La atención de salud pública según la opinión pública uruguaya. Octubre 2017

Transcripción

1 La atención de salud pública según la opinión pública uruguaya Octubre

2 Metodología Se incluyó un módulo de preguntas específico para ASSE en una encuesta nacional de CIFRA, con las siguientes características: Encuesta telefónica de 801 casos en todo el país a personas mayores de 16 años Aproximadamente la mitad de las encuestas en Montevideo Muestra probabilística en cuanto a la selección de zona y de hogar Encuestas con cuotas de sexo y edad El trabajo de campo de la encuesta se realizó entre el 22 de setiembre y 5 de octubre de

3 CONTENIDO 1. La reforma de la salud y los cambios en Salud Pública 2. La gestión y los controles 3. La atención: lo deseable y lo experimentado 4. La experiencia directa: las ambulancias y los puntos de atención 5. Conclusiones 3

4 Cuál diría Ud. que es el principal problema del país actualmente? Y el segundo problema? 4

5 La atención de la salud en ASSE A partir de la reforma de la salud, piensa que ha mejorado o empeorado la calidad de la atención que se brinda en las policlínicas y hospitales de salud pública? 100% 90% % 70% 60% 50% Ns/Nc Empeoró Igual 40% Mejoró 30% 20% % 5 0% Jun-2013 Feb-2015 Nov-2015 oct-17

6 La atención de la salud en ASSE según el lugar donde se atiende A partir de la reforma de la salud, piensa que ha mejorado o empeorado la calidad de la atención que se brinda en las policlínicas y hospitales de salud pública? 6

7 La atención de la salud en ASSE según el lugar de residencia A partir de la reforma de la salud, piensa que ha mejorado o empeorado la calidad de la atención que se brinda en las policlínicas y hospitales de salud pública? 100% 90% % % 60% Ns/Nc 50% Empeoró 40% Igual 30% Mejoró 20% 10% 7 0% Todos Montevideo Interior

8 La atención de la salud en ASSE según lugar de residencia y lugar donde se atiende A partir de la reforma de la salud, piensa que ha mejorado o empeorado la calidad de la atención que se brinda en las policlínicas y hospitales de salud pública? 8

9 La evaluación de la atención en ASSE La visión positiva sobre los efectos de la reforma de la salud en la atención en ASSE sigue firme entre los uruguayos. Más aún, aumenta desde la última medición. Hoy más de la mitad de los uruguayos considera que a partir de la reforma de la salud la calidad de la atención en los centros públicos gestionados hoy por ASSE ha mejorado. Y los más positivos en esta evaluación son los propios involucrados, aquellos que hoy se atienden en centros de salud de ASSE. Seis de diez usuarios de ASSE considera que la calidad de la atención ha mejorado a partir de la reforma. Pero también la mayoría de los socios mutuales comparte esta percepción sobre la atención en ASSE, sobre todo los socios de las mutualistas del interior del país, que perciben más mejoras en ASSE que los propios usuarios del sistema. Seguramente comparan su propia experiencia en el sistema mutual del interior con lo que ven/oyen de los hospitales y policlínicas públicas. 9

10 CONTENIDO 1. La reforma de la salud y los cambios en Salud Pública 2. La gestión y los controles 3. La atención: lo deseable y lo experimentado 4. La experiencia directa: las ambulancias y los puntos de atención 5. Conclusiones 10

11 La dirección de ASSE Cómo evalúa la gestión de la dirección de ASSE, responsable de hospitales y policlínicas públicas? 100% 90% % % 60% Ns/Nc Mala 50% Ni buena ni mala 40% 67 Buena 30% % 10% 11 0% Todos Socio mutual ASSE

12 La dirección de ASSE según lugar donde se atiende Cómo evalúa la gestión de la dirección de ASSE, responsable de hospitales y policlínicas públicas? 12

13 Los controles de ASSE sobre los centros públicos según lugar donde se atiende ASSE es la responsable de los centros de atención de salud pública, Ud. cree que realiza un buen control para que funcionen adecuadamente, controla un poco pero debería controlar más, o no controla? 100% 90% 80% % 60% 50% 40% 30% 20% Ns/Nc 65 No controla 63 Controla un poco, debería controlar más Buen control % 0% Todos Socio mutual ASSE

14 La evaluación de la atención en ASSE Hoy la mitad de los uruguayos considera que la gestión de ASSE es adecuada. Y otra vez los usuarios de ASSE son los que mejora la califican, sobre todo los usuarios del interior. Tres de cada cuatro uruguayos consideran que hoy ASSE realiza en controles para que los centros de salud funcionen adecuadamente, pero la gran mayoría de éstos también cree que debería controlar más. Sólo uno de diez uruguayos cree que no controla nada a los centros de salud, y esta opinión negativa se da sobre todo entre los socios de las mutualistas. 14

15 CONTENIDO 1. La reforma de la salud y los cambios en Salud Pública 2. La gestión y los controles 3. La atención: lo deseable y lo experimentado 4. La experiencia directa: las ambulancias y los puntos de atención 5. Conclusiones 15

16 Lo más valorado en la atención de la salud Qué es lo más importante para Ud. cuando tiene que atender su salud? (PREGUNTA CERRADA) 16

17 Lo más valorado en la atención de la salud según lugar de atención Qué es lo más importante para Ud. cuando tiene que atender su salud? (PREGUNTA CERRADA) 100% 90% 80% 70% 60% Ninguna, No sabe Todas Buenas habitaciones 50% 40% Todos los medicamentos Trato del personal 30% 20% 10% Acceso rápido a especialistas Buenos médicos 17 0% Todos Socio mutual ASSE

18 Lo más valorado en la atención de la salud según edad y género Qué es lo más importante para Ud. cuando tiene que atender su salud? (PREGUNTA CERRADA) 100% 90% 80% 70% Ninguna, No sabe 60% Todas 50% 40% 30% Buenas habitaciones Todos los medicamentos Trato del personal 20% 10% Acceso rápido a especialistas Buenos médicos 18 0% 18 a a a y más Hombre Mujer

19 Lo más valorado en la atención de la salud según lugar de residencia y lugar donde se atiende Qué es lo más importante para Ud. cuando tiene que atender su salud? (PREGUNTA CERRADA) 19

20 Lo mejor de los centros de atención de salud de ASSE según lugar de residencia Qué es lo que funciona mejor en los centros de atención de ASSE/salud pública? 100% 90% 80% 70% 60% 50% 5 Todo funciona mal Otro Internación Policlínicas Emergencias 8 6 Las instalaciones Medicamentos 22 40% 30% 20% 10% Atención al cliente El acceso rápido a médicos y especialistas 40 Los médicos 43 Todo funciona bien % TODO Montevideo Interior

21 Lo mejor de los centros de atención de salud de ASSE según lugar de atención de la salud Qué es lo que funciona mejor en los centros de atención de ASSE/salud pública? 21

22 La evaluación de la atención en ASSE Para la mayoría de los uruguayos a la hora de pensar en la atención de su salud lo más importante es la presencia de buenos médicos en los centros en los que se atienden, pero también el acceso rápido a especialistas. En tercer lugar aparece mencionado el trato personalizado. Pero hay ciertos matices en las opiniones entre los socios de las mutualistas y los usuarios de ASSE. Entre estos últimos la mayoría relativa, un tercio, menciona el trato personalizado en primer lugar; el equipo médico y el acceso rápido a especialistas quedan en segundo y tercer lugar. Entre lo socios mutuales aparece en primer lugar el contar con buenos médicos y en segundo lugar el acceso rápido a especialistas. El trato personalizado se ubica en un lejano tercer lugar. Las mujeres valoran más que los hombres el trato personalizado y los mayores de 60 años son los que más valoran la presencia de un buen equipo médico. No hay diferencias importantes en estas opiniones entre los usuarios de ASSE de Montevideo y del interior, aunque los primeros le dan más importancia a la atención personalizada que el segundo grupo. Los socios de mutualistas de Montevideo le dan más importancia al hecho de contar con un buen equipo médico que los del interior. 22

23 La evaluación de la atención en ASSE Una mayoría relativa, el 40% de los uruguayos, cree que todo funciona bien en ASSE y otro 20% que lo mejor de ASSE es que cuentan con buenos médicos. El resto de los aspectos se destaca en el funcionamiento de ASSE por grupos más pequeños. Los socios de las mutualistas son los que más consideran que todo funciona bien (48%). Los usuarios de ASSE lo que más destacan es el equipo médico. 23

24 CONTENIDO 1. La reforma de la salud y los cambios en Salud Pública 2. La gestión y los controles 3. La atención: lo deseable y lo experimentado 4. La experiencia directa: las ambulancias y los puntos de atención 5. Conclusiones 24

25 Percepción sobre el servicio con más ambulancias según lugar de atención de salud Por lo que Ud. ha oído, quién tiene el servicio con más ambulancias en Uruguay, las emergencias móviles privadas, las mutualistas o salud pública/asse? 100% 90% % 70% % 13 Ns/Nc 12 50% 40% 30% 20% ASSE Mutualistas EM privadas 58 10% 25 0% Todos Socio mutual ASSE

26 Percepción sobre el servicio con más ambulancias según lugar de residencia Por lo que Ud. ha oído, quién tiene el servicio con más ambulancias en Uruguay, las emergencias móviles privadas, las mutualistas o salud pública/asse? 100% 90% % 70% 60% 50% 40% Ns/Nc ASSE Mutualistas 30% 20% EM privadas % 26 0% Todos Montevideo Interior

27 Conocimiento y uso de las policlínicas de Salud Pública según lugar de atención de la salud Sabe cuál es la policlínica de Salud Pública más cerca de su casa? (SI SABE) Fue alguna vez a atenderse? 100% ,5 90% 80% % 60% 50% 40% 30% No hay, Ns/Nc Alguna vez fue Sabe, no fue No sabe 20% 10% % Todos 2015 Todos 2017 Socio mutual Salud pública

28 Conocimiento y uso de las policlínicas de Salud Pública según lugar de residencia Sabe cuál es la policlínica de Salud Pública más cerca de su casa? 100% % 80% 70% % No hay, Ns/Nc 50% 29 Alguna vez fue 40% 30% Sabe, no fue No sabe 20% 10% % 28 Todos Montevideo Interior

29 Conocimiento y uso de las policlínicas de Salud Pública según lugar de residencia y lugar donde se atiende Sabe cuál es la policlínica de Salud Pública más cerca de su casa? 100% % 80% % 60% 50% 40% No hay, Ns/Nc Alguna vez fue Sabe, no fue 30% 20% 10% 0% Mutualistas ASSE Mutualistas ASSE No sabe 29 Montevideo Interior

30 La información, las policlínicas de Salud Pública, la consulta preventiva Para la mayoría de los uruguayos las emergencias móviles son las que cuentan con más ambulancias en Uruguay, en segundo lugar y muy alejado se menciona a las mutualistas y en tercer lugar a ASSE. Los que menos consideran a ASSE son sus propios usuarios, lo que muestra un gran desconocimiento del tema de los principales beneficiarios. Hoy una mayoría relativa de los uruguayos mayores de 16 años, el 45%, ha concurrido a atenderse a alguna policlínica de ASSE. El uso de policlínicas de ASSE no se limita a la población que se atiende en hospitales públicos sino que incluye también a socios mutuales: el 36% de éstos últimos se ha atendido alguna vez en la policlínica de ASSE que queda más cerca de su casa, y la proporción es aún mayor entre los socios de mutualistas del interior. Por otro lado, un quinto de los usuarios de ASSE de Montevideo no sabe donde queda la policlínica pública más cercana a su casa (donde le tocaría atenderse). 30

31 CONTENIDO 1. La reforma de la salud y los cambios en Salud Pública 2. La gestión y los controles 3. La atención: lo deseable y lo experimentado 4. La experiencia directa: las ambulancias y los puntos de atención 5. Conclusiones 31

32 La evaluación de la atención en ASSE La mayoría de los uruguayos considera que la atención en los centros de salud de ASSE ha mejorado como consecuencia de la reforma de la salud. Esta percepción viene ya de tiempo atrás pero aumenta en los últimos años. Los que más destacan esta mejora son los propios beneficiados, los usuarios de ASSE, y en particular los montevideanos. Pero también destacan esta mejora los socios de las mutualistas, sobre todo en el interior, donde incluso estos juicios positivos sobrepasan a los de los usuarios de ASSE. Estas diferencias de percepciones de los socios de las mutualistas pueden tener diversas explicaciones. Una es el tamaño y el peso del boca a boca fuera de la capital. En el interior es mayor la coincidencia de socios de mutualistas y de usuarios e ASSE, y la información circula más rápido que en Montevideo por su menor población. Además, por lo que muestra también la encuesta, es más frecuente entre los socios de mutualistas del interior que se atiendan al menos alguna vez en una dependencia de ASSE. 32

33 La gestión de la dirección de ASSE Así como se evalúa positivamente la calidad de la atención, también la mayoría de la población considera que la dirección de ASSE, responsable de los hospitales y policlínicas públicas, está realizando una buena gestión: más de la mitad de la población evalúa positivamente la gestión. Los beneficiarios más directos, los usuarios de ASSE, son los más enfáticos en la buena evaluación de esta gestión. Pero si bien la evaluación es buena, hay cosas en el debe. La gran mayoría de los uruguayos cree que la dirección de ASSE controla a los centros de atención para que funcionen bien, y sólo el 13% piensa que ASSE no realiza controles. Pero entre los que considera que ASSE controla, la mayoría piensa que debería controlar aún más. Los propios usuarios de ASSE son quienes más opinan que la dirección de ASSE controla los centros de salud a su cargo, pero también son los que más reclaman que aumenten esos controles. 33