NEPAL PAIS POR PAIS SUBCONTINENTE INDIO VACUNAS SEGÚN RIESGO VACUNAS OBLIGATORIAS

Transcripción

1 VACUNAS SEGÚN RIESGO VACUNAS OBLIGATORIAS Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros procedentes de zonas infectadas. España no se considera incluida en estas zonas. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, Poliomielitis, cólera, Encefalitis japonesa, Meningitis meningocócica. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior. RIESGO DE MALARIA Existe riesgo todo el año, predominantemente por P. vivax, en las zonas rurales, por debajo de los 1.200m, en los distritos de Teraï y las Colinas, fronterizos con la India y en partes de los valles del interior de Teraï como Udaypur, Sindhupalchowk, Makwanpur, Chitwan y Dang. Brotes ocasionales de P. falciparum de julio a octubre. Se ha notificado P.Falciparum resistente a la cloroquina y a la sulfadoxina-pirimetamina. No hay riesgo en Katmandú. Se recomienda profilaxis con atovacuona/proguanil, doxiciclina o mefloquina. EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada de España en Nueva Delhi.(India). Cancillería: 12, Prithviraj Road, New Delhi Teléfono: Tel. desde España: Fax: (91 11) y Consulado Honorario de España en Nepal P.O. Box: 459, Battisputali, Kathmandu, Nepal. Tel.: , , Mob.: Fax: ,

2 CONDICIONES SANITARIAS Las condiciones sanitarias locales son muy deficientes. Por lo general, es necesario pagar inmediatamente y al contado los servicios médicos. Se recomienda a los viajeros que suscriban una seguro médico global que incluya, entre otros, la repatriación a España, y el rescate con avión o helicóptero (si tienen intención de hacer montañismo o senderismo). El riesgo del mal de altura se incrementa por encima de los m de altitud. Las personas que vayan a realizar alta montaña deberían considerar las recomendaciones para viajeros a zonas de gran altitud. En caso de enfermedad o problemas médicos, se puede acudir, entre otros, a los siguientes hospitales: Katmandú Model Hospital. P.O. Box 6064, Bagbazar, Katmandú. Tel Medicare Hospital. Chabhil, Kathmandu. Tel ANÁLISIS LOCAL DE ENFERMEDADES Cólera Situación: Enfermedad activa en este país. Se notifican principalmente en los distritos de Baitadi, Dhanusha, Jhapa, Katmandú, Baglung, Myagdi y Palpa. Riesgo para el viajero: Bajo. Medidas de prevención: La prevención es similar a todas las enfermedades que causan diarrea. Beber agua embotellada, evitar el hielo, tomar alimentos cocinados y conservados en condiciones adecuadas, no ingerir productos de puestos callejeros. Existe una vacuna, aunque de eficacia limitada (ver apartado vacunas), motivo por el cual sólo se dispensa en casos muy especiales. Dengue Situación: Aunque ha habido brotes epidémicos en distritos vecinos a la India, no se han comunicado casos de dengue en Nepal hasta 2006 con 18 casos. Riesgo para el viajero: Riesgo moderado por debajo de los m de altura. Medidas de prevención: Todos los viajeros deberían tomar medidas para protegerse de las picaduras de los insectos. Utilizar ropa adecuada, principalmente al anochecer y al amanecer, uso de repelentes de insectos y mosquitera por la noche. Diarrea del viajero Situación: La comida y bebida en restaurantes y hoteles de primera clase en Katmandú son consideradas seguros. La comida recalentada, frutas mezcladas y bebidas de yogur tienen alto riesgo de producir diarrea. El agua potencialmente contaminada debería ser hervida o filtrada. Las tres causas más frecuentes de diarrea son las bacterias Escherichia coli, Campylobacter y Shigella. La ciclosporidiosis es frecuente (hasta el 7% de los expatriados están infectados). Riesgo para el viajero: Alto. Medidas de prevención: Estricto cumplimiento de las medidas de prevención de la diarrea del viajero. (ver diarrea del viajero).

3 Encefalitis japonesa Situación: Altamente endémica en zonas rurales de Terai y valle de Katmandú. Se describen casos a lo largo de todo el año, pero la transmisión aumenta de junio a octubre, especialmente en zonas rurales del sur fronterizas con India, por debajo de los m de altitud. Riesgo para el viajero: Extremadamente bajo. Medidas de prevención: Todos los viajeros deberían protegerse de las picaduras de los mosquitos. La vacunación podría estar recomendada en aquellos que vayan a zonas rurales o agrícolas durante varias semanas. Fiebre tifoidea También hay una alta incidencia de fiebre paratifoidea. Riesgo para el viajero: Alto. Medidas de prevención: Consumir alimentos y bebidas bien tratados o cocinados. Vacunación. Filariosis Situación: Wuchereria bancrofti: Se considera endémica en 33 de los 75 distritos del país. Riesgo para el viajero: El riesgo para el turista es moderado. Medidas de prevención: Protegerse de las picaduras de los mosquitos. Hepatitis A Riesgo para el viajero: Alto. Es la enfermedad prevenible por vacunas más frecuente entre los viajeros. Medidas de prevención: Vacunación. Evitar el consumo de alimentos y bebidas de mercados y puestos callejeros. Hepatitis B Situación: Prevalencia intermedia (2-7%). La tasa de portadores crónicos entre la población general se estima entre el 1-6%. Riesgo para el viajero: Moderado-alto, según actividades de riesgo. Medidas de prevención: Vacunación. Uso de preservativos y de agujas y jeringas estériles.

4 Hepatitis E Riesgo para el viajero: Alto. Principalmente se transmite entre Julio y Agosto, afectando especialmente a los menores de 35 años. Medidas de prevención: Evitar el consumo de alimentos y bebidas de mercados y puestos callejeros. Cocinar bien los mariscos para su ingesta. Leishmaniosis Situación: A lo largo de todo el año hay casos de leishmaniosis visceral (kala-azar), principalmente en las zonas rurales de los distritos del sudeste de la región de Terai en altitudes por debajo de los m los distritos considerados de riesgo son Bara, Dhanuka, Jhapa, Mahottari, Makwanpur, Morang, Parsa, Rautahat, Saptari, Sarlahi, Siraha, Sunsari y Udaipur, contiguo al estado indio de Bihar. Riesgo para el viajero: No es una enfermedad muy frecuente en los viajeros pero se diagnostica con más frecuencia entre aquellos con estancias prolongadas. Principalmente entre Abril y Septiembre. Medidas de prevención: Protegerse de las picaduras de los mosquitos. Meningitis meningocócica Situación: Ocurre en de todo el país. Medidas de prevención: Puede estar indicada la vacunación. Rabia Situación: Se trata de una enfermedad prevalente en el país, especialmente en el distrito Dang, al oeste de Nepal. Cada año cerca de extranjeros sufren una mordedura de animal (76% perros, 20% monos) para la cual la vacuna es recomendada. En la clínica CIWEC de Katmandú hay vacunas e inmunoglobulinas. Medidas de prevención: Mantenerse alejado de los animales que la transmiten (en especial perros). En viajeros que vayan a permanecer durante periodos prolongados se podría considerar la vacunación. Tuberculosis Medidas de prevención: Evitar el contacto o tomar precaución con enfermos o sus secreciones. Considerar la vacuna según el riesgo de exposición.

5 ALERTAS SANITARIAS Malaria: En noviembre de 2006 se notificó un brote en cuatro asentamientos del distrito de Banke con 170 casos y 32 fallecidos. INFORMACIÓN METEOROLÓGICA Para conocer el pronóstico del tiempo para los próximos diez días accede desde aquí a la versión en español de The Weather Channel y a continuación realiza tu búsqueda por país o ciudad de destino.