Jornada de Atención Médica al Viajero

Transcripción

1 Jornada de Atención Médica al Viajero Papel de la Atención Primaria ante un Viajero Internacional Dr. Manuel Linares

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3 Índice Quién? Qué? Cuál? Por qué? Cómo? Algo de historia que hemos hecho durante todo este tiempo Importancia de la atención primaria. La primaria ya no es lo que era (conocimiento, técnica, los profesionales que más estudian ) Papel de enfermería y del farmacéutico Inteligencia epidemiológica El proyecto viajarseguro El viajero del futuro(conociendo al e-paciente)

4 Exaptación estructura de un organismo que evoluciona originalmente como un rasgo que provee adaptación a unas determinadas condiciones, y una vez que ya está consolidado (generalmente, varios millones de años después) comienza a ser utilizado y perfeccionado en pos de una nueva finalidad, en ocasiones no relacionada en absoluto con su "propósito" original.

5 Usabilidad y experiencia de usuario

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7 La atención primaria y los viajes internacionales Punto de partida: Sabe más el paciente que nosotros? Conocimientos sobre patologías importadas? Conocimientos sobre vacunación? Qué debe llevar un buen botiquín? Síntomas clínicos e historia de viajes recientes? Conocimiento de medicación y medidas específicas? Estamos coordinados? (Enfermería, Centros especializados, farmacia, administración, asociaciones vecinales, ONGs)

8 Quién? La atención primaria ha cambiado mucho Estudio Viajeros (2010)

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10 Consejo al viajero en AP Otros (ITS) Malaria Agua y alimentos Medicación preventiva Protección solar Historia Clínica Seguro de viaje Riesgos asociados Picaduras Riesgos derivados (Jet lag) Botiquín Vacunas DUES Medicos Existe variabilidad en el consejo y recomendaciones que dan al viajero los profesionales sobre asistencia médica (Incluyendo algunos recursos no médicos)

11 Está la AP preparada? Sí No 38% 62%

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13 Quién conoce mejor a los pacientes y su entorno que nosotros?

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15 Servicios de Sanidad de la Comunidad Autónoma Consulta de Medicina Tropical Unidad de salud internacional Atención Primaria Hospital de referencia Infectólogo, Radiólogo, Hematólogo, Microbiólogo OFICINA DE FARMACIA

16 Qué? está pasando ahí fuera Fiebre amarilla en Angola MERS-CoV Gripe aviar Ébola Chikungunya Zika Cuál será el próximo? Millones de viajeros a zonas tropicales en todo el mundo En aumento progresivo Principales consultas al regreso: fiebre, diarrea y dermatología 15-28% presentan fiebre a su regreso

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19 Por qué? Aumento de viajes internacionales y migraciones Enfermedades poco conocidas Pocas unidades especializadas en ellas 1087 millones de turistas en 2013 (25 millones en 1950) España recibe cada año 50 millones de turistas, y millones de españoles viajan al extranjero cada año, de los que un millón lo hacen hacia zonas tropicales. Sólo 1 de cada10 viajeros consulta a una unidad especializada La mejor forma de atender es prevenir

20 Un poco de Geografía País. Región/es Rural o urbana Tipo de viaje Altitud Estación del año Itinerario

21 Antecedentes del viajero Edad Patologías previas. Medicación Inmunodepresión Viajes previos País de origen Posibilidad de embarazo

22 Geografía sanitaria Malaria Chagas Catarros Dengue Diabetes Esquistosomiasis Hipertensión Filariasis Cáncer Leishmaniasis Gastritis Tripanosomiasis Obesidad Oncocercosis Ansiedad Tuberculosis Depresión Fiebre Asma tifoidea Rabia Epoc Tétanos Anemia Difteria Eccemas Hepatitis Otalgia Polio Colesterol Cólera Traumatismos Meningitis Metrorragia Encefalitis Artrosis Ciclospora Lumbalgia Demencia

23 Enfermedades transmitidas por mosquitos Anopheles Culex Aedes

24 Enfermedades transmitidas por otros vectores Flebotomos Triatominos Garrapatas Pulgas Moscas

25 Enfermedades transmitidas por contacto

26 Enfermedades de transmisión sexual

27 Enfermedades transmitidas por agua y alimentos

28 Otras Contacto con animales Baños en agua Contacto con suelo Resistencia a antibióticos

29 Botiquín El principal elemento del botiquín debe ser el sentido común Personalizar para minimizar el riesgo

30 Medidas frente a los vectores Repelentes Mosquiteras Cuándo pican los mosquitos?

31 Vacunas Fiebre amarilla Meningitis meningocócica Rabia Encefalitis japonesa Encefalitis centroeuropea

32 Vacunas

33 Consejos básicos

34 Cómo? Inteligencia epidemiológica Big data, e-paciente, redes sociales, nuevas tecnologías

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36 Viajarseguro.org Red de trabajo en Medicina tropical y del viajero Proporcionar conocimientos básicos acerca de la prevención de infecciones, precauciones con el agua y alimentos, botiquín de viaje, vacunas Consejo personalizado, valoración de riesgos específicos Actualización constante Seguridad en el viaje Dónde acudir Contacto con Centros Especializados Formación continuada La salud no es un estado absoluto ni definitivo que se obtenga sin esfuerzo, debe ser constantemente protegida y cultivada

37 El paciente viajero del futuro Imagina

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40 Cómo imaginas el futuro? Del tener al usar economía colaborativa Economías basadas en el consumo Modelo de producir, usar y tirar (Obsolescencia programada) Ampliación de libertad? Limitación de recursos naturales Globalización = Occidentalización Redes sociales Ya no es qué compartir, sino que reservarse e intimidad Nuevos puestos de trabajo Recuperar referentes (figura del maestro-discípulo) Smart intelligence (ciudades que desconectan sus sensores)

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42 Web 1.0, ACCESO A LA INFORMACIÓN, Web 2.0, INTERACCIÓN BIDIDRECCIONAL; Web 3.0, LENGUAJE NATURAL; Web 4.0, MULTICANALIDAD; Web 5.0, EMOCIONALIDAD

43 Ejercicio 1 Las Fuentes de la vida

44 Ejercicio 2 Lo he leído en internet

45 Ejercicio 3 ni idea

46 Ejercicio Qué patologías Como será la economía Cribados poblacionales Seguridad digital Perfil de pacientes Monitorizar todo Cambio de clima Nuevos tratamientos Nuevos diagnósticos Cómo será los sanitarios

47 Ejercicio 5 cuando yo no esté

48 Conclusiones Atención primaria tiene un papel fundamental en el consejo y manejo de la patología importada y del viajero Importancia de la formación Utilización correcta de los recursos disponibles Mejora del consejo