Dr. Juan Rivera Dommarco Director General Instituto Nacional de Salud Pública. 5º Foro Nacional de Lactancia Materna 1 Agosto 2017

Transcripción

1 Dr. Juan Rivera Dommarco Director General Instituto Nacional de Salud Pública 5º Foro Nacional de Lactancia Materna 1 Agosto 2017

2 Introducción Lactancia materna: un derecho de la infancia En América La7na menos del 40% de los niños menores de 6 meses reciben lactancia materna exclusiva Encuesta Nacional de Niños, Niñas y Mujeres (ENIM): Prác7cas de lactancia materna Cobertura de intervenciones en pro de la lactancia Áreas de oportunidad

3 Metodología Representa7va de ámbitos nacional, zonas urbanas y rurales, cinco regiones (Noroeste, Noreste, Centro, Ciudad de México-Estado de México y Sur) y población indígena Indicadores sobre la alimentación infan7l de acuerdo a OMS, basados en respuestas de madres sobre consumo de alimentos y líquidos durante 24 horas previas a entrevista Lactancia: exclusiva, predominante, no predominante y no lactados Inicio temprano (primera hora), alimentación preláctea (primeros tres día), consejería pre y postnatal y exposición a publicidad de fórmula lácteas

4 Solo UNO DE CADA TRES NIÑOS/AS recibe LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA en los seis primeros meses de vida 0% 20% 40% 60% 80% 100% Parto vaginal Inicio temprano de la lactancia Recibieron consejería sobre lactancia Exclusiva PREVALENCIA NACIONAL, ENIM 2015 Nacimiento en ins7tución privada Predominante Madres adolescentes No predominante Nacimiento por cesárea No lactados Recibieron alimiento prelacteo Exposición a publicidad de fórmulas lácteas durante el embarazo

5 La exposición a PUBLICIDAD DE FÓRMULAS LÁCTEAS durante el embarazo y la ALIMENTACIÓN DE LOS RECIÉN NACIDOS CON FÓRMULAS LÁCTEAS se asocia a menor prevalencia de lactancia materna exclusiva Eliminar la promoción y distribución gratuita de sucedáneos de la leche materna en unidades de salud y entre el personal de salud Fortalecer la legislación para el cumplimiento del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna en México, con metas específicas y sanciones claras

6 La CONSEJERÍA SOBRE LACTANCIA se asocia a más LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA, sin embargo, una de cada cinco mujeres en ins7tuciones privadas NO RECIBEN CONSEJERÍA SOBRE LACTANCIA Reforzar las acciones de capacitación y consejería sobre lactancia en los servicios de salud públicos y privados Desarrollar conocimientos y habilidades en el personal de salud, en relación a la lactancia materna, incluyendo como manejar problemas comunes durante la misma

7 Nacimientos por CESAREA: DEMASIADO PREVALENTES y SIN ACCIONES PROMOTORAS DE LA LACTANCIA Disminuir las cesáreas no indicadas en todas las ins7tuciones de salud Actualizar las normas y guías de prác7ca clínica para que indiquen claramente cuándo se debe iniciar la lactancia en los casos de cesárea indicada

8 El INICIO TEMPRANO DE LA LACTANCIA se asocia a más lactancia exclusiva, pero LA MITAD DE LOS RECIÉN NACIDOS NO SON LACTADOS en la primera hora de vida. Asegurar el cumplimiento de la NOM 007-SSA-2016 sobre el inicio temprano de lactancia materna, especialmente en hospitales del sector privado y de la región sur del país Promover en la consejería prenatal el inicio temprano de lactancia y proporcionar acompañamiento en el posparto inmediato para apoyar su inicio y mantenimiento.

9 Conclusiones Las prác7cas de la lactancia materna en México con7núan siendo inadecuadas. Solo 31% de los menores de 6 meses reciben lactancia materna exclusiva Casi uno de cada cinco niños no recibe lactancia materna Esto se debe al inadecuado cumplimiento de las recomendaciones internacionales sobre promoción de la lactancia: Altos niveles de publicidad de fórmulas Niveles insuficientes de consejería para la lactancia exclusiva Alto número de nacimientos por cesárea e inadecuada promoción de la lactancia en dichos nacimientos Baja prevalencia de inicio temprano de la lactancia

10 Conclusiones Si se cumpliera con lo es7pulado en la NOM 15% cesáreas, 5% alimentación preláctea, 95% inicio temprano de la lactancia, 100% consejería sobre lactancia Lactancia materna exclusiva aumentaría de 31% a 43%* Es necesario emprender acciones intersectoriales para que más niñas y niños se beneficien de la lactancia materna exclusiva *Modelo logís7co ajustado por si7o de nacimiento (público o privado) e índice de riqueza del hogar. Considera cumplimiento de la NOM de acuerdo con las siguientes prevalencias simuladas en el modelo: 15% de cesáreas, 5% de alimentación preláctea, 95% de inicio temprano de la lactancia, 100% de consejería sobre lactancia.

11 Gracias Dr. Juan Rivera Dommarco