Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
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- Encarnación Soler Casado
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1 VACUNAS OBLIGATORIAS Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de 9 meses procedentes de zonas infectadas. España no se considera incluida en estas zonas. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera, Encefalitis japonesa, Poliomielitis. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior. RIESGO DE MALARIA Existe riesgo de paludismo durante todo el año en las áreas rurales de Sumatra, Sulawesi, Kalimantan y Nusa Tenggara y en todas las áreas de las cinco provincias orientales de Papua, Papua Oeste, Irian Jaya, Maluku, Norte de Maluku y Este de Nusa Tenggara. En otras partes del país hay riesgo de malaria en algunos distritos excepto en el municipio de Yakarta, en las grandes ciudades y en las áreas de los principales centros turísticos. No hay riesgo en las urbes de Java y Sumatra ni en los centros turísticos de Java y Bali. Se ha notificado P. falciparum resistente a la cloroquina y a la sulfadoxina-pirimetamina. Se ha registrado resistencia del P. vivax a la cloroquina. Se recomienda profilaxis con atovacuona/proguanil, doxiciclina y mefloquina. EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Yakarta Cancillería: Jalan Haji Agus Salim, 61 - Yakarta Pusat Teléfono: Teléfono emergencia consular: Fax: y Consulado Honorario En Bali Kompleks Istana Kuta Galeria, Blok Vallet 2, nº 11, Jl. Patih Jelantik, Kuta. Teléfono: (0361) ó Teléfono emergencia consular: Fax: (0361) ó
2 CONDICIONES SANITARIAS Se recomienda no consumir alimentos crudos, frutas no peladas ni bebidas no envasadas industrialmente. Se recomienda estar en posesión de un seguro médico y de viaje completo para estancias en Indonesia. La calidad de servicios médicos y sanitarios en Indonesia no es muy elevada, siendo imprescindible la evacuación a Singapur para los casos más serios. Los principales centros hospitalarios a los que se puede acudir en caso de necesidad en Yacarta por orden decreciente de calidad, son: - Medistra Hospital - Jl. Gatot Subroto, 59 Jakarta Selatan. Teléf.: Pandok Indah Hospital - Jl. Metro Duta Kav. UE Jakarta Teléf.: Metropolitan Medical Center (MMC) Hospital Jl. H.R. Rasuna Said Kav. C-21 Kuningan - Jakarta Teléf Para casos graves hay que viajar a Singapur. ANÁLISIS LOCAL DE ENFERMEDADES Antrax: Situación: Se producen casos en humanos todos los años en relación a la ingesta de carne contaminada principalmente. Medidas de Prevención: Evitar el contacto con el ganado y los productos animales así como evitar el comer carne que no ha sido procesada y cocinada adecuadamente. Cólera: Situación: Se retiró de la lista de países infectados en el año 1996, pero se han notificado algunas epidemias como en el año 2005 con 1338 casos. Epidemia en el 2008 con 172 fallecidos en Papua Occidental. Riesgo para el viajero: Bajo. Los viajeros no se exponen a un riesgo significativo de cólera si adoptan las medidas de precaución para evitar los alimentos y agua potencialmente contaminados. Medidas de Prevención: La prevención es similar a todas las enfermedades que causan diarrea. Existe una vacuna, que se dispensa en casos muy especiales. Dengue: Situación: Existe riego incrementado en todo el país, principalmente en los meses de octubre a marzo. El dengue es un serio problema de salud pública en Indonesia. Es el país más afectado de Asia con 1028 víctimas a causa de la enfermedad de personas infectadas. La enfermedad se ha hecho presente en muchas provincias del país y ha afectado especialmente a Java y Kalimantan Oriental. Medidas de Prevención: El viajero debe protegerse frente a las picaduras de los mosquitos, utilizando ropa adecuada de manga larga y pantalón largo, uso de repelentes de insectos, y mosquiteras por la noche.
3 Diarrea del viajero: Situación: Riesgo elevado por todo el país. Medidas de Prevención: Se debe tomar medidas de precaución frente agua y alimentos, beber agua embotellada, evitar el hielo, tomar alimentos cocinados y conservados en condiciones adecuadas, y no ingerir productos de puestos callejeros. Encefalitis japonesa: Situación: Existe riesgo de transmisión durante todo el año en áreas rurales, principalmente en Java, Bali, Kalimantan, Lombok., Mollucas, Nusa, Tengara, Sulawesi e Irian Jaya, durante los meses de septiembre a marzo. Riesgo para el viajero: Riesgo en las zonas rurales sobre todo en la época de lluvias cuando aumenta el número de mosquitos. Medidas de Prevención: Los viajeros deben tener especial precaución frente a las picaduras de los mosquitos, usando ropa adecuada en zonas de arrozales, utilizando repelentes de mosquitos y mosquiteras para pernoctar al aire libre. Esquistosomiasis: Situación: Principalmente por S. Japonicum : las regiones del Lago Lindu, el Valle de Napu, el suroeste del Valle de Lindu y Sulawesi Central. Riesgo para el viajero: Los viajeros que están en contacto con aguas dulces más o menos estancadas son los que tienen riesgo de tener esquistosomosis. Medidas de Prevención: Evitar bañarse en aguas más o menos estancadas de las zonas indicadas. No existe vacuna. Requiere tratamiento. Fiebre de Chikungunya: Situación: Riesgo en el país, principalmente en la zona de Timor Occidental y la parte central de Sulawesi. Se han notificado epidemias anuales en los últimos años. Medidas de Prevención: El viajero debe tomar medidas de precaución frente a las picaduras de los mosquitos, principalmente al anochecer y al amanecer, utilizando ropa adecuada (camisa de manga larga y pantalón largo), uso de repelentes de insectos, y mosquiteras por la noche. Fiebre Tifoidea: Situación: Riesgo de infección en todo el país. Riesgo para el viajero: Alto. Es la enfermedad prevenible por vacunas más frecuente entre los viajeros. Medidas de Prevención: Consumir alimentos y bebidas bien tratados o cocinados. Vacunación.
4 Filariasis: Situación: Riesgo de infección en todo el país aunque se están dando tratamientos masivos a la población. La afectación por W. bancrofti se produce principalmente en las regiones de selva de Sumatra, Kalimantan y Sulawesi, además de Jakarta y Semarang. B. malayi en las Islas de la Sonda Menores: Ceram, Kalimantan, Sulawesi, Timor y Sumatra. Brugia timori: Limitada a Timor y las islas del archipiélago de la sonda Menor: Flores (regiones costeras), Alor, Sumba, Roti y Savu. Medidas de Prevención: El viajero debe tomar medidas de precaución frente a las picaduras de los mosquitos, principalmente al anochecer y al amanecer, utilizando ropa adecuada (camisa de manga larga y pantalón largo), uso de repelentes de insectos, y mosquiteras por la noche. Gripe Aviar: Situación: A finales de 2008 se han notificado 139 casos de infección por H5N1, con 113 fallecidos. El virus es endémico en Java, Sumatra, Bali y el sur de Sulawesi, con brotes esporádicos en otras zonas. Desde los primeros brotes en 2003, la enfermedad se ha propagado rápidamente a través de Java hasta Bali, Kalimantan y Sumatra. En 2006 el virus viajó hacia el este infectando Papua y una gran parte de Sulawesi. Actualmente con 31 de sus 33 provincias infectadas, la gripe aviar se ha afianzado profundamente en Indonesia. Medidas de Prevención: El viajero debe evitar el contacto con aves salvajes y domésticas, y no acudir a mercadillos donde exista el riesgo de exposición. Hepatitis A: Situación: Prevalencia alta. Riesgo para el viajero: Alto. Es la enfermedad prevenible por vacunas más frecuente entre los viajeros. Medidas de Prevención: Vacunación. Evitar el consumo de alimentos y bebidas de mercados y puestos callejeros. Hepatitis B: Situación: Prevalencia alta ( > 8%). La tasa de portadores crónicos entre la población general se estima que es del 2-5%. Riesgo para el viajero: Alto, según actividades de riesgo. Medidas de Prevención: Vacunación. Uso de preservativos y de agujas y jeringas estériles. Hepatitis E: Situación: Grandes epidemias en Kalimantan Occidental, entre Octubre y Noviembre. Prevalencia en la población del 5 al 50%. Medidas de Prevención: Evitar el consumo de alimentos y bebidas de mercados y puestos callejeros.
5 Poliomielitis: Situación: Hasta final del 2006 se confirmaron 342 casos (OMS), se vieron afectadas las zonas de Aceh, Banten, Java Occidental). Medidas de prevención: Tomar medidas de precaución de higiene en agua y alimentos. Lepra: Situación: Prevalencia de más de casos anuales en los años recientes. Riesgo para el viajero: Bajo. Medidas de Prevención: Protección en el contacto con pacientes enfermos. Rabia Es uno de los continentes con mayor riesgo de rabia. En el 2000 más de 45 personas fallecieron de rabia en la isla de Flores. En el 2008 se han notificado 4 casos en humanos. Medidas de prevención: El viajero debe evitar el contacto con animales salvajes y domésticos callejeros, incluidos perros y gatos. ALERTAS SANITARIAS Fiebre por Chikungunya: Epidemias en los años 2006 con 500 casos en el Sur de Sumatra. En el 2007 con miles de casos en Bekasi, Bandarlampung, Sumatra, Ciudad de Padang, Pekalongan / Betang y en otras áreas de Java. Epidemia en el año 2008 con casos notificados en el distrito de Sukoharjo, Java, Java Central, Sulawesi, Sumatra. INFORMACIÓN METEOROLÓGICA Para conocer el pronóstico del tiempo para los próximos diez días accede a la versión en español de The Weather Channel y a continuación realiza tu búsqueda por país o ciudad de destino.
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