Transcripción

1 General del Catálogo CATÁLOGO DE PRESTACIONES ORTOPROTÉSICAS INDICE GENERAL 0618 PRÓTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR 0621 PRÓTESIS ESTÉTICAS DE MIEMBRO SUPERIOR 0624 PRÓTESIS DE MIEMBRO INFERIOR 0690 ORTOPRÓTESIS PARA AGENESIAS 1221 SILLAS DE RUEDAS 0603 ORTESIS DE COLUMNA VERTEBRAL 0606 ORTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR 0612 ORTESIS DE MIEMBRO INFERIOR 0633 CALZADOS ORTOPÉDICOS 0630 PRÓTESIS ESPECIALES DISTINTAS DE LAS DE MIEMBROS 1203/1206 PRÓTESIS ESPECIALES (AYUDAS DE MARCHA) 0306 PRÓTESIS ESPECIALES (AYUDAS TRATAMIENTO AFECCIONES CIRCULATORIAS) 0333 PRÓTESIS ESPECIALES. AYUDAS PARA LA PREVENCIÓN DE DAÑOS POR PRESIÓN (AYUDAS ANTIDECÚBITOS) 0348 PRÓTESIS ESPECIALES. EQUIPAMIENTO PARA EL APRENDIZAJE DEL MOVIMIENTO, LA FUERZA Y EL EQUILIBRIO 2145 PRÓTESIS ESPECIALES. AYUDAS PARA LA AUDICIÓN

2 PROTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR No se consideran incluidas: Las estructuras de articulaciones elaboradas en titanio y/o fibra de carbono y/o con control por microprocesador. Las prótesis de miembro superior mioeléctricas, salvo en el caso de amputación bilateral del miembro superior Prótesis parciales de mano, incluyendo las prótesis de dedo Prótesis de desarticulación de muñeca Prótesis de antebrazo (por debajo del codo) Prótesis para desarticulación de codo Prótesis de brazo (por encima del codo) Prótesis para desarticulación del hombro Prótesis para amputados en el cuarto superior Prótesis de mano Pinzas y herramientas funcionales Articulaciones de muñeca Articulaciones de codo Articulaciones de hombro

3 General del Catálogo PRÓTESIS PARCIALES DE MANO, INCLUYENDO LAS PRÓTESIS DE DEDO Prótesis para amputación parcial de mano, con guante estético ,61 12 meses Prótesis funcional para amputación parcial o total de algún dedo ,89 12 meses Prótesis funcional para amputación total de dedos, con articulaciones metacarpofalángicas y de muñeca accionadas por flexo-extensión de la muñeca o por tirante a hombro contralateral ,11 12 meses PRÓTESIS DE DESARTICULACIÓN DE MUÑECA Prótesis para desarticulación de muñeca, con encaje supracondilar. Muñeca y terminal a elección ,55 12 meses Prótesis para desarticulación de muñeca, con encaje infracondilar. Muñeca y terminal a elección ,06 12 meses Sistema de suspensión para prótesis infracondilar para desarticulación de muñeca ,07 12 meses Sistema de accionamiento cinemático para desarticulación de muñeca ,14 6 meses Terminal protésico : Prótesis de mano y Pinzas Muñeca protésica: Articulaciones de muñeca

4 PRÓTESIS DE ANTEBRAZO (POR DEBAJO DEL CODO) Encaje infracondilar con corselete de brazo. Muñeca y terminal a elección ,77 12 meses Encaje supracondilar. Muñeca y terminal a elección ,59 12 meses Encaje supracondilar con doble encaje pronosupinador. Muñeca y terminal a elección ,32 12 meses Encaje supracondilar con doble encaje para accionamiento mioeléctrico. Muñeca y terminal a elección ,46 12 meses Especial prescripción, previo informe clínico: Amputación bilateral de miembros superiores Encaje infracondilar con corselete de brazo y barras articuladas ,20 12 meses Encaje infracondilar con articulación multiplicadora de codo. Muñeca y terminal a elección ,37 12 meses Sistema de accionamiento cinemático para prótesis de antebrazo ,82 6 meses Sistema de suspensión para prótesis funcional ,95 6 meses Terminal protésico : Prótesis de mano y Pinzas Muñeca protésica: Articulaciones de muñeca PRÓTESIS PARA DESARTICULACIÓN DE CODO Encaje para desarticulación de codo. Codo, muñeca y terminal a elección ,08 12 meses

5 Estructura exoesquelética de antebrazo para prótesis de desarticulación de codo ,90 12 meses Estructura endoesquelética de antebrazo para prótesis de desarticulación de codo ,60 12 meses Sistema de suspensión para prótesis de desarticulación de codo ,34 6 meses Cambio de funda estética para prótesis de desarticulación de codo ,61 6 meses Terminal protésico : Prótesis de mano y Pinzas Muñeca protésica: Articulaciones de muñeca Codo protésico: Articulaciones de codo Sistema de accionamiento de muñeca: Prótesis de desarticulación de muñeca PRÓTESIS DE BRAZO (POR ENCIMA DEL CODO) Encaje corto humeral para amputación de brazo. Codo, muñeca, y terminal a elección ,64 12 meses Encaje alto glenohumeral. Codo, muñeca, y terminal a elección ,90 12 meses Estructura exoesquelética para amputación de brazo ,77 12 meses Estructura endoesquelética para amputación de brazo ,20 12 meses Sistema de suspensión para prótesis de amputación de brazo ,85 6 meses Sistema de accionamiento cinemático de flexo-extensión de codo protésico pasivo ,13 6 meses

6 Sistema de accionamiento cinemático de flexo-extensión y bloqueo de codo protésico activo ,78 6 meses Sistema de accionamiento cinemático de flexo-extensión, apertura de terminal y bloqueo de codo protésico activo ,04 6 meses Electrodos de un canal ,55 12 meses Prótesis mioeléctricas (1) Electrodos de doble canal ,85 12 meses " (1) Microllave de balancín o tracción ,21 12 meses " (1) Microllave para accionamiento de unidad de giro ,12 12 meses " (1) Caja de conexión para alojamiento de batería ,91 12 meses " (1) Baterías (dos) ,26 12 meses " (1) Cargador de baterías ,86 12 meses Cambio de funda estética para prótesis de brazo ,13 6 meses " (1) Terminal protésico : Prótesis de mano y Pinzas Muñeca protésica: Articulaciones de muñeca Codo protésico: Articulaciones de codo Sistema de accionamiento de muñeca: Prótesis de desarticulación de muñeca (1) Las prótesis mioeléctricas sólo se consideran incluidas en casos de amputación bilateral en miembro superior PRÓTESIS PARA DESARTICULACIÓN DEL HOMBRO Encaje para desarticulación de hombro. Articulación de hombro, codo, muñeca y terminal a elección ,25 12 meses Estructura exoesquelética para prótesis de desarticulación de hombro ,02 12 meses

7 Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de hombro ,81 12 meses Sistema de suspensión para prótesis de desarticulación de hombro ,04 6 meses Terminal protésico : Prótesis de mano y Pinzas Muñeca protésica: Articulaciones de muñeca Codo protésico: Articulaciones de codo Hombro protésico: Articulaciones de Hombro Sistema de accionamiento de muñeca y codo: Prótesis de desartic. de muñeca y Prótesis de brazo PRÓTESIS PARA AMPUTADOS EN EL CUARTO SUPERIOR Encaje para desarticulación interescapulotorácica. Articulación de hombro, codo, muñeca y terminal a elección Estructura exoesquelética para prótesis de desarticulación interescapulotorácica ,38 12 meses ,02 12 meses Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación interescapulotorácica ,81 12 meses Sistema de suspensión para prótesis de desarticulación interescapulotorácica ,04 6 meses Sistema de accionamiento cinemático de flexo extensión, apertura terminal y bloqueo para prótesis de desarticulación interescapulotorácica ,13 12 meses Terminal protésico : Prótesis de mano y Pinzas Muñeca protésica: Articulaciones de muñeca Codo protésico: Articulaciones de codo Hombro protésico: Articulaciones de Hombro Sistema de accionamiento de muñeca y codo: Prótesis de desartic. de muñeca y Prótesis de brazo

8 PRÓTESIS DE MANO Manopla infantil ,95 12 meses Mano con resorte en pulgar ,47 12 meses Mano funcional de pinza tridigital infantil ,43 12 meses Mano funcional de pinza tridigital adulto ,73 12 meses Mano eléctrica de función constante ,70 12 meses Mano eléctrica de función variable ,56 12 meses Mano eléctrica con función pronosupinadora ,15 12 meses PINZAS Y HERRAMIENTAS FUNCIONALES Pinza gancho estándar infantil ,56 12 meses Pinza gancho estándar adulto ,38 12 meses

9 Pinza gancho con estructura reforzada ,55 12 meses Especial prescripción. Previo informe clínico Pinza eléctrica ,16 12 meses Especial prescripción. Previo informe clínico: Amputación bilateral miembros superiores ARTICULACIONES DE MUÑECA Muñeca redonda estándar ,56 12 meses Muñeca oval estándar ,56 12 meses Muñeca con flexión palmar , meses Muñeca con fricción continua ,95 12 meses Muñeca con enganche en bayoneta 12 posiciones ,60 12 meses Muñeca con enganche en bayoneta multiposicional ,81 12 meses Muñeca para desarticulación ,91 12 meses Muñeca para estructura endoesquelética ,86 12 meses Muñeca para pronosupinación activa ,73 12 meses Muñeca para pronosupinación eléctrica ,46 12 meses Especial prescripción, previo informe clínico: Amputación bilateral de

10 miembros superiores ARTICULACIONES DE CODO Codo pasivo para prótesis de desarticulación de codo ,43 12 meses Codo activo para prótesis de desarticulación de codo ,03 12 meses Codo de bloqueo pasivo para estructura exoesquelética ,86 12 meses Codo de bloqueo pasivo para estructura endoesquelética ,10 12 meses Codo activo con bloqueo en 12 posiciones ,47 12 meses Codo activo con bloqueo multiposicional ,47 12 meses Codo eléctrico ,77 12 meses Especial prescripción, previo informe clínico: Amputación bilateral de miembros superiores ARTICULACIONES DE HOMBRO Hombro pasivo de flexo-extensión multiposicional ,52 12 meses

11 Hombro pasivo de flexo-extensión y abducción/adducción ,13 12 meses

12 PRÓTESIS ESTÉTICAS Y NO FUNCIONALES DE MIEMBRO SUPERIOR PRÓTESIS ESTÉTICAS Y NO FUNCIONALES DEL MIEMBRO SUPERIOR Mano estética infantil ,23 12 meses Mano estética adulto ,30 12 meses Prótesis estética para amputación de antebrazo ,50 12 meses Prótesis estética para desarticulación de codo ,37 12 meses Prótesis estética para amputación de brazo ,02 12 meses Prótesis estética para desarticulación de hombro ,28 12 meses Guante cosmético ,61 12 meses

13 General del Catálogo PRÓTESIS DE MIEMBRO INFERIOR No se consideran incluidas las estructuras y articulaciones elaboradas titanio y/o fibra de carbono y/o control por microprocesador Prótesis parciales de pie, incluyendo prótesis de dedos Prótesis de desarticulación de tobillo Prótesis transtibial (debajo de la rodilla) Prótesis de desarticulación de rodilla Prótesis transfemoral (encima de la rodilla) Prótesis desarticulación de cadera Prótesis para hemipelvectomía Pie protésico Rotadores Articulaciones de rodilla Articulaciones de cadera Encajes tibiales Encajes femorales Prótesis temporales para movilización precoz de los amputados de miembros inferiores (prótesis inmediatas) General del Catálogo PRÓTESIS PARCIALES DE PIE, INCLUYENDO PRÓTESIS DE DEDOS

14 Prótesis para amputación parcial o total de dedo/s. Plantilla protésica sustituyendo el segmento amputado ,21 12 meses Prótesis para amputación transmetatarsiana. Plantilla protésica sustituyendo el segmento amputado, reconstrucción del arco transverso y longitudinal ,25 12 meses Prótesis para amputación transmetatarsiana o de Lisfranc. Botín con plantilla de reconstrucción del arco interno y relleno de antepie con fleje metálico ,66 12 meses Prótesis para amputación transmetatarsiana o de Lisfranc con férula posterior dinámica y relleno protésico anterior ,45 12 meses Prótesis para amputación de Chopart. Botín y relleno anterior con material flexible ,96 12 meses Prótesis para amputación de Chopart. Férula posterior dinámica con solapas anteriores de cierre y relleno anterior con material flexible ,59 12 meses Prótesis para amputación de Chopart, hemivalva anterior, laminada en resina acrílica, apoyo PTB, cierre posterior y puntera flexible ,12 12 meses , meses Prótesis para amputación de Pirogoff, laminada con apoyo PTB y ventana. Pie especial Prótesis para amputación de Pirogoff, laminada con apoyo PTB, encaje interior de espuma termoplástica. Pie especial ,32 12 meses PRÓTESIS DE DESARTICULACIÓN DE TOBILLO Prótesis para amputación de Syme, laminada, con apoyo de PTB y ventana. Pie a elección ,54 12 meses Prótesis para amputación de Syme, laminada en resina acrílica, con apoyo de PTB y encaje interior en espuma termoplástica. Pie a elección ,66 12 meses

15 Pie protésico PRÓTESIS TRANSTIBIAL (DEBAJO DE LA RODILLA) Encaje PTB, en laminado o termoconformado al vacío ,77 12 meses Encaje PTS, en laminado o termoconformado al vacío ,56 12 meses Encaje KBM, en laminado o termoconformado al vacío ,21 12 meses Encaje de suspensión en silicona ,73 12 meses Encaje PTB, con corselete de muslo y articulaciones externas ,77 12 meses Sistema de suspensión de neopreno ,17 12 meses Estructura exoesquelética para prótesis tibial ,90 12 meses Estructura endoesquelética para prótesis tibial ,81 12 meses Cambio de funda estética para prótesis tibial ,32 6 meses Cambio de media estética para prótesis tibial ,02 6 meses Pie protésico

16 PRÓTESIS DE DESARTICULACIÓN DE RODILLA Encaje con apoyo distal y encaje interior de espuma termoplástica ,21 12 meses Encaje con apoyo isquiático, con ventana ,38 12 meses Encaje con apoyo isquiático y encaje interior de espuma termoplástica ,90 12 meses Estructura exoesquelética para prótesis de desarticulación de rodilla ,90 12 meses Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de rodilla ,55 12 meses Pie protésico Rodilla protésica PRÓTESIS TRANSFEMORAL (ENCIMA DE LA RODILLA) Encaje cuadrangular laminado con apoyo isquiático ,60 12 meses Encaje cuadrangular termoconformado al vacío con apoyo isquiático ,38 12 meses Encaje cuadrangular ISNY ,29 12 meses Encaje CAT-CAM ,25 12 meses

17 Estructura exoesquelética para prótesis femoral ,99 12 meses Estructura endoesquelética para prótesis femoral ,63 12 meses Sistema de suspensión: cinturón sileciano ,09 6 meses Sistema de suspensión: cinturón pélvico con correa lateral ,43 6 meses Sistema de suspensión: cinturón pélvico con correa lateral y polea medial ,35 6 meses Sistema de suspensión: cinturón pélvico con articulación de cadera ,87 6 meses Sistema de suspensión en bandolera ,65 6 meses Sistema de suspensión de arnés con tirantes ,26 6 meses Sistema de suspensión de neopreno ,95 6 meses Cambio de funda estética para prótesis femoral ,47 6 meses Cambio de media estética para prótesis femoral ,81 6 meses Cambio de corselete femoral de cuero ,78 6 meses Cambio de válvula de caucho ,59 6 meses Pie protésico Rodilla protésica

18 PRÓTESIS DESARTICULACIÓN DE CADERA Encaje pélvico laminado ,17 12 meses Encaje pélvico termoconformado al vacío ,44 12 meses Estructura exoesquelética para prótesis de desarticulación de cadera ,62 12 meses Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de cadera ,63 12 meses Cambio de funda estética para prótesis de desarticulación de cadera ,52 6 meses Cambio de media estética para prótesis de desarticulación de cadera ,62 6 meses Pie protésico Rodilla protésica Cadera protésica PRÓTESIS PARA HEMIPELVECTOMIA Encaje pélvico laminado ,12 12 meses

19 Encaje pélvico termoconformado al vacío ,51 12 meses Estructura exoesquelética para hemipelvectomía ,85 12 meses Estructura endoesquelética para hemipelvectomía ,88 12 meses Pie protésico Rodilla protésica Cadera protésica Cambios de funda y media estéticas PIE PROTÉSICO Pie SACH especial para SYME ,26 12 meses Pie SACH ,87 12 meses Pie SACH de bajo peso ,13 12 meses Pie SACH de quilla corta que permite movilidad lateral de antepie ,56 12 meses Pie articulado ,56 12 meses Pie articulado de bajo peso ,63 12 meses Pie de eje múltiple ,82 12 meses

20 Pie de articulación e impulsión mediante sistema elástico interno ,47 12 meses ROTADORES Dispositivo de amortiguación de fuerzas de rotación ,60 12 meses ARTICULACIONES DE RODILLA Rodilla exoesquelética con bloqueo a voluntad Rodilla exoesquelética monocéntrica libre con dispositivo mecánico de recuperación, control de balanceo y freno ,43 12 meses ,16 12 meses Rodilla endoesquelética monocéntrica libre pediátrica ,25 12 meses Rodilla endoesquelética monocéntrica libre con bloqueo a voluntad ,01 12 meses Rodilla endoesquelética monocéntrica libre con recuperación mecánica de la extensión ,56 12 meses Rodilla endoesquelética monocéntrica libre con control de la flexoextensión durante la fase de balanceo ,82 12 meses Rodilla endoesquelética monocéntrica libre con dispositivo mecánico de recuperación, control de balanceo y freno ,21 12 meses Rodilla endoesquelética monocéntrica libre con control hidráulico del balanceo y del frenado en la fase de apoyo ,55 12 meses Especial prescripción. Previo informe clínico.

21 Rodilla endoesquelética monocéntrica libre con control neumático programado de las fases de balanceo y apoyo ,76 12 meses Especial prescripción. Previo informe clínico Rodilla exoesquelética policéntrica libre ,21 12 meses Rodilla endoesquelética policéntrica libre de dos ejes con recuperación mecánica de la extensión ,90 12 meses Rodilla endoesquelética policéntrica libre de cuatro ejes con recuperación mecánica de la extensión ,11 12 meses Rodilla endoesquelética policéntrica libre de cuatro ejes para muñones largos o desarticulación de rodilla, con bloqueo a voluntad ,77 12 meses Rodilla endoesquelética policéntrica libre de cuatro ejes para muñones largos o desarticulación de rodilla, con recuperación mecánica ,07 12 meses ARTICULACIONES DE CADERA Cadera exoesquelética monocéntrica ,60 12 meses Cadera endoesquelética monocéntrica, con bloqueo a voluntad ,25 12 meses Cadera endoesquelética monocéntrica libre ,86 12 meses Cadera endoesquelética monocéntrica libre con dispositivo de alineación incorporado ,82 12 meses ENCAJES TIBIALES

22 Alineación de nuevo encaje en prótesis tibial exoesquelética , Alineación de nuevo encaje en prótesis tibial endoesquelética , Cambio de encaje interno de suspensión de silicona en prótesis tibial ,46 12 meses Prótesis transtibial ENCAJES FEMORALES Alineación de nuevo encaje en prótesis de desarticulación de rodilla exoesquelética , Alineación de nuevo encaje en prótesis de desarticulación de rodilla endoesquelética , Alineación de nuevo encaje en prótesis femoral exoesquelética , Alineación de nuevo encaje en prótesis femoral endoesquelética ,62 Prótesis transtibial Prótesis de desarticulación de rodilla PRÓTESIS TEMPORALES PARA MOVILIZACIÓN PRECOZ DE LOS AMPUTADOS DE MIEMBROS INFERIORES (PRÓTESIS INMEDIATAS)

23 Prótesis inmediata para amputación de SYME o similar. Pie a elección , Prótesis inmediata para amputación transtibial. Pie a elección , Prótesis inmediata para desarticulación de rodilla. Pie y rodilla a elección , Prótesis inmediata para amputación transfemoral. Pie y rodilla a elección , Prótesis inmediata para desarticulación de cadera o hemipelvectomía. Pie, rodilla y cadera a elección , Prótesis provisional para reeducación de la marcha y modeladora de muñón para amputación transtibial. Pie a elección , Prótesis provisional para reeducación de la marcha y modeladora de muñón para amputación transfemoral. Pie y rodilla a elección , Pilón provisional para amputación femoral con encaje a elección ,30 Material recuperable. Encaje femoral (Prótesis amputación transfemoral) Pie protésico Rodilla protésica Cadera protésica

24 ORTOPROTESIS PARA AGENESIAS No se consideran incluidas las estructuras y articulaciones elaboradas titanio y/o fibra de carbono y/o control por microprocesador ORTOPRÓTESIS PARA AGENESIAS / Ortoprótesis para agenesias o malformaciones congénitas. s/presupuesto Especial prescripción. Previo informe clínico-radiológico, descripción de componentes y presupuesto. General del Catálogo

25 SILLAS DE RUEDAS No se consideran incluidas: Sillas de ruedas manuales con ruedas grandes delanteras maniobradas por los dos brazos. Sillas de ruedas propulsadas con el pie. Sillas de ruedas de aluminio y/o fibra de carbono y/o titanio. Sillas de ruedas con motor, salvo las incluidas en el subgrupo Sillas de ruedas manuales Sillas de ruedas con motor eléctrico y dirección eléctrica Accesorios para sillas de ruedas General del Catálogo SILLAS DE RUEDAS MANUALES Silla de ruedas autopropulsable, plegable, con reposapiés abatibles y graduables. Tamaño pequeño, mediano o grande ,17 18 meses Recuperable Silla de ruedas fija con o sin inodoro ,39 24 meses Recuperable Silla de ruedas autopropulsable, plegable, con respaldo reclinable, reposapiés abatibles y graduables. Tamaño pequeño, mediano o grande ,82 18 meses Recuperable Silla de ruedas plegable tipo paraguas de aluminio ,71 24 meses Recuperable Silla de ruedas plegable no autopropulsable, reposa cabezas y reposapies desmontables, ruedas delanteras macizas de 200 mm. y traseras de 600 mm. y asiento inodoro ,56 18 meses Recuperable Accesorios para sillas de ruedas Artículos recuperables: En aquellos casos en que dejen de ser necesarios para el beneficiario, éste podrá proceder a su entrega en cualquier Servicio de Atención al Paciente de los centros asistenciales o Direcciones Provinciales del.

26 SILLAS DE RUEDAS CON MOTOR ELÉCTRICO Y DIRECCIÓN ELÉCTRICA Silla de ruedas eléctrica. Tamaño pequeño, mediano o grande ,94 36 meses Especial prescripción. Previo informe clínico y exclusivamente para indicaciones recogidas en O.M. de 23 de julio de (1) y (2). Recuperable (1) Indicaciones O.M Exclusivamente para pacientes con limitaciones graves del aparato locomotor por enfermedad, malformación o accidente que cumplan todos y cada uno de los requisitos siguientes: Incapacidad permanente para la marcha independiente. Incapacidad funcional permanente para la propulsión de sillas de ruedas manuales con las extremidades superiores. Suficiente capacidad visual, mental y de control que les permita el manejo de sillas de ruedas eléctricas y ello no suponga un riesgo añadido para su integridad o la de otras personas. Para la prescripción de las sillas de ruedas eléctricas se tendrán en cuenta los criterios que se recogen en los protocolos que se establezcan al efecto por los Servicios de Salud e. (2) Prescripción por Servicios de Rehabilitación, exclusivamente. (*) Artículos recuperables: En aquellos casos en que dejen de ser necesarios para el beneficiario, éste podrá proceder a su entrega en cualquier Servicio de Atención al Paciente de los centros asistenciales o Direcciones Provinciales del ACCESORIOS PARA SILLAS DE RUEDAS Adaptaciones especiales para sillas de ruedas ,12 18 meses (1) y (2) Asiento moldeado ,76 18 meses (2) y (3) Asiento modular ,43 18 meses (2) y (3)

27 Cambio de batería (par) para silla de ruedas eléctrica ,56 12 meses (2) ** (1) La financiación del Insalud se refiere a un máximo de ptas. por adaptación. (2) Especial prescripción. Previo informe clínico y Visto Bueno de Inspección. (3) Adaptación especial, exclusivamente para pacientes con deformidad raquídea grave secundaria a Parálisis Cerebral Infantil, Traumatismo Craneoencefálico, Mielomeningocele o Distrofia Muscular Progresiva, que impida la sedestación estable y permanente. (**) El visto bueno de la Inspección de Servicios Sanitarios no será necesario si existe autorización previa para la silla de ruedas eléctrica conforme a las condiciones de la especial prescripción y cumple PR. Artículos recuperables: En aquellos casos en que dejen de ser necesarios para el beneficiario, éste podrá proceder a su entrega en cualquier Servicio de Atención al Paciente de los centros asistenciales o Direcciones Provinciales del.

28 Página anterior ORTESIS DE COLUMBA VERTEBRAL No se consideran incluidas las fajas preventivas Ortesis lumbo-sacras Ortesis dorso-lumbo-sacras (dorso-lumbar) Ortesis cervicales Ortesis cervico-torácicas Ortesis cervico-dorso-lumbo-sacras General del Catálogo ORTESIS LUMBO-SACRAS APORTACIÓN USUARIO Ortesis lumbosacra semirrígida , ,05 12 meses Excluidas las fajas preventivas Ortesis lumbosacra en termoplástico , ,05 12 meses Ortesis lumbosacra en termoplástico con muslera , ,05 12 meses Ortesis lumbosacra de Knigth , ,05 24 meses

29 ORTESIS DORSO-LUMBO-SACRAS (DORSO-LUMBAR) APORTACIÓN USUARIO Ortesis dorsolumbar semirrígida , ,05 12 meses Ortesis dorsolumbar rígida tipo Taylor , ,05 12 meses Ortesis de hiperextensión Jewett , ,05 No renovable Corsé en termoplástico moldeado , ,05 12 meses Corsé de Stagnara-Lyones o de Berkoisse, en termoplástico , ,05 12 meses Corsé de Michel-Allegre articulado , ,05 12 meses Corsé de Cheneau, almohadillas de presión , ,05 12 meses Corsé de Málaga o Michel de tres puntos , ,05 12 meses Corsé de Boston, con almohadillas de presión , ,05 12 meses Corsé de inclinación lateral nocturno. (Charleston) , ,05 12 meses Corsé bivalvo en termoplástico con apoyo esternal , ,05 12 meses Lecho Dennis-Brown para escoliosis del lactante , ,05 6 meses

30 Lecho postural, en termoplástico , ,05 12 meses Correaje de Kallabis de tres puntos , ,05 12 meses ORTESIS CERVICALES APORTACIÓN USUARIO Soporte cervical en termoplástico blando con refuerzo. Bivalvo con apoyo mentoniano , ,05 No renovable ORTESIS CERVICO-TORÁCICAS APORTACIÓN USUARIO Soporte cervical S.O.M.I , ,05 No renovable Minerva larga con apoyo mentoniano-occipital, bivalvo, moldeado en termoplástico almohadillado y apoyo esternal, hombros y parrilla costal, sobre positivo de escayola , ,05 12 meses Minerva larga con apoyo mentoniano-occipital, bivalvo, en termoplástico almohadillado y apoyo esternal, hombros y parrilla costal, prefabricada , ,05 12 meses Fracturas y/o fracturasluxaciones cervicales Chaleco para Halo , ,05 No renovable Recuperable.

31 ORTESIS CERVICO-DORSO-LUMBO-SACRAS APORTACIÓN USUARIO Corsé de Milwaukee; cesta pélvica en cuero y placas correctoras , ,05 12 meses Corsé de Milwaukee; cesta pélvica en termoplástico y placas correctoras , ,05 12 meses Cambio de cesta pélvica en termoplástico para corsé de Milwaukee , ,05 12 meses Cambio de cesta pélvica en cuero para corsé de Milwaukee , ,05 12 meses Tirante ,81 0 0,00 6 meses Muletilla Hombrera-placa ,05 0 0,00 6 meses ,05 0 0,00 6 meses Supraestructura de corsé Milwaukee adaptada a otro tipo de corsé , ,05 12 meses Cambio de placa y/o apoyos ,05 0 0,00 6 meses

32 ORTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR Ortesis de dedo Ortesis de mano Ortesis de muñeca y mano Ortesis de muñeca, mano y dedos Ortesis de codo Ortesis de codo y hombro Ortesis de hombro, codo y muñeca Articulaciones de muñeca Articulaciones de codo Articulaciones de hombro General del Catálogo ORTESIS DE DEDO APORTACIÓN USUARIO Férula pasiva en termoplástico para inmovilización de dedo , ,02 No renovable

33 Férula en termoplástico para mantener el pulgar en oposición o abducción , ,02 6 meses Férula activa flexora de articulaciones interfalángica/s , ,02 No renovable Férula activa extensora de articulaciones interfalángica/s , ,02 6 meses ORTESIS DE MANO APORTACIÓN USUARIO Férula activa flexora de articulaciones metacarpofalángicas con o sin dispositivo abductor del pulgar , ,02 6 meses Férula activa extensora de articulaciones metacarpofalángicas , ,02 6 meses ORTESIS DE MUÑECA Y MANO APORTACIÓN USUARIO Férula pasiva en posición funcional de la mano , ,05 12 meses Férula activa para la flexión o extensión de la articulación de la muñeca , ,05 6 meses Férula activa para flexión dorsal de muñeca y mano , ,05 6 meses

34 ORTESIS DE MUÑECA, MANO Y DEDOS APORTACIÓN USUARIO Férula pasiva en posición funcional de la mano , ,05 6 meses Férula activa para flexión dorsal de muñeca, flexión de articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas con o sin dispositivo abductor del pulgar. Prefabricada , ,05 6 meses Férula activa para flexión dorsal de muñeca, extensión de articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas con o sin dispositivo abductor del pulgar. Prefabricada , ,05 6 meses Férula activa para flexión dorsal de muñeca, flexión o extensión de articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas con o sin dispositivo abductor del pulgar. Previo molde , ,05 6 meses Férula activa para flexión dorsal progresiva de muñeca mediante articulación, flexión o extensión de metacarpofalángicas e interfalángicas, con o sin dispositivo abductor del pulgar. Previo molde ORTESIS DE CODO , ,05 6 meses APORTACIÓN USUARIO Férula pasiva de codo , ,05 6 meses Férula activa de codo para flexión o extensión mediante articulación y sistema dinámico a elección , ,05 6 meses Articulaciones de codo

35 ORTESIS DE HOMBRO, CODO Y MUÑECA APORTACIÓN USUARIO Férula pasiva para mantener las articulaciones escápulo-humeral, codo y muñeca en una posición determinada , ,05 6 meses Férula multiarticulada para control de articulaciones de hombro, codo y muñeca , ,05 6 meses Ortesis pasiva para inmovilización ósea en termoplástico , ,05 No renovable ARTICULACIONES DE CODO APORTACIÓN USUARIO Tensor longitudinal graduable , ,05 6 meses Semicírculo graduable , ,05 12 meses Tornillo sin fin , ,05 12 meses

36 ORTESIS DE MIEMBRO INFERIOR No se consideran incluidas: las ortesis de pie ni las rodilleras en tejido elástico sin flejes Ortesis de pie y tobillo (tibiales) Ortesis de rodilla Ortesis de rodilla, tobillo y pie (femorales) Ortesis de cadera, incluyendo ortesis de abducción Ortesis de cadera, rodilla, tobillo y pie Articulaciones de tobillo Articulaciones de rodilla Articulaciones de cadera General del Catálogo ORTESIS DE PIE Y TOBILLO (TIBIALES) APORTACIÓN USUARIO Ortesis monotutor, metálica con articulación de tobillo a elección , ,05 12 meses Ortesis bitutor, metálica con articulación de tobillo a elección , ,05 12 meses Ortesis bitutor, con encaje termoplástico tipo P.T.B. y articulación de tobillo a elección , ,05 12 meses

37 Ortesis P.T.B. tipo sarmiento , ,05 12 meses Ortesis antiequino, dinámica en alambre de acero anclada a zapato , ,05 9 meses Ortesis posterior antiequino "Rancho de los Amigos", en termoplástico, a medida , ,05 12 meses Ortesis posterior antiequino "Rancho de los Amigos", en termoplástico, prefabricado , ,05 12 meses Férula de Saint-Germain , ,05 12 meses Férula de Dennis-Brown , ,05 12 meses Férula multiarticulada para corrección del pie zambo , ,05 12 meses Ortesis correctora de antepie aductus, articulada en medio pie , ,05 12 meses Férula de Larsen para pie zambo Ortesis corta tibial termoconformada con apoyo en tendón rotuliano y cazoleta abarcando tobillo y pie con articulación de tobillo de bulón encastrado , ,05 12 meses , ,05 12 meses Especial prescripción. Previo informe clínico. Sólo para mielomeningocele Botín cuero moldeado, con plantilla metálica , ,05 12 meses Correa en "T" para anti-valgo o anti-varo ,62 0 0,00 6 meses Articulaciones detobillo

38 ORTESIS DE RODILLA APORTACIÓN USUARIO Ortesis modular normal para control de inestabilidad medio lateral de flexo-extensión mediante articulación de disco o similar , ,05 12 meses Ortesis en tejido elástico, con barras o flejes laterales , ,05 12 meses Ortesis postquirúrgica con barras laterales y control de flexoextensión , ,05 12 meses ORTESIS DE RODILLA, TOBILLO Y PIE (FEMORALES) APORTACIÓN USUARIO Ortesis bitutor metálica. Articulaciones necesarias a elección , ,05 12 meses Ortesis bitutor metálica, con muslera en termoplástico. Articulaciones necesarias a elección , ,05 12 meses Ortesis bitutor metálica, con encaje cuadrangular y antiequino en polipropileno. Articulaciones necesarias a elección , ,05 12 meses Ortesis Q.T.B en termoplástico , ,05 12 meses Férula para extensión de rodilla mediante valva posterior de muslo y pierna con galápago de tracción sobre rodilla, en termoplástico , ,05 12 meses Férula femoral con o sin articulación de tobillo y articulación de rodilla, con dispositivo de tracción dinámica , ,05 12 meses

39 Férula genu-valgo o varo. Férula correctora con barra externa o interna unida a bota, aro de muslo y galápago elástico para corrección dinámica , ,05 12 meses Férula de tibias varas con apoyo condilar, barra medial montada en bota , ,05 12 meses Férula de genu-valgo en "A" , ,05 12 meses Férula en cola de sirena , ,05 12 meses Tirante glúteo ,02 0 0,00 6 meses Galápago ,03 0 0,00 6 meses Correa almohadillada ,03 0 0,00 6 meses Encaje laminado en resina acrílica para bitutor largo , ,05 12 meses Cazoleta de plástico con articulación de eje ,05 0 0,00 6 meses Cazoleta de plástico con articulación flexible ,05 0 0,00 6 meses Articulación de tobillo Articulación de rodilla Articulación de cadera ORTESIS DE CADERA, INCLUYENDO ORTESIS DE ABDUCCIÓN APORTACIÓN USUARIO Ortesis de Tchadjian (unilateral), de abducción en acero, con encaje trilateral, articulación en rodilla, control de rotación, estribo de marcha, mecanismo distractor del pie , ,05 12 meses

40 Ortesis de Toronto (bilateral), con corselete femoral en abducción, barra central con rótula inferior y cuñas externas , ,05 12 meses Ortesis de Atlanta (bilateral) en abducción, con musleras en cuero o termoplástico, articulaciones de cadera y cinturón pélvico , ,05 12 meses Férula de Grenier con dos valvas mediales de muslo , ,05 18 meses Ortesis para mantener caderas en abducción y rotación externa, con estructura metálica maleable, forrada en material blando. (Von Rossen) , ,05 12 meses Ortesis para mantener caderas en abducción y rotación externa, con almohadilla de separación entre muslos sujeto con arnés (Frejka) , ,05 12 meses Ortesis para mantener caderas en abducción y rotación externa, mediante arnés con tirantes (Paulik) , ,05 12 meses Calzón para inmovilización de cadera en termoplástico, con cesta pélvica y prolongación hasta tercio inferior muslo , ,05 12 meses ORTESIS DE CADERA, RODILLA, TOBILLO Y PIE APORTACIÓN USUARIO Ortesis Twister para adaptar a ortesis tibial , ,05 12 meses Muslera en termoplástico. Sobre molde de escayola , ,05 12 meses Ortesis de movimiento alternativo compuesta de dos ortesis femorales, con cinturón pélvico, articulaciones bloqueadas de caderas y cable posterior impulsor , ,05 12 meses Especial prescripción. Previo informe clínico

41 ARTICULACIONES DE TOBILLO APORTACIÓN USUARIO Articulación de tobillo, con control del movimiento dorsal y plantar ,10 0 0,00 12 meses Articulación de tobillo Klenzak ,17 0 0,00 12 meses Articulación de tobillo desmontable con control del movimiento dorsal y plantar ,14 0 0,00 12 meses Estribo de descarga deslizable y alza contralateral ,15 0 0,00 12 meses ARTICULACIONES DE RODILLA APORTACIÓN USUARIO Articulación de rodilla de eje simple ,17 0 0,00 12 meses Articulación de rodilla de eje desplazable ,22 0 0,00 12 meses Articulación de rodilla de cierre de anillas ,27 0 0,00 12 meses Articulación de rodilla de cierre suizo ,30 0 0,00 12 meses Articulación de rodilla de cierre suizo oculto ,30 0 0,00 12 meses

42 Articulación de rodilla policéntrica ,30 0 0,00 12 meses ARTICULACIONES DE CADERA APORTACIÓN USUARIO Articulación de cadera libre, en acero ,07 0 0,00 12 meses Articulación de cadera libre, en acero, con movimiento de abducción ,25 0 0,00 12 meses Articulación de cadera libre, de polipropileno ,24 0 0,00 12 meses Articulación de cadera con cierre de anillas ,13 0 0,00 12 meses Articulación de cadera con cierre de anillas y movimiento de abducción ,25 0 0,00 12 meses Cinturón pélvico ,10 0 0,00 12 meses

43 ndice CALZADOS ORTOPÉDICOS CALZADOS ORTOPÉDICOS APORTACIÓN USUARIO Calzado ortopédico a medida sobre molde de escayola para grandes deformidades (par) , ,06 < 14 años: 6 meses > 14 años: 12 meses Especial prescripción. Previo informe clínico. (1) Calzado ortopédico en plastozote para grandes deformidades (par) , ,06 < 14 años: (1) 6 meses > 14 años: 12 meses Par de botas con enfranque para adaptar a bitutor. Números 10 al , ,06 " (1) y (2) Par de botas con enfranque para adaptar a bitutor. Números 14 al , ,06 " (1) y (2) Par de botas con enfranque para adaptar a bitutor. Números 17 al , ,06 " (1) y (2) Par de botas con enfranque para adaptar a bitutor. Números 20 al , ,06 " (1) y (2) Par de botas con enfranque para adaptar a bitutor. Números 24 al , ,06 " (1) y (2) Par de botas con enfranque para adaptar a bitutor. Números 27 al , ,06 " (1) y (2)

44 Par de botas con enfranque para adaptar a bitutor. Números 30 al , ,06 " (1) y (2) Par de botas con enfranque para adaptar a bitutor. Números 34 al , ,06 " (1) y (2) Par de botas con enfranque para adaptar a bitutor. Números 38 al , ,06 " (1) y (2) Par de botas con enfranque para adaptar a bitutor. Números 41 al , ,06 " (1) y (2) (1) Se refiere al par, incluso cuando la deformidad afecte a un solo pie. (2) Exclusivamente para pacientes con Ortesis Bitutor.

45 PRÓTESIS ESPECIALES DISTINTAS DE LAS DE MIEMBROS No se considera incluido el sujetador postoperatorio Prótesis de mama Prótesis de restauración de cara Prótesis palatinas General del Catálogo APORTACIÓN USUARIO Prótesis exógena mamaria de silicona ,26 24 meses Prótesis de restauración de cara, incluyendo de nariz y/o pabellones auriculares y/o globos oculares. S/P hasta un máximo S/P hasta un máximo de de 625,05 24 meses Exclusivamente en casos de traumatismo enfermedad o malformación congénita Prótesis palatinas ,40 24 meses Exclusivamente para malformaciones congénitas, traumatismos y procesos oncológicos del paladar.

46 PROTESIS ESPECIALES Ayudas de marcha 1203 Ayudas de marcha manipuladas por un brazo 1206 Ayudas de marcha manipuladas por los dos brazos General del Catálogo 1203 AYUDAS DE MARCHA MANIPULADAS CON UN BRAZO APORTACIÓN USUARIO Bastón con apoyo en antebrazo, metálico, extensible y graduable, con pinza basculante (Unidad) , ,02 12 meses Recuperable (*) Bastón de codo con aditamento especial para apoyo en antebrazo (Unidad) Bastón con tres o más patas (Unidad) , ,02 12 meses , ,02 12 meses Recuperable (*) Recuperable (*) (*) Artículos recuperables: En aquellos casos en que dejen de ser necesarios para el beneficiario, éste podrá proceder a su entrega en cualquier Servicio de Atención al Paciente de los centros asistenciales o Direcciones Provinciales del AYUDAS DE MARCHA MANIPULADAS POR LOS DOS BRAZOS (ayudas de marcha con ruedas que se han de empujar con las manos) APORTACIÓN USUARIO Andador tubo metálico, con ruedas, plegable y regulable a diferentes alturas , ,05 12 meses Recuperable (*) (*) Artículos recuperables: En aquellos casos en que dejen de ser necesarios para el beneficiario, éste podrá proceder a su entrega en cualquier Servicio de Atención al Paciente de los centros asistenciales o Direcciones Provinciales

47 PRÓTESIS ESPECIALES 0306 Ayudas para el tratamiento de afecciones circulatorias PRENDAS DE COMPRESIÓN PARA BRAZOS, PIERNAS Y OTRAS PARTES DEL CUERPO PARA QUEMADOS, LINFEDEMAS DE MIEMBROS SUPERIORES, LINFEDEMAS GRAVES DE MIEMBROS INFERIORES Y GRANDES QUELOIDES. APORTACIÓN USUARIO Guante completo, con protección de puntas , ,05 6 meses Guante completo, sin protección de puntas , ,05 6 meses Guante con manga hasta el codo , ,05 6 meses Manga , ,05 6 meses Manga con guantelete , ,05 6 meses Manga con extensión a hombro , ,05 6 meses Manga con guantelete y extensión a hombro , ,05 6 meses Calzón , ,05 6 meses Pantalón , ,05 6 meses Medias hasta la rodilla , ,05 6 meses Media entera hasta el muslo , ,05 6 meses Media de una pierna (leotardo) , ,05 6 meses

48 Media de dos piernas (leotardos) , ,05 6 meses Tronco entero, sin mangas , ,05 6 meses Tronco entero, con mangas cortas , ,05 6 meses Tronco entero, con mangas largas , ,05 6 meses Camiseta de cuello alto, sin mangas , ,05 6 meses Camiseta de cuello alto, con mangas cortas , ,05 6 meses Camiseta de cuello alto, con mangas largas , ,05 6 meses Tobillera , ,05 6 meses Soporte de cuello , ,05 6 meses Soporte para el mentón , ,05 6 meses Soporte para el cuello y el mentón , ,05 6 meses Máscara con rostro abierto , ,05 6 meses Máscara con banda labial , ,05 6 meses Máscara con banda labial y nariz , ,05 6 meses Máscara de termoplástico , ,05 6 meses

49 General del Catálogo PRÓTESIS ESPECIALES 0333 AYUDAS PARA LA PREVENCIÓN DE LOS DAÑOS POR PRESIÓN (AYUDAS ANTIDECÚBITOS) COJINES PARA PREVENIR LOS DAÑOS POR PRESIÓN APORTACIÓN USUARIO Cojín antiescaras de aire compuesto de celdas independientes y unidas por la base , ,05 12 meses Especial Prescripción. Solo para lesionados medulares Cojín antiescaras de silicona o de flotación líquida , ,05 12 meses Para lesionados medulares.

50 General del Catálogo PRÓTESIS ESPECIALES 0348 EQUIPAMIENTO PARA EL APRENDIZAJE DEL MOVIMIENTO, LA FUERZA Y EL EQUILIBRIO APARATOS DE BIPEDESTACIÓN PLANOS INCLINADOS APORTACIÓN USUARIO Parapodium , ,05 24 meses (*) Plano inclinado , ,05 24 meses (*) (*) Sólo para pacientes lesionados medulares, parálisis cerebral, traumatismos craneoencefálicos, mielomeningocele, distrofias musculares progresivas y enfermedades neurodegenerativas.

51 General del Catálogo PRÓTESIS ESPECIALES 2145 AYUDAS PARA LA AUDICIÓN AUDÍFONOS MOLDES ADAPTADORES PARA AUDÍFONOS Audífono (unidad) ,21 48 meses (1) y (2) Molde adaptador (unidad) ,04 24 meses (1) y (2) (**) (1) Prescripción limitada a Servicios Hospitalarios de Otorrinolaringología e INDICACIONES recogidas en la O.M. de , es decir: "Pacientes hipoacúsicos de 0 a 16 años de edad afectados de hipoacusia bilateral neurosensorial, transmisiva o mixta, permanente, no susceptible de otros tratamientos, con una perdida de audición superior a 40º db en el mejor de los oídos (valor obtenido promediando las frecuencias de 500, 1000 y 2000 Hz)". (2) Especial prescripción: Previo informe clínico y Visto Bueno de Inspección. (**) El visto bueno de la Inspección de Servicios Sanitarios no será necesario si existe autorización previa para el audífono conforme a las condiciones de la especial prescripción y cumple PR. General del Catálogo