GENERALIDADES E IMPORTANCIA DE LA MICOLOGÍA MÉDICA

Transcripción

1 GENERALIDADES E IMPORTANCIA DE LA MICOLOGÍA MÉDICA Laura Rosio Castañón Olivares. Unidad de Micología. Yolanda García Yáñez. Laboratorio de Desarrollo Docente. Manuel Gutiérrez Quiroz. Laboratorio de Inmunoparasitología. Departamento de Microbiología y Parasitología Facultad de Medicina, UNAM.

2 Características biológicas de los hongos - Ubicuidad - Procesos degradadores - Biodiversidad Bone E. Mycophilia: Revelations from the weird world of mushrooms. Rodale Books; 2011:368 ISBN-13:

3 Características biológicas de los hongos importantes en micología médica - Eucariontes - Heterótrofos - Talo: unicelular y pluricelular (excepción: P. jirovecii y Microsporidios) - Quitina en pared celular - Ergosterol en membrana celular (excepción: P. jirovecii) - Mitocondrias con crestas planas - Reproducción sexual y/o asexual por esporas Stephenson SL. The kingdom fungi: the biology of mushrooms, molds, and lichens. Timber Press; 2010:328 ISBN-13:

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7 Importancia de los hongos para el hombre (1) EJEMPLO DAÑO BENEFICIO Aspergillus spp, Penicillium spp, Fusarium spp, Rhizopus spp y otros mohos Amanita spp, Russula spp, Helvella spp Coccidioides spp, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis Micosis, alergias, micotoxicosis, fitopatógenos, degradadores de papel y textiles Micetismos Micosis Antibióticos, vitaminas, ácidos orgánicos, colorantes, degradadores biológicos Micorrizas, degradadores biológicos Degradadores biológicos Herrera T, Ulloa M. El reino de los hongos. Micología básica y aplicada. FCE-IB/UNAM; 2 ed; 1998:552 ISBN:

8 Importancia de los hongos para el hombre (2) EJEMPLO DAÑO BENEFICIO Pleurotus ostraceus, Agaricus bisporus Entomophtora spp, Conidiobolus spp Candida spp, Malassezia spp Claviceps purpurea, Psilocybe spp, Inocybe spp Alergias, degradación de madera Micosis Micosis Micetismos Alimento Control biológico Equilibrio biótico y comensalismo LSD y otros psicotrópicos, productos para tratamientos siquiátricos y ginecológicos Herrera T, Ulloa M. El reino de los hongos. Micología básica y aplicada. FCE-IB/UNAM; 2 ed; 1998:552 ISBN:

9 Asociaciones ecológicas de los hongos Parásitos Plantas: Fusarium spp, Aspergillus spp Animales: Trichophyton spp, Entomophtora spp Comensales: Candida spp, Malassezia spp. Saprobios Saprófitos: Mucorales, Hifomicetos Saprozoicos: Pilobolus kleini, Saprolegnia spp Simbiontes Líquenes: Lobaria spp, Peltigera spp Micorrizas: Amanita spp, Helvella spp Herrera T, Ulloa M. El reino de los hongos. Micología básica y aplicada. FCE-IB/UNAM; 2 ed; 1998:552 ISBN:

10 Clasificación actual de los hongos Modificado de Tree of Life Web Project :

11 Reproducción sexual y asexual en ascomicetos Kendrick B. The fifth kingdom. Focus Publishing/R. Pullins Company; 3 ed; 2001:386 ISBN-13:

12 Reproducción sexual y asexual en basidiomicetos Kendrick B. The fifth kingdom. Focus Publishing/R. Pullins Company; 3 ed; 2001:386 ISBN-13:

13 Reproducción sexual y asexual en mucorales Kendrick B. The fifth kingdom. Focus Publishing/R. Pullins Company; 3 ed; 2001:386 ISBN-13:

14 Reproducción asexual: Clasificación básica de la conidiogénesis Cole GT. Conidiogenesis and conidiomatal ontogeny. Vol. 2. Academic Press 1981: ISBN-13:

15 Ejemplos de conidiación blástica Cole GT. Conidiogenesis and conidiomatal ontogeny. Vol. 2. Academic Press 1981: ISBN-13:

16 Ejemplos de conidiación tálica Cole GT. Conidiogenesis and conidiomatal ontogeny. Vol. 2. Academic Press 1981: ISBN-13:

17 Principales tipos de conidiogénesis Tipo I. Tipo II. Tipo III. Tipo IV. Tipo V. Tipo VI. Tipo VII. Tipo VIII. Tipo IX. Tipo X. Blástica-acrópeta Blástica-sincrónica Blástica-simpodial Blástica-anelídica o blástica-percurrente Blástica-fialídica Blástica-retrogresiva Basauxica Tálica-artrica Tálica-artrica alternada Tálica-solitaria Cole GT. Conidiogenesis and conidiomatal ontogeny. Vol. 2. Academic Press 1981: ISBN-13:

18 Esporangiosporogénesis Bracker CE. The ultrastructure and development of sporangia in Gilbertella persicaria. Mycologia 1968;60;

19 Estructuras asexuales de los mucorales Herrera T, Ulloa M. El reino de los hongos. Micología básica y aplicada. FCE-IB/UNAM; 2 ed; 1998:552 ISBN:

20 Tipos de esporangios Cole GT. Conidiogenesis and conidiomatal ontogeny. Vol. 2. Academic Press 1981: ISBN-13:

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30 Importancia de los hongos en medicina Alergenos Intoxicaciones micetismos micotoxicosis Infecciones López Martínez R y cols. Principios de micología médica: clínica, diagnóstico y terapéutica; 2009:279 ISBN:

31 Clasificación clínica de las micosis según la OMS Superficiales Subcutáneas Sistémicas Oportunistas López Martínez R y cols. Principios de micología médica: clínica, diagnóstico y terapéutica; 2009:279 ISBN:

32 Principales características de las micosis superficiales - Muy frecuentes - Distribución geográfica amplia - Infección por contacto directo - Fácilmente curables Bonifaz A. Micologia médica básica. Ed. Mc Graw Hill. 4ª. Ed; 2012:583 ISBN:

33 Condiciones propicias para adquirir una micosis superficial

34 Principales características de las micosis subcutáneas - Son relativamente frecuentes. - Su distribución geográfica se restringe principalmente a zonas rurales. - La infección generalmente, es adquirida por la interrupción de la continuidad de la piel. - Se consideran como infecciones de tipo ocupacional. - A excepción de la esporotricosis, son de difícil curación. Bonifaz A. Micologia médica básica. Ed. Mc Graw Hill. 4ª. Ed; 2012:583 ISBN:

35 Laceraciones o solución de continuidad son condiciones para adquirir una micosis subcutánea

36 Principales características de las micosis sistémicas - Poco frecuentes. - Distribución geográfica restringida principalmente a zonas endémicas. - Infección por inhalación. - Son curables siempre y cuando sean diagnosticadas oportunamente. Bonifaz A. Micologia médica básica. Ed. Mc Graw Hill. 4ª. Ed; 2012:583 ISBN:

37 Principales características de las micosis oportunistas - Muy frecuentes. - Distribución geográfica amplia. - Infección por contacto directo, traumatismo cutáneo o inhalación. - Mientras no se corrija el factor de oportunismo, habrá altas probabilidades de recidivas. Bonifaz A. Micologia médica básica. Ed. Mc Graw Hill. 4ª. Ed; 2012:583 ISBN:

38 Las micosis oportunistas se adquieren cuando existe un desequilibrio entre huésped, ambiente y agente causal Terapias prolongadas con inmunosupresores, esteroides o antibióticos

39 Micosis frecuentes en la república mexicana - Dermatofitosis - Pitiriasis versicolor - Candidosis Méndez-Tovar LJ, Lemini-López A, Hernández-Hernández F y cols. Frecuencia de micosis en Puebla. Gac Méd Méx. 2003;139:

40 Micosis relativamente frecuentes en la república mexicana Esporotricosis Eumicetoma Coccidioidomicosis Criptococosis Cromoblastomicosis Histoplasmosis Aspergilosis Mucormicosis Méndez-Tovar LJ, Ramos-Hernández JM, Manzano-Gayosso P. y cols. Micosis sistémicas. Experiencia de once años, México. Rev Mex Mic. 2007;25:15-19

41 Micosis poco frecuentes en la república mexicana Tiña negra Piedra negra Blastomicosis Paracoccidioidomicosis Piedra blanca Basidiobolomicosis Feohifomicosis Hialohifomicosis López Martínez R y cols. Principios de micología médica: clínica, diagnóstico y terapéutica; 2009:279 ISBN:

42 Distribución geográfica de las micosis en la república mexicana ZONAS DE CLIMA TROPICAL ZONAS DE CLIMA ÁRIDO Y SECO ZONAS DE CLIMA TEMPLADO DISTRIBUCION AMPLIA Pitiriasis versicolor Tiña negra Eumicetoma Feohifomicosis Coccidioidomicosis Esporotricosis Cromoblastomicosis Histoplasmosis Paracoccidioidomicosis Dermatofitosis Candidosis Aspergilosis Criptococosis Mucormicosis López Martínez R y cols. Principios de micología médica: clínica, diagnóstico y terapéutica; 2009:279 ISBN:

43 Mecanismos de infección Contacto directo EXÓGENOS Traumatismos en la piel Inhalación ENDÓGENOS. Cuando la micobiota presente habitualmente en los tejidos del huésped se incrementa debido a factores que disminuyen las defensas. Bonifaz A. Micologia médica básica. Ed. Mc Graw Hill. 4ª. Ed; 2012:583 ISBN:

44 Mecanismos de acción patógena de los hongos - Enzimático - Mecánico - Sensibilizante - Tóxico Bonifaz A. Micologia médica básica. Ed. Mc Graw Hill. 4ª. Ed; 2012:583 ISBN:

45 Procedimientos de diagnóstico en las micosis - Epidemiológicos - Clínicos - De laboratorio - De gabinete - Anatomopatológicos Bonifaz A. Micologia médica básica. Ed. Mc Graw Hill. 4ª. Ed; 2012:583 ISBN:

46 Diagnóstico de laboratorio de las micosis - Examen directo en fresco - Frotis - Cultivo - Pruebas inmunológicas - Inoculación en animales de laboratorio - Pruebas bioquímicas y fisiológicas - Pruebas de identificación molecular Bonifaz A. Micologia médica básica. Ed. Mc Graw Hill. 4ª. Ed; 2012:583 ISBN:

47 Los exámenes de gabinete son orientadores en el diagnóstico y pronóstico de las micosis

48 Polimorfismo lesional* Ejemplos: Candida albicans: (candidosis cutánea, candidosis granulomatosa crónica, candidosis sistémica) Microsporum canis: (tiña y eumicetoma) Aspergillus fumigatus: (onicomicosis, aspergilosis broncopulmonar, eumicetoma) *Una misma especie fúngica puede ocasionar diferentes formas clínicas López Martínez R y cols. Principios de micología médica: clínica, diagnóstico y terapéutica; 2009:279 ISBN:

49 Pluralidad etiológica* Ejemplos: Cromoblastomicosis: (Fonsecaea, Cladophialophora, Phialophora) Tiñas: (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) Candidosis: (Candida albicans, C. glabrata, C. dublinensis) *Una misma lesión puede estar ocasionada por diferentes especies de hongos López Martínez R y cols. Principios de micología médica: clínica, diagnóstico y terapéutica; 2009:279 ISBN:

50 Dimorfismo* AGENTE FORMA INFECTANTE FORMA PARASITARIA Sporothrix schenckii micelial levaduras Fonsecaea pedrosoi micelial células fumagoides Coccidioides immitis micelial esférulas/endosporas *Cambio de la forma infectante de un hongo a una forma parasitaria y patógena. El proceso es reversible López Martínez R y cols. Principios de micología médica: clínica, diagnóstico y terapéutica; 2009:279 ISBN:

51 Reducción y complicación morfológica parasitaria Las estructuras morfológicas típicas que están presentes en los hongos en su ambiente natural o en cultivo, se ausentan cuando el microorganismo parasita tejidos del huésped. En cambio, cuando los productos patológicos infectados son cultivados, el hongo se complica morfológicamente. Ejemplos: - Dermatofitos - Aspergillus - Mucorales López Martínez R y cols. Principios de micología médica: clínica, diagnóstico y terapéutica; 2009:279 ISBN:

52 Oportunismo Factor que rompe el equilibrio ecológico huéspedambiente y que predispone al huésped a ser infectado por hongos que en condiciones normales son inocuos. Los factores de oportunismo pueden ser de origen extrínseco o intrínseco. López Martínez R y cols. Principios de micología médica: clínica, diagnóstico y terapéutica; 2009:279 ISBN:

53 Créditos Dibujos: Fotos: Biól. Verónica Jasso Biól. Elva Bazán Biól. Ma. Antonieta Flores Biól. Francisco Pasos Diseño y edición digital: M.C. Teresa Uribarren