«Encuentro Regional Sobre Gestión de Riesgos Climáticos y Adaptación al Cambio Climático en la Región Amazónica desde la Perspectiva de Salud»

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1 COLOMBIA Ministerio de Salud y Protección Social Viceministerio de Salud Pública y Prestación de Servicios Dirección de Promoción y Prevención Subdirección de Salud Ambiental «Encuentro Regional Sobre Gestión de Riesgos Climáticos y Adaptación al Cambio Climático en la Región Amazónica desde la Perspectiva de Salud» Belem de Pará, Brasil, 26 al 28 de marzo de 2014 OTCA - BID

2 Extensión Total País: km² Extensión Amazonía: km² (41%) Población País: (DANE 2012) habitantes Población Amazonía: (DANE 2012) habitantes (2,27%) Información General Colombia / Amazonía

3 DEPARTAMENTO Extensión km2 Información General Colombia / Amazonía INFORMACIÓN DEPARTAMENTOS DE LA AMAZONÍA # Municipios Total (*) Población Población (*) Zona urbana (*) Población Rural AMAZONAS CAQUETÁ GUAINÍA GUAVIARE PUTUMAYO VAUPÉS TOTAL La Amazonía tiene el 3,47% del total de municipios (1.123) del país. (*): Proyección de Población a 2012 (último censo 2005). Fuente: Departamento Nacional de Estadística DANE

4 Información General Colombia / Amazonía DEPARTAMENTOS DE LA AMAZONÍA Viviendas con agua y alcantarillado Porcentaje de Viviendas con agua potable Porcentaje de viviendas con Alcantarillado DEPARTAMENTO Urbana Rural Urbana Rural AMAZONAS 17,1 9,89 13,008 3,25 CAQUETÁ 93,57 11,94 85,48 7,99 GUAINÍA 7,14 11,98 0,87 0,41 GUAVIARE 62,65 22,42 41,19 2,14 PUTUMAYO 62,65 39,5 85,00 18,49 VAUPÉS 62,65 2,57 44,65 1,31 Fuente: CENSO Departamento Nacional de Estadística -DANE

5 Información General Colombia / Amazonía DEPARTAMENTOS DE LA AMAZONÍA Viviendas con servicio de energía % Viviendas con servicios de energía % Tasa de Alfabetismo DEPARTAMENTO Urbana Rural Total Hombres Mujeres AMAZONAS 10,89 20,24 90, ,9 CAQUETÁ 90,07 26,9 81,68 84,9 87,7 GUAINÍA 15,13 13,78 75,93 93,95 93,6 GUAVIARE 95,5 27,72 89,42 92,1 89,2 PUTUMAYO 96,23 51,1 92,06 95,4 95 VAUPÉS 55,98 11,78 85,48 Fuente: CENSO Departamento Nacional de Estadística -DANE

6 Disminución de la fecundidad Colombia ,00 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 Colombia, tasa global de Fecundidad. Estimaciones y Proyecciones Diferencias regionales de la fecundidad (tasas por mil nacidos vivos 2005) 0, Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística DANE Estadísticas Vitales 6

7 Edad promedio de la población Colombia, Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística - DANE 7

8 Evolución pirámides de población- Colombia % Mujeres Ajustado % Hombres Censados % Hombres Ajustado % Mujeres Censadas 1985 % Mujeres Ajustado % Hombres Censados % Hombres Ajustado % Mujeres Censadas % -6% -3% 0% 3% 6% 9% -9% -6% -3% 0% 3% 6% 9% 1993 % Mujeres Ajustado % Hombres Censados % Hombres Ajustado % Mujeres Censadas 2005 % Mujeres Ajustado % Hombres Censados % Hombres Ajustado % Mujeres Censadas Fuente: DANE- Censos de población % -6% -3% 0% 3% 6% 9% % -6% -3% 0% 3% 6% 9% 8

9 Crecimiento de la población adulta mayor Colombia ,0 Proporción de personas mayores con relación al total de la población colombiana, ,4 40,0 Indice de Envejecimiento por departamentos, 2005 p o r c e n t a j e s 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 26,6 27,4 25,8 30,0 30,7 30,0 20,0 10,0 0,0 Año R 75+/60-74 % 60+/N % 70+/N % 80+/N % 90+/N Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística - DANE 9

10 Distribución de la población proyectada 2005 a Y MÁS % 4% 2% % 2% 4% 6% Fuente: Elaborado a partir de las estimaciones de población y proyecciones de población nacional, departamental y municipal por sexo, grupos quinquenales de edad. Información a junio 30 de DANE. 10

11 Urbanización de la población Colombia F.I. Ministerio de Salud y Protección Social: Analisis de la Situacion de Salud de Colombia

12 Población por grupos étnicos, Colombia, 2005 Grupo Étnico Número de personas Rom (Gitano) ,01 Raizal (San Andrés y Providencia) ,07 Indígena ,36 Negro, mulato, afrocolombiano o afro descendiente % ,32 Ninguno ,23 Total Fuente: Censo 2005 Infraestructura Colombiana de datos, DANE. 12

13 Prevalencia de Diabetes e Hipertensión Arterial en personas de años por regiones 2007 Diabetes Mellitus Hipertensión arterial Región Valor estimado Intervalo de confianza del 95% Valor estimado Intervalo de confianza del 95% Atlántica 2,9 2,2 3,6 21,1 19,4 22,8 Oriental 2,7 1,8 3,6 22,5 20,2 24,8 Central 2,9 2,1 3,7 21,9 19,9 23,9 Pacífica 2,2 1,4 3,0 28,0 25,4 30,6 Bogotá 1,8 0,7 2,9 22,2 19,1 25,3 Orinoquía-Amazonía 3,3 1,5 5,0 14,6 11,4 17,9 COLOMBIA 2,6 2,2 3,0 22,8 21,8 23,8 Fuente: MPS-PUJ-SEI-COLCIENCIAS. ENCUESTA NACIONAL DE SALUD ENS

14 Incidencia estimada de Cáncer de cuello uterino, según departamento, Colombia COLOMBIA INCIDENCIA ESTIMADA DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO POR DEPARTAMENTO, Colombia Grupo Amazonas San Andrés y Providencia Putumayo Casanare Arauca Valle del Cauca Tolima Sucre Santander Risaralda Quindío Norte de Santander Nariño Meta Magdalena La Guajira Huila Chocó Cundinamarca Córdoba Cesar Cauca Caquetá Caldas Boyacá Bolívar Bogotá Atlántico Antioquia 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 Tasas por mujeres Fuente: Instituto Nacional de Cancerología. Grupo de Vigilancia Epidemiológica FUENTE: GRUPO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER INC. 14

15 Tasas de mortalidad por Causas Externas grandes causas (lista/667) Colombia, HOMICIDIOS EVENTOS DE INTENCION NO DETERMINADA OTROS ACCIDENTES OPERACIONES DE GUERRA ACCIDENTES DE TRANSPORTE TERRESTRE SUICIDIOS COMPLICACIONES DE LA ATENCION MEDICA Y QUIRURGICA 15

16 Tasa por h Muertes por suicidio, Colombia, Evolución de las tasas de suicidio en Colombia Tasas 4,89 5,04 4,95 4,63 4,29 4,16 4,03 4,03 4,14 4,1 4,1 Fuente: INMLCF/GCRNV/SIRDEC/SINEI

17 Intoxicaciones por sustancias químicas Colombia, 2011 Distribución porcentual de intoxicaciones agudas por sustancias químicas por grupo de edad 17

18 Registro de desastres y perdidas, Colombia Fuente: Análisis de la gestión del riesgo de desastres en Colombia : un aporte para la construcción de políticas públicas Banco Mundial

19 Mapa de amenaza sísmica Amenazas por fenómenos naturales Mapa de Zonas Susceptibles a los deslizamientos Fuente: Atlas de las dinámicas del territorio andino: población y bienes expuestos a amenazas naturales. PREDECAN 2009.

20 Amenazas por fenómenos naturales Mapa de actividad volcánica Mapa de Zonas susceptibles de inundación Fuente: Atlas de las dinámicas del territorio andino: población y bienes expuestos a amenazas naturales. PREDECAN 2009.

21 Amenazas por fenómenos naturales Puertos y ciudades expuestos a tsunami Fuente: Atlas de las dinámicas del territorio andino: población y bienes expuestos a amenazas naturales. PREDECAN 2009.

22

23 Tasa por menores de cinco años Tasa por menores de cinco años Tasa de mortalidad por EDA en menores de cinco años por Colombia, Año de defunción Región Caribe Región Central Región Bogotá- Cundinamarca Región Oriental Región Pacífica Año de defunción Región Amazonía- Orinoquía Región Amazonía -Orinoquía Año No. De casos Tasa de mortalidad por EDA 23,86 21,29 13,36 14,59 12,07 32,16 Fuente: Elaborado a partir de los datos del DANE dispuestos en el Cubo de indicadores-sispro 23

24 Mortalidad por EDA en menores de cinco años Mortalidad según porcentaje de personas que habitan viviendas inadecuadas Mortalidad según porcentaje de población con servicios inadecuados El 50% de la población más pobre, concentra el 70% de la mortalidad por EDA en menores de cinco años en Colombia. Esto sugiere que hay desigualdad a favor de los más favorecidos. El 50% de la población más pobre, concentra el 71% de la mortalidad por EDA en menores de cinco años en Colombia. Esto sugiere que hay desigualdad a favor de los más favorecidos. Fuente: Elaborado a partir de los datos del DANE dispuestos en el Cubo de indicadores-sispro y Necesidades Básicas Insatisfechas - NBI, por Total, Cabecera y Resto, según Departamento y Nacional de Estadística DANE a 30 Junio de

25 Tasa por menores de cinco años Tasa de mortalidad por IRA en menores de cinco años por Colombia, Año de defunción Región Caribe Región Central Región Bogotá- Cundinamarca Región Oriental Región Pacífica Región Amazonía- Orinoquía Región Amazonía -Orinoquía Año No. De casos Tasa de mortalidad por IRA 18,56 31,94 34,74 35,82 42,91 32,16 Fuente: Elaborado a partir de los datos del DANE dispuestos en el Cubo de indicadores-sispro 25

26 PALUDISMO EN COLOMBIA Fuente : Ministerio de Salud y Protección Social. SIVIGILA

27 Morbilidad por Malaria en Colombia Casos por municipio y especie 2012 Fuente: SIVIGILA 27

28 Riesgo para EDA por falta de acueducto, según regiones ,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 Fuente: Ministerio de la Protección Social. Encuesta Nacional de Salud

29 Porcentaje de personas que viven en viviendas inadecuadas total nacional Censo 1973, 1985, 1993, 2005 Fuente: DANE Censos 1973,1985,1993 y

30 INFORME NACIONAL DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO A 2011 Convención de color para el nivel de riesgo Sin Riesgo Riesgo Bajo Riesgo Medio Riesgo Alto Inviable Sanitariamente No Reporta Fuente: SIVICAP, Grupo Salud Ambiental SRNL, Instituto Nacional de Salud. 30

31 Colombia. Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5 años por departamento (2011) Fuente: MSPS. Dirección de Epidemiología y Demografía

32 Tasa por nacidos vivos Diferenciales en mortalidad infantil por nacidos vivos- Colombia, Tasas de mortalidad infantil por nacidos vivos, según departamentos. Colombia, Año de defunción Región Caribe Región Central Región Bogotá- Cundinamarca Región Oriental Región Pacífica Región Amazonía- Orinoquía Fuente: Elaborado a partir de los datos del DANE dispuestos en el Cubo de indicadores-sispro 32

33 Choco Vichada La guajira Guainía Cordoba Sucre Vaupés Magdalena Cauca Bolívar Cesar Amazonas Nariño Caquetá San Andrés Guaviare Putumayo Arauca Casanare Huila Boyacá N. de Santander Tolima Meta Atlántico Antioquia Santander Cundinamarca Caldas Risaralda Quindío Valle del Cauca Bogotá Porcentaje de NBI Tasa por nacidos vivos Mortalidad infantil relacionada con NBI- Colombia, NBI TMI 0 0 Fuente: Elaborado a partir de los datos del DANE dispuestos en el Cubo de indicadores-sispro y Necesidades Básicas Insatisfechas - NBI, por Total, Cabecera y Resto, según Departamento y Nacional a 30 Junio de DANE 33

34 Bajo peso al nacer Colombia Proporción de recién nacidos con bajo peso al nacer. Colombia Fuente: Elaborado a partir de los datos del DANE dispuestos en el Cubo de indicadores-sispro

35 Servicios de salud 35

36 Cobertura afiliación Colombia, Fuente: Camacho A. Florez C. Diagnostico e Inequidades de la Salud en Colombia: con base en DHS

37 Red Prestadora de Servicios de Salud, Colombia 2012 Fuente : Registro Especial de Prestación de Servicios REPSS actualizado a Dic Prestación de servicios y atención Primaria. 37

38 Concentración de los médicos por población, Colombia 2012 Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística DANE ECH 38

39 Antecedentes y avances Plan de adaptación al Cambio Climático Colombia

40 Adaptación al Cambio Climático Colombia AVANCES Fuente: Departamento Nacional de Planeación - DNP

41 Adaptación al Cambio Climático Colombia AVANCES 2001

42 Adaptación al Cambio Climático Colombia RESUELVE: 1. Respaldar la Estrategia y aprobar el Plan de acción sobre el cambio climático y la salud

43 Adaptación al Cambio Climático Colombia El Plan Nacional de Desarrollo , propuso: i) implementar Política Nacional de Cambio Climático; ii) conformar el Sistema Nacional de Cambio Climático para fortalecer gestión de información en cambio climático y gestión financiera para proyectos y programas de mitigación y adaptación; iii) identificar y priorizar medidas de adaptación al cambio climático a partir de análisis de vulnerabilidad en el marco de un Plan Nacional de Adaptación; y iv) fortalecer la generación de información para los análisis de vulnerabilidad sectoriales y territoriales.

44 Adaptación al Cambio Climático Colombia AVANCES Bogotá, junio 2010

45 Adaptación al Cambio Climático Colombia

46 Adaptación al Cambio Climático Colombia INICIATIVAS: A. Mesa REDD El 23 de febrero de 2009, algunas organizaciones de conservación, como: Conservación Internacional, The Nature Conservancy, Patrimonio Natural, Ecoversa, Fondo para la Acción Ambiental y la Niñez, US-AID, Amazon Conservation Team, ECS, WWF, Avina, entre otras con experticia técnica en el tema de cambio climático, decidieron formar la mesa de Reducción de Emisiones Debidas a Deforestación - REDD. Busca contribuir al desarrollo de estrategias, políticas, planes y acciones tempranas de REDD, consistentes en los derechos de las comunidades locales, el manejo sostenible de los bosques.

47 Adaptación al Cambio Climático Colombia INICIATIVAS: B. Red Interinstitucional de Cambio Climático y Seguridad Alimentaria - RICCLISA. El 26 de noviembre de 2009, el Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural, lideró el establecimiento de esta Red, con el objeto de facilitar el intercambio de información científica, identificar requerimientos de información y promover acciones para facilitar el acceso a dicha información para la toma de decisiones frente al fenómeno de cambio climático, como instrumento que asegure la disponibilidad de alimentos para la población colombiana.

48 Adaptación al Cambio Climático Colombia INICIATIVAS: C. Mesa Nacional de Educación, Formalización y Sensibilización de Públicos sobre Cambio Climático. Creada el 28 de mayo de 2008 en el marco de la «mesa nacional del artículo 6 de la CMNUCC», conformada por entidades de gobierno, institutos de investigación, ONGs, universidades y empresas privadas. Su misión es liderar el diseño, implementación, seguimiento y evaluación de la Estrategia de Educación, Formación y Sensibilización de Públicos sobre Cambio Climático.

49 Adaptación al Cambio Climático Colombia INICIATIVAS: D. Programa Piloto Nacional Integrado de Adaptación para Ecosistemas de Alta Montaña, Islas del Caribe Colombiano y Salud Humana INAP y Programa Conjunto de Integración de Ecosistemas y Cambio Climático en el Macizo Colombiano Estas dos iniciativas han logrado importantes avances en adaptación a través de la implementación de diferentes proyectos dirigidos a la reducción de la vulnerabilidad de comunidades, protección de ecosistemas marinos y costeros de alta montaña, construcción o reparación de infraestructura vial, salud y seguridad alimentaria.

50 INICIATIVAS: Adaptación al Cambio Climático Colombia E. Plan Regional Integral de Cambio Climático Región Capital - PRICC Esta iniciativa es liderada por instituciones técnicas ambientales y entidades territoriales de la Región Capital: Bogotá Cundinamarca, con el apoyo del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo PNUD, para reducir las vulnerabilidades y contribuir a la disminución de las emisiones de Gases Efecto Invernadero GEI y el mejoramiento de la calidad del aire, a fin de potenciar las oportunidades de nuevos enfoques y opciones de desarrollo resilientes al clima y bajas en carbono.

51 Adaptación al Cambio Climático Colombia ACCIONES PARA LOGRAR LA SOSTENIBILIDAD DEL DESARROLLO: 1. Plan Nacional de Adaptación al Cambio Climático PNACC 2. Estrategia Colombiana de Desarrollo Bajo en Carbono ECDBC 3. Estrategia Nacional para Reducción de Emisiones Debidas a Deforestación y Degradación Forestal en Países en Desarrollo ENREDD. 4. Estrategia de Protección Financiera ante Desastres. FUENTE: PLAN NACIONAL DE ADAPTACIÓN AL CAMBIO CLIMÁTICO - PNACC

52 Marco Normativo

53 Adaptación al Cambio Climático Colombia Plan Nacional de Adaptación al Cambio Climático Agosto 01 de 2012

54 Sistema Unificado de Información en Salud Ambiental - SUISA

55 Gestión de la información y el conocimiento Gestionar conocimiento Disponer información y conocimiento Ejecución del plan de análisis Gestionar fuentes de información Identificar fuentes de Información BODEGA DE DATOS UNICA Definir necesidades de información Definir/ priorizar indicadores 55

56 Propuesta Estructural del Módulo del Sistema Unificado de Información en Salud Ambiental - SUISA en el Sistema de Información de la Protección Social - SISPRO y sus Observatorios Estudios Censos poblacionales BD INVIMA BD MADS BD IDEAM BD IMVCT CISPROQUIM S U I S A BODEGA DE DATOS ÚNICA DE SISPRO MÓDULO SALUD AMBIENTAL OBSERVATORIOS Análisis de información y recomendaciones de política Acción política Evaluar Calidad Orientar decisiones Sectoriales e intersectoriales ljk cl ak sj dl ks ja 1. Calidad del Agua 2. Saneamiento básico 3. Ambiental 4. Habitabilidad 5. Entorno laboral Dirección de Epidemiología y Demografía /Dirección de Promoción y Prevención Sistema Unificado de Informacióin en Salud Ambiental - SUISA

57 Cambio Climático en el PLAN DECENAL DE SALUD PÚBLICA Salud ambiental Metas del componente 4. A 2015 se habrá formulado el componente de Salud Ambiental del Plan Nacional de Adaptación al Cambio Climático PNACC, e implementado en el 100% de las Direcciones Territoriales de Salud DTS (departamentales, distritales y de categoría especial).

58 SISCLIMA En Proceso de expedición se encuentra el Decreto por el cual se crea el: Sistema Nacional de Cambio Climático - SISCLIMA, y se dictan otras disposiciones

59 SISCLIMA Las acciones que se ejecutarán y coordinarán a través del SISCLIMA estarán enmarcadas en los principales planes y estrategias de cambio climático en el país, tales como: El Plan Nacional de Adaptación al Cambio Climático PNACC. La Estrategia Colombiana de Desarrollo Bajo en Carbono ECDBC. La Estrategia Nacional para la Reducción de las Emisiones debidas a la Deforestación y la Degradación Forestal de Colombia ENREDD+ La Estrategia de Protección Financiera ante Desastres.

60 SISCLIMA Conformación El Sistema Nacional de Cambio Climático SISCLIMA, estará conformado por: 1. Una Comisión Intersectorial de Cambio Climático COMICC. 2. Dos (2) Comités Transversales, así: 2.1. El Comité Transversal de Gestión Financiera El Comité Transversal de Investigación, Producción y Comunicación de la Información de Cambio Climático. 3. Tres (3) Comités Técnicos, así: El Comité de Asuntos Internacionales. El Comité de Asuntos Sectoriales El Comité de Asuntos Territoriales. 4. Nodos Sectoriales y territoriales.

61 Planes Sectoriales de Adaptación La propuesta de país es la elaboración de, por lo menos, 5 Planes Sectoriales de Adaptación al Cambio Climático Planes Sectoriales Priorizados Agricultura Energía Infraestructura Salud Vivienda y agua Fuente: Departamento Nacional de Planeación - DNP

62 GRACIAS Arturo Díaz Gómez Subdirección de Salud Ambiental Dirección de Promoción y Prevención Ministerio de Salud y Protección Social Colombia

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