Entidad aseguradora desde 1918 CLUB MONTI

Transcripción

1 Entidad aseguradora desde 1918 CLUB MONTI BAREMO 2016

2 ESTOMATOLOGÍAS - ODONTOLOGÍA BAREMO 2016 A) ODONTOLOGÍA PREVENTIVA PRIVADO TARIFA ESPECIAL Consulta Consulta Presupuesto NADA NADA Consulta urgente 20 NADA Educación bucodental NADA NADA Fluorizaciones. Sesión NADA NADA Limpieza de boca. Tartrectomía - (ambas arcadas) Higienista Dental 23 NADA Limpieza de boca. Tartrectomía - (ambas arcadas) Odontólogo Revisión NADA NADA Selladores oclusales (por pieza) 10 NADA Tratamiento con férula blanda B) PRUEBAS DIAGNÓSTICAS PRIVADO TARIFA ESPECIAL Estudio Radiológico 3D Estudio Tomográfi co (TAC) Dos Arcadas Estudio Tomográfi co (TAC) Una Arcada Ortopantomografía (Panorámica Dental) Radiografía Transcraneal boca cerrada y abierta Radiografías Odontológicas 8 NADA Telerradiografía Lateral o frontal de Cráneo C) OBTURACIONES PRIVADO TARIFA ESPECIAL Obturación simple Obturación de Amalgama Compleja Obturación de Composite Compleja Reconstrucción Coronaria Total (Tornillos, pines incluidos) Reconstrucción Coronaria total con postes de carbono o fibra de vidrio Restauración de Ángulos D) ENDODONCIAS PULPECTOMÍAS PRIVADO TARIFA ESPECIAL Endodoncia en diente temporal (pulpotomía) Endodoncias Birradiculares Endodoncias Multirradiculares Endodoncias Unirradiculares Reendodoncias

3 E) PERIODONCIA PRIVADO TARIFA ESPECIAL Alargamiento Coronario Cirugía a colgajo (por diente) Colgajo reposición apical (por cuadrante) Colocación de materiales biológicos (Hueso Liofilizado y otros Biomateriales) Curetaje por cuadrante (raspado y alisado radicular) Ferulización de dientes (por arcada) Ferulización de dientes (por diente) Ferulización de dientes (por sextante) Gingivectomía parcial (por cuadrante) Injerto libre de encía IRM Limpieza de Boca. Tartrectomía - (ambas arcadas) Higienista Dental 23 NADA Limpieza de boca. Tartrectomía - (ambas arcadas) Odontólogo Mantenimiento periodontal (por arcada) Mantenimiento periodontal postquirúrgico (por arcada) Obtención y aplicación de plasma rico en plaquetas Periodontograma NADA NADA Periodontograma con Panorex Tratamiento Regeneración tisular guiada con membrana reabsorbible Tratamiento de Periimplantitis (Levantar Prótesis, Limpiar, Desbridar) Widman modificado (por cuadrante) F) ODONTOPEDIATRÍA PRIVADO TARIFA ESPECIAL Apicoformación (por sesión) Colocación corona preformada de metal Endodoncia en diente temporal (pulpotomía) Ferulización de Dientes (por diente) M.E. de acrílico (Estructura) M.E. de acrílico con piezas (c/p) Manenedor de espacio Banda-Asa Obturación Simple Obturación de Amalgama Obturación de Composite Pulpotomia Reimplantación de piezas (por pieza) Selladores oclusales (por pieza) 10 8 Tratamiento con mantenedor de espacio fijo

4 Tratamiento con mantenedor de espacio móvil estructura Tratamiento con mantenedor de espacio móvil (c/p) G) ORTODONCIA PRIVADO TARIFA ESPECIAL ACTIVADOR ABIERTO DE KLAMMT s/p s/p APARATOLOGIA FUNCIONAL: s/p s/p BARRA LINGUAL s/p s/p BARRA LINGUAL 3X3 s/p s/p BARRA LINGUAL 6X6 s/p s/p BARRA LINGUAL CON ESPIRAL s/p s/p BARRA TRASPALATINA s/p s/p BARRA TRASPALATINA CON BOTÓN s/p s/p BI-HELIX s/p s/p BIMLER s/p s/p BIONATOR s/p s/p BIONATOR DE WITZIG s/p s/p BOTÓN DE NANCE s/p s/p BUMPER s/p s/p Cajitas de Ortodoncia NADA NADA Colocación de aparatos auxiliares (quadhelix, bihelix, botón de nance, barra palatina, mentoneras, anclajes extraorales, bumper, máscara facial), (cada aparato) Colocación de microimplantes (por unidad) Colocación Placas de retención, férula o hawley, (unidad) Compostura en aparatología móvil o fi ja Estudio Ortodoncia (Fotografías, Modelos, Estudio Cefalométrico, Ortopantomografía y Teleradiografía) Mentoneras, anclajes extraorales, bumper, máscara facial...) (cada aparato) s/p s/p PÉNDULO s/p s/p PLACA DE HAWLEY SUP. O INF s/p s/p QUAD-HELIX s/p s/p QUAD-HELIX CON BRAZOS LARGOS s/p s/p REJILLA LINGUAL FIJA s/p s/p Renovación Aparatología móvil, cambio, pérdida o rotura Reparación o Compostura en aparatología móvil o fija Reposición de Brackets (unidad) 5 4 Reposición de Brackets autoligables (unidad) 13 9 Reposición de Brackets autoligables estéticos (unidad) Reposición de Brackets de zafiro (unidad) Reposición de Brackets estéticos (unidad)

5 Reposición de Brackets estéticos cerámicos (unidad) Tratamiento Ortodóncico con Brackets Autoligables (cada arcada) Tratamiento Ortodóncico con Brackets Autoligables Estéticos (cada arcada) Tratamiento Ortodóncico con Brackets de Zafi ro (transparentes), (cada arcada) Tratamiento Ortodóncico con Brackets estéticos cerámicos (cada arcada) Tratamiento Ortodóncico con Brackets estéticos de resina o policarbonato (cada arcada) Tratamiento Ortodóncico fijo con aparatología móvil (cada aparato) Tratamiento Ortodóncico fijo con Brackets metálico (cada arcada) Visita Urgente de Ortodoncia NADA NADA Visitas periódicas de revisión ortodoncia H) PRÓTESIS FIJA (* Ver nota) PRIVADO TARIFA ESPECIAL Adaptar corona a esqueleto Casquillos de metal como provisional Corona o Puente cerámica sin metal tipo in ceram, procera, empress (por pieza) Corona o Puente de Zirconio (por pieza) Corona o Puente metal porcelana (por pieza) Corona provisional acrílico Muñón colado (corona aparte) Pegar coronas o puentes Preparación, prescripción y colocación de: Casquillos de metal como provisional Preparación, prescripción y colocación de: Corona provisional acrílico Preparación, prescripción y colocación de: Mantenedor de espacio fijo Puente Maryland (pieza y dos apoyos) Reparaciones o Composturas de porcelana (por pieza) Retirar y Cortar Puentes I) PRÓTESIS REMOVIBLE ACRÍLICA (* Ver nota) PRIVADO TARIFA ESPECIAL Composturas o reparación (ganchos, refuerzos, retenedores, agregar piezas, soldaduras) Ferula quirurgica (implantes) Preparación, prescripción y colocación en su caso de: Mantenedor de espacio móvil Prótesis parcial removible acrílico de 11 piezas en adelante, total, (incluidos los ganchos o retenedores)

6 Prótesis parcial removible acrílico, de 7 a 10 piezas,total, (incluidos los ganchos o retenedores) Prótesis parcial removible acrílico, hasta 6 piezas, total (incluidos los ganchos o retenedores) Prótesis removible completa (superior o inferior) Rebases (cada arcada) Rebases blandos (cada arcada) Recargo resina hipoalérgica (cada arcada) Refuerzos Metálicos J) PRÓTESIS REMOVIBLE FLEXIBLE (* Ver nota) PRIVADO TARIFA ESPECIAL Neobase (hasta 5 piezas) Neobase (más 5 piezas) Por Piezas Añadidas (cada una) Preparación y Colocación de Reparaciones o Composturas Preparación, prescripción y colocación de: Prótesis Valplast o Flexite de 1 a 2 piezas Prótesis Valplast o Flexite de 3 a 5 piezas Prótesis Valplast o Flexite más de 6 piezas Valplast o Flexite incluyendo esquelético y piezas de 6 o más Valplast o Flexite incluyendo esquelético y piezas, de 1 a 5 piezas K) PRÓTESIS ESQUELÉTICOS (* Ver nota) PRIVADO TARIFA ESPECIAL Barra para esquelético Composturas o reparación(ganchos, refuerzos, retenedores, agragar piezas, soldaduras ) Ganchos estéticos (resina acetálica) (cada uno) Piezas sochapadas, cara oclusal metálica (cada una) Preparación, prescripción y colocación de:esquelético (Estructura base para una o varias piezas) Reposición de sistemas retención (caballitos o tefl ones) Sujetadores de precisión (attaches) (cada unidad) Terminación en acrílico por pieza en Esquelético L) CIRUGÍA ORAL/CIRUGIA MAXILOFACIAL PRIVADO TARIFA ESPECIAL Amputación radicular terapéutica (hemisección) Anatomía patológica Apicectomía Cordal incluido Extracción una pieza con o sin quiste Cordal no incluido Extracción una pieza con o sin quiste Exodoncia Simple Extracción pieza dentaria

7 Fenestración Frenillo lingual o labial Frenectomía Otras piezas dentarias incluidas : Extracción una pieza con o sin quiste Otras piezas dentarias incluidas : Restos radiculares con cirugía Extracion de restos radiculares sin cirugía Quiste Odontogénico Regularización de bordes alveolares Toma de biopsia Exceresis de Papilomas Sin Anatomia Patológica) Torus maxilares M) IMPLANTOLOGÍA FASE QUIRÚRGICA PRIVADO TARIFA ESPECIAL Colocación de materiales Biológicos (Hueso liofi lizado y otros Biomateriales) Colocación de un Implante de titanium Elevación de Seno Obtención y Aplicación de Plasma Rico en Plaquetas Regeneración Tisular Guiada con Membrana Reabsorbible Revisiones Implantología N) IMPLANTOLOGÍA FASE PROTÉSICA (* Ver nota) PRIVADO TARIFA ESPECIAL Aditamentos protésicos (por pilar) Aditamentos protésicos Zirconio (por pilar) Corona o Puente de Zirconio sobre implantes (por pieza) Estudio implantológico (Incluye Modelos) NADA NADA Mantenimiento anual Implantológico Limpieza, Prótesis y colocación de Tapones, Ortopantomografia Mantenimiento Anual Prótesis mesosoportada,híbrida (por arcada) Preparación, prescripción y colocación de: Corona o Puente Metal Porcelana sobre implantes (por pieza) Prótesis mesosoportada, híbrida (por arcada) Prótesis mucosoportada (por arcada) Prótesis mucosoportada sistema barra (incluye barras y caballitos) (por arcada) Refuerzo colado prótesis mucosoportada Reposición de sistemas retención(caballitos o tefl ones o Hembras de Sobredentadura) Reposiciones de completas con caballitos sobre barra (caballitos o teflones) Sistema de anclaje de Sobredentaduras(por bolas, locators), (por unidad)

8 Ñ) ESTÉTICA DENTAL (* Ver nota) PRIVADO TARIFA ESPECIAL Blanqueamiento dental combinado consulta más domicilio Blanqueamiento dental en consulta(lámpara plasma, láser) total Blanqueamiento dental en domicilio (férulas, kit y visitas incluidas) Blanqueamiento dental por pieza cada sesión Carillas de composite (por pieza) Corona o Puente cerámica sin metal tipo in ceram, procera, empress (por pieza) Corona o Puente de Zirconio (por pieza) Incrustación porcelana Preparación, prescripción y colocación de: Carillas de porcelana (por pieza) Preparación, prescripción y colocación de: Incrustación porcelana O) PATOLOGÍA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR-ATM PRIVADO TARIFA ESPECIAL Colocación de Botones y elásticos clase III (unidad) Estudio Articulación, Anamnesis, Exploración, Toma de registros, Montaje y Análisis Articulador Reparaciones, rebases y reajustes de Férula Revisión periódica Tallado selectivo Ajuste oclusal (incluye montaje de modelos en articulador semiajustable) (Tratamiento completo) Tratamiento con Férula de adelantamiento mandibular Tratamiento con férula de descarga neuromiorrelajante Tipo Michigan P) VARIOS PRIVADO TARIFA ESPECIAL Recargos metal precioso o semiprecioso Seg. Cot. Seg. Cot. Q) ESTUDIOS MÉDICOS PRIVADO TARIFA ESPECIAL Análisis anatomopatológico (biopsia) R) ORTODONCIA INVISIBLE PRIVADO TARIFA ESPECIAL Ajuste oclusal de Ferula de descarga Corrección durante el Tratamiento (Estudio y Alineadores) Estudio Ortodoncia Invisible 559, Fase de Retención con Retenedores Invisibles Ferula de descarga Reinicio de Tratamiento por Interrupción (nuevo estudio) Renovación por pérdida de Alineador (unidad) 234, Tratamiento Ortodóncico con Ortodoncia Invisible (Entrada) Visitas Periódicas de Revisión Ortodoncia Invisible (por mes)

9 NOTAS

10 NOTAS

11 NOTAS

12 Telf. 24 H SEDE CENTRAL SEVILLA Calle José de la Cámara 5, 1ª Planta, Sevilla Teléfono: Fax: montepio@montepioconductores.org SUCURSAL HUELVA Calle Alfonso XII, 51 (esquina avda. Italia), Huelva Teléfono: Fax: sucursal.huelva@montepioconductores.org SUCURSAL CÁDIZ Avda. Ana de Viya 11, Cádiz Teléfono: Fax: sucursal.cadiz@montepioconductores.org SUCURSAL ALGECIRAS Plaza Marqués de Verboom Edificio Blas Infante 1ª planta, oficina Algeciras (Cádiz) Teléfono: Fax: sucursal.algeciras@montepioconductores.org SUCURSAL JEREZ Av. Arcos de la Frontera 25, Edificio Arkos, local Jerez de la Frontera (Cádiz) Teléfono: Fax: sucursal.jerez@montepioconductores.org SUCURSAL CÓRDOBA Av. Llanos del Pretorio 1, Local bajo 16, Córdoba Teléfono: Fax: sucursal.cordoba@montepioconductores.org SUCURSAL MÁLAGA Calle Ayala 23, Málaga Teléfono: Fax: sucursal.malaga@montepioconductores.org SUCURSAL DE JAÉN Avenida de Granada 49, Jaén Teléfono: Fax: sucursal.jaen@montepioconductores.org SUCURSAL DE GRANADA Av. Pablo Picasso 32, Granada Teléfono: Fax: sucursal.granada@montepioconductores.org SUCURSAL ALMERIA Avda. Blas Infante 17, bajo, Almería Teléfono: Fax: sucursal.almeria@montepioconductores.org ATENCIÓN MÉDICA 24 H.: ASISTENCIA EN VIAJES: En Clínica Dental Salteras nos interesan las personas. Por supuesto que queremos solucionar tus problemas dentales. Claro que pretendemos cuidar tu salud pero nada de eso tendría sentido si el trato humano de nuestros dentistas no estuviera a la altura del servicio bucodental que ofrecen. En definitiva, queremos cuidar de tu boca pero también velar por tu sonrisa. Calle de San Isidro, Salteras, Sevilla