FORMA EOI-1 CARTA DE EXPRESION DE INTERES

Transcripción

1 FORMA EOI-1 CARTA DE EXPRESION DE INTERES Fecha: A: Ing. Melvín Martínez Director General de Carreteras Secretaría de Obras Públicas Transporte y Vivienda (SOPTRAVI) Bo. La Bolsa, Comayaguela, M.D.C., Honduras, C.A. Nosotros, los suscritos, por este medio manifestamos nuestro interés en proveer servicios de consultoría para la ejecución de la Consultoría XXXXXXX XXXXXXX XXXXXXXX y solicitamos ser tomados en cuenta en el proceso que se llevará a cabo para la selección de la Firma que se contratará con tal propósito, para lo cual sometemos a su consideración los documentos de acuerdo a su requerimiento de expresiones de interés y declaramos que: (a) Hemos examinado y no tenemos reservas a los formatos facilitados, incluyendo las adendas No.. (b) Los suscritos, incluidos subcontratistas y proveedores de cualquier parte del contrato resultante de este proceso de expresión de interés, poseemos o poseeremos nacionalidad de países elegibles y no tenemos ningún conflicto de interés y específicamente no participamos como Solicitantes en más de una solicitud de este proceso de expresión de interés; (c) Los suscritos, incluidos subcontratistas y proveedores de cualquier parte del contrato resultante de esta expresión de interés, no hemos sido declarados inelegibles por el Banco Interamericano de Desarrollo (BID); (d) Entendemos que ustedes están facultados para cancelar el proceso de expresión de interés en cualquier momento y que no están obligados a aceptar ninguna solicitud que reciban ni a invitar a los Solicitantes seleccionados que conforman la lista corta a formular ofertas para el contrato sujeto a la expresión de interés. (e) Al presentar esta solicitud, estamos de acuerdo con el contenido, alcance, criterios de evaluación y procedimientos que establezca el ente contratante para el proceso de expresión de interés, incluyendo cualquier adenda, los cuales estamos aceptando plenamente. (f) Toda la información incluida en esta Carta de Expresión de Interés y en los documentos que se acompañan, es verdadera y de no ser así es motivo de descalificación. Firma Autorizada Nombre En calidad de Debidamente autorizado para firmar la solicitud por y en nombre de: Nombre legal del Solicitante

2 Formulario EOI - 2 Información sobre el Interesado (Entidad Única o APCA) En caso de una APCA, llenar este formulario para cada miembro de la APCA. Fecha: Página de Nombre legal del Solicitante Interesado: En el caso de ser una APCA, nombre legal de cada miembro: País de constitución actual o previsto del Solicitante: Año de constitución efectivo o previsto del Solicitante: Domicilio legal del Solicitante en el país de Dirección: constitución: Teléfono: Fax: Información sobre el representante autorizado del Solicitante Dirección: Números de teléfono y de fax: Dirección de correo electrónico: Documentos que se deben adjuntar: 1. En caso de tratarse de una entidad única, copia autenticada del Convenio Constitutivo o Documentos de Constitución de la persona jurídica arriba mencionada. 2. Carta de autorización para representar a la persona jurídica o APCA arriba indicadas. 3. En caso de APCA, convenio o documento donde conste la intención de formar la asociación en participación, consorcio o asociación.

3 Formulario EOI - 3 Resumen Situación Financiera de los Últimos Tres Años Nombre legal del Solicitante: Nombre legal del miembro de la APCA: Fecha: Información financiera en equivalente de US$ Total del Activo (TA) Total del Pasivo (TP) Activo Corriente (AC) Información histórica correspondiente a los años 2006, 2007 y 2008 (equivalente en miles de US$) Año 1 Año 2 Año 3 Promedio Coeficiente medio Información del Balance Pasivo Corriente (PC) Información tomada del Estado de Resultados Utilidades antes de Impuestos (UAI) [Coeficiente TP/TA] [Coeficiente AC/PC] Se adjuntan copias autenticadas de estados financieros (balances, incluidas todas las notas relacionadas con éstos, y estados de resultados) correspondientes a los ejercicios arriba requeridos, los cuales cumplen con las siguientes condiciones: a) Deben reflejar la situación financiera del Solicitante Interesado o del miembro integrante de una APCA, y no de una sociedad matriz u otra perteneciente al mismo grupo; b) Los estados financieros históricos deben estar auditados por un contador certificado; c) Los estados financieros históricos deben estar completos, incluidas todas las notas a los estados financieros; d) Los estados financieros históricos deben corresponder a períodos contables ya completados y auditados (no se solicitarán ni aceptarán estados financieros de períodos parciales).

4 Formulario EOI - 4 Facturación Anual Media Nombre legal del Solicitante: Nombre legal del miembro de una APCA: Fecha: Datos de facturaciones anuales (sólo servicios de consultoría) Año Monto y Moneda Equivalente en US$ * Facturación anual media * Facturación anual media de ingresos calculado como el total de los pagos certificados recibidos por servicios de consultoría en progreso o completados, dividido por el número de años.

5 Formulario EOI - 5 Experiencia General en los Últimos 10 Años Nombre legal del Solicitante: Nombre legal del miembro de la APCA: Fecha: Inicio Mes/año Fin Mes/año Identificación del contrato Nombre del contrato: Función del Solicitante Dirección, Teléfono, Breve descripción de los servicios: Nombre del contrato: Dirección, Teléfono y Breve descripción de los servicios: Nombre del contrato: Dirección, Teléfono y Breve descripción de los servicios:

6 Formulario EOI - 6 Experiencia Específica Últimos 5 Años (Incluir solamente los proyectos similares) Nombre legal del Solicitante: Nombre legal del miembro de una APCA: Fecha: Número de contrato similar: de Información Identificación del contrato: Duración: Inicio: Fin: Función en el contrato: Contratista Subcontratista Monto total del contrato: Monto: Monto US$: Si es miembro de una APCA o Monto: Monto US$: subcontratista, especificar la % participación en el monto total del contrato. Dirección, Teléfono, Números de teléfono/fax: Correo electrónico: Descripción del Proyecto (incluir tipo de carretera, longitud, tipo de estructura de pavimento, obras estructurales especiales, obras de drenaje, aspectos ambientales, etc.): Descripción de la similitud conforme a los servicios solicitados:

7 Formulario EOI - 7 Disponibilidad de Personal Profesional (Incluir solo profesionales relacionados con el área de la Consultoría que se Licita) Nombre legal del Solicitante: Nombre legal del miembro de una APCA: Fecha: Profesional Breve descripción del perfil profesional, incluyendo años de experiencia Actividades que realiza para el Consultor, similares a las de la Consultoría que se Licita Dominio del Idioma Español (SI/NO) (No se requieren curriculums).