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1 VACUNAS OBLIGATORIAS Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de 9 meses procedentes de zonas infectadas. España no se considera incluida en estas zonas. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea. VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE RIESGO Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera, Encefalitis japonesa, BCG (tuberculosis). Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior. RIESGO DE MALARIA Durante todo el año en zonas rurales, principalmente en áreas fronterizas con Camboya, Laos y Myanmar. El riesgo es muy limitado en Phang Nga y Phuket por lo que no se necesita realizar profilaxis. No hay riesgo en las ciudades ni en los centros turísticos de Bangkok, Chiang mai, Pattaya, Koh Phangan y Ko Samui. Se ha notificado P. falciparum resistente a la cloroquina y a la sulfadoxina-pirimetamina. Existe rresistencia a la mefloquina y a la quinina en las zonas fronterizas con Camboya y y Myanamar. Se recomienda profilaxis con doxiciclina o atovacuona/proguanil. EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Bangkok Dirección: Lake Rajada Ofiice Complex. Piso 23, Suite Rajadapisek Road, Klongtoey. Bangkok Teléfonos: (0) ; (0) ; (0) ; (0) Fax: (0) Cambiar el (0) por (66) si se llama desde fuera de Tailandia. Teléfono de Emergencia Consular: (66) CONDICIONES SANITARIAS En general, los hospitales, particularmente en Bangkok, son de alto nivel. Hay una lista de hospitales y procedimientos de admisión a disposición del público en la embajada de España. Se debe beber agua embotellada. Verduras y frutas deben comerse en la medida de lo posible previamente lavadas con agua y algún desinfectante y/o peladas. Se recomienda concertar un seguro de viaje antes de viajar a Tailandia.

2 ANÁLISIS LOCAL DE ENFERMEDADES Brucelosis: Situación: Se han descrito epidemias en el año 2003 con 40 casos en la provincia de Ratchaburi por leche de cabra contaminada y en el 2004 con 19 casos en Kanchanaburi. Riesgo para el viajero: Riesgo bajo. Se describen casos aislados. Medidas de Prevención: Tomar siempre leche y derivados lácteos pasteurizados o hervidos. Evitar o protegerse en la manipulación o exposición a animales o reses muertas. Cólera: Situación: Casos esporádicos en Bangkok y en viajeros. Se notifican epidemias ocasionales casos en el año Riesgo para el viajero: Bajo. Los viajeros no se exponen a un riesgo significativo de cólera si adoptan las medidas de precaución para evitar los alimentos y agua potencialmente contaminados. Medidas de Prevención: La prevención es similar a todas las enfermedades que causan diarrea. Existe una vacuna, que se dispensa en casos muy especiales. Dengue: Riego de infección en todo el país, principalmente en julio y agosto. Se notifican epidemias cada 2-4 años. En el 2002, casos de dengue hemorrágico. En el año 2007 se han notificado casos. Medidas de Prevención: El viajero debe tomar medidas de precaución frente a las picaduras de los mosquitos, principalmente al anochecer y al amanecer, utilizando ropa adecuada (camisa de manga larga y pantalón largo), uso de repelentes de insectos, y mosquiteras por la noche. Encefalitis japonesa: Situación: Riesgo de transmisión en zonas rurales y suburbanas, sobre todo de de mayo a octubre. Hay brotes en epidémicos en en el valle de Chiang Mai y caso esporádicos en los suburbios de Bangkok. Riesgo para el viajero: Riesgo en las zonas rurales sobre todo en la época de lluvias cuando aumenta el número de mosquitos. Medidas de Prevención: Los viajeros deben tener especial precaución frente a las picaduras de los mosquitos, usando ropa adecuada en zonas de arrozales, utilizando repelentes de mosquitos y mosquiteras para pernoctar al aire libre.

3 Esquistosomiasis: Situación: S.mekongi es endémico en algunas zonas del país, riesgo en zonas de grandes lagos principalmente en Phitsanulok, Phichit, y surat Thani. Riesgo para el viajero: Los viajeros que están en contacto con aguas dulces más o menos estancadas son los que tienen riesgo de tener esquistosomosis. Medidas de prevención: Evitar bañarse en aguas más o menos estancadas de las zonas indicadas. No existe vacuna. Requiere tratamiento. Fiebre por Chikungunya: Situación: Ocurrencia principal en la estación de lluvias. Epidemias ocasionales. Medidas de prevención: El viajero debe tomar medidas de precaución frente a las picaduras de los mosquitos, principalmente al anochecer y al amanecer, utilizando ropa adecuada (camisa de manga larga y pantalón largo), uso de repelentes de insectos, y mosquiteras por la noche. Fiebre Tifoidea: Situación: Riesgo de infección especialmente en las regiones del Norte y Sur, principalmente en verano y en la época de lluvias (Marzo-Octubre). Riesgo para el viajero: Alto. Es la enfermedad prevenible por vacunas más frecuente entre los viajeros. Medidas de prevención: Consumir alimentos y bebidas bien tratados o cocinados. Vacunación. Filariasis: Situación: Principalmente por W. bancrofti : en la zona fronteriza con Myanmar, Kanchanaburi, Kwai-Noi y la zona del Río Maenan Mae Klong. A partir del año 2000, parece limitado a las provincias del oeste de Tak, Kanchanaburi y Mae Hong Son. B. malayi: Áreas endémicas: las zonas costeras del sureste, principalmente en la provincia de Nakorn-srithamarat. Medidas de prevención: El viajero debe tomar medidas de precaución frente a las picaduras de los mosquitos, principalmente al anochecer y al amanecer, utilizando ropa adecuada (camisa de manga larga y pantalón largo), uso de repelentes de insectos, y mosquiteras por la noche. Diarrea del viajero: Situación: Transmitido por agua y alimentos. Hay riesgo en todo el país. Medidas de prevención: Se debe tomar agua embotellada, evitar el hielo, ingerir alimentos cocinados y conservados en condiciones adecuadas, no tomar productos de puestos ambulantes.

4 Gripe Aviar: Situación: Desde el 2004 hasta finales del 2008, se han notificado 25 casos, 17 de ellos fallecidos. A finales de enero de 2008 los últimos casos registrados, no afectaron a humanos. No obstante, en cada caso, las autoridades sanitarias tailandesas han sido capaces de frenar el brote. A finales de enero de 2008 se detectaron nuevos brotes de gripe aviar en Pichit y Nakhon Sawan (centro norte del país). Hay otras once localidades en el norte y noreste del país donde existe la sospecha no confirmada de nuevos brotes. Las autoridades han intervenido inmediatamente y la situación está bajo control. Medidas de prevención: Se recomienda evitar el contacto de aves y sus excrementos, no acudir a mercadillos donde se sacrifican o puedan estar en libertad. Hepatitis A: Situación: Prevalencia alta. Riesgo para el viajero: Alto. Es la enfermedad prevenible por vacunas más frecuente entre los viajeros. Medidas de prevención: Vacunación. Evitar el consumo de alimentos y bebidas de mercados y puestos callejeros. Hepatitis B: Situación: Prevalencia alta ( > 8%). La tasa de portadores crónicos entre la población general se estima que es del 10%. Riesgo para el viajero: Alto, según actividades de riesgo. Medidas de prevención: Vacunación. Uso de preservativos y de agujas y jeringas estériles. Leishmaniosis: Situación: La leishmaniosis visceral (kala azar) se ha notificado en la Provincia de Nan y Bangkok. Casos aislados en los años más recientes. Medidas de prevención: Protegerse de las picaduras de los mosquitos. Utilizando ropa adecuada, pantalón largo y camisa de manga larga, uso de repelentes de insectos y mosquiteras por la noche. Leptospirosis: Situación: Mayor incidencia en la época de lluvias, principalmente en las regiones del noreste. Se notifican aproximadamente casos anuales.(2.824 casos en el año 2007). Riesgo para el viajero: Mayor riesgo entre agricultores y recolectores de azucar. Medidas de prevención: Evitar contacto de la piel o mucosas con tierra húmeda, vegetación o agua que pueda estar contaminada con excrementos de roedores u otros animales infectados.

5 Melioidosis: Situación: las regiones del noreste, en Khonkaen y Ubon Ratchatani, en la época de lluvias. Riesgo para el viajero: Bajo. Afecta principalmente a recolectores de arroz. Medidas de prevención: Riesgo de transmisión por contacto con la sangre y/o líquidos corporales de una persona infectada. Puede prevenirse al limpiar inmediatamente los rasguños, quemaduras u otras heridas. Mayor riesgo en arrozales. Opistorchiasis: Áreas infectadas: las regiones del norte y del este del país. La incidencia en las zonas del noreste ha disminuido y en el centro y norte del país se ha incrementado. Medidas de prevención: Evitar comer pescado de agua dulce crudo o escasamente cocinado. Paragonimiasis: Situación: Principalmente en el centro, norte y noreste del país, en zonas montañosas, incluyendo Chiang Rai. Medidas de prevención: Ingesta de cangrejos y langostinos, principalmente, bien cocinados. Rabia: Situación: Se producen casos en todo el país. Riesgo para el viajero: Bajo. Los niños presentan mayor riesgo. Medidas de prevención: Mantenerse alejado de los animales que la transmiten (en especial perros). En viajeros que vayan a permanecer durante periodos prolongados se podría considerar la vacunación. SIDA: Situación: Epidemia creciente que afecta al 1.5 % de la población general. La prevalencia en los grupos de riesgo varía entre el 15 y el 40%. Riesgo para el viajero: Alto si actividades de riesgo. Medidas de prevención: Evitar relaciones sexuales que no se puedan considerar seguras (uso de preservativos), intervenciones médicas con equipamiento de dudosa esterilidad (dentistas, acupuntura, jeringuillas), transfusiones innecesarias, evitar los pinchazos con fines no médicos (piercing, tatuajes) y no compartir agujas.

6 Tuberculosis: Situación: Alta endemicidad. Se han aislado casos de tuberculosis multirresistente. Medidas de prevención: Evitar aglomeraciones de gente y protegerse frente al contacto con el paciente enfermo. ALERTAS SANITARIAS Cólera: epidemias en el año 2007 con un total de casos y 7 fallecidos. Fiebre por Chikungunya:Epidemia en el año 2008 con 200 casos en la Provincia de Narathiwat. Hepatitis A: Epidemia en el año 2005 con 906 casos en Lampang y Chiang Rai provocada por la ingesta de hielo contaminado. INFORMACIÓN METEOROLÓGICA Para conocer el pronóstico del tiempo para los próximos diez días accede a la versión en español de The Weather Channel y a continuación realiza tu búsqueda por país o ciudad de destino.

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