Boletín. Metas asistenciales

Transcripción

1 Junasa Introducción Es un placer presentarles nuevamente el boletín de Metas Asistenciales, esta vez en la última edición del año. El año 201 ha sido un año de avances importantes. A mitad de año fueron aprobados los instructivos de metas asistenciales para el período Julio 201-Junio 2014, incorporando algunos ajustes surgidos de la discusión colectiva. Entre ellos se destacan: en la meta 1, la incorporación de la medición de hemoglobina en el primer año de vida de los niños, la exigencia del control del desarrollo en el primer y segundo año de vida y el pasaje de la medición de la captación precoz a las acciones institucionales para promoverla; en la meta 2, el impulso a las actividades de promoción de salud con adolescentes y la exigencia de informes que reflexionen y den cuenta del Boletín Metas asistenciales avance de la estrategia de médico de referencia en cada institución; en la meta 4, la incorporación de informes acerca del avance en la contratación de cargos de alta dedicación. Al mismo tiempo, se continuaron apoyando las acciones referidas al control de los niños hasta los tres años de edad, de las embarazadas, y el impulso a la figura del médico de referencia y los controles preventivos de adolescentes, adultos y adultos mayores. Hacemos llegar, como siempre, la última información relevante sobre las metas asistenciales a través del Boletín. Esperando que esta información sea de su utilidad, y quedando a las órdenes por cualquier consulta o sugerencia, saludamos cordialmente. Equipo de Metas Asistenciales Nº 4 Diciembre Contenido: Introducción 1 Actividad de cierre de año Meta 4: Avances del 2 s e mestre Julio- Diciembre 201 Juntas Departamentales en todo el país Calendario de vencim i e n t o s E n e r o - Febrero Meta 4: evaluación del proceso de reforma del trabajo médico Meta 2: Actividades de promoción con adolescentes Actividad de cierre de año El pasado 9 de diciembre se realizó la actividad de cierre de año de Metas Asistenciales, con el objetivo de mantener una instancia de intercambio entre el MSP y las instituciones de todo el país. Participaron representantes de los equipos de todas las instituciones. En primer lugar se realizó una presentación con los principales elementos que han surgido en las 5 visitas institucionales que se han realizado en el transcurso de año. En estas visitas se ha procurado intercambiar opiniones y experiencias sobre el desarrollo de las metas asistenciales en las instituciones, teniendo como eje central de análisis en qué medida las metas asistenciales han modificado los procesos institucionales. En segundo lugar, se trabajó sobre el primer informe de avance de la estrategia de médico de referencia, realizando el análisis con los datos de todas las instituciones del país. A su vez, se presentó la guía para el segundo informe, que ya fuera presentado en el Boletín nº. Se aprovechó la instancia también para presentar, en tercer lugar, los primeros resultados de las actividades de promoción de salud realizadas con adolescentes. En la última página del presente boletín se presenta un resumen de dicha presentación. Finalmente, se presentó el formulario de cambios en los procesos generados por las Metas Asistenciales, y se recepcionaron comentarios sobre su diseño de parte de los equipos institucionales. Dicho formulario, una vez que sean incorporados los comentarios realizados, será enviado a todas las instituciones. Página 1

2 Meta 4: Avances del semestre Julio-Diciembre 201 Las instituciones deberán entregar al MSP, a metasasistenciales@msp.gub.uy, la siguiente información: I) Cantidad de médicos de alta dedicación, en la planilla establecida por Metas Asistenciales. Deberá figurar el total de cargos de alta dedicación que la institución ha contratado durante todo el 201. Producto esperado: Planilla con la información solicitada II) En caso de no haber contratado a médicos de alta dedicación, la realización de actividades estipuladas en el artículo 16 del Acta de preacuerdo, adoptada como decisión del Consejo de Salarios con fecha 5 de noviembre de 2012, a saber: (i) Realizó llamados internos y externos a aspirantes para cubrir los cargos de referencia, con las especificaciones mínimas establecidas en el presente acuerdo, al menos con periodicidad semestral. Los llamados externos se aplicarán solo en el caso que la institución necesite horas adicionales. Producto esperado: Copia del llamado (ii) Relevó entre su personal médico el interés de los mismos en ocupar los mencionados cargos, quedando debidamente documentado que no se obtuvo interés por parte de su cuerpo médico. Producto esperado: Relevamiento III) Si la Institución no realizó ninguna contratación bajo la modalidad de alta dedicación, en función de no haber necesitado incorporar las especialidades previstas en estos cargos, deberá presentar declaración jurada fundamentando la no realización de contrataciones de cargos titulares por dicho motivo. Se deberán cumplir los requisitos estipulados en el artículo 16 del Acta de preacuerdo, adoptada como decisión del Consejo de Salarios con fecha 5 de noviembre de 2012: (iii) Todos los cargos que se creen o se transformen a partir del 1º de enero y los médicos que ingresen a la institución a partir de esa fecha, lo hacen bajo el nuevo régimen de trabajo médico previsto en el presente acuerdo. (iv) La relación entre las horas suplentes y titulares de cada una de las especialidades contempladas en la meta no aumente en relación al período anterior, salvo que hayan quedado horas libres para cargos de alta dedicación y a través de las acciones planteadas en los numerales i y ii de la presente cláusula no se hayan podido obtener los cargos necesarios bajo el nuevo régimen. En el caso del requisito iv, referido a la relación entre las horas suplentes y titulares, se deberá informar, siguiendo los criterios establecidos en el ScarH: -Horas de suplentes y suplentes fijos -Horas de titulares Las horas a considerar serán las correspondientes a policlínica y puerta, del segundo semestre (seis meses), para medicina general, medicina familiar, pediatría y ginecología (por separado). Producto esperado: Declaración jurada IV) La institución también deberá entregar, según lo acordado en el consejo de salarios, un cronograma de implementación para el año 2014, con la lista de trabajadores que potencialmente pueden cambiarse al nuevo régimen de trabajo. Producto esperado: Cronograma de implementación La fecha límite para la entrega de información será el viernes 14 de febrero de 2014 a las 12:00 a.m. Página 2

3 Juntas Departamentales en todo el país Con la instalación de la Junta Departamental de Salud de Montevideo, el viernes 1 de diciembre, se alcanzó otro hito en el proceso de profundización de la reforma de la salud, fortaleciendo uno de sus pilares fundamentales: la participación social comprometida. Con esta instalación, todos los departamentos del país cuentan con sus respectivos Consejos Asesores Honorarios Departamentales de Salud, también llamados Juntas Departamentales de Salud (Judesas) De esta manera, se culminó con el proceso de instalación, en todo el territorio nacional, de las Judesas. La primera de ellas fue instalada en julio de 2011, en San José, y a partir de ese momento, fueron conformándose en los diferentes departamentos. Estas instancias están previstas en el Artículo 27 de la Ley de Creación del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS). Tienen funciones de asesoramiento, proposición y evaluación en sus respectivas jurisdicciones. Su papel es relevante para promover la observancia y el desarrollo de los principios rectores y objetivos del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) en cada uno de sus departamentos. Las Judesas tienen un papel de relevancia en el proceso de descentralización, convirtiéndose en el brazo ejecutor y medular en la articulación en territorio de las políticas de salud. Si bien no son organismos de decisión, el conocimiento de sus integrantes acerca de las realidades y necesidades locales en materia de salud, hace que sus informes y propuestas sean tratados en forma prioritaria por la Junta Nacional de Salud. Enero-Febrero 2014 lun mar mié jue vie sáb dom M2 y M M M Vencimientos 27/01, 12:00 a.m. Meta 2 27/01, 12:00 a.m. Meta 0/02, 12:00 a.m. Meta 1 14/02, 12:00 a.m. Meta 4 de información correspondiente al semestre juliodiciembre Página

4 Meta 4: evaluación del proceso de reforma del trabajo médico Evaluación del proceso El pasado viernes 20 de diciembre se realizó en el Salón de Actos del MSP una evaluación de los avances en la reforma del trabajo médico. En la actividad se destacaron como principales hitos del proceso el acuerdo médico del Consejo de Salarios de 2010, donde se acuerda el marco conceptual de la reforma del trabajo médico en el subsector privado y se establecen los ámbitos para tal fin; el acuerdo logrado en medicina general, medicina familiar, pediatría y ginecología, en noviembre de 2012; y el acuerdo logrado en medicina interna e intensiva, en noviembre de 201. En la actualidad existen en total 4 cargos de alta dedicación, mientras que hay llamados abiertos en todo el país para la incorporación de más médicos en los nuevos cargos. Medicina general, familiar, pediatría y ginecología El siguiente cuadro resume brevemente cuáles son los cambios que presenta el acuerdo firmado en noviembre de 2012, para los cargos de medicina general, familiar, pediatría y ginecología, con respecto al régimen anterior: Carga horaria Actividades por cargo Régimen anterior (Laudo 67) Acuerdo 2012 Baja carga horaria por cargo: 26 hs. mensuales en policlínica, guardia 24 hs. Cargos de 40 o 48 hs. Semanales. etc. Fragmentación de cargos entre áreas de actividad. Cargos Unifuncionales. El horario de trabajo es exclusivo para la atención directa al paciente; no incluyen horas para tareas institucionales o de educación para la salud. Cargos polifuncionales, que incluyen: policlínica, atención domiciliaria urgente y no urgente, urgencia y emergencia centralizada, actividades institucionales y de educación para la salud. Horas de trabajo continuo Guardias de 24hs Guardias de un máximo de 16hs de trabajo continuo. Incidencia del pago variable 50% (Montevideo) Máximo 25% Forma de pago variable Valor hora Referenciación de la población Pago variable asociado exclusivamente al acto médico. Diferente valor hora de acuerdo a la actividad realizada: policlínica, puerta, etc. No existe. Pago variable asociado al acto médico priorizando población referenciada y correcto registro de historia clínica. Mismo valor hora para todas las actividades contempladas en el cargo. Método de referenciación basado en la libertad de elección del usuario, la carga horaria del médico, la utilización esperada de los usuarios por edad y sexo y la cantidad de consultas por hora laudadas. Nº 4 Página 4

5 Meta 2: Actividades de promoción con adolescentes Compartimos algunos datos globales sobre las actividades de promoción de salud con adolescentes realizadas en el marco de la meta 2. Instituciones educativas, sociales y/o deportivas formaron parte de los talleres Actividades realizadas en el trimestre Adolescentes participaron de las distintas jornadas Se verificó una amplia variedad de temas, de los cuales algunos de ellos fueron sugeridos directamente por los adolescentes. Temáticas más abordadas: Adicciones Salud sexual y reproductiva Primeros auxilios A su vez, también se trataron temas como: Accidentes Alimentación Autoestima Cáncer Deportes Factores de riesgo Género Límites Proyecto de vida Suicidio Técnicas de estudio Violencia Boletín Teléfono: Oficina: 106, primer piso MSP Correo electrónico: metasasistenciales@msp.gub.uy Página 5