ROMERO & SIMÓN S.A - Adeslas Plena

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1 Aseguramos tu mundo ROMERO & SIMÓN S.A - Adeslas Plena Visite el cuadro médico pinchado aquí *En colectivos de empresas, se pactará la prima y el fraccionamiento estudiando cada caso. Consulta al departamento de producción salud@romeroysimon.com RECOMENDAMOS: Antes de leer las aclaraciones, usar la opción buscar palabra en el documento; por ejemplo: Buscar "dental" Sobre el producto Seguro de Asistencia Sanitaria que ofrece una Cobertura Integral o Completa (Hospitalaria y Extrahospitalaria), a través del Cuadro Médico Concertado por SEGUR CAIXA ADESLAS, con actos médicos, quirúrgicos y hospitalarios a los que se añaden prestaciones adicionales. Este cuadro médico está compuesto por más de profesionales sanitarios y centros de atención medico-asistencial en toda España. Coberturas 1. Medicina primaria: incluye Medicina General, Pediatría y puericultura, servicio de enfermería (consulta y domicilio) 2. Servicio Permanente de Urgencia 3. Especialidades medico quirúrgicas: alergología, anestesia y reanimación, aparato digestivo, cardiología, cirugía cardiovascular, cirugía general, dermatología, medicina nuclear, medicina interna, 4. Medicina preventiva: Pediatría (controles preventivos y de desarrollo infantil), Obstetricia y Ginecología (revisión ginecológica anual, prevención del cáncer de mama, endometrio y cérvix). Cardiología (prevención del riesgo coronario en personas mayores de 40 años). 5. Medios de diagnóstico: Análisis Clínicos, Radiodiagnóstico, Otros medios de diagnóstico (doppler cardiaco, electrocardiografía, electroencefalografía, electromiografía, fibroendoscopia y 1

2 Aseguramos tu mundo ecografías), Medios de diagnóstico de alta tecnología (inmunohistoquímica, ergometría, holter, medicina nuclear, amniocentesis y cariotipos, resonancia magnética nuclear (RMN), TAC (Scanner). 6. Hospitalización: por parto, quirúrgica, médica, en U.V.I. En habitación individual con cama para acompañante excepto para la hospitalización en U.V.I y psiquiátrica (la hospitalización psiquiátrica tiene un límite de 50 días al año) 7. Tratamientos Especiales: Aerosolterapia Ventiloterapia. Oxigenoterapia ambulatoria y a domicilio. Transfusiones de sangre y/o plasma. Foniatría. EXCLUSIVAMENTE COMO REHABILITACIÓN TRAS LARINGECTOMÍA Ortóptica 8. Servicio de Ambulancias: para caso de urgencias dentro de la provincia de residencia del asegurado. 9. Psicoterapia: tratamiento de los trastornos de la conducta, de la alimentación y otras situaciones. El acceso a este servicio se realiza previa prescripción de un psiquiatra concertado. Tarifas especiales a partir de la sesión 21, o 41 en caso de trastornos derivados de la alimentación. 10. Garantías complementarias Servicio de Atención a embarazadas: servicio de atención online para realizar las consultas que necesite la paciente. Matronas y Preparación al Parto. Cirugía Plástica Reparadora (se incluye prótesis mamaria para reconstrucción post mastectomía radical.) Asistencia en Viaje: para residentes en España cuyas estancias en el extranjero no duren más de 90 días. Están cubiertos gastos médicos hasta , repatriación de fallecido y acompañantes, repatriación sanitaria de heridos o enfermos, envío de medicamentos, Podología (máximo 6 sesiones al año) Segunda Opinión médica Orientación Médica 24h: pretende apoyar al usuario ante cualquier duda o problema de salud que le afecte, con el objetivo de informarle y orientarle, en caso de necesidad, hacia el servicio asistencial más adecuado en cada caso, con sólo una llamada telefónica o a través de la web de la Compañía 2

3 Aseguramos tu mundo Protección de pagos cubre el pago de los recibos mensuales o mensualizados de las pólizas de asistencia sanitaria en caso de Despido o de baja por incapacidad temporal o Fallecimiento o incapacidad permanente absoluta del tomador 11. Garantías complementarias II SegurCaixa Adeslas ofrece a sus asegurados los siguientes servicios complementarios: Homeopatía Cirugía Refractiva (en centros concertados en toda España) (*) Criopreservación de células madres de cordón umbilical Tratamientos de reproducción asistida dentro de cuadro médico recomendado(*) Estas garantías están incluidas con precios especiales para nuestros asegurados. (*)Para poder hacer uso de este servicio será necesario llevar de alta en la póliza al menos 6 meses Sin cobertura dental. (30% descuento en la contratación del Seguro dental, si se contrata conjuntamente) * Copagos Copagos: Este producto no genera Límite Máximo Anual de copago por asegurado. Los copagos se emiten mensualmente con cargo al tomador No se aplicaran copagos en caso de hospitalización, intervenciones quirúrgicas o tratamientos como la quimioterapia, radioterapia o hemodiálisis COPAGOS PLENA Concepto 2013 ATS 2,00 Rehabilitación / Podología 2,70 Medicina general / Pediatría 2,70 Urgencias 5,50 Pruebas genéticas 12,00 Medicina Nuclear 12,00 Arteriografía 12,00 Hemodinámica Vascular 12,00 Polisomnografía 12,00 Resonancia Magnética Nuclear (RMN) 12,00 Tomografía Axial Computerizada (TAC / Escaner) 12,00 Litotricia 12,00 Psicoterapia 9,00 Resto 4,00 3

4 Edades de contratación Edad máxima de contratación: hasta los 70 años, salvo cuando entren en una póliza familiar con un mínimo de 3 asegurados menores de 60 años Aseguramos tu mundo Carencias Intervalo de tiempo durante el cual no son efectivas algunas de las coberturas incluidas dentro de las garantías de la Póliza. Dicho plazo se computa por meses contados desde la fecha de entrada en vigor de la Póliza para cada uno de los Asegurados incluidos en ella. 10 meses: coste de prótesis, Intervenciones quirúrgicas (grupo III al VIII), hospitalización (salvo urgencia vital), determinados tratamientos especiales. 6 meses: ligadura de trompas, vasectomía, medios de diagnóstico intervencionistas. 3 meses: medios de diagnóstico de alta tecnología, intervenciones quirúrgicas (grupo 0, I y II) Descuentos por número de personas en la familia: Al tratarse de una póliza de contratación familiar en pólizas formadas por 3 o más asegurados se aplica un descuento del 10% Formas de Pago La tarifa presentada en Multitarificador Salud R&S es de carácter mensual. Anual, semestral, trimestral, bimensual y mensual Descuento del 10% en pago anual, 4% en semestral y 2% trimestral En cualquier caso, tanto para primas fraccionadas como para pago anual, será obligatoria la domiciliación bancaria. 4

5 Resumen de patologías con aceptación, rechazo y exclusión directa Aseguramos tu mundo AFECCIÓN Aceptación directa Exclusión directa Denegación directa Petición de informe Características de Aborto Accidente Cerebro Vascular Acné Adenoiditis, Adenoides, carnots, vegetaciones Amigdalitis, Amígdalas, amigdalectomia Angina de Pecho Anorexia/Bulimia Apendicitis, apendicectomía Apneas del sueño Astigmatismo Bronquitis crónica Bruxismo(rechinar noturno de dientes) Cataratas Bilateral Catarro Cefalea Cesarea Conjuntivitis Desviación de columna (escoliosis, cifosis..) Diabetes Embarazo ectópico Enf. Inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa, Enfermedad de Crohn) Enfermedad celiaca, Celiaquia, intolerancia gluten Escarlatina Estrabismo Bilateral Faringitis Fibromialgia Fimosis Gastroenteritis aguda Gingivitis Glaucoma Bilateral Gripe Hemorroides Hernia de Hiato Hernia Discal Hiper/ Hipotiroidismo 5

6 Hipermetropía Aseguramos tu mundo Infarto Juanetes (Hallux Valgus) Bilateral Laringitis Legrado uterino Ligadura de trompas Lumbago Material de osteosíntesis o prótesis Migrañas Miopía Obesidad con IMC >35 Otitis Parto Pinzamiento vertebral Psoriasis Rubeola Sarampión Síndrome de fatiga crónica Sinusitis Tabique nasal desviado Traqueitis Trombosis Úlceras(estómago, duodeno) Varicela Varices (ext.inf.) Bilateral Verruga Cómo contratar el seguro Envíe a salud@romeroysimon.com la siguiente documentación: 1. Cuestionario de Salud debidamente cumplimentado y firmado por el tomador. 2. Solicitud de Seguro debidamente cumplimentado y firmado por el tomador. 3. Fotocopia del DNI del Tomador 4. Contrato Marco R&S debidamente cumplimentado y firmado por el tomador. El contenido del presente documento está sujeto a valoración, carece de valor efectivo y no es un compromiso contractual. La información y datos que contiene son puramente ilustrativos u orientativos y no constituyen un compromiso vinculante, ni son una propuesta u oferta de productos o servicios. Su texto ha sido elaborado para utilización interna de empleados y auxiliares y está desprovisto de todo contenido o fin publicitario, divulgativo u obligacional" 6

7 Por estar juntos Adeslas DENTAL FAMILIA meses gratis 3para tu familia 1 Nº 1 en Seguros de Salud.

8 Siempre juntos, para ofreceros la mejor atención bucodental En Adeslas siempre trabajamos cerca de ti y de tu familia para ofreceros la mejor atención, con 150 Clínicas Dentales Adeslas propias, más de centros adicionales con todas las especialidades y más de odontólogos en toda España. Por eso, con AdeslasDENTAL FAMILIA tú y los tuyos podréis acceder con mayor comodidad a la mejor asistencia bucodental. Y ahora, podrás conseguir hasta 3 meses gratis 1 si contratas AdeslasDENTAL FAMILIA junto con cualquiera de nuestros productos de salud. Ahorra en tratamientos dentales Fórmula Dental Familia: Más asegurados = Más ahorro. Accede a más de 20 servicios sin coste adicional, como limpiezas de boca, consultas de diagnóstico, radiografías odontológicas, etc. Y con la franquicia Óptima, obtén hasta un 50% de ahorro en tratamientos dentales con respecto a lo que pagarías sin ser asegurado. Además, a partir del 2015 se incluyen nuevas coberturas franquiciadas, entre las que destacamos innovadoras técnicas como microimplantes o el injerto de hueso en bloque, entre otras. Para más información o contratación: Asegurados General Asegurado NO Asegurado Empaste 25,50 51 Implante de titanio Ortodoncia Asegurado NO Asegurado Estudio Nada 64,50 Aparato fijo (brackets) AdeslasDENTAL FAMILIA 3 meses gratis en tu seguro AdeslasDENTAL FAMILIA SEGURO SALUD Prima mensual 1 10, ,00 3 o más 19, ,50 Revisiones (Ejemplos de franquicias válidas hasta el ) Si únicamente contratas AdeslasDENTAL FAMILIA, disfrutarás de hasta 2 meses gratis 1. Porque cuando de verdad hay que estar unidos Somos 1! 1. Promoción válida para nuevas contrataciones realizadas entre el y el Consulta las condiciones y los seguros en promoción en Información sujeta a las condiciones de suscripción y contratación. Podrán darse de alta los asegurados que pertenezcan a un núcleo familiar con el mismo domicilio. Se aceptarán en principio todos los asegurados (sea en póliza individual o familiar), incluso niños a título individual sin límite de edad. Máximo 6 asegurados por póliza. SegurCaixa Adeslas, S.A. de Seguros y Reaseguros, con domicilio social en la c. de Juan Gris, 20-26, 08014, Barcelona (España). CIF: A Inscrita en el R.M. de Barcelona, 20481, folio 130, hoja B-6492.

9 Adeslas Dental Coberturas y Franquicias A) ODONTOLOGÍA PREVENTIVA Consulta...NADA Revisión...NADA Consulta urgente...nada Limpieza de boca Tartrectomía - (Ambas arcadas)...nada Educación bucodental...nada Fluorizaciones. Sesión...NADA Selladores oclusales (por pieza)...nada Tratamiento con Férula blanda... 61,00 B) PRUEBAS DIAGNÓSTICAS Ortopantomografía (Panorámica Dental)... 11,00 Telerradiografía Lateral o frontal de Cráneo... 11,50 Radiografías Odontológicas...NADA Estudio Radiológico 3D ,00 Estudio Tomográfico (TAC) Una Arcada ,00 Estudio Tomográfico (TAC) Dos Arcadas ,50 Radiografía Transcraneal boca cerrada y abierta... 61,50 C) OBTURACIONES Obturación... 35,50 Restauración de Ángulos... 35,50 Reconstrucción Coronaria... 46,00 Reconstrucción Coronaria con Postes o Pernos... 57,50 Protección Pulpar...NADA D) ENDODONCIAS Endodoncias Unirradiculares... 70,50 Endodoncias Birradiculares... 87,00 Endodoncias Multirradiculares ,00 Reendodoncias ,50 E) PERIODONCIA Limpieza de Boca Tartrectomía - (Ambas arcadas)...nada Periodontograma...NADA Injerto libre de encía ,50 Curetaje por cuadrante (raspado y alisado radicular)... 35,00 Alargamiento Coronario ,50 Colgajo reposición apical (por cuadrante) ,00 Ferulización de dientes (por sextante) ,50 Ferulización de dientes (por diente)... 26,50 Mantenimiento periodontal (por arcada)... 39,00 Cirugía a colgajo (por diente)... 45,00 Tratamiento de Periimplantitis (Levantar Prótesis, Limpiar, Desbridar)... 67,50 Gingivectomía parcial (por cuadrante)... 30,50 Colocación de materiales biológicos (Hueso liofilizado y otros Biomateriales) ,50 Regeneración Tisular Guiada con Membrana Reabsorbible ,50 F) ODONTOPEDIATRÍA (Tratamientos para menores de 15 años) Tratamiento con Mantenedor de espacio fijo... 63,00 Tratamiento con Mantenedor de espacio móvil... 50,00 Selladores oclusales (por pieza)...nada Obturación... 35,50 Reconstrucción coronaria... 46,00 Apicoformación (por sesión)... 21,50 Endodoncia en diente temporal (Pulpectomía)... 62,50 Pulpotomia... 50,00 Colocación Corona preformada de metal... 60,50 Reimplantación de piezas (por pieza)... 62,50 Ferulización de dientes (por diente)... 26,50 G) ORTODONCIA Ortopantomografía (Estudio Ortodoncia)...NADA Telerradiografía lateral o frontal de cráneo (Estudio Ortodoncia)...NADA Estudio Ortodoncia (Fotografías,Modelos, Estudio Cefalométrico, Ortopantomografía y Telerradiografía)... 46,00 Visitas periódicas de revisión Ortodoncia... 31,50 Visitas de revisión post-tratamiento Ortodoncia...NADA Visita Urgente de Ortodoncia...NADA Tratamiento Ortodóncico fijo con Brackets metálicos (cada arcada) ,00 Tratamiento Ortodóncico con aparatología móvil (cada aparato) ,00 Tratamiento Ortodóncico con Brackets de Zafiro (transparentes), (cada arcada) ,50 Tratamiento Ortodóncico con Brackets estéticos cerámicos (cada arcada) ,50 Tratamiento Ortodóncico con Brackets estéticos de resina o policarbonato (cada arcada) ,00 Colocación de aparatos auxiliares (quadhelix, bihelix, botón de nance, barra palatina, mentoneras, anclajes extraorales, bumper, máscara facial), (cada aparato) ,50 Tratamiento Ortodóncico con Brackets Autoligables (cada arcada) ,00 Tratamiento Ortodóncico con Brackets Autoligables estéticos (cada arcada) ,50 Colocación de microimplantes (por unidad) ,50 Reposición de Brackets (unidad)... 3,00 Reposición de Brackets estéticos (unidad)... 6,50 Reposición de Brackets Autoligables (unidad)... 9,50 Reposición de Brackets de Zafiro (unidad)... 16,00 Reposición de Brackets estéticos cerámicos (unidad)... 11,00 Reposición de Brackets Autoligables estéticos (unidad)... 19,00 Colocación Placas de retención, férula o hawley, (unidad)... 80,00 Retención Fija. Ferulización de dientes (por sextante) ,50 Renovación Aparatología móvil, cambio, pérdida o rotura ,50 Compostura en aparatología móvil o fija... 35,50 Cajitas de Ortodoncia...NADA H) PRÓTESIS FIJA (* Ver nota) Preparación, prescripción y colocación de: Mantenedor de espacio fijo... 63,00 Corona provisional acrílico... 22,00 Casquillos de metal como provisional... 10,00 Muñón colado (corona aparte)... 61,00 Corona o Puente metal porcelana (por pieza) ,00 Reparaciones o Composturas de porcelana (por pieza)... 53,50 Pegar coronas o puentes...nada Retirar y Cortar Puentes... 41,50 Puente Maryland (pieza y dos apoyos) ,50 Corona o Puente cerámica sin metal tipo in ceram, procera, empress (por pieza) ,50 Corona o Puente de Zirconio (por pieza) ,00 I) PRÓTESIS REMOVIBLE ACRÍLICA (* Ver nota) Preparación, prescripción y colocación en su caso de: Mantenedor de espacio móvil... 50,00 Prótesis removible completa (superior o inferior) ,00 Prótesis parcial removible acrílico, hasta 6 piezas, total, (incluidos los ganchos o retenedores) ,50 Prótesis parcial removible acrílico, de 7 a 10 piezas, total, (incluidos los ganchos o retenedores) ,50 Prótesis parcial removible acrílico de 11 piezas en adelante, total, (incluidos los ganchos o retenedores) ,00 Composturas o reparación (ganchos, refuerzos, retenedores, agregar piezas, soldaduras...)... 35,00 Refuerzos Metálicos... 43,50 Servicio de Atención Directa 24 horas: Rebases (cada arcada)... 42,50 Rebases blandos (por arcada)... 61,00 Recargo resina hipoalérgica (cada arcada)... 46,00 J) PRÓTESIS REMOVIBLE FLEXIBLE (* Ver nota) Preparación, prescripción y colocación de: Prótesis Valplast o Flexite de 1 a 2 piezas ,00 Prótesis Valplast o Flexite de 3 a 5 piezas ,50 Prótesis Valplast o Flexite más de 6 piezas ,50 Preparación y Colocación de Reparaciones o Composturas... 70,50 Por Piezas Añadidas (cada una)... 71,50 Neobase (hasta 5 piezas)... 79,00 Neobase (más 5 piezas) ,00 Valplast o Flexite incluyendo esquelético y piezas, de 1 a 5 piezas ,00 Valplast o Flexite incluyendo esquelético y piezas de 6 o más ,00 K) PRÓTESIS ESQUELÉTICOS (* Ver nota) Preparación, prescripción y colocación de: Esquelético (Estructura base para una o varias piezas) ,50 Terminación en acrílico por pieza en Esquelético... 44,00 Piezas sochapadas, cara oclusal metálica (cada una)... 37,00 Composturas o reparación (ganchos, refuerzos, retenedores, agragar piezas, soldaduras )... 35,00 Sujetadores de precisión (attaches) (cada unidad)... 95,50 Ganchos estéticos (resina acetálica) (cada uno)... 86,50 Reposición de sistemas retención (caballitos o teflones)... 50,00 L) CIRUGÍA ORAL Exodoncia Simple. Extracción pieza dentaria... 12,50 Cordal incluido. Extracción una pieza con o sin quiste... 68,00 Otras piezas dentarias incluidas. Extracción una pieza con o sin quiste... 70,50 Restos radiculares con cirugía... 70,50 Quiste Odontogénico... 58,50 Cordal no incluido.extracción una pieza con o sin quiste... 58,50 Apicectomía... 79,00 Fenestración... 73,50 Frenillo lingual o labial. Frenectomía... 53,00 Amputación radicular terapéutica (hemisección)... 53,00 Regularización de bordes alveolares... 58,50 Toma de biopsia...nada Torus maxilares... 54,00 M) IMPLANTOLOGÍA FASE QUIRÚRGICA Colocación de un Implante ,00 Revisiones Implantología... 22,00 Elevación de Seno ,50 Colocación de materiales Biológicos (Hueso liofilizado y otros Biomateriales) ,50 Regeneración Tisular Guiada con Membrana Reabsorbible ,50 N) IMPLANTOLOGÍA FASE PROTÉSICA (* Ver nota) Estudio implantológico...nada Preparación, prescripción y colocación de: Corona o Puente Metal Porcelana sobre implantes (por pieza) ,00 Corona o Puente de Zirconio sobre implantes (por pieza) ,50 Prótesis mesosoportada, híbrida (por arcada) ,50 Prótesis mucosoportada sistema barra (incluye barras y caballitos), (por arcada) ,50 Prótesis mucosoportada (por arcada) ,50 Refuerzo colado prótesis mucosoportada ,50 Sistema de anclaje de Sobredentaduras (por bolas, locators...), (por unidad) ,00

10 Reposición de sistemas retención (caballitos o teflones o Hembras de Sobredentadura)... 51,00 Reposiciones de completas con caballitos sobre barra (caballitos o teflones) ,00 Aditamentos protésicos (por pilar) ,00 Aditamentos protésicos Zirconio (por pilar) ,00 Mantenimiento anual Implantológico. Limpieza, Prótesis, colocación de Tapones...NADA Mantenimiento Anual Prótesis mesosoportada, híbrida (por arcada)... 75,00 Ñ) ESTÉTICA DENTAL (* Ver nota) Preparación, prescripción y colocación de: Incrustación porcelana ,00 Carillas de porcelana (por pieza) ,00 Corona o Puente cerámica sin metal tipo in ceram, procera, empress (por pieza) ,50 Corona o Puente de Zirconio (por pieza) ,00 Blanqueamiento dental en consulta (lámpara plasma, láser) ,50 Blanqueamiento interno dental por pieza cada sesión... 54,00 Blanqueamiento dental en domicilio (férulas, kit y visitas incluidas) ,50 Blanqueamiento dental combinado consulta más domicilio ,50 Carillas de composite (por pieza)... 83,00 O) PATOLOGÍA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR-ATM Estudio Articulación, Anamnesis, Exploración, Toma de registros, Montaje y Análisis Articulador ,00 Revisión periódica... 35,00 Tallado selectivo Ajuste oclusal (incluye montaje de modelos en articulador semiajustable). (Tratamiento completo)... 88,50 Tratamiento con férula de descarga neuromiorrelajante. Tipo Michigan ,00 Tratamiento con Férula de adelantamiento mandibular ,50 Reparaciones, rebases y reajustes de Férula... 38,00 Colocación de Botones y elásticos clase III (unidad) ,50 P) VARIOS Recargos metal precioso o semiprecioso... Seg cot Q) ESTUDIOS MÉDICOS Análisis anatomopatológico (biopsia)... Seg cot R) ORTODONCIA INVISIBLE (Sólo en clínicas autorizadas consultar disponibilidad) Tratamiento Ortodóncico con Ortodoncia Invisible. (Entrada) ,00 Visitas Periódicas de Revisión Ortodoncia Invisible (por mes) ,50 Estudio Ortodoncia Invisible ,00 Renovación por pérdida de Alineador (unidad) ,00 Reinicio de Tratamiento por Interrupción (nuevo estudio) ,00 Corrección durante el Tratamiento (Estudio y Alineadores) ,00 Fase de Retención con Retenedores Invisibles ,00 atención 24 h S.RE.220/08 10,5 x 21 SegurCaixa Adeslas, S.A.de Seguros y Reaseguros, con NIF A y con domicilio social en calle de Juan Gris, 20-26, Barcelona (España), inscrita en el R.M. de Barcelona, tomo 20481, folio 130, hoja B Adeslas Dental Coberturas y Franquicias 2014 * NOTA: Todos los Productos sanitarios, incluidas las prótesis, reparaciones, añadidos de piezas o componentes de las mismas, son fabricados, realizados y comercializados por laboratorios debidamente autorizados para ello. Franquicias válidas salvo error tipográfico. 14