Número 43 Volumen 24 Semana 43 Del 21 al 27 de octubre de 2007

Transcripción

1 Número 43 Volumen 24 Semana 43 Del 21 al 27 de octubre de Casos de notificación inmediata y semanal pág. 4 Casos por entidad federativa: enfermedades prevenibles por vacunación pág 5 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo pág. 9 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio pág. 12 Enfermedades de trasmisión sexual pág. 14 Enfermedades trasmisibles por vector pág. 15 Enfermedades zoonóticas pág. 17 Otras enfermedades exantemáticas pág. 18 Enfermedades trasmisibles pág. 19 Enfermedades no trasmisibles pág. 22 Accidentes pág. 24. ASPECTOS RELEVANTES DEL BINOMIO TENIASIS/CISTICERCOSIS (Tercera y Última Parte) PERIODO DE INCUBACIÓN Los síntomas de la Cisticercosis pueden manifestarse desde varias semanas hasta 10 años o más después de la infección. Los huevos aparecen en las heces de 8 a 12 semanas después de la infección por T. solium adulta, y de 10 a 14 semanas después de la infección por T. saginata. PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD T. saginata no se transmite directamente de persona a persona, pero T. solium sí puede transmitirse así. Los huevos de las dos especies se diseminan al ambiente mientras el gusano permanezca en el intestino, a veces por más de 30 años; los huevos pueden conservar su viabilidad en el ambiente durante meses. CUADRO CLÍNICO Y DIAGNÓSTICO Para efectuar el diagnóstico de laboratorio se debe; reconocer el parásito a partir de: Observar los huevos del parásito, por medio de las técnicas que estén disponibles y que demuestren sensibilidad y especificidad, tales como Ritchie, Kato- Katz, Graham y Faust, aunque estos estudios no diferencian entre los huevos de T. solium o de T. saginata. Observar directamente al microscopio los proglótidos, para diferenciar T. solium de T. saginata. El diagnóstico clínico considera los siguientes síntomas y signos sugerentes de Teniasis, pero no específicos, en cuyo caso se debe identificar el parásito en la materia fecal: Expulsión de proglótidos Dolor abdominal Náusea Pérdida de peso Debilidad Bulimia Cefalea Constipación Malestar general Diarrea Prurito anal o nasal Nerviosismo Aumento o pérdida de apetito.

2 2 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, TRATAMIENTO El sugerido por NOM-021-SSA2-1994, para la prevención y control del binomio taeniosis/cisticercosis en el primer nivel de atención médica, es en niños menores de cinco años, el medicamento recomendado es Albendazol en suspensión ó en tabletas. Después de tres meses de haber dado el tratamiento y para efectuar su control, se deben hacer los estudios (como se indica en el apartado de cuadro clínico y diagnóstico). El medicamento que debe utilizarse para el tratamiento de la Teniasis en niños mayores de cinco años y para la población en general, es el Prazicuantel. Después de tres meses de haber dado el tratamiento y para su control, se deben efectuar los estudios (como se indica en el apartado de cuadro clínico y diagnóstico). PRECAUCIONES Antes de iniciar el tratamiento, el médico debe buscar los datos sugerentes de Cisticercosis en caso afirmativo, remitir al paciente a la unidad de segundo o tercer nivel de atención. Todo tratamiento debe ser estrictamente supervisado y vigilado, durante las 48 primeras horas, por el médico tratante, de preferencia y si es posible recuperar el parásito. Los remedios caseros tradicionales que se administran en el tratamiento de la teniosis, incluyen ciertas plantas, semillas de calabaza (cucurbitáceas), epazote de zorrillo, canchalagua, helecho macho y tlatlancuaye, que provocan la expulsión de la taenia; en algunos lugares del país, es el recurso disponible como auxiliar para la atención de los enfermos de esta parasitosis. COMENTARIOS Como se observa en las gráficas uno y dos llama la atención los estados de Tlaxcala, Sonora y Aguascalientes quienes no presentan registros ni de Teniasis ni de Cisticercosis, lo que podría hacer suponer tal y como lo menciona la Dra. Flisser: el diagnóstico de Cisticercosis esta hasta cierto punto abandonado, de acuerdo a nuestras estadísticas, pudiendo creer que es un padecimiento en vías de eliminación. Lo cual se pudiera confirmar en el gráfico uno, donde el descenso de la Teniasis en los últimos 15 años, y el mantenimiento de la morbilidad de la Cisticercosis nos podrían hacer pensar que la relación entre estos dos padecimientos es poca o no existe, desgraciadamente esto quedara como una interrogante, ya que el formato de notificación (SUIVE ) no contempla un desglose entre las dos especies de Tenias Solium y Saginata, quienes se encuentran englobadas en el grupo de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo, con la Epi-clave B68 (Teniasis sp). En el gráfico cuatro llama la atención el estado de Yucatán y Tamaulipas quienes se encuentran en primero y cuarto lugar respecto a Teniasis, pero no presentan ningún caso de Cisticercosis, por lo que podríamos pensar que los casos de Teniasis se traten de la especie saginata y no solium, otro motivo por el que estos estados podría ser que nos encontremos en el periodo de incubación de dicho padecimiento por lo que los pacientes no presenten síntomas o signos neurológicos razón por la cual no han acudido a consulta o que los pacientes no evolucionaron a las complicaciones propias de la historia natural de la Neurocisticercosis por un adecuado tratamiento a pesar de que los casos hayan sido de la especie solium. Por otro lado en lo que respecta a Colima, Durango y D.F., estos estados no presentan casos de Teniasis, pero en lo que respecta a Cisticercosis ocupan el

3 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, 3 cuarto, octavo y doceavo lugar respectivamente, en el caso especifico del D.F. la duda estaría en tratar de determinar si los casos reportados sean propios del D.F. o que se traten de pacientes referidos de otro estado de la República quienes busquen su atención aquí, caso que no se descartaría en Colima y Durango. En el caso del estado Chiapas en Teniasis ocupa el tercer lugar en Cisticercosis ocupa el sexto, aquí la relación de Teniasis/Cisticercosis seria mas o menos equitativa por lo que la posibilidad de que los casos de Teniasis reportados en el SUIVE correspondan a T.solium. Por otro lado creo también importante tratar de determinar la incidencia y prevalencia de Crisis Convulsivas y algunos tipos de Cefaleas, esto como diagnósticos diferenciales en la búsqueda de Cisticercosis. Además valdría la pena evaluar la capacidad de apoyo con estudios paraclínicos en los primeros niveles de atención, pensando tal vez que los pacientes con complicaciones neurológicas siempre terminan en un segundo o tercer nivel de atención, debido al retrazo en su diagnóstico final. Así mismo no omito en recordar que la elaboración del estudio epidemiológico de caso es pieza importante en ambos padecimientos, sobre todo en lo que respecta al estudio de los contactos con énfasis de la búsqueda del portador asintomático, punto clave de la historia natural de ambos padecimientos, por lo que continuar, reforzar y evaluar este documento sería de gran utilidad. Por último, la falta tanto de apego a la normatividad por parte del personal de salud, así como de un protocolo de seguimiento para un correcto diagnóstico, posiblemente este creando un subregistro referente a ambos padecimientos. REFERENCIAS: 1. *Véase Sarti et al., 1992; Sarti et al. 1994; Sarti et al., 1998; Sarti et al., 1997; Keilbach et al., 1989; Díaz-Camacho et al., 1990 López Cepeda et al., 2001; García et al., 1993; Fliseer, 202b; Spindola-Felix et al.; Martínez-Maya et al., Cisticercosis guía para profesionales de la salud, Carlos Sarralde, Aline S. de Aluja; Ana Flisser, pag. 89, 91, 92 y 94; Ed. Biblioteca de la Salud; Fondo de Cultura Económica. 3.Cisticercosis guía para profesionales de la salud, Carlos Sarralde, Aline S. de Aluja; Cáete Willms, Laura Vargas Parada y Juan Pedro Laclette, Pág.,19, 20,21; Ed. Biblioteca de la Salud; Fondo de Cultura Económica. 4.El control de las enfermedades transmisibles. Decimo octava edición. David L. Heymann, OPS, Pág., 620, www. minsa.gob.ni/bns/monografias/full_text/otras/enfermedades% 20Trasmisibles/neurocisticercosis.pdf 5.MODIFICACION a la Norma Oficial Mexicana NOM-021-SSA2-1994, Para la prevención y control del complejo taeniosis/- cisticercosis en el primer nivel de atención médica, para quedar como NOM-021-SSA2-1994, Para la prevención y control del binomio taeniosis/cisticercosis en el primer nivel de atención médica. Dr. David Alberto Hernández Arroyo Médico Residente de Epidemiología Dirección General Adjunta de Epidemiología/ Secretaría de Salud. Nota: El contenido de este artículo es única y exclusivamente responsabilidad de los autores y no refleja necesariamente la postura de la DGE. Notificación de los Eventos Emergentes con Impacto Epidemiológico al Como apoyo a la Notificación se pone a disposición el teléfono Esta vía no sustituye los procedimientos citados en la NOM-017-SSA2-1998, para la Vigilancia Epidemiológica ni a los Manuales específicos. Se entiende por evento epidemiológico de interés: la presencia de brotes; desastres naturales y los ocasionados por el hombre. Para consultar por INTERNET este Boletín, la hoja electrónica de la Secretaría de Salud lo pone a su alcance cada semana a través del siguiente web: o

4 4 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, CUADRO 1. Casos nuevos de enfermedades de notificación inmediata hasta la semana 43 del CIE-10ª EN LA ACUMULADO MED. EN LA ENFERMEDAD REV. SEMANA SEM. SEMANA Cólera A Parálisis flácida aguda Poliomielitis A Difteria A Enfermedad febril exantemática Sarampión B Síndrome coqueluchoide Tos ferina A Tétanos neonatal A Tétanos A34, A Rabia: A82 Por perro Por quiróptero y otros Dengue clásico (confirmados) A Dengue hemorrágico: A91, A92.0 Confirmados En estudio n.a. n.a. n.a. Paludismo por P. falciparum B FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica.Información preliminar. Procesó: DGE. & Los casos de enfermedades prevenibles por vacunación son por semana de inicio. ACUMULADO & ENFERMEDAD SIDA (Diagnosticados en el año)~ ~ El total no incluye extranjeros en tránsito por México. EN LA SEMANA ACUMULADO B20-B CUADRO 2. Casos nuevos de enfermedades de notificación semanal hasta la semana 42 del ENFERMEDAD CIE-10ª REV. EN LA SEMANA ACUMULADO MED. SEM EN LA ACUMULADO SEMANA Enfermedades infecciosas intestinales A01-A03, A04, A05, A06.0- A06.3, A06.9, A07.0-A07.2, A07.9, A08-A J00-J06, J20, J21 excepto Infecciones respiratorias agudas J02.0, J Hepatitis virales B15-B17.1, B18.2, B Paludismo por P. vivax B Tuberculosis respiratoria A15-A Meningitis tuberculosa A FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica.Información preliminar. Procesó: DGE. La información del corresponde al cierre oficial. Simbología (-) : no se presentaron casos en la semana. n.a. : no aplica n.d. : información no disponible. n.e. : información no enviada por la entidad federativa.

5 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, 5 CUADRO 3. Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 43; Meningitis tuberculosa hasta la 42 del Meningitis tuberculosa A17.0 Tétanos A34, A35 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

6 6 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, CUADRO 3.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 43 del Tétanos neonatal A33 Tos ferina A37 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

7 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, 7 CUADRO 3.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 42 del Rubéola B06 Parotiditis infecciosa B26 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

8 8 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, CUADRO 3.3 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 42 del Hepatitis aguda tipo B B16 Rubéola congénita P35.0 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

9 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, 9 CUADRO 4. Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 42; Cólera hasta la 43 del Cólera A00 Fiebre tifoidea A01.0 Paratifoidea y otras salmonelosis A01.1-A02 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

10 10 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, CUADRO 4.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 42 del Shigelosis A03 Infección intestinal debida a virus y otros organismos, y las mal definidas A04, A08-A09 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

11 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, 11 CUADRO 4.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 42 del Intoxicación alimentaria bacteriana A05 Enfermedades infecciosas intestinales A01-A03, A04, A05, A06.0-A06.3, A06.9, A07.0-A07.2, A07.9, A08-A09 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

12 12 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, CUADRO 5. Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas del Aparato Respiratorio hasta la semana epidemiológica 42 del Tuberculosis respiratoria A15-A16 Infecciones respiratorias agudas J00-J06, J20, J21 excepto J02, J03.0 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

13 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, 13 CUADRO 5.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas del Aparato Respiratorio hasta la semana epidemiológica 42; Influenza hasta la 43 del Neumonías y bronconeumonías J12-J18 excepto J18.2 Influenza J10-J11 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica.Información preliminar. Procesó: DGE.

14 14 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, CUADRO 6. Casos por entidad federativa de Enfermedades de Trasmisión Sexual hasta la semana epidemiológica 42 del Sífilis congénita A50 Sífilis adquirida A51-A53 Infección gonocócica genitourinaria A54.0-A54.2 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

15 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, 15 CUADRO 7. Casos por entidad federativa de Enfermedades Trasmisibles por Vector, Paludismo por P. falciparum hasta la semana epidemiológica 43; Paludismo por P. vivax hasta la 42 del Paludismo por P. falciparum B50 Paludismo por P. vivax B51 º Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato n.e. - - Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas n.e. - - Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL º Se incluyen 30 casos extemporáneos del estado de Chiapas.

16 16 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, CUADRO 7.1. Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles por Vector hasta la semana epidemiológica 43 del Dengue clásico A90 Dengue hemorrágico A91 Confirmados Confirmados Confirmados En Estudio Confirmados * º M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL * El estado de Quintana Roo eliminó 25 casos por encontrarse duplicados. º El estado de Quintana Roo eliminó 5 casos por encontrarse duplicados.

17 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, 17 CUADRO 8. Casos por entidad federativa de Enfermedades Zoonóticas hasta la semana epidemiológica 42; Rabia y Fiebre del Oeste del Nilo hasta la 43 del Brucelosis A23 Leptospirosis A27 Rabia & A82 Fiebre del Oeste del Nilo A92.3 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL & Incluye sólo casos confirmados.

18 18 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, CUADRO 9. Casos por entidad federativa de Otras Enfermedades Exantemáticas hasta la semana epidemiológica 42; Enfermedad febril exantemática hasta la 43 del Escarlatina A38 Varicela B01 Enfermedad febril exantemática S/C M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

19 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, 19 CUADRO 10. Casos por entidad federativa de Enfermedades Trasmisibles hasta la semana epidemiológica 42; SIDA hasta la 43 del Hepatitis aguda tipo A B15 Hepatitis tipo C B17.1,B18.2 SIDA & B20-B24 M F M F M* F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL & El total no incluye extranjeros en tránsito por México. Casos diagnosticados en el * Se eliminó un caso del estado de Hidalgo por encontrarse duplicado.

20 20 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, CUADRO 10.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Trasmisibles hasta la semana epidemiológica 42 del Conjuntivitis B30, H10.0 Meningitis meningocócica A 39.0 Meningitis G00-G03 excepto A17.0, A39.0 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

21 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, 21 CUADRO 10.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Trasmisibles hasta la semana epidemiológica 42; PFA hasta la 43 del Parálisis flácida aguda S/C Infección asintomática por VIH Z21 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

22 22 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, CUADRO 11. Casos por entidad federativa de Enfermedades no Trasmisibles hasta la semana epidemiológica 42 del Fiebre reumática aguda I00-I02 Intoxicación por plaguicidas T60 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica.Información preliminar. Procesó: DGE.

23 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, 23 CUADRO 11.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades no Trasmisibles hasta la semana epidemiológica 42 del Intoxicación por animales venenosos T63 (excepto T63.2) X21, X23, X27 Intoxicación por veneno de escorpión T63.2, X22 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

24 24 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, CUADRO 12. Casos por entidad federativa de Accidentes hasta la semana epidemiológica 42 del Mordeduras por perro W54 Mordeduras por otros mamíferos W55 Mordeduras por serpiente X20 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL

25 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, 25 Número Volumen Semana Del al de del Casos de notificación inmediata y semanal pág. 3 Casos por entidad federativa: enfermedades prevenibles por vacunación pág. 4 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo pág. 8 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio pág. 11 Enfermedades de trasmisión sexual pág. 13 Enfermedades trasmisibles por vector pág. 14 Enfermedades zoonóticas pág. 16 Otras enfermedades exantemáticas pág. 17 Enfermedades trasmisibles pág. 18 Enfermedades no trasmisibles pág. 21 Accidentes pág. 23 Trabajamos para usted, ahora queremos hacerlo con usted. El espacio editorial del Boletín Epidemiología está a su disposición si desea compartir con nuestro público lector sus investigaciones. Para nosotros su labor es importante Difúndala! Para obtener más información, puede contactarnos por los siguientes medios: (01) ó 1650 (01) boletin@dgepi.salud.gob.mx

26 26 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, Se invita a todo el personal del Sector Salud y de áreas académicas a colaborar con el envío de artículos para la sección del boletín. Objetivo: compartir información útil para el trabajo epidemiológico, la toma de decisiones en la programación en salud y el mejor desempeño de las actividades clínicas y académicas. Para agilizar la publicación de estos editoriales, se propone elaborarlos acatando los siguientes lineamientos: 1. Se recomienda que los textos sean análisis breves de enfermedades, programas de salud o sistemas de vigilancia epidemiológica, así como temas de actualidad relacionados con la epidemiología en sus diversas facetas. 2. Se sugiere que los artículos abarquen los siguientes aspectos: introducción, definición (es) necesaria(s), panorama epidemiológico nacional e internacional, factores de riesgo asociados, aspectos clínicos relevantes, actualidades en pruebas diagnósticas tratamiento, conclusiones y un máximo de tres referencias. Se podrá incluir una gráfica, tabla o figura si se considera que mejora la presentación del tema, en sistema PC. 3. La extensión máxima del escrito no debe exceder las tres cuartillas (una cuartilla es igual a 65 golpes por 25 líneas), incluyendo la inserción de la gráfica, tabla o figura. 4. Las contribuciones pueden enviarse en disquette de 3.5 o impresas a la siguiente dirección postal: Dirección General de Epidemiología, Francisco de P. Miranda Núm. 177, 3er piso, Col. Merced Gómez, Del. Álvaro Obregón D.F, C.P Tel: Fax En caso de requerir mayor información, favor de comunicarse al Departamento de Recepción de Información Epidemiológica, al teléfono ó 1650 de 9:00 a 18:00 hrs, de lunes a viernes; Para enviar sus propuestas por boletin@dgepi.salud.gob.mx. Agradecemos de antemano el entusiasmo con el que nos enviarán sus colaboraciones. Boletín EPIDEMIOLOGÍA

27 Vigilancia Epidemiológica Semana 43, 27 Número Volumen 24 Semana Del al de del Entra a: Información Epidemiológica. Boletí n Epidemiolog ía.

28 CONSEJO EDITORIAL SECRETARÍA DE SALUD Dr. Pablo Kuri Morales Director General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades IMSS Dr. José Jesús González Izquierdo Titular de la Coordinación de Programas Integrados de Salud IMSS-Oportunidades Lic. Carolina Gómez Vinales Titular de la Unidad del Programa IMSS- Oportunidades SECRETARÍA DE MARINA Cap. de Navío S.S.N. M.C. EAH. DEM Alvaro Carmelo García Franyutti Director General Adjunto Interino de Sanidad Naval DIF Lic. Ana Patricia Elias Ingram Directora General de Protección a la Infancia ISSSTE Dr. Ignacio Villaseñor Ruiz Subdirector de Prevención y Protección de la Salud SECRETARÍA DE LA DEFENSA NACIONAL General de Brigada M.C. Efren Alberto Pichardo Reyes Director General de Sanidad Militar PEMEX Dr. Víctor Manuel Vázquez Zarate Subdirector de Servicios Médicos COMISIÓN NACIONAL PARA EL DESARROLLO DE LOS PUEBLOS INDÍGENAS Lic. Ricardo Jesús López Flores Director General de Enlace con la Administración Pública EDITORES Dr. Oscar J. Velázquez Monroy Dr. Manuel Bayona Celis COEDITORES M en C. Arturo Revuelta Herrera Dra. Ietza Bojorquez Chapela COMITÉ EDITORIAL Dra. María Jesús Hoy Gutiérrez, Dr. Miguel Betancourt Cravioto, Dra. Ietza Bojorquez Chapela, C.P. Norberto Launízar, M en C. Arturo Revuelta Herrera COORDINACIÓN EDITORIAL Ing. Vicente Cruz Cruz, Dr. Marcos Rafael Molina Sánchez, C.D. María del Carmen Ojeda Luna Biól. José Cruz Rodríguez Martínez, Lic. Juan Alonso Ocampo Bautista PROCESAMIENTO DE INFORMACIÓN Dr. Jorge F. Astorga Gutiérrez, C. Alfredo Reybel Castillo, Dr. Eduardo Barrón López, Dr. Lucio Escalera, C. María del Carmen Guzmán Enríquez, MVZ. María Isabel Martínez Moreno Dra. María Dolores Martínez Mendoza, Dra. Norma Luna Guzmán, Dra. Lilia Marín Vázquez, Dra. Hilda G. Soto Trejo COORDINACIÓN GENERAL DEL BOLETÍN Coordinación General: Lic. Juan Samuel Gómez Gómez Lic. en Enfra. Martina Sánchez Garay Para mayor información sobre el contenido de este Boletín, comunicarse a los teléfonos ó 1650 ; Fax Lada sin costo 01 (800) boletin@dgepi.salud.gob.mx