Situación de la Mortalidad Perinatal en Bogotá, D.C.

Transcripción

1 Situación de la Mortalidad Perinatal en Bogotá, D.C. Ricardo Rojas Higuera Md. Esp Coordinador de Salud Sexual y Reproductiva Secretaría Distrital de Salud Bogotá.

2 CASOS DE MORTALIDAD PERINATAL BOGOTÁ 2002 A (n=1251) 2003 (n=1564) > A > (n=14971) > (n=1493) > >

3 TASAS DE MORTALIDAD PERINATAL (por n.v.) BOGOTÁ 2002 A ,9 2,1 3,1 2,3 1,9 2,3 1, A ,6 2,7 4,0 2,7 1, ,6 2,5 3,6 2,9 1, ,4 2,7 3,9 3,2 1,8 3,3 2,3 1,4

4 TASAS DE MORTALIDAD PERINATAL (por n.v.) Y CASOS SEGÚN TIPO DE AFILIACION BOGOTÁ ,8 1,7 2,8 2,2 1,2 3,9 2,5 3,8 4,2 2,1 CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO > > ,9 1,8 5,2 2,8 1,0 3,3 2,0 3,6 2,9 1,4 VINCULADO TOTAL > >

5 TASAS DE MORTALIDAD PERINATAL (por n.v.) SEGÚN LOCALIDADES SELECCIONADAS BOGOTÁ 2005 CHAPINERO 1,7 1,7 1,1 0,0 0,0 SANTA FE 2,0 2,0 7,7 3,2 2,0 USME 2,4 1,5 2,1 2,3 1,6 SAN CRISTOBAL 4,8 3,6 3,2 3,0 1,7 KENNEDY 2,9 1,4 2,0 2,4 1,2 TEUSAQUILLO 3,3 2,5 8,3 2,5 1,7

6 CAUSAS DE MORTALIDAD PERINATAL RELACIONADAS CON LA SALUD MATERNA 2005 CAUSAS DIRECTAS ( n = 912 ) INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN P285 NACIDO 11,5 CAUSAS BASICAS ( n = 912 ) P220 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL 16,3 RECIEN NACIDO P369 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO, NO ESPECIFICADA 10,4 P369 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO, NO ESPECIFICADA 11,8 P200 P209 HIPOXIA INTRAUTERINA NOTADA POR PRIMERA VEZ ANTES DEL INICIO DEL TRABAJO DE PARTO HIPOXIA INTRAUTERINA, NO ESPECIFICADA 10,2 7,6 P022 OTRAS ANOMALIAS MORFOLOGICAS Y FUNCIONALES DE LA PLACENTA Y LAS NO P027 CORIOAMNIONITIS 9,6 4,9 P022 OTRAS ANOMALIAS MORFOLOGICAS Y FUNCIONALES DE LA PLACENTA Y LAS NO 6,8 53,5 P95X MUERTE FETAL DE CAUSA NO ESPECIFICADA 3,8 53,6

7 CAUSAS DE MORTALIDAD PERINATAL RELACIONADAS CON EL CUIDADO MATERNO 2005 CAUSAS DIRECTAS ( n = 382 ) HIPOXIA INTRAUTERINA NOTADA POR P200 PRIMERA VEZ ANTES DEL INICIO DEL 29,6 TRABAJO DE PARTO HIPOXIA INTRAUTERINA, NO ESPECIFICADA P209 23,6 P022 P95X P025 OTRAS ANOMALIAS MORFOLOGICAS Y FUNCIONALESDELAPLACENTAYLASNO 19,6 MUERTE FETAL DE CAUSA NO ESPECIFICADA 9,4 OTRA COMPRESION DEL CORDON UMBILICAL 2,6 15,2 P022 OTRAS ANOMALIAS MORFOLOGICAS Y 36,4 FUNCIONALESDELAPLACENTAYLASNO P025 OTRA COMPRESION DEL CORDON 14,7 UMBILICAL MUERTE FETAL DE CAUSA NO P95X ESPECIFICADA 9,4 P200 P000 CAUSAS BASICAS ( n = 382 ) HIPOXIA INTRAUTERINA NOTADA POR PRIMERA VEZ ANTES DEL INICIO DEL TRABAJO DE PARTO TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DE LA MADRE 5,8 4,5 29,2

8 CAUSAS DE MORTALIDAD PERINATAL RELACIONADAS CON EL CUIDADO NEONATAL 2005 CAUSAS DIRECTAS ( n = 382 ) INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO P285 11,3 P200 P209 HIPOXIA INTRAUTERINA NOTADA POR PRIMERA VEZ ANTES DEL INICIO DEL TRABAJO DE PARTO 10,7 HIPOXIA INTRAUTERINA, NO ESPECIFICADA 10,2 OTRAS P022 ANOMALIAS MORFOLOGICAS Y FUNCIONALES DE LA PLACENTA Y LAS NO ESPECIFICADAS 12,3 P220 Q249 CAUSAS BASICAS ( n = 382 ) SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 7,9 MALFORMACION CONGENITA DEL CORAZON, NO ESPECIFICADA 7,3 P369 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO, NO ESPECIFICADA 7,9 P025 OTRA COMPRESION DEL CORDON UMBILICAL 6,0 P219 ASFIXIA DEL NACIMIENTO, NO ESPECIFICADA 6,8 P77X ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL FETO Y DEL RECIEN NACIDO 4,2 53,1 62,3

9 CAUSAS DE MORTALIDAD PERINATAL RELACIONADAS CON EL CUIDADO INFANTIL 2005 CAUSAS DIRECTAS ( n = 156) SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO, NO P369 ESPECIFICADA 29,5 P285 P219 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO ASFIXIA DEL NACIMIENTO, NO ESPECIFICADA 14,1 5,1 ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL FETO Y DEL P77X RECIEN NACIDO 11,5 P369 Q251 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO, NO ESPECIFICADA 10,3 COARTACION DE LA AORTA CAUSAS BASICAS ( n = 156) 5,8 P529 P969 HEMORRAGIA INTRACRANEAL (NO TRAUMATICA) DEL FETO Y DEL RECIEN NACIDO, SIN OTRA 5,1 ESPECIFICACION AFECCION NO ESPECIFICADA ORIGINADA EN EL PERIODO PERINATAL 3,8 Q249 P239 MALFORMACION CONGENITA DEL CORAZON, NO ESPECIFICADA 5,8 NEUMONIA CONGENITA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 5,1 42,4 61,5

10 A MANERA DE CONCLUSIONES La reducción n de la mortalidad materna no se ha reflejado en una reducción n de la mortalidad perinatal. La deficiente calidad de los registros vitales obstaculiza una adecuada a toma de decisiones políticas, administrativas y técnicas. t mejorar el cuidado materno, reducir las barreras de acceso en especial e del régimen subsidiso e identificar determinantes sociales mejorarán n la calidad de vida y salud de los recién n nacidos. Hay una deuda histórica con la vigilancia epidemiológica de la mortalidad perinatal, lo que profundiza el desconocimiento de los determinantes ntes asociados con éste evento y las explicaciones necesarias para su reducción. Adecuar, mejorar y fortalecer metodologías como la de peso al nacer y edad al morir es de crucial importancia para reducir la mortalidad perinatal. Al igual que en salud materna, se deben tambien orientar esfuerzos hacia analizar la morbilidad perinatal.