NÚCLEOS BASALES. - ACTUACIÓN: Generan circuitos paralelos que son cerrados pero integrados:

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1 NÚCLEOS BASALES A. GENERALIDADES: - LESIÓN: 1. Desrganización del mvimient y 2. Otrs defects en percepción y raznamient. Prducidas pr alteracines en la interacción de ls distints núcles basales. - ACTUACIÓN: Generan circuits paralels que sn cerrads per integrads: Crteza Núcles basales Núcles basales Tálam Crteza. Funcinan siempre a través de desinhibicines. Ejempls de circuits cn la función que se cree que pdrían tener: Mtr Regulación smatsensrial y mtra. Oculmtr Aprendizaje, desarrll mtr y cgnitiv, rientación de la mirada y mvimients sacádics. Prefrntal drslateral Dmini espacial. Orbitfrntal lateral Prcess cgnitivs (determ. de cmprtamient). Límbic Humr, funcines emcinales y viscerales. - FUNCIÓN: Mantener cnexines cn distintas estructuras del SNC para generar circuits paralels (mtres, cgnitivs y emcinales) per que están integrads. - NEUROTRANSMISORES: Glutamat Activadr. GABA Inhibidr. Dpamina Neurmduladr. Acción D1 excitadra, y D2 inhibidra. B. COMPONENTES: - TELENCÉFALO: Caudad, Putamen, Nc. accumbens, Pálid, Sustancia innminada Hay muchas frmas de clasificarls: CLASIFICACIONES PARA LOS NÚCLEOS BASALES TELENCEFÁLICOS Clasificación en cuerps : CUERPO ESTRIADO: Neestriad + Paleestriad. 1. Neestriad = Caudad + Putamen 2. Paleestriad = Glb pálid CUERPO LENTICULAR: Putamen + Glb pálid Clasificación en núcles basales drsales y ventrales (pr encima pr debaj de la cmisura gris anterir): ESTRIADO DORSAL = NEOESTRIADO = Caudad + Putamen ESTRIADO VENTRAL: Nc. accumbens + Tubércul Olfatri. PÁLIDO DORSAL = PALEOESTRIADO = Glb pálid PÁLIDO VENTRAL: Sustancia innminada Clasificación en cmplejs : COMPLEJO ESTRIADO: Estriad drsal (Neestriad) + Estriad ventral. 1. Caudad 2. Putamen 3. Nc. accumbens 4. Tubércul lfatri (*N tiene función destacable en circuits mtres). COMPLEJO DEL PÁLIDO: Pálid drsal (Paleestriad) + Pálid ventral. 1. Glb pálid (que tiene un pálid intern y un pálid extern a su vez). 2. Sustancia innminada. [1]

2 - DIENCÉFALO: Núcle subtalámic de Luys. - TRONCO DE ENCÉFALO: : Cmplej de la sustancia negra, cmpuest pr: Sustancia negra: Pars reticular (ventral) GABAérgica. Pars cmpacta (drsal) Dpaminérgica. Área tegmentaria ventral, medial a la Sustancia Negra. C. RELACIONES DEL NÚCLEO CAUDADO: - CAUDADO Y PUTAMEN, ESTRECHAMENTE RELACIONADOS: Cabeza del caudad Unida al putamen. Pr delante de esta unión? N. ACCUMBENS. Cuerp del caudad Unid al putamen pr puentes de S.Gris. Cla del caudad Separada del putamen. - CAUDADO Y VENTRÍCULOS LATERALES, ESTRECHAMENTE RELACIONADOS : Cabeza del caudad Frma parte del suel del asta anterir del ventrícul lateral. Dispsición later-caudal cn respect al asta frntal del vent. lateral. Cuerp del caudad Es más pequeñ que la cabeza. Sigue caudal y lateral. Dispsición later-caudal cn respect al cuerp ventrícul lateral. Cla del caudad A nivel del trígn/atri del ventrícul, el caudad se curva hacia abaj y hacia delante (siguiend la C ), pasand ahra a estar pr dentr y pr encima del asta tempral del ventrícul lateral. Dispsición medial-rstral cn respect al asta tempral del ventrícul lateral. [2]

3 D. ESQUEMA CORTES CORONALES: E. SITUACIÓN DEL CAUDADO: [3]

4 F. ESQUEMA DE CONEXIONES: ESTRUCTURA AFERENCIAS EFERENCIAS COMPLEJO DEL ESTRIADO [Estriad drsal (Neestriad) + Estriad ventral] - Caudad - Putamen - Accumbens - Tubércul lfatri - CORTEZA. [+]. Se cree que las fibras que van a: Putamen Relación cn F. mtras. Caudad Relación cn F, cgnitivas y cn mvimients culares. Accumbens Relación cn estads emcinales y S. límbic. - TÁLAMO (Núcles inespecífics). [+] - SUSTANCIA NEGRA. Pars. Reticular GABA [-] Pars cmpacta Dpamina (Mduladr) D1 (+), en las estriadpalidales a pálid intern [ Vía directa] D2 (-), en las estriad palidales a pálid extern [ Vía indirecta] - FRPP (f. pedunculpntestriadas) - GLOBO PÁLIDO. (Intern y extern) [-] - SUSTANCIA NEGRA (Pars. Reticular) Lueg vams a ver que la inhibición al pálid intern y a la sustancia negra va a iniciar la vía directa ; y la inhibición del pálid extern va a iniciar la vía indirecta. COMPLEJO DEL PÁLIDO [Pálid drsal (Paleestriad)+ Pálid ventral] - COMPLEJO ESTRIADO. [-] A pálid intern y extern. - SUBTALÁMICO DE LUYS [+] A pálid intern pplmente. - TÁLAMO. (Sól pálid INTERNO). A través del FASCÍCULO TALÁMICO: - Glb pálid (int y ext) - Sustancia innminada Tiene el Núcle basal de Meynert, neurnas clinérgicas que desaparecen en enfermedades cm el Alzheimer. - SUSTANCIA NEGRA (Pars reticular) [-] A pálid extern. Pálid-palidales Cnectan pálid intern y pálid extern. Fascícul lenticular (H2) Se rigina en la región medial del p.i., atraviesa la CI, se reúne cn el asa lenticular entre ZI y subtalámic de Luys y entran a camp H1 de Frel. [INHIBEN DE FORMA TÓNICA A SUS ZONAS DE PROYECCIÓN] Asa lenticular: Se rigina en la región lateal del p.i., da la vuelta alrededr del braz pst de la CI, se encuentra cn el f. lenticular y entran al camp H1 de Frel. - SUBTALÁMICO. (Sól pálid EXTERNO). Vía indirecta!! - SUSTANCIA NEGRA. [4]

5 ESTRUCTURA AFERENCIAS EFERENCIAS NÚCLEO SUBTALÁMICO DE LUYS - Ventral a la zna incerta (separada de ella pr el camp H1 de Frel) y rstral a la sustancia negra). - Esta INHIBIDO DE FORMA TÓNICA POR EL PÁLIDO EXTERNO. - Cuand se desinhibe/se activa establece sinapsis EXCITATORIAS. - PÁLIDO EXTERNO. [-] Vía indirecta!! - CORTEZA (4 y 6). [+] Vía hiperdirecta!! - SUSTANCIA NEGRA. - FRPP. - GLOBO PÁLIDO. (Intern y extern) [+] - SUSTANCIA NEGRA (Pars. Reticular). [+] COMPLEJO DE LA SUSTANCIA NEGRA [Sustancia negra + Área tegmentaria ventral] - Las cnexines que vams a ver sn de la Sustancia negra. - Del Área tegmentaria ventral, sól decir que tiene neurnas dpaminérgicas (cm la pars cmpacta de la S. Negra) y que cnecta cn el estriad ventral, la amígdala y tras znas del sistema límbic. - COMPLEJO ESTRIADO. [-] Vía directa!! - COMPLEJO DEL PÁLIDO. - CORTEZA [+] - SUBTÁLAMO. DESDE LA PARS COMPACTA (DOPAMINÉRGICA): - COMPLEJO ESTRIADO. Dependiend del receptr: D1 Excitadr. D2 Inhibidr. DESDE LA PARS RETICULAR (GABAÉRGICA): - COMPLEJO ESTRIADO. [-] - TÁLAMO. [-] - COLÍCULO SUPERIOR. [-] - FRPP [-] y muchas tras claterales. NOTAS - La vía de salida de ls ganglis basales sn PÁLIDO INTERNO Y SUSTANCIA NEGRA (PARS RETICULAR). - Ambs INHIBEN AL TÁLAMO DE FORMA TÓNICA. En situación basal, el tálam n devlverá estimulación a crteza. - Cuand haya una DESINHIBICIÓN TALÁMICA (cm curre en la vía directa), el tálam sí devlverá la estimulación a crteza. [5]

6 G. VÍAS DIRECTA, INDIRECTA, HIPERDIRECTA Y MODULACIÓN DOPAMINÉRGICA: [6]

7 H. CIRCUITOS ESPECÍFICOS: [NO EXAMEN] Alguns autres han determinad qué znas específicas intervienen en ests circuits, de md que en lugar de decir crteza direms unas áreas determinadas, en lugar de decir Neestriad direms qué parte del neestriad, y en lugar de decir tálam direms qué núcles específics (El rest del circuit sigue igual). Td est es un dese de asignar una única función específica a una parte de ls núcles basales determinada; pr l que l más imprtante es cncer el circuit general (ya explicad), prque n td está tan clar. CIRCUITO ESPECÍFICO CORTEZA QUE ENVÍA SEÑAL A NEOESTRIADO PORCIÓN DEL NEOESTRIADO NÚCLEOS TALÁMICOS CORTEZA QUE RECIBE LA SEÑAL TALÁMICA ESQUELETOMOTOR - Smatsensrial - Putamen - VA - Mtra primaria - Regulación smatsensrial y smatmtra. - Mtra primaria - VL - Premtra - Premtra - Intralaminares - Área mtra suplementaria OCULOMOTOR - Parietal psterir - Cuerp del caudad - VA - Camp cular frntal - Orientación de la mirada y mvimients sacádics. - Desarrll mtr y cgnitiv. - Aprendizaje. - Prefrntal - DM - Camp cular suplementari ASOCIATIVO PREFRONTAL DORSOLATERAL - Parietal psterir - Cabeza del caudad - VA - Prefrntal drslateral - Dmini espacial. - Lleva infrmación sbre la lcalización (dónde), las caras (quién), el significad de ls bjets (qué), la interpretación de las emcines ajenas (qué sienten) y el mantenimient de la mirada. - Premtra - DM ASOCIATIVO ORBITOFRONTAL LATERAL - Prcess cgnitivs (determinism del cmprtamient). - También interviene en la cnducta scial y empatía. - Orbitfrntal lateral - Cabeza del cauidad - VA - DM - Órbitfrntal lateral LÍMBICO - Prcess emcinales y viscerales. - Lóbul tempral (prción medial y lateral) - Frmación hipcampal - N. accumbens (estriad ventral) - VA - DM - Circunvlución del cíngul - Amígdala [7]

8 I. MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LESIÓN DE GANGLIOS BASALES: Hay lesines cn disminución de mvimient (sign negativ) y lesines cn un aument del mvimeitn (sign psitiv). - SIGNO NEGATIVO: Hipcinesia y Bradicinesia. Un déficit de dpamina pr lesión de la Pars cmpacta de la sustancia negra prvca una afectación del estriad: Vía directa + Vía indirecta = Mvimient. Ejempl: Parkinsn. Lesión de la prción cmpacta (dpaminérgica) de la sustancia negra Déficit de dpamina. [En autpsia, se ve la Pars cmpacta sin neurnas dpaminérgicas]. Cnsecuencias: 1. Inhibición de la vía directa (ls receptres D1 [excitadres] n unen dpamina y las fibras estriadpalidales que van al pálid intern n sn activadas cm deberían) Mvimients vluntaris. 2. Desinhibición de la vía indirecta (ls receptres D2 [inhibitris] n unen dpamina y las fibras estriadpalidales que van al pálid extern n sn activadas cm deberían). Mvimients invluntaris. (Temblr en reps). Manifestacines: 1. Acinesia. 2. Bradicinesia. 3. Rigidez en rueda dentada. 4. Temblr en reps. 5. Disminución de ls reflejs psturales y de ls mvimients culares. - SIGNO POSITIVO: Ausencia de cntrl mtr liberación de tras partes del S. mtr. Aparecen patrnes mtres anómals e hipertnías. Suelen deberse a lesines en el N. subtalámic. Est la vía indirecta, cn la cnsiguiente desinhibición talámica cuand n debería. Efect net de la lesión subtalámica: DESINHIBICIÓN TALÁMICA 1. Vía indirecta. 2. Vía directa, ya que n encuentra psición Manifestacines que pueden aparecer: 1. Hemibalism (más frecuente que el balism). 2. Crea Mvs. Irregulares y generalizads de ls miembrs. 3. Atetsis Mvimients lents y sinuss, reptantes. 4. Temblres Mvimients scilatris y rítmics. 5. Tics Mvimients leves y esteretipads. Ejempl: Crea de Huntingtn. Es genética (autsómica dminante pr mutación en 4p). Lesión de las neurnas GABAérgicas del estriad. En la autpsia se bserva una disminución del tamañ del estriad. Cnfrme avanza la enfermedad, aumenta la crea y se agravan tras alteracines cm caídas, trpeza, depresión disminución de memria, trastrns afectivs y finalmente demencia. [8]

9 BIBLIOGRAFÍA Y RECURSOS UTILIZADOS. Principis de Neurciencia. Duane E. Haines. 2º Ed. Elsevier (2007) Prmetheus: Text y atlas de Anatmía. M. Schünke, E. Schulte y U. Schumacher. 1º Ed. Panamericana (2005) Imágenes de 3D Head & Neck Anatmy with Special Sense and Basic Neuranatmy. Primal Interactive Atlas. [9]