Trasplantes de Órganos Sólidos

Transcripción

1 Aula sobre Trasplantes de Órganos Sólidos. Inmunosupresión DRUG Aula sobre Trasplantes de Órganos Sólidos A T O S

2 Aula sobre Trasplantes de Órganos Sólidos A T O S

3 DRUG Edificio Vértice Antonio López, 249-1º MADRID D.L. ISBN: DRUG FARMA S.L. Reservados todos los derechos. Ninguna parte de esta publicaci n puede ser reproducida sin el permiso escrito del titular del Copyright. Esta publicaci n se ha realizado con la colaboraci n de Roche Farma.

4 Editorial Los espectaculares avances que han visto la luz en las últimas décadas del siglo XX, tanto en ciencias como en tecnología, han permitido que el trasplante de órganos sólidos constituya hoy en día una intervención terapéutica habitual en el tratamiento de una serie de graves patologías que anteriormente conllevaban un pronóstico infausto para el paciente. Con el fin de actualizar conocimientos e intercambiar experiencias en este campo de la Medicina en pleno auge, se reunieron en Montbrió, Tarragona, del 30 de noviembre al 2 de diciembre de 2000, los especialistas más prestigiosos en este campo, tomando parte en unas jornadas de contenido científico y clínico de elevado interés. Considerando los trasplantes de hígado, corazón y riñón como objetivos de la reunión, los contenidos se distribuyeron bajo cuatro epígrafes fundamentales: el tratamiento de inducción inmunosupresor, el rechazo agudo, la inmunosupresión a largo plazo y la nefrotoxicidad, pilares sobre los que descansa el éxito final de estas intervenciones. La presente monografía tiene por objeto compilar entre sus páginas todo el abigarrado cúmulo de conocimientos que se vertieron durante estas jornadas cruciales, recogiendo para tal fin las ponencias que conformaron las 4 mesas redondas ya mencionadas, presentando bajo cada uno de estos epígrafes principales los apartados correspondientes a cada uno de los órganos estudiados como objeto de trasplante: el hígado, el corazón y el riñón. El contenido de cada mesa redonda consta de una introducción general al tema objeto de la misma, de las ponencias que para cada órgano tuvieron lugar durante el evento donde se referencian las diapositivas e imágenes que ilustran su contenido, incluidas al final de cada ponencia y de un apartado de conclusiones, que se sitúa al final de cada capítulo para proporcionar al lector una visión general de la información que se desarrolla in extenso previamente. No podemos concluir esta presentación noblesse oblige sin agradecer a todos los autores que firman esta monografía su esfuerzo y dedicación en esta vital área asistencial, así como su amable colaboración durante la realización de este volumen. Asimismo, queremos expresar nuestro agradecimiento a la compañía farmacéutica Roche, patrocinadora del importante evento a que hacen referencia estas páginas, cuyo indispensable mecenazgo también ha hecho posible esta edición. JM. Campistol, V. Cuervas Mons, N. Manito 3

5 Índice de Autores Coordinadores JM. Campistol Unidad de Trasplante Renal Hospital Clínic i Provincial. Barcelona. V. Cuervas-Mons Unidad de Trasplante Hepático Clínica Puerta de Hierro. Madrid. N. Manito Índice de Autores L. Almenar Bonet Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Fe. Valencia. M. Arias Rodríguez Servicio de Trasplante Renal Hospital U. de Valdecilla. Santander. F. Casafont Servicio de Digestivo Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. MG. Crespo Leiro Servicio de Cardiología Complejo Hospitalario Juan Canalejo. La Coruña. JF. Delgado Jiménez Servicio de Cardiología. Unidad de Trasplantes Hospital 12 de Octubre. Madrid. X. Fulladosa JM. Grinyó Servicio de Nefrología M. de la Mata Servicio de Digestivo. Unidad de Trasplante. Complejo Hospitalario Reina Sofía. Córdoba JM. Morales Unidad de Trasplante Renal Hospital 12 de Octubre. Madrid. F. Oppenheimer Servicio de Trasplante Renal Hospital Clínic. Barcelona. M. Prieto Servicio de Medicina Digestiva Hospital Universitario La Fe. Valencia. L. Pulpón Servicio de Cardiología Clínica Puerta de Hierro. Madrid. Dr. Antonio Rimola Servicio de Hepatología Hospital Clínic. Barcelona. D. Serón 4

6 Índice INDUCCIÓN JM. Campistol 9 Tratamiento de inducción en el trasplante cardíaco LA. Pulpón 21 Trasplante hepático: tratamiento inmunosupresor de inducción A. Rimola 33 Tratamiento de inducción en el trasplante renal D. Serón, X. Fulladosa, JM. Grinyó 49 JM. Campistol 67 RECHAZO AGUDO JM. Campistol 71 Rechazo agudo cardíaco L. Almenar Bonet 75 Rechazo agudo del injerto hepático M. de la Mata 91 Trasplante renal: medicina basada en la evidencia. Inmunosupresiónen el trasplante de órganos. Rechazo agudo M. Arias 103 JM. Campistol 115 INMUNOSUPRESIÓN V. Cuervas-Mons 119 Inmunosupresión a largo plazo MG. Crespo Leiro 121 Inmunosupresión de mantenimiento en el trasplante hepático F. Casafont 135 Inmunosupresión a largo plazo: trasplante renal F. Oppenheimer 145 V. Cuervas-Mons 159 NEFROTOXICIDAD N. Manito 163 Nefrotoxicidad en el receptor de trasplante cardíaco JF. Delgado Jiménez 165 Nefrotoxicidad en el paciente hepático M. Prieto 179 Nefrotoxicidad en el trasplante renal JM. Morales 195 N. Manito 211 5