HIGIENE Y DIABETES UNOS PIES SANOS QUE PUEDO HACER PARA CUIDARME LOS PIES?

Transcripción

1 HIGIENE Y DIABETES Como ya hemos ido viendo en los capítulos anteriores, la diabetes tipo 1, es una enfermedad autoinmune y crónica, en la que controlar la glucemia no es del todo fácil. Por ello, puede haber una predisposición a tener una serie de alteraciones secundarias. Por este motivo explicamos una serie de consejos higiénicos generales a seguir en todos los niños y especialmente en los diabéticos. UNOS PIES SANOS QUE PUEDO HACER PARA CUIDARME LOS PIES? Podemos prevenir los problemas en los pies, evitando aquellas circunstancias que empeoran la circulación de la sangre (hiperglucemia, hipertensión, colesterol, etc.) y realizando un adecuado control y vigilancia de sus pies. EN QUE CONSISTEN ESOS CUIDADOS? Hay que realizar diariamente una buena higiene: - Utilizar agua templada (36º-37º). - Utilizar un jabón neutro. - Evitar el uso de cepillos o manoplas de crin u otros productos irritantes o ásperos. - Debe lavarse todo el pie, sin olvidar las zonas de la planta y entre los dedos. - Cambiarse diariamente los calcetines o medias. Estos deben ser suaves, preferiblemente de algodón, hilo o lana, sin costuras ni dobleces. Realizar un buen secado: - Secar bien los pies, insistiendo entre los dedos, utilizando una toalla suave, evitando la fricción excesiva. - Hay que tener en cuenta que los pies húmedos son la causa de maceraciones de la piel y fuente de posibles infecciones.

2 Realizar una buena hidratación: - Hay que hidratar la piel utilizando cremas hidratantes a base de lanolina, aplicando siempre una capa fina y realizando posteriormente un masaje en la planta, el dorso y toda la pierna, hasta la rodilla. No conviene aplicar la crema entre los dedos. - Nunca utilizar polvos de talco o productos similares, ya que esto favorecería la maceración de la piel. Realizar un buen cuidado de las uñas: - Las uñas demasiado largas, demasiado cortas o mal cortadas, pueden dar problemas y ser causa de infección. - El mejor momento para cortarlas es después del lavado de los pies, cuando están más blandas. - Cortarlas horizontalmente, dejando rectos los bordes y limando las puntas con una lima de cartón, si es preciso. - No se deben cortar demasiado, tiene que sobresalir la lámina ungüeal, al menos 1 milímetro por delante del pulpejo del dedo. - No utilizar nunca: tijeras con punta, alicates de manicura, hojas de afeitar, limas metálicas, etc. CUALES SON LOS PROBLEMAS MÁS COMUNES EN LOS PIES, QUE PUEDEN CAUSAR INFECCIONES EN UNA PERSONA DIABÉTICA? De forma general, los mismos que en cualquier otra persona. Según el esquema general, tendremos en cuenta:

3 Las posibilidades más específicas, son las siguientes: - Las uñas encarnadas: cuando la punta o la parte lateral de la uña se clava en la piel y crece por haberla cortado incorrectamente. - Las verrugas plantares, causadas por acción de algunos virus. - Las ampollas: que aparecen cuando los zapatos ejercen demasiada presión en un punto o no se utilizan calcetines. - Los callos y callosidades: son capas gruesas de piel que aparecen, por fricción o por presión continuada en un mismo punto. - Los juanetes: cuando el dedo gordo del pie está inclinado hacia los otros dedos. Los juanetes son más frecuentes en algunas familias. Los zapatos cortos favorecen su aparición. - Los dedos en martillo: cuando un músculo del pie se debilita. Los zapatos demasiado pequeños (cortos) también pueden causar el dedo en martillo. - Pie de atleta: lo provoca un hongo que hace que la piel se ponga roja y se agriete. COMO PUEDEN LOS ZAPATOS AYUDAR EN EL CUIDADO DE LOS PIES? Los zapatos que se venden en los comercios, generalmente, suelen ser adecuados. Se considera un buen zapato: - Que sea blando, ligero y de cuero, pero la suela debe ser antideslizante y no demasiado gruesa. - La puntera no debe ser ni demasiado estrecha ni demasiado ancha - El contrafuerte del zapato (parte posterior), tiene que ser fuerte y no excesivamente alto, pero por el contrario la suela tiene que ser flexible. Se tienen que probar: - A última hora del día (cuando los pies están más hinchados). - Con calcetines bien adaptados a sus pies y al modelo de zapato que desee comprar. Los zapatos se tienen que cuidar: - Comprobar todos los días su interior con la mano, para vigilar que no haya grietas, el forro esté despegado, haya piedrecitas o haya irregularidades, etc. - Hay que reparar las partes desgastadas del zapato para evitar lesiones. Zapatos para la playa: - Zapatos ligeros, cerrados o sandalias. - NUNCA CAMINAR DESCALZO!!! - Lavarse y secarse los pies frecuentemente con agua dulce. El agua salada y la arena son agresivos. Si te haces una herida: - Desinféctala con una gasa estéril y un antiséptico incoloro. - No utilizar pomadas, antibióticas de uso local, ni productos coloreados: aumentan los riesgos y ocultan la herida. - Cúbrela con gasa estéril y esparadrapo de papel. - Recordar vacunarse contra el tétanos. Si ya lo estás, no olvides ponerte la dosis de recuerdo, cada 10 años.

4 EN RESUMEN UNA BOCA SANA QUE TIENE QUE VER EL CUIDADO DE LA BOCA CON MI DIABETES? Si no se cuida adecuadamente la boca, se pueden originar infecciones que después serán difíciles de curar y que pueden descompensar tu diabetes. Este cuidado, debe tenerse en cuenta incluso en aquellas personas con una predisposición a ser diabéticos y antes de la fase manifiesta de la enfermedad. POR QUE HAY QUE MANTENER LA BOCA Y LOS DIENTES LIMPIOS, SANOS Y LIBRES DE GÉRMENES? - Unos dientes sanos te ayudan a masticar la comida, hablar claramente y sonreír de forma agradable. - Previenen agujeros en los dientes (caries) y el sangrado de las encías. - Previene dolor en tu boca.

5 QUE SE NECESITA PARA TENER UNA BOCA SANA? - Un cepillo de dientes, con una dureza variable según el consejo del dentista - Pasta dental - Hilo dental - Agua CÓMO MANTENGO MIS DIENTES Y BOCA LIMPIOS Y SANOS? - Hay que cepillarse los dientes como mínimo dos veces al día, todos los días y después de la comida correspondiente. - Pasarse el hilo dental para quitar los restos de comida. - Comer alimentos y bebidas saludables. - Evitar las comidas pegajosas y dulces. - Visitar al dentista como mínimo, una vez al año. QUÉ TIENES QUE PLANIFICAR CUANDO VAYAS AL DENTISTA? - Comentarle al dentista que eres diabético. - Comer unas horas antes de la visita al dentista. El mejor momento para que el dentista trabaje en la boca es cuando el nivel de azúcar en la sangre está dentro de los límites de buen control y el efecto de la insulina es menor. La hora más recomendable seria una visita por la mañana, después del desayuno. - Tienes que ajustar tu plan de comida habitual después de visitarte con el dentista. Si no puedes masticar bien, planifica cómo ingerir las raciones que necesitas en forma de líquidos o alimentos blandos. - Si se necesita una atención odontológica urgente, hay que realizarla en un Hospital o lugar especial en donde puedan controlarte durante y después de la cirugía. LAS INFECCIONES DE ORINA QUÉ SON LAS INFECCIONES URINARIAS? La orina, en condiciones normales es estéril: contiene fluidos, sales y desechos, pero está libre de bacterias, virus, y hongos. Cuando unos microorganismos, generalmente bacterias del tubo digestivo, entran por la uretra, que es la obertura al exterior de las vías urinarias, y comienzan a reproducirse, ocurre una infección. CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE UNA INFECCIÓN URINARIA? Puede ir desde leves molestias, hasta ser muy dolorosas. - Sensación de quemazón, presión o dolor en el área de la vejiga o al orinar. - Necesidad urgente de orinar, pero sólo sale una pequeña cantidad de orina. - La orina puede parecer lechosa o nebulosa, hasta rojiza si tiene sangre.

6 POR QUÉ LAS PERSONAS DIABÉTICAS PUEDEN TENER INFECCIONES DE ORINA DE FORMA MÁS FRECUENTE? Los diabéticos tienen mayor riesgo debido a los cambios en el sistema inmunológico y porque la presencia de glucosa en la orina es un factor de riesgo de infecciones urinarias. Los diabéticos mal controlados pueden llegar a tener infecciones renales de repetición. CÓMO SE PUEDEN PREVENIR LAS INFECCIONES DE ORINA? Realizar cambios en algunos hábitos cotidianos puede servir de gran ayuda para evitar las infecciones urinarias. - Tomar líquidos, entre seis y ocho vasos al día. Tomar agua es lo mejor. - Orinar frecuentemente y en cuanto sientas la necesidad de hacerlo. Las bacterias pueden crecer cuando la orina permanece en la vejiga urinaria demasiado tiempo. - Después de ir al baño, límpiate siempre de delante hacia atrás. Esto es de particular importancia después de una evacuación intestinal, especialmente en las niñas. - Usa ropa interior de algodón y con prendas holgadas. EVITAR LAS INFECCIONES GENITALES QUÉ ES LA CANDIDIASIS VAGINAL? La candidiasis vaginal es causada por un hongo o levadura que se encuentra en la vagina y que no significa, en principio, la existencia de enfermedad alguna. Sólo cuando se altera el ph (acidez) y pasa a ser alcalino, desaparece la protección natural y ello hace que el germen se vuelva patógeno. POR QUÉ LAS PERSONAS DIABÉTICAS TIENEN MÁS RIESGO DE PADECER CANDIDIASIS VAGINAL? Por que la glucosa en exceso facilita la actividad patógena de las bacterias y hongos que están presentes en pocas cantidades en la vagina. CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS? - Flujo espeso, amarillento. - Fuerte picor (prurito), ardor e inflamación, sobre todo por la noche. - Molestias al orinar. - Puede haber cansancio, fatiga, migrañas, cefaleas, distensión abdominal, irritabilidad, etc. QUÉ SE PUEDE HACER PARA PREVENIRLA? - Evitar las duchas vaginales. - No es aconsejable usar detergente perfumado, lejía o suavizante en las prendas de ropa interior. - Evitar ropa demasiado apretada, pues restringe la circulación del aire. - Es conveniente usar ropa interior de algodón. - Se debe evitar el área vaginal, cuando se usen desodorantes o jabones aromáticos. - No son aconsejables los baños de burbujas. - Evitar el consumo de alcohol y cafeína. - Ser cuidadosas con las relaciones sexuales, utilizando las normas habitualmente recomendadas.

7 Trabajo elaborado en Julio del 2008 Dr. C. Pavia Sesma Servicio de Endocrinología. Hospital de Nens de Barcelona Sra. Sonia Lopez Enfermera. Educadora diabetológica Servicio de Endocrinología. Hospital de Nens de Barcelona