancia. A las madres de recién nacidos ingresados en las Unidades Neonatales se les debe animar a extraer su leche para poder dársela a sus hijos. El personal tienen que enseñarles cómo hacerlo y cómo mantener la lactancia incluso si tienen que separarse de sus hijos por razones clínicas. HOSPEDERIA Este apoyo precisa además de una correcta coordinación con los Centros de Salud de manera que el RN sea recibido en el Centro de Salud correspondiente en las primeras horas tras el alta de la maternidad

22 PASO 6 :Fomentar la Lactancia materna No dar a los recién nacidos mas que leche materna sin ningún otro alimento o bebida, a no ser que este médicamente indicado. los profesionales sanitarios deben ser conscientes de los riesgos que implica aportar cualquier otro alimento o bebida diferente de la leche materna (incluida agua y sucedáneos de leche materna) y conocer las medidas que pueden sugerirse a la madre para evitar los suplementos innecesarios. Protocolo para la administración de suplementos

23 Paso 7: Alojamiento conjunto madre-hijo Facilitar la cohabitación de las madres y los niños durante las 24 horas de día Informar de las ventajas para la madre y niño del colecho, siempre informando sobre las posibles contraindicaciones o precauciones AEPED no lo recomienda en los siguientes casos Lactantes menores de tres meses de edad. Prematuridad y bajo peso al nacimiento. Padres que consuman tabaco, alcohol, drogas o fármacos sedantes. Situaciones de cansancio, especialmente de cansancio extremo, como el postparto inmediato. Colecho sobre superficies blandas, colchones de agua, sofá o sillones Compartir la cama con otros familiares, con otros niños o con múltiples personas.

24 PASO 8. Alimentación guiada por el niño Se debe aconsejar a todas las madres que amamanten a su hijo a demanda. Todas las madres deben saber lo que significa a demanda. No habrá ningún tipo de restricción ni en la frecuencia ni en la duración de las tomas a no ser que esté clínicamente indicado. Protocolos de hipoglucemia y atención a los recién nacidos que rechazan el pecho o les cuesta comer. ( remitir IHAN)

25 PASO 9: No usar tetinas ni chupetes Se advertirá a las madres que amamantan que no usen tetinas ni chupetes con sus niños hasta que hayan aprendido a mamar bien, y el motivo por el que se hace esta recomendación. En el hospital, el personal no administrará las tomas con tetinas a no ser que se trate de una decisión informada de la madre. En la maternidad no se ofrecerá chupete a los niños a no ser que exista una indicación clínica y con consentimiento informado de la madre.

26 PASO 10: Colaboración con los grupos de apoyo Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo y procurar que las madres se pongan en contacto con ellos al alta. Todas las madres deben disponer de información por escrito actualizada y vigente sobre los recursos de apoyo existentes en el área y el mecanismo de acceso a ellos. LACTARIO El Hospital, en coordinación con los Servicios de Atención Primaria de su Área, debe elaborar un plan de acción dirigido a apoyar a todas las madres lactantes en su zona de referencia, que ayude a mantener la duración de la lactancia materna el máximo tiempo posible.

27 Fase de Descubrimiento (1D) Creación de Comité de Lactancia multidisciplinar. Cumplimentar cuestionario de autoevaluación de las practicas clínicas Cumplimentar la solicitud de registro

28 Fase de Desarrollo (2D) Redactar, consensuar y aprobar la Normativa de Lactancia Materna para el Hospital y cómo asegurar su difusión y cumplimiento. Planificar las acciones a emprender para poder aplicar la Normativa, especialmente: el Plan de Formación del Personal, el Plan de Coordinación con Atención Primaria y grupos de apoyo. Para cada uno de estos planes se recomienda designar un responsable y trabajar con plazos de realización de cada actividad. Analizar la situación de la lactancia en el hospital: para ello se realizará una Estadística de las tasas de lactancia.

29 Fase 3D de Difusión Difusión de la normativa entre profesionales y usuarios. Formación adecuada del personal: Se ha llevado a cabo el Plan de Formación para los profesionales. El Hospital estará preparado para la evaluación de la fase 3D cuando al menos el 80% de la plantilla haya finalizado el programa de formación. Se han elaborado protocolos y guías de atención a la lactancia y al parto normal y a las madres que no amamantan. Se han elaborado materiales informativos y de difusión para las embarazadas y madres (carteles, folletos ). Se ha elaborado un protocolo para la coordinación con Atención Primaria y grupos de apoyo, que aseguren la recepción de los recién nacidos en Atención Primaria no más tarde de 72 horas tras el alta y que las madres saben dónde solicitar ayuda tras el alta hospitalaria. La Dirección del hospital se compromete a respetar el Código de Comercialización de Sucedáneos de Leche Materna.

30 Fase 4D de Designación ULTIMA FASE se comprueba el apoyo que reciben las madres y las embarazadas. Evaluación externa: si se han completado todos los pasos, se obtiene GALARDON. Precisa reacreditación CADA 5 AÑOS.

31 Acreditación por Fases GALARDON IHAN FASE 4D: Aplicación. Autoevaluación. Evaluación Externa. FASE 3D. Formación. Protocolos. Materiales. FASE 2D. Normativa de LM. Plan de Coordinación. Plan de Formación. FASE 1D. Solicitud de Registro Comité de LM. Autoevaluación.

32 Hospitales IHAN Total: 89 Hospitales acreditados (15) Hospitales en Fase 3D (6) Hospitales en Fase 2D (10) Hospitales en Fase 1D (57) 25% de la maternidades españolas están en proceso IHAN

33 Hospitales acreditados (15)

34 Costes de Evaluación Los costes de la evaluación incluyen: Honorarios de los evaluadores. Revisión de la normativa, plan de formación, folletos y otros materiales. Informe detallado de las evaluaciones incluyendo las recomendaciones para siguientes acciones. Asesoría de la IHAN a los centros sobre el desarrollo de las evaluaciones y durante todo el intervalo de tiempo necesario para conseguir los cambios requeridos. Costes de administración. Costes de viaje y estancia de los evaluadores. El derecho a utilizar el logo de la IHAN en los documentos apropiados del centro, así como la exposición de los diferentes certificados. Los Certificados y la publicación de logros en la web de la IHAN. La placa de Acreditación. La visita de un miembro de la IHAN a la entrega del Galardón y la celebración tras la acreditación.

35 Los 7 pasos para una Lactancia feliz en los Centros de salud

36 Centro de Salud IHAN Total: 101 Centros de salud (3) Centros de salud en Fase 3D (2) Centros de salud en Fase 2D (7) Centros de salud en Fase 1D (89)

37 Hospitales de Nuestra Comunidad SON LLATZER obtuvo la fase 1D el 15 julio, 2013 MANACOR obtuvo la Fase 1D el 12 agosto, 2013