Proceso de Atención Integrada a Niños y Niñas con Necesidades Especiales

Transcripción

1 Proceso de Atención Integrada a Niños y Niñas con Necesidades Especiales Elena Sánchez González Servicio de Pediatría del Hospital Universitario Basurto

2 Editada por Osakidetza-Servicio vasco de salud. Bilbao ISBN: GRUPO DE TRABAJO 35 autores 51 colaboradores

3 El término "niños y adolescentes con necesidades especiales de atención en salud, fue definido en el año 1998, como aquellos que presentan o están en situación de riesgo para presentar una enfermedad crónica física, del desarrollo, del comportamiento o emocional, por lo que precisan servicios de salud y servicios relacionados en tipo o cantidad superiores a los que habitualmente precisan los niños Mc-PhersonM, ArangoP, Fox H, LauverC, McManus M, NewacheckPW. A new definition of children with special health care needs. Pediatrics 1998; 102:

4 Prevalencia de discapacidades del desarrollo Estados Unidos, La prevalencia de cualquier discapacidad durante el desarrollo mostró un incremento del 17,1% entre 1997 y 2008, afectando al 13,87%entre 3 y 17 años Trastornos del aprendizaje: 7,66% Trastornos con déficit de atención hiperactividad (TDAH): 6,69% Retrasos en el desarrollo: 3,65% Autismo: 0,47% Cambios epigenéticos(metilación del DNA y acetilación de histonas) Estrés crónico en un cerebro inmaduro Boyle CA, BouletS, SchieveLA, et al. Trends in the prevalence of developmental disabilities in US children, Pediatrics. 2011;127: Epub 2011 May 23.

5 Tasas de Retorno de la Inversión en Capital Humano (Heckman 2000) Carneiro, Heckman. Human capital policy, 2003 Retorno entre 4 a 8 euros por euro invertido <6 años Una intervención temprana de calidad en la infancia es eficaz y rentable

6 28 febrero 2011 Plantea una atención Integrada sanitaria, social y educativa, entre 0 y 6 años

7 Cronicidad Infantil Atención integrada en el Asma Infantil Atención integrada en niños/as con Necesidades Especiales

8 Nodos con múltiples conexiones para coordinar la intervención socio/sanitario/educativa CONECTORES ENTRE REDES

9 Sistema Sanitario: Unidades de Salud Mental Infanto-Juvenil Ayuntamiento Bilbao: Servicios Sociales de base Municipales Sistema Sanitario: Obstetricia, Pediatría Atención Primaria y Un. Desarrollo Infantil en Atención Hospitalaria Tercer Sector Servicios Sociales: Equipo Valoración Atención Temprana (EVAT) Diputación de Bizkaia Sistema Educativo: Intervención Pedagógica Berritzegune Nagusia Los Conectores en Atención Temprana

10 A través de la coordinación de los recursos públicos, activando los conectores en , disponemos de la estructura necesaria para ofrecer una respuesta integrada a las necesidades específicas que plantean diferentes procesos, tan diversos como: Atención al desarrollo en recién nacidos pretérmino Parálisis cerebral infantil Deficiencias sensoriales, auditivas, visuales, mixtas Anomalías cromosómicas y genéticas Enfermedades raras /

11 / Trastornos generalizados del desarrollo/discapacidad del desarrollo Discapacidad mental/intelectual Trastornos por déficit de atención Dificultades para el aprendizaje Desánimo, depresión y otras patologías conductuales Patología de la vinculación afectiva Niños/as en riesgo de exclusión social y cultural

12 Circunstancias favorables Financiación de proyectos por la Fundación para la Innovación Sociosanitaria Colaboración interinstitucional (servicios sanitarios, sociales y educativos) Aprobación por el Parlamento Vasco del Modelo de Atención Temprana para la Comunidad Autónoma Vasca

13 Metodología de gestión por procesos ha permitido Identificar expectativas y resultados deseados Ordenar los flujos de trabajo Mejorar la comunicación (las interfaxes) Disminuir la variabilidad de las actuaciones Utilizar un lenguaje común Proceso de Atención Integrada

14 Multiplicación de contactos Factor crítico de éxito

15 Grupos de Trabajo (GT) GT Perinatal GT EVAT* GT Pediatría GT Psicosocial GT Educación * Equipo de valoración de atención temprana (comité multidisciplinar coordinado por servicios sociales de la Diputación de Bizkaia)

16 Foro profesional promovido y facilitado por Osakidetza

17 Algunos resultados

18 Ejemplos de representación gráfica de los flujos de trabajo

19 Indicadores para evaluar el cumplimiento y la eficacia del proceso Comité de revisión del proceso

20 OTRAS HERRAMIENTAS Nuevos DBP en los formularios del Programa de Salud Infantil 1

21 OTRAS HERRAMIENTAS Nuevos DBP en los formularios del Programa de Salud Infantil 4

22 OTRAS HERRAMIENTAS DBP en el formulario para el test M-CHAT

23 INTEGRACIÓN DE LAS HERRAMIENTAS EN LA HISTORIA ELECTRÓNICA

24 INTEGRACIÓN DE LAS HERRAMIENTAS EN LA HISTORIA ELECTRÓNICA Copia de pantalla con «añadir informe»

25 INTEGRACIÓN DE LAS HERRAMIENTAS EN LA HISTORIA ELECTRÓNICA

26 Equipos multidisciplinares para la gestión del acceso a la financiación de la Atención Temprana en la Diputación Foral de Bizkaia: EVAT y EIAT Creación: Enero Servicios Sanitarios Equipos de Servicios Sociales Valoración Intervención Atención Temprana Servicios Educativos

27 Algunos resultados del EVAT Nombramiento oficial institucional de sus miembros Gestión multidisciplinar e interinstitucional de casos Mejora de los circuitos

28 Programas de Inclusión y Atención temprana en niños/as con Necesidades Específicas de Apoyo Educativo Equipo AGT

29 Objetivo: avanzar en la construcción del espacio socio-sanitario-educativo Social Persona y familia Sanitario Educativo

30 DETECCIÓN POR LOS SERVICIOS SOCIALES MUNICIPALES DEL AYUNTAMIENTO DE BILBAO Infancia y Adolecencia Físicas Seguridad Necesidades emocionales Necesidades sociales Necesidades cognitivas Maltrato Fisico Negligencia(nec. Físicas, de seguridad, formativasy psiquicas) Abuso sexual Maltrato psíquico (instrumentalizaciónexposicióna situacionesde violencia,amenazas) Abandono Incapacidadparental de control de la conducta Otras(corrupción,mendicidad, explotaciónlaboral) NECESIDADES TIPOLOGÍAS DE DESPROTECCIÓN

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32 PAINNE GUÍA 2013 Directorio de Recursos Datos de contacto: Nombres, teléfonos, mail, dirección Sanitarios Osakidetza/Servicio vasco de salud - Hospital Universitario Basurto - Comarca Bilbao - Unidad de Salud Mental Infantojuvenil - Servicios concertados: Asociaciones Haurrentzat y Apnabi Sociales Diputación Foral de Bizkaia Ayuntamiento de Bilbao Osakidetza/Servicio vasco de salud Educativos Departamento de Educación, Politicalingüística y Cultura del Gobierno vasco -Berritxegunesde Bilbao

33 Agentes facilitadores y barreras en el proyecto PAINNE FACILITADORES Motivación de los profesionales Marco normativo: Modelo de Atención Temprana de la CAV Marco estratégico: Estrategia de Cronicidad, Estrategia de Atención Integrada Experiencias de AtencionIntegrada previas en ComarcaBilbao-Hospital Universitario Basurto Cultura de utilizaciónde metodologías de calidad por los participantes Financiación paraliberación de profesionales (Etorbizi) BARRERAS Complejidad del proceso Gestión de las interfaxesinterserviciose interorganizaciones en sanidad Gestión de las interfaxes interinstitucionales sanidad/servicios sociales/educación Diferencia de culturas sanidad/social/educación Resistencia al cambio Falta de sistemas de información sobre el proceso

34 PROXIMOS PASOS 2014: Completar despliegue y evaluación del proceso en el Area local de Bilbao Incorporación del tercer sector en el diseño del proceso Diseño de los subprocesos por condiciones sanitarias específicas (ej. sordera, S. de Down ) Difusión e inicio del despliegue en otras áreas de la CAV (diseñado ya para todo el territorio histórico de Bizkaia) Completar despliegue en territorio hístórico de Bizkaia Evaluación y ajustes del proceso Edición Guía 2016

35 El PAINNE, herramienta para desarrollar, además de otros objetivos, el modelo de atención temprana integrada permite aprovechar las oportunidades del desarrollo infantil en los seis primeros años de vida período de máxima plasticidad e impronta en la infancia proyecto que ha sido posible por el entusiasmo y la colaboración de numerosos profesionales e instituciones

36 Muchas gracias Elena Sánchez González Jefe del Servicio de Pediatría del Hospital Universitario Basurto