Contenido. 4 Qué es el cáncer cérvico-uterino? 17 Mensajes clave. Papanicolaou. Introducción. Clasificación

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1 Contenido 3 Introducción 4 Qué es el cáncer cérvico-uterino? Clasificación Factores de riesgo Virus del Papiloma Humano (VPH) Signos y síntomas Tratamiento Medidas Preventivas 13 Papanicolaou 14 Colposcopia 17 Mensajes clave 16

2 El cáncer cérvico-uterino, es el segundo tipo de cáncer más frecuente en la población femenina; si no se toman medidas urgentes, se prevé que las defunciones aumentarán casi 25% en los próximos 10 años.

3 El cáncer cérvico-uterino, carcinoma de cérvix o del cuello de matriz, incluye las tumores malignos que se desarrollan en la porción inferior del útero o que se puede observar dentro de la vagina. 3 El cáncer se diagnostica cada vez con más frecuencia en el mundo. El reciente informe de la Organización Mundial de la Salud Prevención de las enfermedades crónicas: una inversión vital, vaticinó que más de 7,5 millones de personas morirán de cáncer y que más de 70% de dichas defunciones se producirán en países de ingresos bajos y medios. Reiteró la importancia de una actuación amplia e integrada para detener esta epidemia mundial. El cáncer cérvico-uterino, es el segundo tipo de cáncer más frecuente en la población femenina; si no se toman medidas urgentes, se prevé que las defunciones aumentarán casi 25% en los próximos 10 años. La prevención de dichas muertes mediante la detección y el tratamiento adecuados contribuirá a proteger la salud de las mujeres, cumpliendo así con las Metas Mundiales de Desarrollo del Milenio.

4 Cáncer cérvico - 4 Qué es el cáncer cérvicouterino? Es una enfermedad que consiste en el crecimiento anormal de células malignas, o sea cancerosas, en los tejidos del cuello de la matriz. Con frecuencia este padecimiento se concibe por la población como muy doloroso, de causas desconocidas y mortal a corto plazo; lo cual es un mito, ya que hay medidas preventivas y de diagnóstico temprano que pueden modificar la evolución totalmente. El cáncer-cérvico-uterino es cuando los tejidos experimentan cambios y empiezan a aparecer células anormales, -proceso conocido como displasia-, las cuales comienzan a crecer y se diseminan con mayor profundidad en la matriz, tanto en el cuello, el fondo, las trompas de Falopio y los ovarios. Cómo se desarrolla? Cuando el cáncer se encuentra en etapa avanzada, los síntomas más comunes son: 1) sangrado antes de la regla o menstruación), 2) sangrado después de tener relaciones sexuales, 3) presencia de tumoración en el cuello de la matriz a la exploración, y 4) secreciones vaginales por infecciones oportunistas debido a baja de defensas (inmunodepresión).

5 uterino Cómo es posible detectar este padecimiento en las mujeres? La primera prueba que realiza el médico es el Papanicolaou; usando un espejo vaginal metálico o plástico, un cotonete largo y espátula de madera pequeña para raspar suavemente el exterior del cuello uterino con el fin de recoger células. La paciente puede sentir presión o molestia, pero generalmente no se siente dolor. 5 Si se encuentran células anormales, se tendrá que realizar una biopsia del cuello de la matriz y se le dice a la paciente donde debe ir para ello. Cuál es el tratamiento de cáncer cérvico-uterino? Depende de la etapa de desarrollo y el estado de salud de la paciente, de ahí la importancia de hacer un diagnóstico temprano.

6 Cómo se clasifica el cáncer cérvicouterino? 6 Una vez detectado el padecimiento, se harán más pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo. Este proceso se conoce como clasificación por etapas y es necesario para planear el tratamiento adecuado: Etapa 0, o carcinoma in situ: es un cáncer en su etapa inicial, sólo hay células anormales en la primera capa de células que recubren el cuello uterino o de matriz y no invaden tejidos más profundos. Etapa I: el cáncer afecta el cuello uterino, pero no se ha diseminado a los alrededores. Etapa IA: hay una cantidad muy pequeña de células cancerosas en el tejido del cuello uterino. Etapa IB: existe una cantidad mayor de células cancerosas en el tejido del cuello uterino.

7 Etapa II: el cáncer se ha diseminado a regiones cercanas, pero aún se encuentra en la región pélvica. Etapa IIA: el cáncer está fuera del cuello uterino, en los dos tercios superiores de la vagina. Etapa IIB: el cáncer ha afectado el tejido alrededor del cuello uterino. 7 Etapa III: el cáncer ha invadido toda la región pélvica, incluso la parte inferior de la vagina. Las células cancerosas también pueden bloquear los tubos que conectan los riñones a la vejiga, llamados ureteros. Etapa IV: el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Etapa IVA: el cáncer puede estar también en vejiga y/o recto (órganos cercanos al cuello uterino). Etapa IVB: el cáncer se ha diseminado a órganos distales como pulmones. Recurrente: significa que el cáncer ha reaparecido después de haber sido tratado. Puede volver al cuello uterino o a otro lugar. Clasificación

8 Factores de riesgo 8 Cuáles son los factores de riesgo? Tener de 25 a 64 años de edad. Inicio de vida sexual activa a edad temprana. Haber padecido enfermedades de transmisión sexual o virus del papiloma humano. Múltiples parejas sexuales. Tabaquismo. Desnutrición. Antecedentes familiares de cáncer cérvico-uterino Deficiencia de vitaminas A, C y E. Pacientes con inmunodeficiencias (falta de defensas). Nunca haberse practicado el Papanicolaou.

9 Virus del Papiloma Humano VPH Qué relación existe entre el Virus del Papiloma Humano (VPH) y el cáncer cérvico-uterino? El VPH es la infección más común de transmisión sexual; más de la mitad de los hombres y mujeres sexualmente activos se infectan por este virus en algún momento de su vida. En la mayoría, no son serias ni presentan síntomas, son transitorias y desaparecen sin tratamiento; sin embargo en algunas personas, por algunos tipos de VPH provocan la aparición de verrugas en los órganos sexuales o genitales, y en las mujeres cáncer del cuello de la matriz. No significa que tener VPH sea igual a cáncer siempre; para que esto suceda debe estar asociado a otros factores como deficiencias del sistema inmunológico (defensas bajas), tabaquismo, múltiples parejas sexuales e infecciones de transmisión sexual. 9 Se detecta mediante una prueba muy sencilla similar al Papanicolaou, es decir, usando un cepillo pequeño y suave para obtener células del cuello de la matriz, las cuales se colocan en una laminilla y se envían al laboratorio. Cómo saber si se tiene VPH?

10 Cómo se puede prevenir el VPH? 10 Las personas con vida sexual activa pueden reducir el riesgo si usan condón. Actualmente, existe vacuna para el VPH, la cual se recomienda aplicar a niñas de 9 años antes de comenzar su actividad sexual; protege contra cuatro tipos de virus de papiloma humano: 6, 11, 16 y 18, causantes principales de cáncer. La vacuna contra el VPH (virus del papiloma humano) no previene la infección de todos los serotipos de alto riesgo, por lo que la prueba de Papanicolaou y la específica para este virus siguen siendo necesarias aún para quienes se la apliquen. Con qué frecuencia y a qué edad se debe hacer la prueba de VPH? Se recomienda realizarla después de los 30 años de edad, con periodicidad de cada tres años, en aquellas mujeres cuyo resultado fue negativo a infección por VPH, displasias o cáncer en dos pruebas previas anuales consecutivas. Las mujeres con resultados positivos a procesos inflamatorios deberán continuar con exámenes anuales hasta que haya dos resultados consecutivos negativos. Virus del Papiloma Humano

11 Cuáles son los signos y síntomas del cáncer cérvico-uterino? Con mucha frecuencia no suelen presentarse síntomas hasta que el tumor ha crecido. Dado que se puede confundir con otras enfermedades o irregularidades menstruales, es conveniente realizar el Papanicolaou para confirmar el diagnóstico, ya que el sangrado también puede ser por otros tumores benignos, infecciones o golpes. 11 Es importante poner atención de los siguientes signos y síntomas: Sangrados vaginales leves o fuertes. Irregularidad del ciclo menstrual, cuando siempre ha sido normal. Dolor constante en la parte baja del abdomen. Pérdida de peso. Inflamación de los ganglios. Palpación de bolitas en las ingles, región de los ovarios o parte baja del vientre. Malestar general. Signos y síntomas

12 Tratamiento Existen tratamientos para todas las pacientes con cáncer cérvico-uterino, los cuales dependiendo del diagnóstico, son: 12 Cirugía: extracción del cáncer en una operación mediante alguna de las siguientes técnicas: Conización Extracción de tejido en forma de cono en el lugar donde se encuentra la anormalidad, también puede utilizarse para el tratamiento del cáncer inicial del cuello uterino. Incisión electroquirúrgica Procedimiento para extraer el tejido anormal. Se usa corriente eléctrica pasada por un aro de alambre delgado. Histerectomía Operación en la cual se extrae la matriz. Radioterapia: uso de rayos X de alta energía u otros rayos de similar potencia para eliminar las células cancerosas. Quimioterapia: uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas. Puede tomarse en forma de píldoras o aplicar con suero en la vena. Tratamiento

13 Cuáles son las medidas preventivas recomendadas para evitar el cáncer Uso de condón para prevenir el contagio de enfermedades de transmisión sexual. 13 Estilos de vida saludables como evitar el cigarro, mantener un peso ideal, consumir verduras y frutas. Revisiones periódicas con el ginecólogo. Aunque pueden variar según el historial médico, lo usual es lo siguiente: Del inicio de la vida sexual hasta los 30 años de edad, un examen anual. De los 31 a los 70 años de edad, revisión cada dos años. Después de los 71 años queda a juicio del ginecólogo determinar la periodicidad del Papanicolaou. Informarse en el centro de salud sobre la vacuna contra VPH que previene el cáncer cérvico-uterino.

14 Qué es el Papanicolaou y en que consiste? 14 Es un examen para detectar cambios en las células del cuello de la matriz; personal de salud capacitado coloca en la vagina de la paciente un espejo especial para revisarla y tomar una muestra de células de la capa externa y del canal interior. Con qué frecuencia y a qué edad debe hacerse la prueba del Papanicolaou? A partir de haber iniciado relaciones sexuales, las dos primeras detecciones son anuales; si el resultado de ambas es negativo, deberá realizarse cada tres años. En caso de resultado anormal, en las clínicas de colposcopía se hará el diagnóstico adecuado y se establecerá el mejor tratamiento.

15 Es necesario hacer algo en especial antes de la prueba del Papanicolaou? No estar menstruando; el mejor momento es entre 10 y 20 días después del primer día del período menstrual. 15 Dos días antes de la prueba de Papanicolaou, la mujer debe evitar relaciones sexuales, lavado vaginal o usar medicamentos vaginales o espumas, cremas o gelatinas espermicidas (excepto cuando sea indicado por el médico). Papanicolaou

16 Qué es la Colposcopia? 16 Es un estudio que realiza el médico para examinar detenidamente la vagina y el cuello uterino, por medio de un colposcopio que es un instrumento que ilumina y amplifica la imagen para ver mejor. Si se ven áreas de tejido anormal, es posible se requiera biopsia. Esto implica extraer pequeñas muestras de ese tejido para que sea analizado por un especialista y determinar si existe alguna lesión. Este procedimiento es doloroso? Puede ser molesto; si se llegara a tomar muestra para biopsia, es posible sentir molestias leves y un pinchazo cuando se extraiga el tejido anormal. Por lo cual se recomienda: Relajar los músculos tanto como sea posible, respirar lenta y profundamente durante el procedimiento. Toma un analgésico antes, siempre y cuando lo indique el médico. Orinar y defecar antes del estudio.

17 Mensajes Clave Si iniciaste relaciones sexuales antes de los 18 años; has tenido más de 4 hijos, varios compañeros sexuales o padeces infecciones vaginales frecuentes, acude a tu centro de salud más cercano. Evita ser una víctima más del cáncer de cuello de matriz! Sabías que el cáncer de matriz causa la muerte de muchas mujeres? y tan fácil que es descubrirlo cuando todavía es curable! Si eres mayor de 35 años o ya has iniciado relaciones sexuales, acude a tu centro de salud y que te realicen el Papanicolaou. 17 El cáncer del cuello de la matriz es curable si se detecta a tiempo. Un examen sencillo como lo es el Papanicolaou, bastará para descubrir cualquier alteración. Recuerda, unos minutos al año pueden salvar tu vida. Muchas mujeres han sufrido las consecuencias del cáncer cérvicouterino. Tú puedes estar a tiempo de evitarlo! Solicita en tu centro de salud que te realicen el Papanicolaou.

18 18 Los factores de riesgos para desarrollar cáncer cérvicouterino son: tener relaciones sexuales antes de los 18 años, frecuentes enfermedades de transmisión sexual o virus del papiloma humano y tener varias parejas Infórmate y toma precauciones! ensajes Clave El examen del Papanicolaou es una forma de diagnosticar a tiempo el cáncer del cuello de la matriz; es muy importante ir al centro de salud para que te lo realicen. Cuídate. No pierdas tiempo!... Si tienes bolitas en las ingles o inflamación de ganglios, sangrados vaginales leves o fuertes, dolor constante en la parte baja del abdomen e irregularidades en el ciclo menstrual, acude de inmediato al centro de salud para que te revisen. La prevención es vida!

19 La lactancia materna disminuye los riesgos de padecer cáncer en los pechos y ovarios. Cuídate y brinda salud a tu bebé. Acabas de ser mamá? Es importante darle pecho a tu bebé, ello favorece tu pronta recuperación después del parto, disminuyendo sangrados y restableciendo el peso que tenías antes del embarazo. No lo pienses más, es bienestar para ti y tu bebé. 19 El cáncer cérvico-uterino es curable si se detecta a tiempo; si tienes entre 25 y 65 años debes realizarte revisiones periódicas, acude al centro de salud e infórmate correctamente; es por tu salud. Si algún familiar padeció o tiene cáncer cérvico-uterino, tú estás en riesgo. Cuidado!... acude al centro de salud para que te realicen estudios.

20 Unos minutos al año que dediques a realizarte el Papanicolaou, marca la diferencia entre la salud y la enfermedad; no lo dejes para después, ya que puede ser demasiado tarde. Recuerda, es una técnica segura que salva vidas. 20 Para disminuir el riesgo de padecer cáncer, la principal medida es evitar hábitos nocivos a la salud. Por tu bienestar decídete. Los cambios en tus estilos de vida pueden ayudar a prevenir muchas enfermedades! Sabías que aproximadamente la mitad de todos los cánceres de matriz ocurren en mujeres que nunca se han hecho el Papanicolaou? Es un examen sencillo y rápido, acude a tu centro de salud a que te lo realicen. El realizarte el Papanicolaou bastará para descubrir cualquier alteración y evitar el cáncer, el cual es curable si se detecta a tiempo. Recuerda, unos minutos al año pueden salvar tu vida. Cuidarte es quererte.

21 Mensajes Clave 21 Realizarte las pruebas del Papanicolaou y del VPH forma parte de estilos de vida saludables y prácticas de autocuidado que debes tener siempre, puedes disminuir el riesgo de padecer cáncer cérvico-uterino!, Cuídate! El factor de riesgo más importante del cáncer de cuello uterino es tener el virus del papiloma humano (VPH). Existe una prueba para detectar los tipos de VPH que tienen más probabilidad de causar este cáncer. Hazte la prueba!

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