Problemas visuales en los adolescentes de la preparatoria del Colegio Anglo Mexicano de Coyoacán. Escuela: Colegio Anglo Mexicano de Coyoacán

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1 Problemas visuales en los adolescentes de la preparatoria del Colegio Anglo Mexicano de Coyoacán Clave: CIN2017A10025 Escuela: Colegio Anglo Mexicano de Coyoacán Autores: Aguilera Gordillo Carlos Javier Arias Rocha Itzel Asesor: Zepeda Domínguez Luis David Área: Ciencias Biológicas, Químicas y de la Salud Disciplina: Ciencias de la Salud Tipo de investigación: Experimental Ciudad de México. Febrero del 2017.

2 Resumen Los ojos son órganos que captan la mayor parte de los estímulos externos que entran al cuerpo humano, están activos desde que nos despertamos hasta que nos acostamos y envían la información al cerebro, donde es procesada, para que el cerebro sepa qué sucede en el exterior del organismo. El tener una vista sana es un factor determinante para que los alumnos en el aula tengan un buen aprendizaje al ver perfectamente el pizarrón desde cualquier sitio del salón. Sin embargo muchos alumnos no se dan cuentan que padecen de algún problema visual y que necesitarían usar lentes; otros alumnos que usan lentes no se dan cuenta que ya necesitan corregir su graduación. Este trabajo corresponde a una investigación experimental en dónde se aplicó el test de Snellen a 168 alumnos de la preparatoria del Colegio Anglo Mexicano de Coyoacán para determinar su agudeza visual durante el ciclo escolar Summary The eyes are organs that capture most of the external stimuli that enter the human body, are active from the time we wake up until we go to bed and send the information to the brain, where it is processed, so the brain can know what happens outside Of the organism. Having a healthy view is a determining factor that enables students in the classroom to have a good learning, and that happens when thy can see the board perfectly from anywhere in the room. However, many students do not realize that they have a visual problem and would need to wear glasses; other students who wear glasses do not realize that they need to correct their graduation. This work corresponds to an experimental investigation where the Snellen test was applied to 168 students of the Coyoacán Anglo Mexican High School to determine their visual acuity during the school year.

3 Índice temático Planteamiento del problema..1 Objetivo.1 Hipótesis...1 Antecedentes y justificación...1 Marco teórico...2 Metodología..9 Resultados 10 Conclusiones 10

4 Problemas visuales en los adolescentes de la preparartoria del Colegio Anglo Mexicano de Coyoacán INTRODUCCIÓN Planteamiento del problema Qué porcentaje de alumnos de la preparatoria del Colegio Anglo Mexicano de Coyoacán presentan problemas visuales? Objetivo Determinar la agudeza visual de los alumnos de la preparatoria del Colegio Anglo Mexicano de Coyoacán a través del test de Snellen, para conocer el porcentaje de alumnos con problemas visuales. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA Hipótesis El tener una vista sana es un factor determinante para que los alumnos en el aula tengan un buen aprendizaje al ver perfectamente el pizarrón desde cualquier sitio del salón. Sin embargo algunos alumnos no se dan cuentan que padecen de un problema visual y que necesitarían usar lentes y otros alumnos que usan lentes no se dan cuenta que ya necesitan corregir su graduación. Antecedentes y justificación Los ojos son órganos que captan la mayor parte de los estímulos externos que entran al cuerpo humano y los envían al cerebro, donde son procesados para saber qué sucede en el exterior del organismo. El tener una vista sana es un factor determinante para que los alumnos en el aula tengan un buen aprendizaje al ver perfectamente el pizarrón desde cualquier sitio del salón. Entre los problemas visuales más frecuentes están la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo. Sin embargo muchos alumnos no se dan cuentan que padecen de algún problema visual y que necesitarían usar lentes, y otros alumnos que usan lentes no se dan cuenta que ya necesitan corregir su graduación. 1

5 Marco teórico Anatomía del Ojo Los ojos están activos desde que nos despertamos hasta que nos acostamos. Los ojos captan una gran cantidad de información sobre el mundo que nos rodea: formas, colores, movimientos; luego envían la información al cerebro, donde es procesada, para que el cerebro sepa qué sucede en el exterior del organismo. El ojo es un órgano muy complejo, de aproximadamente 2.54 cm de ancho, 2.54 cm de profundidad y 2.3 cm de alto. Sus partes anatómicas son: Córnea: "ventana" frontal transparente del ojo que cubre el iris y la pupila, por donde pasa la luz que entra al ojo. Pupila: es una apertura circular negra de tamaño variable en el centro del iris que regula la cantidad de luz que entra en el ojo. Iris: parte coloreada del ojo que rodea la pupila. Se expande y contrae, para permitir que la luz entre a través de la pupila. Cristalino: lente del ojo biconvexa y transparente que ayuda a atraer los rayos de luz para que se concentren en la retina. Humor vítreo: sustancia gelatinosa y transparente que rellena la cavidad posterior del globo ocular. El humor vítreo ocupa dos tercios del globo ocular. Humor acuoso: sustancia acuosa y diluida que ocupa la parte frontal del ojo y le da forma. Ocupa el área entre el cristalino y la córnea. Es producido continuamente por el cuerpo ciliar y alimenta al cristalino y la córnea. Mácula: es una pequeña área central especializada de la retina responsable de la visión central aguda. 2

6 Retina: es el revestimiento de los dos tercios posteriores del ojo, convierte las imágenes del sistema óptico del ojo en impulsos eléctricos que se envían por el nervio óptico hasta el cerebro. Nervio óptico: conjunto de fibras nerviosas que transportan los impulsos de la vista de la retina al cerebro. Fisiología del ojo El orificio por donde entra la luz se llama pupila y tiene un diámetro entre 2 y 8 mm., se regula según la intensidad de luz. La capa más externa del ojo se llama esclerótica y consta de una membrana blanca, llamada córnea, que en su zona anterior es abombada y transparente. La luz penetra en el ojo a través de la córnea, atraviesa la pupila y después el cristalino. Está constituida por una materia gelatinosa y se puede considerar una lente biconvexa, que provoca una segunda convergencia. Para la recepción de la imagen hay en la retina unas células especializadas, llamadas conos y bastones, que son sensibles a los rayos luminosos. Los conos, en un número del orden de siete millones, son sensibles a detalles finos de contraste, color y forma. La mayor parte de los conos se encuentran en una depresión cerca del polo posterior del globo ocular, conocida como fóvea. Por su parte, los bastones, en número del orden de 100 millones, se localizan en las partes más periféricas de la retina y se activan cuando reciben luz tenue o "nocturna". Los bastones no son capaces de distinguir el detalle fino o el color. Por eso, con baja iluminación es difícil distinguir los colores o ver límites precisos. Principales alteraciones visuales Astigmatismo: El Astigmatismo se considera un defecto visual. Este problema viene por la deformación de la cornea o por la alteración de la curvatura de la lente ocular. Por lo tanto la imagen que recibimos estará distorsionada o desenfocada.

7 Este defecto dificulta la visión tanto de cerca como de lejos. Es un defecto hereditario, pero también se puede producir por traumatismos, enfermedades o alguna complicación en una intervención quirúrgica. Síntomas: dolor de cabeza, enrojecimiento y dolor o pesadez en los ojos, fatiga visual. Tratamiento: gafas, lentes de contacto y cirugía refractiva o láser en adultos y en casos muy importantes. Hipermetropía: La Hipermetropía se considera un defecto visual. La imagen visual se enfoca por detrás de la retina, no enfoca directamente sobre esta. Lo que impide que la imagen de los objetos más próximos se vea lo suficientemente nítida. Síntomas: Dolores de cabeza, picor en los ojos, fatiga ocular, dificultad para enfocar nítidamente los objetos y en algunos casos puede aparecer estrabismo. Tratamiento: Gafas, lentes de contacto y cirugía refractiva o láser. Miopía: La miopía se considera un trastorno visual. Es un error causado por el enfoque visual y dificulta la visión de objetos distantes, sin embargo los objetos más cercanos se ven con claridad. Esto es debido a que la imagen visual se enfoca delante de la retina y no directamente sobre ella. Síntomas: Dolores de cabeza, bizqueo, visión borrosa de los objetos distantes y tensión ocular. Tratamiento: Gafas, lentes de contacto y cirugía en ciertos casos. Presbicia o vista cansada: La presbicia se considera un problema visual. Se trata de la perdida de elasticidad de los tejidos oculares, es un trastorno de los ojos que se caracteriza porque la persona que lo padece, presenta dificultades para enfocar los objetos cercanos. Normalmente este problema suele empezar a partir de los 45 años y es similar a una hipermetropía. Síntomas: Problemas para ver de cerca, visión borrosa de los objetos que están más cerca, dolor de cabeza, irritación de ojos, dolor ocular. Tratamiento: Gafas, lentillas y cirugía. 3

8 Discapacidad visual 4 Se define discapacidad visual como una condición que afecta directamente la percepción de imágenes en forma total o parcial. La vista es un sentido global que nos permite identificar a distancia y a un mismo tiempo objetos ya conocidos o que se nos presentan por primera vez. Los alumnos con discapacidad visual deben adentrarse a descubrir y construir el mundo por medio de otras sensaciones mucho más parciales, como olores, sabores, sonidos, tacto y quizá imágenes segmentadas de los objetos. Los adolescentes necesitan contar con órganos visuales maduros y en buen funcionamiento (ojo, músculos y nervios que llevan la información al cerebro) para tener una buena visión y por tanto recibir en forma adecuada las imágenes. Asimismo, requieren experiencias visuales (es decir, un ambiente que les posibilite ver objetos, personas y lugares diferentes) y una buena concentración y atención para interpretar lo que están viendo. En el transcurso de la infancia hasta los siete u ocho años aproximadamente, si se cumplen con esos factores, el adolescente mejora su percepción visual como resultado de sus experiencias con el entorno. El desarrollo de la percepción visual sigue el mismo proceso en todos los seres humanos. Primero se adquiere el dominio de los músculos del ojo, lo cual posibilita fijar la mirada, seguir un objeto y enfocarlo, y mover coordinadamente los ojos. El proceso de desarrollo de la percepción visual no se realiza de forma natural en una persona con trastornos visuales y con visión residual limitada (baja visión). Sigue los mismos pasos que en una persona con visión normal, pero la percepción visual se detiene a no ser que se reciba algún apoyo o estimulación visual para aprender a ver. La discapacidad visual se define con base en la agudeza visual y el campo visual. Se habla de discapacidad visual cuando existe una disminución significativa de la agudeza visual aun con el uso de lentes, o bien, una disminución significativa del campo visual. La agudeza visual es la capacidad de un sujeto para percibir con claridad y nitidez la

9 forma y la figura de los objetos a determinada distancia. Las personas con agudeza visual normal registran una visión de 20/20: el numerador se refiere a la distancia a la que se realiza la prueba, y el denominador, al tamaño del optotipo (figura o letra que utiliza el oftalmólogo para evaluar la visión). Las personas que utilizan lentes en su mayoría experimentan afectaciones en la agudeza visual. No se les considera personas con baja visión, porque su visión borrosa se soluciona con el uso de lentes. El campo visual se refiere a la porción del espacio que un individuo puede ver sin mover la cabeza ni los ojos. Una persona con visión normal tiene un campo visual de 150 grados en plano horizontal y 140 grados en el plano vertical. La discapacidad visual puede originarse por un inadecuado desarrollo de los órganos visuales o por padecimientos o accidentes que afecten los ojos, las vías visuales o el cerebro. Puede originarse en diferentes edades y mostrar una evolución distinta, de acuerdo con la edad de aparición. Un bebé que nace con una discapacidad visual debe construir su mundo por medio de imágenes fragmentadas (si tiene una visión disminuida) y de información que reciba del resto de los sentidos. En cambio, un adulto que pierde la vista debe adaptarse a una condición diferente de un mundo que ya construyó a partir de la visión. Debido a la necesidad de estimular la vista de las personas con baja visión, es importante detectar a tiempo los problemas visuales y actuar de manera oportuna para fomentar el uso de la visión aunado a los otros sentidos, en la construcción del conocimiento. La discapacidad visual adopta la forma de ceguera y baja visión. Las personas con ceguera no reciben ninguna información visual; muchas veces, los médicos las diagnostican como NPL (no percepción de la luz). Las personas con baja visión, aun con lentes, ven significativamente menos que una persona con vista normal. Se sabe si un niño tiene baja visión o ceguera por el diagnóstico de un médico oftalmólogo, pero en muchas ocasiones se carece de estos servicios. Los principales síntomas de discapacidad visual son: Ojos o párpados enrojecidos.

10 Ojos acuosos (llorosos). Párpados hundidos. 6 Lagañas frecuentes. Pupilas nubladas o muy abiertas. Ojos en movimiento constante. Párpados caídos. Dolores de cabeza. Náuseas o mareos. Picor o escozor en los ojos. Visión borrosa en cualquier momento. Confusión de palabras o líneas. Dolores oculares. Los signos en el comportamiento de posibles dificultades visuales son: Cuerpo rígido al leer o mirar un objeto distante. Echar la cabeza hacia delante o hacia atrás al mirar objetos distantes. Omisión de tareas de cerca. Corto espacio de tiempo en actitud de atención. Giro de cabeza para emplear un solo ojo. Inclinación lateral de cabeza. Colocación de la cabeza muy cerca del libro o pupitre al leer o escribir; tener el material muy cerca o muy lejos.

11 Ceño fruncido al leer o escribir. Exceso de parpadeo. 7 Tendencia a frotarse los ojos. Tapar o cerrar los ojos. Falta de afición o de atención por la lectura. Fatiga inusual al terminar una tarea visual o deterioro de la lectura tras periodos prolongados. Pérdida de la línea de escritura. Uso del dedo o lápiz como guía. Lectura en voz alta o moviendo los labios. Mover la cabeza en lugar de los ojos. Dificultades generales de lectura: tendencia a invertir letras y palabras, o a confundir letras y números con formas parecidas (por ejemplo, a y c, f y t, e y c, m y n, n y r); omisión frecuente de palabras o intento de adivinarlas a partir del reconocimiento rápido de una parte. Choque con los objetos. Escritura corrida sin dejar espacios o incapacidad para seguir la línea. Inversión de letras o palabras, al escribir y copiar. Preferencia por la lectura, en contraposición con el juego o las actividades motoras y viceversa. Además del listado de observaciones mencionadas, se deben observar los lugares en donde el alumno prefiere estar, la luz que más le acomoda y las actividades que prefiere efectuar, o si se le dificulta alguna tarea específica o el lugar donde se realiza.

12 Según estadísticas de INEGI, en el año 2015, el 20% de los alumnos de educación básica, media y media superior presentan problemas visuales. En los adultos es el 100%. 8 Tres de cada cuatro fracasos escolares están relacionados con una visión deficiente. Alrededor de un 65% de las personas con discapacidad son mayores de 50 años. De acuerdo con la OMS en México se requiere un Licenciado en Optometría por cada 10,000 habitantes y en el 2010 sólo existían 4000 Licenciados en Optometría. No existe Lic. en Optometría desempleados. En México existen 15 escuelas a nivel licenciatura de Optometría que solo tienen 1500 estudiantes. Cada año se gradúan 400 Licenciados en Optometría. Test de Snellen La prueba consiste en identificar correctamente las letras en una gráfica conocida como gráfica de Snellen o tabla de Snellen. Solo se utilizan diez letras que son B, C, D, E, F, L, O, P, T y la Z. Las letras tienen un tamaño decreciente dependiendo del nivel en que se encuentran. Un nivel 20/20 es la visión normal. Pasos para realizar el test: 1. La persona a la que se le va a realizar el examen debe colocarse a 6 metros de distancia de la carta de Snellen 2. Se deberá tapar un ojo para determinar la agudeza visual del otro. 3. El oculista le irá señalando las letras que se encuentran en la carta, conforme vaya avanzando la letra irá reduciendo su tamaño. 4. Al primer error, el oculista le dirá a la persona que realiza el examen el nivel de agudeza que tiene su ojo. 5. Se realiza el mismo procedimiento tapando el otro ojo. Metodología Este trabajo corresponde a una investigación experimental en dónde se aplicó el test de Snellen a 168 alumnos de la preparatoria del Colegio Anglo Mexicano de Coyoacán

13 para determinar su agudeza visual durante el ciclo escolar A los alumnos que usan lentes se les aplico el test con sus lentes puestos. Los resultados se clasificaron de la siguiente forma: Resultado 20/15: excelente agudeza visual. 9 Resultado 20/20: óptima agudeza visual. Resultado 20/25: regular agudeza visual Resultado 20/30 o más: mala agudeza visual. Resultados Alumnos que no usan lentes: 127 Alumnos con excelente agudeza visual: 4.1% que equivale a 5 Alumnos con óptima agudeza visual: 22.2% que equivale a 28 Alumnos con regular agudeza visual: 43.7% que equivale a 56 Alumnos con mala agudeza visual: 30% que equivale a 38 Alumnos que usan lentes: 41 Alumnos con excelente agudeza visual: 19.5% que equivale a 8 Alumnos con óptima agudeza visual: 24% que equivale a 10 Alumnos con regular agudeza visual: 37% que equivale a 15 Alumnos con mala agudeza visual: 19.5% que equivale a 8 Conclusiones El Los alumnos que hicieron el test y que no usan lentes: El 26.3% que equivalen a 33 alumnos, tienen una agudeza visual que va de excelente a óptima por lo que no requieren del uso de lentes. El 73.7% que equivalen a 94 alumnos, tienen una agudeza visual que va de regular a mala, por lo que tendrían que hacerse un estudio con un optometrista y así corregir su problema visual usando lentes.

14 Los alumnos que hicieron el test y que usan lentes: El 43.5% que equivalen a 18 alumnos, tienen una agudeza visual que va de excelente a óptima por lo que no requieren modificar su graduación. El 56.5% que equivalen a 23 alumnos, tienen una agudeza visual que va de regular a mala por lo que requieren de corregir su graduación acudiendo con un optometrista. 10 En ambos casos se observa que el mayor porcentaje de alumnos presenta problemas visuales y que puede influir en su rendimiento académico. Se cumplió con el objetivo y se aprueba la hipótesis. Este trabajo da pauta para futuras investigaciones sobre el tema.

15 11 APARATO CRÍTICO Bibliografía 1.- Adler Gascón, S. (2014). Fisiología del ojo. México: Elseiver. 2.- Higashida Hirose, B. (2015). Ciencias de la Salud. México: McGraw-Hill Interamericana. 3. Starr Colin, C. (2009). Biología. La unidad y diversidad de la vida. México: Elsevier. 4.- Tortora Anagnostakos,G. (2010). Principios de anatomía y Fisiología México: Mac Graw Hill. 5.- Trujillo Rosas, V. (2013). Educación para la Salud. México: Esfinge. Fuentes electrónicas 1.- González Calderón, A. (2014). Aprende a detectar los problemas visuales de los niños. Febrero 2, 2016, de guía infantil Sitio web: INEGI. (2015). Estadísticas médicas sobre problemas visuales en México. 2015, de INEGI Sitio web: Saceda, D. (2015). Test de Snellen. Febrero 10, 2016, de Web consultas Sitio web: