INFORME SOBRE EL SIMULACRO DE GABINETE DE PRESENTACION DE INFLUENZA AVIAR EN LA REPÚBLICA ARGENTINA

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1 INFORME SOBRE EL SIMULACRO DE GABINETE DE PRESENTACION DE INFLUENZA AVIAR EN LA REPÚBLICA ARGENTINA LOBOS, PROVINCIA DE BUENOS AIRES, 2 AL 4 DE SEPTIEMBRE DE 2009.

2 DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES Introducción Influenza Aviar, riesgo de introducción. La Influenza Aviar de notificación obligatoria es una enfermedad exótica para la República Argentina. Nunca se han registrado casos ni se han aislado virus de la enfermedad en el país. Los antecedentes de cuantiosas pérdidas para la avicultura de los países que la han padecido incluyendo como pérdidas el cierre de los mercados para la exportación, sumado a las dificultades que acarrea su erradicación, dejan en claro la necesidad de realizar todos los esfuerzos posibles para evitar la introducción de esta enfermedad al país. Para orientarnos en los riesgos de introducción de la Influenza Aviar, es necesario analizar la ecología de la enfermedad y en especial sus formas más frecuentes de introducción y posterior diseminación. La investigación epidemiológica realizada en los diversos países de Europa, Asia y Estados Unidos, en los cuales se ha presentado la Influenza Aviar, no siempre ha podido establecer con seguridad la vía de introducción. Ocupan un importante papel las aves acuáticas silvestres (tales como patos, gansos, cisnes y aves costeras), y en particular las aves acuáticas silvestres migratorias, a las cuales se les ha asignado con frecuencia el papel de diseminadoras de la enfermedad. En la vida silvestre de las aves acuáticas, los virus de Influenza Aviar de Baja Patogenicidad suelen hacer ciclos permanentes de replicación en el tracto digestivo. Los patos introducen el virus de las aguas de los humedales y lagunas contaminadas, éste se replica en el intestino del ave y se elimina por la cloaca, volviendo a contaminar el agua. Sin embargo, no faltan las opiniones de aquellos que consideran que el hombre es uno de los principales eslabones de la cadena de diseminación. Lo cierto es que el contacto directo o indirecto de las aves silvestres con las aves de producción industrial o de producción familiar, y en determinadas circunstancias de exposición, son un punto importante de riesgo para la introducción de la enfermedad. La importación de aves vivas así como de productos provenientes de países en los cuales exista la enfermedad también es de alto riesgo. Asimismo, la actividad de veterinarios, técnicos, promotores y comercializadores del sector avícola, en su contacto permanente con la avicultura de otros países, ofrece un caudal de riesgo considerable. Las secreciones respiratorias y la materia fecal de aves enfermas o portadoras son la principal fuente de contaminación para el agua, el aire, los objetos, el alimento y las personas que se encuentran en contacto con aves sanas. La Influenza Aviar puede introducirse en la población de aves de corral en forma de 2

3 virus de baja patogenicidad, para luego mutar a formas patógenas y aparecer como un cuadro grave, posiblemente en varias granjas a la vez dado que el virus pudo haberse difundido entre ellas en forma no detectable. De manera que uno de los riesgos principales es la posible introducción de cepas de baja patogenicidad que no pudieran ser detectadas en forma inmediata. Una de las medidas de prevención más importantes a tener en cuenta es la permanente capacitación de los profesionales y técnicos del Servicio Veterinario y de los equipos de emergencias, aquellos encargados de tomar las medidas de inmediata respuesta ante la detección de la enfermedad. La realización de ejercicios de simulación, como parte del entrenamiento de estos equipos de emergencia, conforma una actividad sumamente productiva y enriquecedora durante la cual surgen las fortalezas y debilidades de los planes de contingencia, de la legislación vigente y de las herramientas con las que cuentan los Servicios Veterinarios en general. DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD Participantes: Participaron en total 43 personas: 31 agentes del Senasa (veterinarios de campo de todas las Regionales y del laboratorio), veterinarios de los servicios veterinarios de Uruguay, Paraguay, Chile y Bolivia, representantes del Grupo de trabajo avícola (GTA), de la Asociación de Médicos Veterinarios Especialistas en Avicultura (AMEVEA), de la Administración Nacional de Laboratorios e Instituto de Salud (ANLIS) y del Centro Panamericano de Fiebre Aftosa (PANAFTOSA). Se realizó un acto inaugural, al que concurrieron autoridades locales de la Municipalidad de Lobos, el presidente de la Cámara Avícola CEPA, el Director de Luchas Sanitarias del Senasa, un representante de la Secretaría de Agricultura, Ganadería, Pesca y Alimentos y el representante del IICA en Argentina. Posteriormente se dio lugar a las conferencias de la Dra. Elsa Baumeister del Instituto ANLIS, el Dr. Frederick Plumier asesor internacional, el Dr. José Naranjo del centro Panamericano de Fiebre Aftosa, y la Dra. Cora Espinoza del Programa de Aves del Senasa. Durante el mismo día a la tarde comenzaron las actividades. Se entregó a cada participante una carpeta conteniendo bibliografía, Manuales de Procedimientos, material de fotografías sobre Influenza Aviar y folletos sobre IA. La actividad se desarrolló en base a un guión elaborado por el Dr. Frederik Pluimers, en cuyo contenido se planteó la problemática generada por la aparición de varios focos de Influenza aviar de baja y de alta patogenicidad en granjas de la zona de Lobos, San Andrés de Giles, Luján y Marcos Paz, Prov. de Buenos Aires. La estructura del trabajo se realizó a modo de "taller", los participantes se organizaron en 4 grupos que discutieron y resolvieron varias incógnitas y consignas en forma independiente y luego las expusieron a la opinión del resto del equipo en una 3

4 reunión plenaria. La actividad durante el segundo día y la mañana del tercer día se desarrolló en base a ese mismo esquema de trabajo. Las personas integrantes de cada grupo no variaron, con el fin de favorecer y dar tiempo a la integración y al conocimiento mutuo. Los cuatro grupos conformados trabajaron durante el tiempo otorgado para la elaboración de respuestas, realizando una presentación ante los demás participantes en cada reunión plenaria. Cada grupo o equipo de trabajo contaba con material bibliográfico escrito y en soporte magnético, computadoras con acceso a Internet y con la posibilidad de consultar permanentemente a los coordinadores. Las granjas avícolas ubicadas en las zonas de foco y de vigilancia se delimitaron sobre mapas satelitales y de otros sistemas, dado que las mismas se encuentran georeferenciadas. Se delimitó la zona de la provincia de Buenos Aires involucrada en el supuesto problema. En los mismos mapas se ubicaron además las plantas de faena. PRINCIPALES TEMAS TRATADOS POR LOS GRUPOS DE TRABAJO Los aspectos más destacados sobre los que cada grupo debió trabajar son: 1) Mecanismo de comunicación y denuncia ante la sospecha de enfermedad. Quiénes comunican al Senasa. 2) Cuáles son las acciones iniciales que dispone el Senasa ante la sospecha de IA u otra enfermedad emergente. Quiénes son las personas responsables de llevarlas a cabo. 4

5 3) Confirmación de la sospecha de presencia de Influenza Aviar de baja patogenicidad y de Influenza Aviar de alta patogenicidad. 4) Delimitación de la zona de foco y la zona de vigilancia (se toman 5 Km. de radio para la zona del foco y 10 Km más para la zona de vigilancia (en total 15 Km). Esto puede ser variable?. En base a qué? Uno de los aspectos discutidos fueron las acciones que deben emprenderse en cada una de estas zonas: vigilancia epidemiológica, inmovilización de todas las aves en la zona, visita a cada uno de los establecimientos avícolas (vigilancia clínica), muestreo ( de todas las aves?, sólo de las expuestas?), número de muestras, tipo de muestras, acondicionamiento para el envío al laboratorio, protocolización de cada visita, elementos necesarios para llevar a cada establecimiento, medidas de bioseguridad. 5) Inmovilización, consecuencias. Se deben inmovilizar todas las aves? IA de Baja patogenicidad, se pueden enviar a faena a las aves en término de crianza? 6) Sacrificio sanitario: se deben sacrificar todas las aves en la zona de foco, solamente las que han estado expuestas, o solo las que manifiestan síntomas? Técnicas para el sacrificio sanitario, factores a tener en cuenta sobre bienestar animal, económicos, prácticos. Sacrificio de aves de traspatio aparentemente sanas, el sacrificio es para despoblar? Cuál es la Unidad Epidemiológica en caso de aves de traspatio: el gallinero, el barrio, la localidad? Y en aves industriales: la granja, el galpón? 7) Limpieza y desinfección de locales. 8) Eliminación de cadáveres, enterramiento, incineración, cantidad de aves que es factible sacrificar y enterrar por día. El compostaje, es factible? 9) Vacunación, utilización de vacunas homólogas y heterólogas, inactivadas y vacunas recombinantes, ventajas y desventajas, vacunación en forma oficial, programa de vacunación. 10) Indemnización, valores y cotización de las pérdidas económicas. Existe indemnización en aves de traspatio? ASPECTOS MÁS DISCUTIDOS Y SOBRE LOS QUE HUBO DIFERENCIAS DE OPINIÓN 1) Los radios de la zona de foco y de vigilancia deben estar previamente establecidos?, O se deben decidir en base al tipo de Influenza Aviar que se presenta, a la cantidad de aves en la zona, etc.? 2) Muestreos: de toda las zonas?, de foco y de vigilancia? 3) Es factible autorizar el traslado y la faena cuando se trata de IA de Baja patogenicidad? Y aún si es de alta patogenicidad, es posible autorizar la faena de aquellas aves que no presentan síntomas de enfermedad? 4) Sacrifico sanitario: de todas las aves en la zona de foco?, qué aspectos se deben tener en cuenta para decidir si se sacrifica o se espera que se produzcan novedades? 5) Cómo actuar con las aves de traspatio dentro de una zona urbana? Unidad epidemiológica. 5

6 CONCLUSIONES 1) Los ejercicios de simulacro son uno de los instrumentos de capacitación y evaluación de los sistemas de defensa contra enfermedades exóticas que complementan los programas de entrenamiento específico en las diferentes áreas y permiten poner en práctica los planes de contingencia en situaciones de supuesta emergencia. 2) Dentro de los programas de capacitación de los Equipos de Emergencias del Senasa, deben incluirse las enfermedades aviares de alto riesgo como la enfermedad de Newcastle y la Influenza Aviar. Así como una mejor formación acerca de la producción avícola y su problemática en general. 3) Dentro de los programas de capacitación de los Equipos de Emergencias, el Simulacro de gabinete es sumamente enriquecedor pues genera: a) Altos niveles de discusión sobre aspectos críticos en la presentación de enfermedades. b) Elevación del nivel de conocimiento sobre la magnitud y los alcances que podría tener la presentación de la enfermedad para la salud humana y animal. c) Detección de las debilidades y fortalezas de los Servicios Veterinarios y de la formación o experiencia de los veterinarios del sector privado. d) Valoración de la repercusión económica y en el comercio de productos avícolas que podría devenir de la presentación de la enfermedad. e) Apreciación del equipamiento y necesidades materiales mínimas que deben estar disponibles para el buen desempeño de los equipos de emergencias. f) Detección de los aspectos legales a tener presentes ante las situaciones de emergencia, tales como niveles de especificación que deben tener las normas sobre la contención de estas enfermedades, y en particular sobre condiciones para el sacrificio sanitario y técnicas de eliminación de cadáveres. 4) Las estrategias de control para la Influenza Aviar y la enfermedad de Newcastle, en el eventual caso de presentarse en la Argentina, deberán contar necesariamente con la presencia y la participación del sector avícola privado, tanto para la implementación del accionar del o de los Equipos de Emergencias como para las recomendaciones en la toma de decisiones. 5) La Influenza Aviar debe ser considerada una amenaza nacional y regional y en el caso de su presentación deberá despertar los mecanismos de alerta, en los que intervengan el Senasa, el Ministerio de Salud, organizaciones gubernamentales, civiles y de seguridad. RECOMENDACIONES 6

7 a) Mejorar el nivel de conocimiento de los equipos de emergencias sobre las enfermedades aviares como la Influenza Aviar y la enfermedad de Newcastle así como sobre la avicultura en general. b) Concientizar a los equipos de emergencias sobre la gravedad de estas enfermedades aviares y por tanto sobre la severidad de las medidas de contención que se deberán considerar. c) Generar la unificación de criterios en los equipos de emergencias basado en una misma capacitación y ejercitación, o bien en la conformación de uno o dos equipos de emergencias para todo el país. d) Modificar la legislación vigente dando mayor especificación y respaldo al sacrificio sanitario de aves y a los aspectos que deben considerarse para tomar dicha decisión, así como también para otras medidas a tomar en la zona del foco y en la zona de vigilancia referentes al posible traslado de aves a faena. 7

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10 10 Fotografías: Senasa.

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