10/07/2012 CIRCULAR 23/12

Transcripción

1 10/07/2012 CIRCULAR 23/12 1. Discrepancias en tipos de aportación del usuario 2. Horario de atención a Colegiados de Medrano Asesores (Campaña Renta 2011) 3. Recetas del Dr. D. Luis Martín Esteban 4. Modificaciones de medicamentos 5. Xarelto 6. Nuevas agrupaciones homogéneas 7. Dietoterápicos 8. Carteles 1 DISCREPANCIAS EN TIPOS DE APORTACIÓN DEL USUARIO Tras la aplicación del RDL 16/2012 y la asignación a cada usuario del SNS de un tipo de aportación farmacéutica, se pueden dar casos de discrepancias del usuario con el tipo que le ha sido asignado. La asignación de la aportación de farmacia realizada por el INSS se ha basado en los datos suministrados por la Agencia Tributaria de la última declaración consolidada de la renta, casillas de la base liquidable general y del ahorro (en este momento del año 2010 y cuando se consoliden los datos de la campaña de 2011 se actualizará), y de los datos del Servicio de Empleo, del Fichero General de Afiliación y de los de Pensiones contributivas y no contributivas de pago estatal. Las discrepancias tendrán, al menos, dos orígenes conocidos: El tipo de aportación no corresponde con la renta declarada del ciudadano La asignación de valores por defecto en aquellos casos en los que, por carencia de algún dato, no se ha podido asociar con total certidumbre el tipo de aportación y en los cuales se ha optado por asignar a la persona el supuesto de menor aportación dentro de las características previas conocidas de la misma. El usuario que no esté conforme o tenga alguna duda sobre el tipo de usuario que se le ha asignado puede reclamar de la siguiente forma: 1. En primer lugar podrá realizar sus consultas a través de la web o a través del teléfono:

2 2. En segundo lugar si no lo resuelven o el paciente no está conforme, podrá utilizar los formularios de discrepancias que estarán a disposición de los usuarios en los Centros de Salud. Por otra parte informar que se están detectando casos de recetas informatizadas con situaciones discrepantes como: Activo y TSI 002 Pensionista y TSI 003 Pensionista y TSI 004 Activo o Pensionista y TSI 006 (mutualista) Existe una evidente contradicción entre dos datos oficiales comunicados por la Administración el de activo o pensionista y el tipo de aportación. Se desconoce si estos son los fraudes detectados por el Ministerio o se trata de errores, en cualquier caso entendemos que la administración deberá depurar estos datos lo antes posible y, mientras no se diga otra cosa, la farmacia deberá cobrar el tipo de aportación más favorable para el paciente (10% en los tres primeros casos y 10% o 40% en el cuarto) y facturar la receta en el grupo del tipo de aportación cobrada al usuario. COBRAR FACTURAR EN: Activo y TSI % Manual 10% Pensionista y TSI % Manual 10% Pensionista y TSI % Manual 10% Pensionista y TSI 006 (mutualista) 10% Manual 10% Activo y TSI 006 (mutualista) 40% Manual 40% 2 HORARIO DE ATENCIÓN A COLEGIADOS DE MEDRANO ASESORES (CAMPAÑA RENTA 2011) Como en años anteriores, se amplían los servicios de asesoría gratuita desde el 9 al 20 de julio en horario de lunes a viernes de 13:30 a 14:30. Se recomienda concertar telefónicamente cita previa. Tfno RECETAS DEL DR. D. LUIS MARTÍN ESTEBAN Desde el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Zaragoza (ICOMZ) nos solicitan que difundamos la solicitud de que no se dispensen medicamentos prescritos en recetas de formato oficial o privadas que vayan firmadas por el Dr. D. Luis Martín Esteban, colegiado nº del ICOMZ.

3 4 MODIFICACIONES DE MEDICAMENTOS Los medicamentos que a continuación se indican, pasan a la situación de BAJA EXCLUSIÓN FINANCIACIÓN INDIVIDUALIZADA al haber sido excluidas de la financiación por resoluciones de la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios. Aquellas oficinas de farmacia que tengan envases con cupón precinto podrán seguir facturándolas: HASTA EL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012: GINE-CANESTESN 10% 1 TUBO DE 5G NOLVADEX 20MG 30 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA RIVASTIGMINA STADA 2MG/ML 120ML SOLUCION ORAL NEOBRUFEN RETARD 800MG 40 COMPRIMIDOS LIBERACION PROLONGADA HARMINA 2MG/ML FRASCO 120ML SOLUCION ORAL HASTA EL 31 DE OCTUBRE DE 2012: FOSAVANCE 70MG/2800UI 4 COMPRIMIDOS ULTRALAN M CREMA TUBO 30G ULTRALAN M CREMA TUBO 60G ZESTRIL 5MG 60 COMPRIMIDOS SALVACAM 0,5% 60G GEL ARTILOG 100MG 60 CAPSULAS DURAS HASTA EL 31 DE DICIEMBRE DE 2012: TERMALGIN 1G 20 SOBRES POLVO EFERVESCENTE TERMALGIN 1G 40 SOBRES POLVO EFERVESCENTE TERMALGIN 500MG 20 COMPRIMIDOS TERMALGIN 650MG 20 COMPRIMIDOS KETOISDIN 2% 1 FRASCO DE 100ML BAYCIP 100MG/ML 1 FRASCO 100ML GRANULOS Y DISOLVENTE SUSPENSIO ORAL FINARID 5MG 28 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA CHIROFLU 1 JERINGA PRECARGADA CON AGUJA (25G, 5/8 ) SUSPENSIONINYECTABLE DEXIDE 50 CAPSULAS Se quita el conjunto de referencia H31 de los siguientes medicamentos COLIRCUSI GENTAMICINA 0,3% 1 FRASCO 10ML OFTALMOLOSA CUSI GENTAMICINA POMADA 1 TUBO 5G Se revoca la Resolución de inclusión del medicamento AMOROLFINA STADA 50mg/ml barniz de uñas medicamentoso, CN Se ha equiparado su estado de nomenclátor a la situación de suspensión judicial de comercialización, para no admitirse su facturación. Este medicamento se autorizó por error como

4 medicamento genérico, una vez subsanado se deben retrotraer actuaciones para que su precio sea fijado por la CIPM. Próximamente y cuando finalice el procedimiento se incluirá en la Oferta. Se suprime la agrupación homogénea 3842, LACTOGLUCONATO CALCIO 2940 MG 30 COMPRIMIDOS EFERVESCENTES, que por error se había creado con dos presentaciones con distinto contenido. 5 XARELTO Se ha incluido en la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud, con cargo a fondos públicos, los siguientes medicamentos, únicamente para la indicación: Prevención del ictus y de la embolia sistémica en pacientes adultos con fibrilación auricular (FA) no valvular, con uno o más factores de riesgo, como por ejemplo, insuficiencia cardiaca congestiva, hipertensión, edad de 75 años, diabetes mellitus, ictus o ataque isquémico transitorio previos. La Dirección General de Cartera Básica de Servicios del SNS y Farmacia ha resuelto el establecimiento de visado para los medicamentos (CN y ), en aplicación de lo dispuesto en el Real Decreto 618/2007 de 11 de mayo, con el objeto de garantizar que su utilización se adecua tanto a la indicación autorizada como a situaciones clínicas recomendadas XARELTO 15 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA (28 COMPRIMIDOS) XARELTO 20 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA (28 COMPRIMIDOS) 6 NUEVAS AGRUPACIONES HOMOGÉNEAS En el nomenclátor del mes de julio se ha producido la incorporación de las siguientes agrupaciones homogéneas con precio menor: 7 DIETOTERÁPICOS Se recuerda que los productos dietoterápicos financiados están exentos de aportación en la actualidad.

5 8 CARTELES Junto con esta circular se vuelven a enviar los carteles remitidos junto con la nota informativa enviada el pasado 27 de junio de 2012, en dichos carteles se ha realizado alguna modificación y se ha incluido el logotipo del Departamento de Sanidad, Bienestar Social y Familia del Gobierno de Aragón (tras haber obtenido el correspondiente permiso para su utilización). La Secretaria Raquel García Fuentes

6 El usuario deberá abonar SIEMPRE en la farmacia la aportación correspondiente, en el momento de la dispensación Los importes abonados por aportaciones de pensionistas que excedan de 8, 18 ó 60 al mes (según tipo de usuario), serán objeto de reintegro al paciente por la Comunidad Autónoma correspondiente con una periodicidad máxima semestral

7 ESTARÁN EXENTOS DE APORTACIÓN los pertenecientes a las siguientes categorías: Usuarios y sus beneficiarios: a) Afectados de síndrome tóxico y personas con discapacidad en los supuestos contemplados en su normativa específica. b) Personas perceptoras de rentas de integración social. c) Personas perceptoras de pensiones no contributivas. d) Parados que han perdido el derecho a percibir el subsidio de desempleo en tanto subsista su situación. Personas con tratamientos derivados de accidente de trabajo y enfermedad profesional. Si usted está incluido en alguna de estas categorías y en su receta no aparece el código TSI de identificación CONSULTE CON EL FARMACÉUTICO

8 TIPOS DE APORTACIÓN EN LA PRESTACIÓN FARMACÉUTICA AMBULATORIA ACTIVOS PENSIONISTAS - Perceptores de pensiones no contributivas - Perceptores de rentas de integración social - Parados que han perdido el derecho a percibir el subsidio de desempleo - Discapacitados en los supuestos contemplados en su normativa específica Rentas inferiores a Rentas entre y TSI 001 0% TSI % aportación TSI % aportación TSI 001 0% TSI % aportación Límite máximo 8 /mes TSI % aportación Límite máximo18 /mes Rentas superiores a TSI % aportación TSI % aportación Límite máximo 60 /mes Si tiene dudas sobre la forma como se ha determinado su código, puede realizar sus consultas a través de la web o el teléfono