EXAMEN DE PAPANICOLAOU

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María Concepción Castillo Santos
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3 El cáncer cervicouterino, una clase común de cáncer en la mujer, es una enfermedad en la cual se encuentra células cancerosas (malignas) en los tejidos del cuello uterino. EXAMEN DE PAPANICOLAOU

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9 EXAMEN DE PAPANICOLAOU El cáncer cervicouterino suele crecer lentamente por un período de tiempo. Antes de que se encuentre células cancerosas en el cuello uterino, sus tejidos experimentan cambios y empiezan a aparecer células anormales (proceso conocido como displasia)

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11 EXAMEN DE PAPANICOLAOU La prueba de Papanicolaou generalmente encuentra estas células. Posteriormente, las células cancerosas comienzan a crecer y se diseminan con mayor profundidad en el cuello uterino y en las áreas circundantes. 11

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16 Toma de vagina Toma cervical 16

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20 EXAMEN DE PAPANICOLAOU Si se encuentra células anormales, el médico tendrá que extraer una muestra de tejido (este procedimiento se conoce con el nombre de biopsia) del cuello uterino y lo observará a través del microscopio para ver si hay células cancerosas.

21 EXAMEN DE PAPANICOLAOU Si para hacer la biopsia el médico necesita extraer una muestra mayor en forma de cono (conización), la paciente quizás tenga que ir al hospital.

22 El pronóstico (posibilidades de recuperación) y la selección del tratamiento dependen de: La etapa en que se encuentra el cáncer Si se encuentra en el cuello uterino o si se ha diseminado a otros lugares El estado de salud en general de la paciente. 22

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24 CARACTERÍSTICAS DEL CANCER CERVICOUTERINO El cáncer cervicouterino es la causa mas importante de cáncer en las mujeres ya que corresponde al 85% de los cánceres ginecológicos. Es totalmente curable si se descubre a tiempo, in situ. Es de fácil diagnóstico en sus etapas tempranas. 24

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27 En el útero se reconocen dos tipos de tumores malignos a saber: Los del cuello Los del cuerpo Los primeros corresponden al cáncer de mayor frecuencia en el ser humano y corresponden al 85 % de los cánceres ginecológicos. 27

28 PROGRESO DEL CANCER CERVICOUTERINO El cáncer cervicouterino se origina en la mucosa del cervix, y en esta etapa llamada preinvasora o de carcinoma in situ puede durar varios años. Una vez que se ha roto la membrana basal de la mucosa, bastaran solo de 2 a 5 años para que el cáncer termine con la vida de la que lo porta. 28

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30 CARACTERÍSTICAS DEL CANCER CERVICOUTERINO En México la mortalidad por este tipo de cáncer ocupa el primer lugar. De hecho, cada dos horas fallece una mujer en la época más productiva de su vida a causa del descuido, ignorancia o atención tardía de este tipo de problema. 30

31 CLASIFICACION DEL GRADO DE INVASION SEGÚN VARIOS SITEMAS Y SU RESPESPECTIVA EQUIVALENCIA CANCER CERVICOUTERINO PAPANICOLAOU CLASE I NORMAL CLASE II CON PROCESO INFLAMATORIO CLASE III SOSPECHOSO (DISPLASIA) CLASE IV CANCER (CARCINOMA IN SITU) CLASE V CÁNCER (CARCINOMA INVASOR) NEGATIVO - POSITIVO I NORMAL IIA. INFLAMATORIO II.B.DISPLASIA LEVE II.C. DISPLASIA MODERADA IIII. DISPLASIA SEVERA IV. CARCINOMA IN SITU V. CARCINOMA INVASOR OMS NIC-CIN LEEP NORMAL INFALMATORIO DISPLASIA CARCINOMA IN SITU NEGATIVO A CANCER I. DISPLASIA LEVE II. DISPLASIA MODERADA III DISPLASIA LEVE O CARCINOMA IN SITU CARCINOMA INVASOR SIN ANORMALIDADES CON NORMALIDADES BAJO GRADO (DISPLASIAS LEVES O MODERADAS) ALTO GRADO (DISPLASIAS LEVES O MODERADAS) ALTO GRADO (DISPLASIA SEVERA O CARCINOMA IN SITU) CARCINOMA 31 INVASOR

32 Cérvix normal Cáncer Cervicouterino 32

33 CARACTERÍSTICAS DEL CANCER CERVICOUTERINO El riesgo de desarrollar cáncer cervicouterino es muy alto. Se calcula que un 25% de mujeres entre los 30 y 50 años, presentan tumores benignos llamados Leiomiomas que además de ser un antecedente del cáncer, pueden ocasionar inflamación, dolor, malestar y sangrados menstruales abundantes y prolongados que pueden a su vez causar anemia. 33

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35 CARACTERÍSTICAS DEL CANCER CERVICOUTERINO También son causantes de: aborto espontáneo problemas de fertilidad si ocasionan la deformidad del útero, pueden llegar a presionar la vejiga ocasionando daños en los órganos cercanos, algunos pueden ser cistitis, estreñimiento, dolor crónico de espalda o coito 35 doloroso

36 Colposcopia Es un estudio que se hace con un aparato que tiene aumentos, llamado colposcopio. Es necesario primeramente colocar substancias (ácido acético) en el cuello de la matriz, que permitirán visualizar mejor las lesiones. 36

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38 La colposcopía es un procedimiento médico consistente en la observación microscópica del epitelio cuello uterino, paredes vaginales así como entrada a la vagina, que permite identificar lesiones precancerosas con gran precisión. Este procedimiento permite realizar con mayor exactitud y seguridad el Papanicolaou o toma de biopsias ante la presencia de lesiones sospechosas en el cuello uterino 38

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40 Quién debe realizarse la Colpóscopia? Toda mujer que haya iniciado relaciones sexuales, no importando su edad, e incluso estando embarazadas. Flujo transvaginal persistente o multitrada Resultado de Papanicolaou anormal Sangrado transvaginal anormal, e incluso posterior a la relación sexual Presencia de lesiones externas (verrugas, condilomas, úlceras, escoriaciones ) Como estudio previo a la realización de Histerectomía Control de pacientes con antecedentes de infección viral o cáncer Mujer en control de Embarazo 40 Toda mujer que quiera realizarse éste estudio

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