NUPCIALIDAD Y EXPOSICIÓN AL RIESGO DE EMBARAZO 7.1 ESTADO CONYUGAL ACTUAL

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1 NUPCIALIDAD Y EXPOSICIÓN 7 AL RIESGO DE EMBARAZO En el capítulo anterior se trató el tema de planificación familiar que es considerado el factor determinante o inmediato más importante de la fecundidad. En este capítulo se analizarán otros determinantes como son la nupcialidad, la actividad sexual, la duración de la amenorrea de postparto, la abstinencia de postparto y la no susceptibilidad al riesgo de embarazo asociada con la amenorrea y la abstinencia. Dentro del tema de la nupcialidad, se analiza primero la formación de uniones legales o consensuales, lo cual se considera como un indicador básico de la exposición al riesgo de embarazo y cuyas características tienen implicaciones en la fecundidad. La edad al unirse o casarse por primera vez es importante como una primera indicación del comienzo de la vida reproductiva, ya que puede señalar el inicio de las relaciones sexuales en forma permanente. Seguidamente se estudia la exposición al riesgo de embarazo dentro del marco de exposición a las relaciones sexuales. Posteriormente se analizan los periodos de infertilidad postparto para diferentes grupos poblacionales, bien sea por amenorrea o por abstinencia de postparto, como factores que, en ausencia del uso de métodos anticonceptivos, constituyen el determinante más importante de los intervalos entre nacimientos. 7.1 ESTADO CONYUGAL ACTUAL En la encuesta se preguntó a cada mujer entrevistada si había estado casada o unida alguna vez en su vida y en caso afirmativo, cuál era su estado conyugal actual. En el Cuadro 7.1 se presenta la distribución de mujeres entre 15 a 49 años de edad según su estado conyugal actual, por edad de la mujer. Esta información se resume en el Gráfico 7.1. Estado conyugal actual (Cuadro 7.1) Del total de mujeres entre 15 y 49 años, el 33 por ciento manifiesta que nunca ha estado casada o unida y por lo tanto, estas mujeres se pueden clasificar como solteras. La soltería va disminuyendo a medida que aumenta la edad. El porcentaje que se reportó como casada fue de 22, lo cual muestra un descenso con relación a la encuesta del 2000, cuando fue de 25 por ciento. Existe una tendencia bien definida que a mayor edad, mayor porcentaje de mujeres casadas. Las uniones libres llegan en el país al 30 por ciento, lo cual representa un incremento de 4 puntos porcentuales con relación a los resultados de la ENDS La unión libre presenta un aumento con la edad hasta mediados de los 34 años de la mujer y posteriormente inicia un descenso. Las mujeres separadas y divorciadas representan el 15 por ciento (11 y 4 por ciento, respectivamente), superior al 13 por ciento obtenido en las ENDS Los Gráfico 7.1 Estado Civil de las Mujeres en Edad Fértil según Grupos de Edad Edad de la mujer Soltera Casada Unida Divorciada Separada Viuda Nupcialidad y Exposición al Riesgo de Embarazo 141

2 resultados muestran que la mujer colombiana está acudiendo en mayor proporción al divorcio de lo encontrado en encuestas anteriores. Cuadro 7.1 Estado conyugal actual de las mujeres Distribución porcentual de las mujeres entrevistadas por estado conyugal actual, según edad y zona de residencia, Colombia 2005 Estado conyugal Número Nunca Divor- de Edad y zona casada/unida Casada Unida ciada Separada Viuda Total mujeres ZONA URBANA , , , , , , ,522 Total ,821 ZONA RURAL , , , , , , Total ,534 TOTAL , , , , , , ,379 Total , EDAD A LA PRIMERA UNIÓN CONYUGAL La edad de la mujer a la primera unión, representa una primera aproximación al comienzo de la exposición al riesgo de embarazo y al inicio de la vida reproductiva y por lo tanto, tiene un efecto importante sobre la fecundidad, en el sentido que entre más joven forma pareja la mujer, mayor será su tiempo de exposición y mayor su potencial de hijos a lo largo de su vida reproductiva. La prolongación de la soltería y el celibato reducen este potencial e influyen en la disminución de los niveles de fecundidad en una población. Efectivamente, en algunos países del mundo, la elevación de la edad al casarse ha constituido un factor importante en los descensos de la fecundidad y estudios demuestran que en ellos, las mujeres actualmente se están casando más tarde que en las generaciones anteriores. Dónde más se ha presentado este fenómeno ha sido en Asia y en África Septentrional, pero en América Latina todo parece indicar que los descensos ocurridos se deben con mayor énfasis al uso de anticonceptivos y no a un matrimonio más tardío. La proporción de mujeres que se han casado o unido antes de ciertas edades exactas (15, 18, 20, 22 y 25) se presenta en el Cuadro 7.2, según la edad que tenía la mujer en el momento de ser entrevistadas (cohortes de mujeres). Para ciertas cohortes se calculó además, la edad mediana a la primera unión; es 142 Nupcialidad y Exposición al Riesgo de Embarazo

3 decir, la edad a la cual el 50 por ciento de las mujeres de la cohorte ya ha formado pareja. La comparación de las proporciones acumuladas a cada edad, permite hacer inferencias sobre posibles tendencias en la edad a la primera unión entre las distintas cohortes. La edad mediana a la primera unión conyugal de acuerdo a ciertas características se presenta en el Cuadro y por departamento en el Cuadro Edad a la primera unión (Cuadros 7.2, y 7.3.2) En Colombia, la edad a la primera unión prácticamente ha permanecido estable en los últimos años. Entre las mujeres de 25 a 49 años de edad, en 1995 la edad mediana a la primera unión fue de 21.4, en el año 2000 llegó a 21.5 y en el 2005 fue de Por este motivo, aunque siempre se ha considerado esta variable como uno de los determinantes próximos de la fecundidad, en el caso colombiano, no lo ha sido. La edad mediana a la primera unión es dos años mayor en la zona urbana que en la rural. Por regiones, la Costa Atlántica y la Orinoquía y Amazonía, muestran las menores edades medianas a la primera unión y la mayor es Bogotá. Una variable que indiscutiblemente está relacionada con la edad a la primera unión es la educación: a medida que aumenta el nivel educativo, aumenta la edad a la primera unión. Cuadro 7.2 Edad a la primera unión Porcentaje de mujeres entrevistadas que se unió por primera vez antes de los 15, 18, 20, 22 y 25 años y edad mediana a la primera unión, por grupos de edad actual, Colombia 2005 Porcentaje de mujeres que se unieron Edad por primera vez antes de cumplir: Porcentaje Número mediana a nunca de la primera Edad y zona en unión mujeres unión ZONA URBANA na na na na ,228 a na na ,968 a , , , , , Mujeres na na , Mujeres , ZONA RURAL na na na na ,674 a na na , , , , , Mujeres na na , Mujeres , TOTAL na na na na ,902 a na na , , , , , , Mujeres na na ,453 na Mujeres (2005) , Mujeres (2000) , na = No aplicable a = Se omite pues menos del 50 por ciento de las mujeres se ha unido antes del comienzo del grupo de edad Nupcialidad y Exposición al Riesgo de Embarazo 143

4 De igual manera, entre más bajo el índice de riqueza a que pertenece la mujer, menor es la edad a la primera unión. Los departamentos que presentan la edad mediana más baja a la primera unión son: Vichada, Guaviare, Cesar, Caquetá y Magdalena. Por otro lado, los que mostraron las mayores medianas de edad son: Nariño, San Andrés, Boyacá y Bogotá. Cuadro Edad mediana a la primera unión por características seleccionadas Edad mediana a la primera unión entre las mujeres de años, por edad actual y características seleccionadas, Colombia 2005 Edad actual de las mujeres Mujeres Característica Zona Urbana Rural Región Atlántica Oriental Bogotá Central Pacífica Orinoquía y Amazonía Subregión Guajira, Cesar, Magdalena Barranquilla A. M Atlántico, San Andrés, Bolívar Norte Bolívar Sur, Sucre, Córdoba Santanderes Boyacá, Cundinamarca, Meta Bogotá Medellín A.M Antioquia sin Medellín Caldas, Risaralda, Quindío Tolima, Huila, Caquetá Cali A.M Valle sin Cali ni Litoral Cauca y Nariño sin Litoral Litoral Pacífico Orinoquía y Amazonía Educación Sin educación Primaria Secundaria Superior a a Índice de riqueza Más bajo Bajo Medio Alto Más alto Total a = Se omite pues menos del 50 por ciento de las personas se ha unido por primera vez antes de los 25 años 144 Nupcialidad y Exposición al Riesgo de Embarazo

5 Cuadro Edad mediana a la primera unión por departamento Edad mediana a la primera unión entre las mujeres de años, por edad actual y departamento, Colombia 2005 Edad actual de las mujeres Mujeres Departamento La Guajira Cesar Magdalena Atlántico San Andrés Bolívar Sucre Córdoba Norte de Santander Santander Boyacá Cundinamarca Meta Bogotá Antioquia Caldas Risaralda Quindío Tolima Huila Caquetá Valle Cauca Nariño Chocó Arauca Casanare Guainía Vichada Amazonas Putumayo Guaviare Vaupés Total Nupcialidad y Exposición al Riesgo de Embarazo 145

6 Gráfico 7.2 Edad Mediana a la Primera Unión de las Mujeres de Años, según Lugar de Residencia TOTAL 21.7 ZONA Urbana 22.3 Rural 20.0 REGIÓN Atlántica Oriental Bogotá Central Pacífica Orinoquía y Amazonía Edad mediana (años) 7.3 EDAD A LA PRIMERA RELACIÓN SEXUAL En la ENDS 2005, como en las encuestas anteriores, se preguntó sobre la edad que tenían las entrevistadas al momento de la primera relación sexual, ya que no necesariamente tiene que coincidir con la edad a la primera unión. En el Cuadro 7.4, se presentan las proporciones de mujeres que han tenido relaciones sexuales a ciertas edades exactas (15, 18, 20, 22 y 25 años de edad), según la edad que tenían en el momento de la entrevista. En la última columna aparece la edad mediana a la primera relación, es decir, la edad a la cual ya ha tenido relaciones el 50 por ciento del grupo de edad o cohorte, La edad mediana a la primera relación por edad de la mujer se presenta en el Cuadro por características seleccionadas y por departamento aparece en el Cuadro Edad a la primera relación sexual (Cuadro 7.4) La edad mediana a la primera relación sexual para las mujeres de 25 a 49 años de edad, en la ENDS 2005 fue de 18.4, un año menor a los resultados encontrados en la ENDS Cuando se analizan los diferentes grupos de edad, se puede concluir que la primera relación sexual en Colombia está ocurriendo a edades más tempranas. En la ENDS 2005, el 11 por ciento del total de mujeres de 25 a 49 años tuvieron su primera relación sexual antes de cumplir los 15 años, en comparación con apenas el 8 por ciento en el 2000, otra muestra de la ocurrencia de la primera relación sexual a una edad más temprana. El 44 por ciento de las mujeres entre 25 y 49 años tuvieron su primera relación sexual antes de los 18 años y el 66 por ciento antes de cumplir los 20 años. El 5 por ciento de las mujeres de (20-49), reportó que nunca había tenido relaciones sexuales, ligeramente menor a lo estimado en la ENDS 2000 (7 por ciento). 146 Nupcialidad y Exposición al Riesgo de Embarazo

7 Cuadro 7.4 Edad a la primera relación sexual Porcentaje de mujeres entrevistadas que tuvieron su primera relación sexual antes de los 15, 18, 20, 22 y 25 años y edad mediana a la primera relación, por grupos de edad actual, Colombia 2005 Porcentaje de mujeres que tuvieron relaciones Porcentaje Edad por primera vez antes de cumplir: que nunca Número mediana a ha tenido de la primera Edad y zona relaciones mujeres relación ZONA URBANA na na na na ,228 a na na , , , , , na na 1.7 3, Mujeres na na , Mujeres , ZONA RURAL na na na na ,674 a na na , , , , , Mujeres na na 4.4 6, Mujeres , TOTAL na na na na ,902 a na na , , , , , , Mujeres na na , Mujeres , na = No aplicable a = Se omite pues menos del 50 por ciento de las mujeres se ha unido antes del comienzo del grupo de edad Nupcialidad y Exposición al Riesgo de Embarazo 147

8 Diferenciales en la edad a la primera relación sexual (Cuadros y 7.5.2) La edad mediana a la primera relación sexual entre las mujeres de 20 a 49 años de edad es de 18 años en la zona rural, mientras que en la zona urbana es de 19 años. Las mujeres sin ninguna educación inician las relaciones sexuales a una edad mediana de 16 años y se va incrementando en la medida que aumenta el nivel educativo, hasta una mediana de 20 años entre las que tienen educación superior Algo semejante ocurre cuando se analiza de acuerdo al nivel de riqueza, las de nivel más bajo tienen una edad mediana de 17 años al inicio de sus relaciones sexuales y las de nivel más alto de 19 años. En los departamentos de los antiguos territorios nacionales, las mujeres de 25 a 29 años iniciaron a una edad mediana menor sus relaciones sexuales. Cuadro Edad mediana a la primera relación por características seleccionadas Edad mediana a la primera relación entre las mujeres de años, por edad actual y características seleccionadas, Colombia 2005 Edad actual de las mujeres Mujeres Característica Zona Urbana Rural Región Atlántica Oriental Bogotá Central Pacífica Orinoquía y Amazonía Subregión Guajira, Cesar, Magdalena Barranquilla A. M Atlántico, San Andrés, Bolívar Norte Bolívar Sur, Sucre, Córdoba Santanderes Boyacá, Cundinamarca, Meta Bogotá Medellín A.M Antioquia sin Medellín Caldas, Risaralda, Quindío Tolima, Huila, Caquetá Cali A.M Valle sin Cali ni Litoral Cauca y Nariño sin Litoral Litoral Pacífico Orinoquía y Amazonía Educación Sin educación Primaria Secundaria Superior Índice de riqueza Más bajo Bajo Medio Alto Más alto Total Nupcialidad y Exposición al Riesgo de Embarazo

9 Cuadro Edad mediana a la primera relación por departamento Edad mediana a la primera relación entre las mujeres de años, por edad actual y departamento, Colombia 2005 Edad actual de las mujeres Mujeres Departamento La Guajira Cesar Magdalena Atlántico San Andrés Bolívar Sucre Córdoba Norte de Santander Santander Boyacá Cundinamarca Meta Bogotá Antioquia Caldas Risaralda Quindío Tolima Huila Caquetá Valle Cauca Nariño Chocó Arauca Casanare Guainía Vichada Amazonas Putumayo Guaviare Vaupés Total Gráfico 7.3 Porcentaje de Mujeres de Años que Tuvieron la Primera Relación Sexual Antes de Cierta Edad por Zona de Residencia Edad Exacta Urbana Rural Nupcialidad y Exposición al Riesgo de Embarazo 149

10 7.4 ACTIVIDAD SEXUAL PREVIA Y RECIENTE Ante la ausencia de protección anticonceptiva, la probabilidad de una mujer de quedar embarazada está en relación directa con la frecuencia de tener relaciones sexuales. En esta sección se presentan los resultados relacionados con los niveles generales y específicos de actividad sexual. En el Cuadro se presentan los resultados por tiempo desde la última relación sexual según algunas características seleccionadas de las mujeres entrevistadas y el Cuadro muestra los mismos resultados por departamento. Estos cuadros fueron elaborados sobre la base de todas las mujeres en edad fértil. Actividad sexual (Cuadros y 7.6.2). Del total de mujeres en edad fértil, el 49 por ciento ha tenido relaciones sexuales en las últimas cuatro semanas y 24 por ciento no tuvieron relaciones en las últimas cuatro semanas pero sí en el último año. El 10 por ciento de mujeres hace más de un año no tiene relaciones sexuales y 14 por ciento nunca ha tenido relaciones sexuales. Las relaciones sexuales en las últimas cuatro semanas son menos frecuentes entre las mujeres de 15 a 19 años de edad (22 por ciento). Esta frecuencia se va incrementando a medida que aumenta la edad hasta las mujeres de 30 a 34 años (61 por ciento) y posteriormente comienza un descenso. Finalmente, entre las de 45 a 49 años, solamente el 47 por ciento de las mujeres reportaron actividad sexual en las últimas cuatro semanas. La actividad sexual en las últimas cuatro semanas es significativamente mayor entre las mujeres casadas o unidas (76 por ciento), que entre las que no están en unión, o están separadas, divorciadas o viudas. El porcentaje de mujeres que ha tenido relaciones sexuales en las últimas cuatro semanas es mayor en la zona rural, en la Región Pacífica, entre las mujeres que tienen educación primaria y entre las que tienen un índice de riqueza más bajo. De acuerdo al uso de métodos de planificación familiar, el mayor nivel de actividad sexual en las últimas cuatro semanas se observa entre las usuarias de la píldora (78 por ciento), mientras que la menor actividad es reportada por las mujeres usuarias de esterilización femenina (63 por ciento), quizá por tratarse de mujeres de mayor edad. Entre las que no usan anticoncepción, el porcentaje de las sexualmente activas en las últimas cuatro semanas llega solamente al 21 por ciento. Los departamentos con mayor actividad sexual en las últimas cuatro semanas son San Andrés (56 por ciento), Cauca (55 por ciento), Guaviare (54 por ciento), Vichada, Cesar y Meta, cada uno con 53 por ciento. El Departamento con menos actividad sexual en las últimas cuatro semanas es Vaupés con 38 por ciento. 150 Nupcialidad y Exposición al Riesgo de Embarazo

11 Cuadro Actividad sexual reciente por características seleccionadas Distribución porcentual de las mujeres entrevistadas por momento de la última relación sexual, según características seleccionadas, Colombia 2005 Momento de la última relación Nunca Últimas Hace ha Número cuatro Último un año Sin infor- tenido de Característica semanas año 1 o más mación relaciones Total mujeres Edad actual , , , , , , ,379 Estado conyugal Soltera ,604 Casada/unida ,762 Divorciada/ separada/ viuda ,988 Duración matrimonial 2 Unida sólo una vez 0-4 años , años , años , años , años , años ,754 Casada más de una vez ,533 Zona Urbana Rural ,821 8,534 Región Atlántica ,094 Oriental ,590 Bogotá ,686 Central ,750 Pacífica ,758 Orinoquía y Amazonía Subregión Guajira, Cesar, Magdalena ,295 Barranquilla A. M ,605 Atlántico, San Andrés, Bolívar Norte ,854 Bolívar Sur, Sucre, Córdoba ,340 Santanderes ,911 Boyacá, Cundinamarca, Meta ,679 Bogotá ,686 Medellín A.M ,773 Antioquia sin Medellín ,247 Caldas, Risaralda, Quindío ,420 Tolima, Huila, Caquetá ,311 Cali A.M ,196 Valle sin Cali ni Litoral ,468 Cauca y Nariño sin Litoral ,114 Litoral Pacífico Orinoquía y Amazonía Educación Sin educación ,052 Primaria ,329 Secundaria ,510 Superior ,463 Método anticonceptivo actual Esterilización femenina ,903 Píldora ,721 DIU ,104 Condón ,596 Abstinencia periódica ,006 Otro método ,317 No método ,709 Índice de riqueza Más bajo ,670 Bajo ,377 Medio ,056 Alto ,548 Más alto ,703 Total ,355 1 Excluye mujeres que han tenido relaciones en las últimas cuatro semanas 2 Excluye mujeres que no están unidas actualmente Nupcialidad y Exposición al Riesgo de Embarazo 151

12 Cuadro Actividad sexual reciente por departamento Distribución porcentual de las mujeres entrevistadas por momento de la última relación sexual, según departamento, Colombia 2005 Momento de la última relación Nunca Últimas Hace ha Número cuatro Último un año Sin infor- tenido de Departamento semanas año 1 o más mación relaciones Total mujeres La Guajira ,288 Cesar ,291 Magdalena ,210 Atlántico ,054 San Andrés Bolívar ,337 Sucre ,402 Córdoba ,317 Norte de Santander ,105 Santander ,083 Boyacá ,040 Cundinamarca ,105 Meta Bogotá ,368 Antioquia ,275 Caldas ,024 Risaralda ,023 Quindío ,111 Tolima ,148 Huila ,328 Caquetá Valle ,355 Cauca ,256 Nariño ,402 Chocó Arauca Casanare Guainía Vichada Amazonas Putumayo Guaviare Vaupés Total ,143 Nota: El número de mujeres es equivalente al número de casos sin ponderar. 1 Excluye mujeres que han tenido relaciones en las últimas cuatro semanas 152 Nupcialidad y Exposición al Riesgo de Embarazo

13 7.5 INFERTILIDAD POSTPARTO La posibilidad de un embarazo inmediatamente después del nacimiento de un hijo, depende en parte de la lactancia (por efecto sobre la amenorrea postparto) y de la duración de la abstinencia sexual postparto. En este estudio se preguntó a todas las mujeres que habían tenido un hijo después de enero del 2000, si aún continuaban con la práctica de la lactancia con el último hijo, si habían reiniciado las relaciones sexuales y si habían tenido nuevamente su menstruación. De igual manera, se indagó sobre la duración total de la lactancia, de la abstinencia sexual y de la amenorrea. Con esta información es posible realizar estimaciones de la duración de la amenorrea, de la abstinencia postparto y del periodo de no susceptibilidad al riesgo de embarazo, según el tiempo transcurrido desde el nacimiento, en meses, del último hijo. El Cuadro 7.7 presenta para distintas duraciones desde el último nacimiento, la proporción que está en cada uno de los estados mencionados. El promedio total del Cuadro 7.7, se obtuvo ponderando las duraciones con la proporción de mujeres correspondientes. Amenorrea, abstinencia y no susceptibilidad (Cuadro 7.7) Para el 17 por ciento del total de nacimientos ocurridos en los últimos tres años, sus madres aún están en amenorrea postparto y el 14 por ciento en abstinencia sexual. Como estas categorías no son excluyentes y una mujer puede estar solamente en uno, o en los dos estados mencionados, el 23 por ciento está en amenorrea, en abstinencia o en ambas; es decir, estas mujeres son no susceptibles al riesgo de un nuevo embarazo. Según los resultados, la amenorrea dura en promedio 7 meses, pero a la mitad de las mujeres, les vuelve la menstruación antes de los 4 meses. La abstinencia postparto dura en promedio 6 meses, pero la mitad de las mujeres tiene relaciones sexuales antes de los 2.4 meses. La no susceptibilidad al riesgo de un embarazo cubre al 23 por ciento de mujeres, con un promedio de 9 meses y una mediana de 6 meses. Sin embargo, vale la pena anotar que una de cada cinco mujeres, queda expuesta al riesgo de un nuevo embarazo a partir del segundo mes y medio. Las duraciones medianas de la amenorrea, la abstinencia y la no susceptibilidad de posparto estimadas a partir de información sobre los nacimientos en los tres años anteriores a la encuesta, se presentan en el Cuadro por características seleccionadas y en el Cuadro por departamento. Cuadro 7.7 Amenorrea, abstinencia e insusceptibilidad de postparto Porcentaje de niños nacidos en los últimos tres años cuyas madres están en amenorrea, abstinencia, o insusceptibilidad de postparto, por meses desde el nacimiento, Colombia 2005 Porcentaje de nacimientos cuyas madres están en: Número de Meses desde Ameno- Absti- Insuscep- naciel nacimiento rrea nencia tibilidad 1 mientos < Total ,101 Duración mediana na Duración promedio na Nota: Las estimaciones se basan en la situación de la mujer en el momento de la encuesta. na = No aplicable Incluye las madres que están bien en amenorrea de postparto, en abstinencia o en ambas Duración mediana de la amenorrea, la abstinencia y la no susceptibilidad posparto (Cuadros y 7.8.2) La duración mediana de la no susceptibilidad de postparto es de 6 meses, resultante de una duración mediana de 4.4 meses de amenorrea postparto y 2.4 meses para la abstinencia. Nupcialidad y Exposición al Riesgo de Embarazo 153

14 La mediana en meses de no susceptibilidad es mayor entre las mujeres de mayor edad (30-49 años), entre las mujeres de la zona rural, aquéllas que viven en la Región Pacífica, entre las que no tienen ninguna educación y entre las que tienen el índice más bajo de riqueza. La mediana en meses de no susceptibilidad es mayor en los departamentos de Vaupés, Nariño, Caquetá, Cauca, Putumayo y Chocó y menor en Cesar, Arauca, Huila, Cundinamarca y Meta. Cuadro Duración mediana de la amenorrea, abstinencia e insusceptibilidad de postparto por características seleccionadas Duración mediana en meses de la amenorrea, abstinencia, o insusceptibilidad de postparto correspondiente a los nacimientos en los tres años que precedieron la encuesta, por características seleccionadas, Colombia 2005 Número Ameno- Absti- Insuscep- de Característica rrea nencia tibilidad 1 nacimientos Edad , ,556 Zona Urbana Rural ,558 2,543 Región Atlántica ,944 Oriental ,486 Bogotá ,304 Central ,870 Pacífica ,391 Orinoquía y Amazonía Subregión Guajira, Cesar, Magdalena Barranquilla A. M Atlántico, San Andrés, Bolívar Norte Bolívar Sur, Sucre, Córdoba Santanderes Boyacá, Cundinamarca, Meta Bogotá ,304 Medellín A.M Antioquia sin Medellín Caldas, Risaralda, Quindío Tolima, Huila, Caquetá Cali A.M Valle sin Cali ni Litoral Cauca y Nariño sin Litoral Litoral Pacífico Orinoquía y Amazonía Educación Sin educación Primaria ,578 Secundaria ,173 Superior ,057 Índice de riqueza Más bajo ,040 Bajo ,956 Medio ,790 Alto ,316 Más alto ,000 Total ,101 Nota: Las estimaciones se basan en la condición de la mujer en el momento de la encuesta. 1 Incluye las madres que están, bien en amenorrea de postparto, en abstinencia o en ambas 154 Nupcialidad y Exposición al Riesgo de Embarazo

15 Cuadro Duración mediana de la amenorrea, abstinencia e insusceptibilidad de postparto por departamento Duración mediana en meses de la amenorrea, abstinencia, o insusceptibilidad de postparto correspondiente a los nacimientos en los tres años que precedieron la encuesta, por departamento, Colombia 2005 Número Ameno- Absti- Insuscep- de Departamento rrea nencia tibilidad 1 nacimientos La Guajira Cesar [ 2.8 [ Magdalena 3.8 [ Atlántico San Andrés * * * 89 Bolívar [ 4.7 [ Sucre 4.8 [ Córdoba 4.1 [ Norte de Santander [ 5.5 [ Santander 6.1 * [ Boyacá 5.5 [ 2.8 [ Cundinamarca [ 3.8 [ Meta [ 3.2 * [ Bogotá 4.5 [ Antioquia Caldas [ 4.2 * [ Risaralda * * [ Quindío [ 4.5 * [ Tolima [ 4.4 [ Huila [ 3.3 [ Caquetá 5.5 [ Valle Cauca * [ Nariño Chocó [ 4.5 [ Arauca 2.7 * [ Casanare [ 5.8 * [ Guainía [ 5.7 [ Vichada [ 4.0 * [ Amazonas 5.8 [ Putumayo [ 6.3 * [ Guaviare [ 4.1 * [ Vaupés Total ,606 Nota: Las estimaciones se basan en la condición de la mujer en el momento de la encuesta. El número de nacimientos corresponde a los nacimientos de las mujeres efectivamente, es decir, es equivalente al número de casos sin ponderar. 1 Incluye las madres que están, bien en amenorrea de postparto, en abstinencia o en ambas Nupcialidad y Exposición al Riesgo de Embarazo 155

16 Mujeres en menopausia (Cuadro 7.9) El 2 por ciento de las mujeres que están entre los 30 y 49 años de edad reportaron estar en menopausia. Este porcentaje es menor del uno por ciento entre los 30 y 40 años. A partir de los 40 años se incrementa paulatinamente y llega al 7 por ciento entre las mujeres de 48 a 49 años de edad. Cuadro 7.9 Menopausia Porcentaje de mujeres de años que están en la menopausia, por edad, Colombia 2005 Porcentaje Número mujeres en de Edad menopausia 1 mujeres , , , , , , ,680 Total ,456 1 Porcentaje de todas las mujeres que no están embarazadas y no están en amenorrea postparto cuya última menstruación ocurrió seis meses o más antes de la encuesta. 156 Nupcialidad y Exposición al Riesgo de Embarazo

Año de Realizacion del Pago Departamento Vigencia 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Total general

Año de Realizacion del Pago Departamento Vigencia 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Total general AMAZONAS 2001 37,950,559,00 3,362,553,00 3,622,352,00 44,935,464,00 2002 40,016,897,00 3,374,098,00 43,390,995,00 2003 56,739,847,00 56,739,847,00 2004 55,812,050,00 5,356,252,00 61,168,302,00 2005 51,455,008,00

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