Señor Ministro de Relaciones Exteriores de El Salvador Ing. Hugo Martínez. Señor Ministro de Salud de Guatemala, Dr. Ludwig Ovalle

Transcripción

1 Señor Ministro de Relaciones Exteriores de El Salvador Ing. Hugo Martínez Señor Ministro de Salud de Guatemala, Dr. Ludwig Ovalle Señor Secretario Ejecutivo de COMISCA Dr. Rolando Hernández Señores Representantes de las Comisiones Técnicas de COMISCA por El Salvador Tengo el honor y al mismo tiempo la satisfacción de recibir la Presidencia Pro-Témpore del Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica y República Dominicana (COMISCA). Agradezco al Dr. Ludwin Ovalle, Ministro de Salud de Guatemala y ex Presidente Pro-Témpore de este organismo su solidaria actitud de venir a El Salvador a realizar este traspaso. Ser objeto de esta distinción constituye un honor y al mismo tiempo conlleva una gran responsabilidad, como es la de tratar de contribuir a la conducción de este organismo en un tiempo tan breve como seis meses, de un organismo que tiene y debe jugar un papel trascendente en el desarrollo de la Salud de Centroamérica. Se nos ofrece la oportunidad de tratar de contribuir o al menos hacer presente nuestra reflexión comprometida sobre las condiciones que privan en la integración centroamericana en el campo de la salud. Lo es 1

2 aún más cuando lo ubico en el contexto de los esfuerzos que los países centroamericanos han desarrollado a través de la historia. La vida me ha proporcionado la oportunidad de ser partícipe de los esfuerzos integracionistas centroamericanos en el campo de la Educación Superior y en Salud, y de ubicarme en el contexto del desarrollo histórico de la integración regional. La integración centroamericana ha sido, a partir de la independencia, un propósito siempre buscado y nunca plenamente logrado, pese a la vocación integracionista de nuestros pueblos. A partir de la Constitución de la República Federal de Centroamérica de 1824, hasta la creación de la Organización de Estados Centroamericanos (ODECA) en 1951, el propósito de los ideales unionistas estaban centrados en los ideales políticos y fue objeto de un largo proceso de debate, reflexión y análisis. Las Secretarías, entre otras de Salud, Educación, Trabajo, Economía dieron cuenta de la profundidad de los enfoques. Sin embargo, es a partir de los años 50 y sobre todo de los 60 cuando el acento se centró en lo económico. Con la creación del Comité de Cooperación Económica del Istmo 2

3 Centroamericano en 1951 en México, bajo el auspicio de CEPAL, hasta 1960 con la firma del Tratado de Integración Económica en Managua, se sientan las bases para la integración económica que se ejecutó durante la década de los 60. Resumiendo muy brevemente, podríamos decir que el esquema integracionista tuvo su éxito en la puesta en marcha de una zona de libre comercio y en el avance hacia la definición de un arancel común. Sin embargo, se menospreciaron los factores sociales de la Integración y se reprodujo la estructura concentradora del ingreso y la propiedad. Una serie de tensiones derivadas de intereses económicos de dentro y fuera de Centroamérica, particularmente transnacionales, fueron gérmenes que contribuyeron entre otros, a la generación del conflicto entre El Salvador y Honduras (la mal llamada guerra del fútbol), quel puso en evidencia la fragilidad política de la región. A partir de los 80, problemas internos contribuyen al deterioro de la infraestructura económica y de las instituciones. Hacia 1986 las gestiones del Grupo Contadora plantean las bases para iniciar los procesos de negociación. 3

4 Las Cumbres de Presidentes fueron cambiando paulatinamente hasta adoptar el Plan de Prioridades en Salud de Centroamérica (PPS/CAP) acuñando el lema Salud y Paz hacia el Desarrollo y la Democracia. Es así cómo en 1991 crean el Sistema de Integración Centroamericana (SICA) y la integración regional busca recuperar la dimensión global, política, económica y cultural, tratando de integrar en un sistema descentralizado alrededor de 60 organismos de integración. En este contexto, uno de los procesos de Integración Centroamericana más exitosos corresponde a la Integración Regional en Educación Superior, producto de la mente visionaria de dos centroamericanos, un salvadoreño Dr. Carlos Llerena y un guatemalteco Dr. Carlos Martínez Durán, quienes constituyen el organismo de integración regional de educación superior que fue el primero en el mundo, el CSUCA, fundado en El proceso de Integración Centroamericana en el campo de la Salud, que como ya ha sido señalado, tuvo sus primeras experiencias en la Secretaría de Salud de la Organización de Estados Centroamericanos, y ha tenido sus altibajos coincidentes en los varios contextos en los que se ha desenvuelto. 4

5 La Organización de los Ministros de Salud y posteriormente de estos y los directores de las Institutos de Seguridad Social agrupados en la RESSCAD, ha reafirmado que la salud de los pueblos centroamericanos constituye la prioridad política que implica mantener y profundizar las acciones conjuntas y en esa dirección desarrolla la concepción de Salud, Puente para la Paz que tuvo su origen en multitud de acciones heroicas en los conflictos armados de los países centroamericanos. Tal vez, estas breves pinceladas sobre la evolución del proceso de Integración Centroamericana sirvan de base para posicionarnos frente a la gran responsabilidad que representa el papel del Consejo de Ministros de Centroamérica y República Dominicana (COMISCA) y más aún el papel de esta Presidencia Pro-Témpore, que a menos que se haya creado como una posición simbólica y decorativa, debe llevarnos a concederle el papel, y por consiguiente la duración de su mandato, que las acciones que de ella se esperan. Es indudable que en las últimas dos décadas, organismos de integración regional y subregional en el mundo nos están dando excelentes ejemplos de esfuerzos integrales en el área de la salud. Centroamérica no debe quedar fuera de esas experiencias. 5

6 Se nos ha entregado una lista de prioridades para la Presidencia Pro-Témpore de COMISCA que incluyen 8 grandes temáticas que están ocupando la atención del mundo y de cada uno de nuestros países. La sola lectura del programa nos debe llevar a pensar cuál es el papel de COMISCA y de su Presidencia Pro-Témpore, porque no podemos esperar una duplicación del trabajo que ejecutan los países y menos de sus financiamientos. Pienso que debemos pensar cómo desarrollar un papel de análisis, de valoración, de orientación, de estímulo a la acción integradora de los 8 países. Cómo lograr que la política que guía la función de COMISCA sea la expresión de cómo piensan y qué quieren los países, del producto de sus comisiones. Cómo lograr que ese pensamiento y los intereses del más alto nivel de los países, sean adecuadamente representados y ejecutados en beneficio de todos, de todo el Sistema de Integración en pro de la Salud del Istmo. Centroamérica necesita ser entendida, ser adecuadamente interpretada y responder al momento histórico que vivimos. Es momento de repensar el proceso de integración centroamericano en el campo de la salud como respuesta de lo que la Centroamérica de hoy requiere. Bienvenida la colaboración, el apoyo, la cooperación de otros países y organismos nacionales, regionales o internacionales siempre y 6

7 cuando sea en beneficio de esta Centroamérica unida, fuerte y solidaria que tratamos de contribuir a desarrollar. Sostenemos que Salud no puede abordarse sola, es profundamente intersectorial. Es un buen momento para pensar que el Sistema de Integración Centroamericana como un todo debe abordar integral e integradamente el desarrollo de la región. Me permito hacer esta invitación a todos los organismos del SICA, invitándolos a pensar en el reto que el momento y el rescate del desarrollo de nuestra Centroamérica nos plantea. 7