Memoria de Actividad. Centro Nacional de Dosimetría INGESA

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1 2016 Memoria de Actividad Centro Nacional de Dosimetría INGESA

2 1. INTRODUCCIÓN El Centro Nacional de Dosimetría tiene, como labor principal, prestar servicios de dosimetría externa a los trabajadores expuestos a radiaciones ionizantes, de las instalaciones radiológicas y radiactivas de las instituciones sanitarias públicas del Sistema Nacional de Salud. Igualmente, el CND se encarga del control dosimétrico de los Grupos Radiológicos de los distintos Planes Provinciales de Emergencia Nuclear, bajo la supervisión del Consejo de Seguridad Nuclear. Por último, también presta servicio dosimétrico a diversas instituciones universitarias de investigación y a un número reducido de instituciones sanitarias privadas. El servicio de dosimetría fue autorizado por el Consejo de Seguridad Nuclear en Diciembre de 1983, siendo auditado regularmente por el propio CSN. Su dependencia es en la actualidad del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA), perteneciente al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Con el fin de garantizar la calidad de las medidas dosimétricas, el CSN promueve campañas de intercomparación entre centros de dosimetría. El Centro Nacional de Dosimetría ha participado en las cuatro campañas de intercomparación organizadas hasta el momento. Los resultados obtenidos por el CND en todas ellas ha merecido la calificación de excelentes. La dosimetría externa, está destinada a estimar de forma directa las dosis recibidas por una persona determinada. Dependiendo de las zonas del cuerpo cuyas dosis se deseen cuantificar, se ofrecen los siguientes tipos: Dosimetría de la totalidad del organismo. Se realiza mediante dosímetros de solapa, que se deben colocar en aquella posición que sea representativa de la parte más expuesta de la superficie del cuerpo. En aquellos casos en los que sea necesario el uso del delantal plomado, el dosímetro se colocará debajo de éste y en la posición recomendada anteriormente. Dosimetría de las extremidades superiores. Se realiza mediante dosímetros de muñeca. Está indicada solamente en aquellos casos en que las dosis a las manos puedan ser notablemente superiores a las de la totalidad del organismo, debido a su proximidad al haz de radiación. Dosimetría sobre el delantal. Se realiza mediante dosímetros de solapa. Está reservada exclusivamente a aquellos casos en que, debido a su proximidad al haz de radiación, por indicación del Servicio de Protección Radiológica correspondiente, se precisa excepcionalmente la estimación de las posibles dosis a aquellos órganos no protegidos por el delantal plomado, como por ejemplo el cristalino. Dosimetría de abdomen. Se realiza mediante dosímetros de solapa. Está reservada para la estimación de la dosis en el abdomen de las trabajadoras gestantes expuestas. 1

3 De acuerdo con el Art. 27 del Real Decreto 783/2001 de 6 de julio, por el que se aprueba el Reglamente sobre protección sanitaria contra radiaciones ionizantes, el proceso de lectura de los dosímetros recibidos en el centro, se realiza mensualmente, mientras que los trabajadores portan un nuevo juego de dosímetros que han recibido previamente. En el Centro Nacional de Dosimetría, de acuerdo con el Art. 34 del precitado Real Decreto, se mantiene una base de datos correspondiente a los historiales dosimétricos de todos los trabajadores que han causado alta en algún momento. Mensualmente el CND informa al Consejo de Seguridad Nuclear, responsable de la Protección Radiológica en todo el Estado, de los resultados estadísticos de las lecturas efectuadas cada mes, así como de las lecturas que han superado los límites de dosis y de las circunstancias de las mismas, las cuales nos han sido notificadas por los responsables de las instituciones afectadas. Además, también se remiten mensualmente, en soporte informático, todas las lecturas efectuadas para su incorporación al Banco Dosimétrico Nacional con el que cuenta el Consejo de Seguridad Nuclear. El Centro Nacional de Dosimetría, colabora con los Servicios de Protección Radiológica y las Direcciones de las Instituciones, en la preparación de la documentación necesaria para que se autoricen las instalaciones radioactivas por parte del Consejo de Seguridad Nuclear. Actúa como Servicio de Protección Radiológica de CC.AA. de Castilla-La Mancha, así como de las Ciudades Autónomas de Ceuta y Melilla. Desde 1992, funciona un Laboratorio de Calibración de aparatos de medida en radiodiagnóstico convencional. El Laboratorio de Calibración está acreditado por la Entidad Nacional de Acreditación (ENAC) con número 58/LC085 y fecha 3 de Junio de 1996, conforme a los criterios recogidos en la norma UNE-EN ISO/IEC Dicha acreditación también está reconocida por la Organización Europea de Acreditación de Laboratorios (EA). Todos los certificados se emiten con el logotipo ENAC. El Laboratorio ofrece sus servicios a todas las Unidades y Servicios de Protección Radiológica del Sistema Nacional de Salud, así como a entidades privadas para las que se establecieron unas determinadas tarifas publicadas en el BOE núm. 180, de 29 de julio de 2013, por Resolución de 19 de julio de 2013, del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria. Así pues, podemos resumir como funciones del Centro Nacional de Dosimetría, las siguientes: a) Medida de la dosimetría personal de los trabajadores profesionalmente expuestos a radiaciones ionizantes de centros sanitarios, así como de cualquier otro personal que pudiera sufrir por la actividad que desarrolla una exposición a dichas radiaciones. b) Apoyo técnico a Servicios de Protección Radiológica o entidades públicas que lo soliciten. c) Servicio de Protección Radiológica en la CCAA de Castilla-La Mancha y de las Ciudades Autónomas de Ceuta y Melilla. d) Laboratorio de Calibración de instrumentos de medida para la protección de las radiaciones ionizantes en radiografía convencional y mamografía. 2

4 Por otra parte, la experiencia acumulada en los últimos años, en la prestación de nuestros servicios aconseja la modificación de los indicadores de actividad con los que se monitorizan los objetivos cuantitativos. Así, las lecturas anuales (o número de dosímetros leídos en un año natural) no es un buen parámetro porque está sujeto a variaciones imprevisibles y no imputables al CND, como por ejemplo retrasos en los envíos por parte de la empresa de transporte o pérdidas de dosímetros por parte de los usuarios. Por tanto, este parámetro se ha sustituido por el número de historias totales. Historias de alta es el número de historiales activos que requieren del envío mensual de un dosímetro para el control de la radiación (este parámetro no se corresponde con el concepto de usuario, ya que éste puede tener varios historiales de alta: uno para el dosímetro de solapa y otro para el de muñeca por ejemplo). Historias totales es el número de historiales dosimétricos almacenados en el Banco, que incluye tanto a los activos y como a los inactivos. El CND está obligado a guardar por treinta años, contados a partir del cese en el puesto, el historial dosimétrico de los trabajadores que hayan estado de alta en algún momento en nuestro Servicio de Dosimetría Personal. Durante este periodo, estos datos deben estar a disposición tanto de los responsables de Protección Radiológica, como del Consejo de Seguridad Nuclear. De esta forma ambos parámetros, Historias de alta e Historias totales, reflejan de forma mucho más fidedigna la actividad del CND y el resultado del empleo de los recursos. La actividad del Laboratorio se cuantificaba mediante dos parámetros Grupos de dosímetros irradiados y Puntos de calibración en detectores de radiación. Las actuales capacidades del Laboratorio de Metrología de Radiaciones Ionizantes permiten realizar más pruebas que las catalogadas en ambos parámetros. Por ello, se ha definido un nuevo indicador llamado nº de pruebas del laboratorio que recoge la actividad global y resulta mucho más sencillo de interpretar. Respecto a los recursos físicos, está prevista la modernización del Laboratorio de Metrología gracias a la donación de la Fundación Amancio Ortega. Esto supondrá la integración en un solo banco de calibración todas las cámaras de ionización y dispositivos asociados que antes eran independientes. Por ello, tan sólo se mantendrán como recursos físicos los dos sistemas de Rayos X (Wolframio y Molibdeno). 3

5 2. INSTALACIONES 2.1 EDIFICIO El Centro Nacional de Dosimetría, ocupa en la actualidad un pabellón provisional situado dentro del perímetro de la anterior ubicación del Hospital Universitario La Fe de Valencia. Se está pendiente de la nueva ubicación que en un futuro se le pueda asignar, al igual que al Laboratorio de Calibración que, se encuentra situado dentro del Pabellón General del mencionado Hospital Distribución: 1. Entrada 11. S. P. Radiológica 21. Físicos Dosimetría 2. Reprografía 12. Celadores-Centralita 22. Físicos Dosimetría 3. Biblioteca 13. Salidas 23. Auxiliares de Cálculo 4. Jefe de Servicio 14. Entradas-Incidencias 24. Sala de Ordenadores 5. Director de Gestión 15. Auxiliares de Clínica 25. Jefe Sección de Cálculo 6. Director Gerente 16. Supervisora 26. Físicas 7. Secretaría 17. Auxiliares de Clínica 27. Cálculo 8. Administración 18. Hornos 9. Electrónica 19. Empaquetadora 10. Almacén 20. Lectores 4

6 2.2 EQUIPAMIENTO SECCIÓN DE DOSIMETRÍA Irradiador lineal, Vinten modelo 841 Sistema de embolsado, marca Versoflow, y de etiquetado automático de la casa Domino Amjet Ltd. Cuatro hornos de regeneración de dosímetros Empaquetadora marca FESA y un equipo de etiquetado automático Domino Amjet Ltd. Cinco lectores automáticos marca Harshaw 8800 Lector manual Harshaw 6600 Sistema automático de empaquetado de dosímetros de muñeca Cabina de filtración para la limpieza de dosímetros con Metanol Dos fuentes planas de uranio de la marca Teledyne, modelo RDG-C SECCIÓN DE LABORATORIO DE METROLOGÍA DE RADIACIONES IONIZANTES Esta es una instalación radiactiva de 2ª categoría con IRA Sistema de RX de calibración, marca Philips, modelo MG 32 - Unidad de control con microprocesador - Fuente de alimentación - Generador de alta tensión - Refrigerador por aceite - Tubo de RX MCN Mesa de aluminio con sujeción de tubo y blindaje - Juego de diafragmas con soportes - Dispositivo intercambio filtros con control remoto - Banco de irradiación de seis metros de longitud, con soporte deslizable desde sala de control - Carril de desplazamiento con cámara TV - Obturador del tubo de RX Electrómetro de alta precisión, Ionex Dosemaster Detectores: - Dos cámaras de ionización de 600 cm3, actuando una de ellas como patrón secundario. - Monitor de radiación gamma, marca Atomic Products Corporation - Monitor de radiación alfa-beta-gamma, marca Atomic, mod.pug-1, para medida de contaminación - Tres monitores de radiación tipo Babyline Barómetro Digital Monitor de temperatura y presión Sistema de calibración para mamografía - Equipo de rayos X marca Panalytical, código PW 2185/00 - Equipo MG 103/4.5 (generador, unidad de control, refrigeración). - Divisor de tensión para MG 103/4.5 5

7 - Soporte para Tubo rayos X - Obturador rayos X y Colimadores internos - Banco de calibración con control manual - Rueda de filtros - Filtros - Sistema de posicionamiento de láseres - Tres juegos de colimadores externos Dos electrómetros UNIDOS, cámara monitor y dos cámaras de referencia Electrómetro UNIDOS E Dosímetro de lectura directa con detector de estado sólido, marca Thermo Electron Corporation Modelo EPD Mk 2.3 SECCIÓN DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA Monitores de radiación - Monitor CI cerrada marca Victoreen - Monitor CI cerrada marca Ludlum - Monitor CI cerrada marca Victoreen Multímetros - Equipo integral de QC marca RTI Electronics BARRACUDA, S/N: Equipo integral de QC marca RTI Electronics BARRACUDA, S/N: Equipo integral de QC marca RTI Electronics PIRANHA, S/N: CB Detectores - Detector Semiconductor marca RTI Electronics MPD, S/N: Detector Semiconductor marca RTI Electronics R100, S/N: Detector Semiconductor marca RTI Electronics MPD, S/N: Detector Semiconductor marca RTI Electronics R 100B, S/N: Detector Semiconductor marca RTI Electronics Dose Probe, N/S: Detector Semiconductor marca RTI Electronics CT Dose Profile, N/S: DP Detector Semiconductor marca RTI Electronics T20 Probe, N/S: DR Cámara ionización marca Radcal 10X5-3CT, S/N: Equipo de QC dental marca UNFORS Mult-O-Meter 512, S/N: 5154 Objeto de prueba - Test control de calidad de imagen en radiografía marca Faxil - Test control de calidad de imagen en fluoroscopia marca Faxil - Test control de calidad tamaño-foco marca RMI - Test control de calidad colimadores marca RMI - Test control de calidad alineación de luz marca RMI - Test de centrado marca Welhofer - Test de centrado marca Welhofer - Test de contacto placa-película marca Welhofer - Test de colimación de mamografía marca Nuclear Safety Associates - Láminas de aluminio - Láminas de cobre (1 mm) - Láminas de metacrilato 6

8 - Test de control de calidad (Fluoroscopia) marca Testobjet - Test de control de calidad (Fluoroscopia) marca Testobjet - Test de control de calidad (Fluoroscopia) marca Testobjet - 7 Control de calidad para Digital Sustracción Fluor de Testobjet Maniquíes - Maniquí de metacrilato para simulación de paciente - Mini CT Qc Phantom marca Nuclear Safety Associates - Maniquí de mama láminas de metacrilato marca Leeds X-Ray - Maniquí de medidas de dosis en TAC Densitómetros, sensitómetros y luxómetro - Densitómetro marca Victoreen Clamshell - Densitómetro marca X-Rite Densitómetro marca X-Rite Sensitómetro marca RMI X-Rite Sensitómetro marca Victoreen Luxómetro marca Gossen Panlux electronic 2 SOPORTE INFORMÁTICO Servidor Alpha Server DS25 EV66 1 Ghz Open VMS Sistema de manejo de datos y gestión de la dosimetría, mediante una red local formada por un ordenador conectado a otros ocho ordenadores que controlan los lectores, el irradiador y los sistemas de empaquetado y a otro que actúa como puerto de comunicación con el ordenador central Seis escáneres de código de barras 7

9 3. RECURSOS HUMANOS Y GESTIÓN ADMINISTRATIVA Descripción de la plantilla El Centro Nacional de Dosimetría cuenta con una plantilla global de 52 trabajadores distribuidos en las secciones de Gerencia, Cálculo, Dosimetría, Protección Radiológica, Laboratorio y Docencia. En 2014 se inició un proceso de renovación de la plantilla puesto que la edad media en aquel momento se situaba alrededor de los 52 años. En 2015, descendió a los 49 años y durante 2016 se ha mantenido en ese umbral. En la tabla siguiente se desglosa la plantilla por categorías laborales y la edad media de cada categoría al finalizar el ejercicio. CATEGORÍA EFECTIVOS EDAD MEDIA (2016) Auxiliar Administrativo 15 52,40 Auxiliar de Enfermería 15 50,80 Administrativo FA 2 59,50 Celadores 2 51,50 Directivos 2 52,00 Radiofísica Hospitalario 10 45,50 Gestión FA 2 49,00 Informática 1 41,00 Técnico Esp. Radiodiagnóstico 3 36,33 Técnico FA 1 51,00 TOTAL 52 49,75 Estructura de la plantilla Puestos directivos Director Gerente (Subgr. A1) Director de Gestión y Servicios Generales (Subgr. A1) Personal Sanitario Facultativo 1 Jefe de Servicio, Radiofísica Hospitalaria (Subgr. A1) 4 Jefe de Sección, Radiofísica Hospitalaria (Subgr. A1) 5 Facultativos Especialista de Área en Rafiofísica Hospitalaria (Subgr. A1) Personal Sanitario de Formación Profesional 3 Técnicos Especialistas en Radiodiagnóstico (Subgr. C1) 15 Auxiliares de Enfermería (Subgr. C2) Personal No Sanitario 1 Jefe de Sección, Grupo Gestión de la Función Administrativa (Subgr. A2) 1 Jefe de Sección, Grupo Administrativo de la Función Admva. (Subgr. C1) 8

10 1 Grupo Técnico de la Función Administrativa (Subgr. A1) 1 Grupo Gestión de la Función Administrativa (Subgr. A2) 2 Jefe de Equipo, Grupo Auxiliar de la Función Administrativa (Subgr. C2) 1 Grupo Administrativo de la Función Administrativa (Subgr. C1) 13 Grupo Auxiliar de la Función Administrativa (Subgr. C2) 2 Celadores (Agrupaciones Profesionales, Gr. E) Acción social Se han tramitado ayudas de acción social desglosadas en dos grupos: Acción social general: 6.141,60 Anticipos ordinarios: 3.207,00 La Acción social general, a su vez, se divide en las siguientes partidas específicas: Gastos sanitarios: 3.504,10 Ayudas de estudios: 1.581,50 Familiar discapacitado: 216,00 Guarderías: 120,00 Tratamientos de salud: 720,00 Representación sindical En el cuatrienio , la Junta de Personal del Centro estará integrada por cinco representantes de los trabajadores: tres miembros de la lista del sindicato UGT y dos del sindicato CSI-CSIF. Datos de Gestión Administrativa Seguidamente, se incluyen datos adicionales indicadores de la gestión administrativa del Centro relativos a los documentos tramitados. REGISTRO GENERAL Número de documentos con registro de entrada Número de documentos con registro de salida 961 FONDO DE MANIOBRA En el ejercicio 2016 se han tramitado 453 documentos de gestión presupuestaria por el fondo de maniobra que se agrupan en 80 cuentas justificativas, lo que supone la tramitación de 1,5 reposiciones del fondo de maniobra por semana y un gasto total de ,74 euros. CIRCUITO FINANCIERO Respecto a los documentos de gestión presupuestaria correspondientes al circuito financiero se han tramitado un total de 514 modelos en el ejercicio Se dividen en: Documentos de gastos de personal (cap. I): 133 Documentos de gastos corrientes e inversiones (cap. II y VI): 381 9

11 Los contratos tramitados en 2016 se desglosan en la tabla adjunta indicando el número, cuantía y tipo. Contrato menor Procedimiento Negociado Procedimiento abierto Adjudicación centralizada Total Tipo de contrato Nº Importe Nº Importe Nº Importe Nº Importe Obras , ,82 Suministros , , ,04 Gestión de Servicios Públicos Servicios , , , , ,45 Patrimoniales Otros , ,88 Total Centro de Gestión , , , , ,19 Se han tramitado pagos de 431 facturas a través de circuito financiero, siendo el promedio de tiempo que ha mediado entre su registro de entrada y su pago material de 27 días. Dicho plazo, considerando los trámites de fiscalización previa que requieren, resulta notablemente inferior a los que la propia Ley de Contratos del Sector Público tiene establecidos. 10

12 4. ACTIVIDAD 4.1 SECCIÓN DOSIMETRÍA Lectores Harshaw 8800 Plus 11

13 Empaquetadora de dosímetros FESA Dosímetros de anillo y de solapa 12

14 El Servicio de Dosimetría Personal Externa (SDPE) fue autorizado por el Consejo de Seguridad Nuclear en Diciembre de 1983, siendo auditado periódicamente. La última resolución del CSN por la que se modifica la autorización concedida es CSN/IEV/MO-7/STPR/SDP-0001/16. En la Guía de Seguridad 7.1 del CSN, se establecen los requisitos técnicos y administrativos que deben satisfacer aquellas entidades que quieran disponer de una autorización oficial como servicios de dosimetría personal. La sección de Dosimetría es la unidad fundamental para mantener los requisitos técnicos del SDPE. Su función es poner a punto y mantener todo el sistema automático de dosimetría, para lo cual tiene que realizar una serie de procesos que quedan definidos en los procedimientos que se citan a continuación: Manual del Sistema Dosimétrico. Calibración de los lectores. Cálculo de la sensibilidad de las tarjetas. Preparación de dosímetros para su lectura. Lectura de los dosímetros en los lectores Harshaw Tratamiento térmico de las tarjetas. Verificación periódica de los dosímetros de control. Comprobación de los factores de sensibilidad de las tarjetas. Verificación y mantenimiento del equipamiento dosimétrico. Puesta a punto de un nuevo lector. Recepción y envío de dosímetros. Auditoría interna de asignación de dosis. Análisis diario de datos para seguimiento del proceso dosimétrico. Parte de la actividad en dosimetría se basa en tareas de formación impartidas en la sección: A lo largo del año, como parte de la visita-formación que realizan distintos centros de formación profesional, que imparten Técnico en Imagen para el Diagnóstico y que se detallan en el epígrafe 7, la sección de dosimetría ha participado en cada una de dichas jornadas activamente, explicando las funciones de un servicio de dosimetría y como se llevan a cabo en el CND. Por primera vez, durante el curso académico 2016/2017, la sección de Dosimetría ha participado en colaboración con la Universidad de Valencia para tutelar las prácticas extracurriculares de una graduada en física que actualmente estudia el Master en Física Médica. El tutor ha sido el Responsable de Calidad de nuestro servicio de dosimetría, Dr. Cristian Candela Juan. Tal como se detalla en el epígrafe 5.4, durante las rotaciones externas de Radiofísicos Residentes de otros hospitales, la sección de dosimetría desarrolla la labor de formación durante 2 jornadas laborales completas. Durante estas jornadas, son atendidos por la Jefa de Sección y el Responsable de Calidad. Por último, para mantener los estándares de calidad y competencia de los profesionales que ejercen sus funciones en esta sección, se han organizado cursos monográficos: o Estudio comparativo BeOSL Dosimetrics-TLD. Impartido el 18 de enero de 2016, en la Biblioteca del CND. Ponente: Cristian Candela Juan. 13

15 Modificación del condicionado del Servicio de Dosimetría Personal Externa De acuerdo con el punto 7 del condicionado de autorización del Centro Nacional de Dosimetría como Servicio de Dosimetría Personal Externa (CSN/IEV/MO-5/STPR/SDP- 0001/15), solicitamos la modificación al Consejo de Seguridad Nuclear de dicho condicionado, para incluir: Caracterización del sistema de dosimetría de muñeca del Centro Nacional de Dosimetría. El sistema de dosimetría de muñeca ya ha sido incluido en el nuevo condicionado de autorización del CSN CSN/IEV/MO-7/SDP-0001/16, en cuyo punto 3.2 del Anexo autoriza la Dosimetría de extremidades en términos de Hp (0,07) a usuarios expuestos a campos de radiación fotónica y beta. Estadística de lecturas e historias dosimétricas En la tabla y figura que se muestran a continuación, podemos ver el número de historias dosimétricas controladas anualmente e incluidas en el Banco de Datos del Centro Nacional de Dosimetría, así como el número de lecturas. Durante el año 2016 se confirma la tendencia al alza en cuanto a número de historias controladas. Año Historias dosimétricas de alta Lecturas dosimétricas anuales

16 Durante el 2016, la distribución respecto a la dependencia de los trabajadores protegidos, fue la que se muestra a continuación. La evolución a lo largo de estos 6 años es muy similar, percibiéndose un ligero descenso entre los años 2010 al 2013, producido en parte por la racionalización del uso de dosimetría personal en los Servicios y Unidades de Protección Radiológica y en parte por la crisis económica. En el año 2014 se observa un ligero aumento, cuya tendencia hemos visto consolidarse a lo largo del 2015 y No obstante, como se puede ver, el comportamiento mensual es muy similar. 15

17 Año 2016: Dependencia Historias de alta Historias en Banco de datos Instituto Social de la Marina (I.S.M.) INGESA Instituto de Servicios Sociales Inst. de Seguridad y Salud laboral Ministerio de Sanidad Plan de Emergencia Nuclear Privados Sanidad Andalucía Sanidad País Vasco Sanidad Cataluña Sanidad Extremadura Sanidad Galicia Sanidad Islas Baleares Sanidad Castilla León Sanidad Madrid Sanidad Navarra Sanidad Asturias Sanidad Canarias Sanidad Rioja Sanidad Cantabria Sanidad Castilla La Mancha Sanidad Murcia Sanidad Comunidad Valenciana Sanidad Aragón Universidades Total

18 Evolución de las lecturas mensuales En la siguiente gráfica se muestra la evolución mensual de las historias de alta y las lecturas dosimétricas a lo largo del año Evolución mensual de lecturas e historias durante el año El número de lecturas mensuales es inferior al número de historias de altas debido a que hay portadores que no siempre envían su dosímetro para leer. El porcentaje de no envíos oscila entre el 13,5 y el 23,2 %. Año 2016 Historias Lecturas No envíos Enero ,3% Febrero ,8% Marzo ,1% Abril ,8% Mayo ,1% Junio ,9% Julio ,4% Agosto ,2% Septiembre ,4% Octubre ,1% Noviembre ,5% Diciembre ,5% 17

19 Durante el año 2016 se ha mantenido el convenio del SDPE del CND con el Consejo de Seguridad Nuclear para el control dosimétrico de los Grupos Radiológicos de los Planes de Emergencia Nuclear, proporcionando dosímetros no personales que son enviados y leídos con una periodicidad de seis meses a los diferentes lugares, donde se encuentran las Centrales Nucleares Españolas. Provincia Valencia Guadalajara Burgos Cáceres Tarragona Nº dosímetros Nuevo equipamiento 4000 tarjetas de la marca Vinten, modelo 860/N/52 con cuatro detectores de LiF:Mg,Ti. Equipamiento completo para la puesta en marcha del sistema de dosimetría de anillo: Dosimetría DXT Harshaw Cantidad DXTRAD 707H Rings Yellow 500 Rings Orange mg/cm2 cap 1000 unidades 1000 Carrier cards 500 unidades 300 Prensa extractora 1 Útil de inserción en carriers 1 Útil extracción de carriers 1 Lupa CCD 1 Pinza de vacío 1 Pincho Tarjetas carrier 1 18

20 4.2 UNIDAD TÉCNICA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA Equipos Material diverso. Pruebas de colimación, tamaño de campo, calidad imagen 19

21 Introducción Con fecha 17 de Marzo de 1993 el Pleno del Consejo de Seguridad Nuclear otorgó al Centro Nacional de Dosimetría (CND) autorización como Unidad Técnica de Protección Radiológica (UTPR) con el código UTPR/V-001, y modificada el 13 de octubre de 2010 por entrada en vigor de nueva legislación, para la prestación de servicios en instalaciones de radiodiagnóstico con fines médicos. El presente informe de actividades corresponde al año Ámbito de actuación El CND está adscrito al Instituto Nacional de Gestión Sanitaria dentro del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y viene actuando como Unidad de Protección Radiológica en aquellas instituciones de las Comunidades Autónomas, con competencias en materia sanitaria ya transferidas, que siguen sin contar con un Servicio de Protección Radiológica propio. A tal efecto, actualmente tiene encomendadas las tareas de protección radiológica en las instalaciones públicas de radiodiagnóstico en las comunidades de Castilla La Mancha, y las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla. La UTPR establece visitas a las instalaciones anteriormente citadas, y realiza de forma sistemática el control de calidad de los parámetros de funcionamiento más relevantes de los equipos de radiodiagnóstico, así como de los exposímetros automáticos y equipos de fluoroscopia. En particular, se dedica especial atención a los equipos de mamografía, TC y de radiología computarizada. Se efectúa también la vigilancia del control dosimétrico de los trabajadores, correlacionando, en la medida de lo posible, las dosis recibidas por cada trabajador con el tipo de trabajo que realiza e investigando aquellos casos en que las dosis recibidas han sido anómalas. Se realizan medidas de dosis impartidas a pacientes, utilizando dosímetros termoluminiscentes, aprovechando las visitas a las instalaciones, en particular para aquellas exploraciones más representativas de las habitualmente realizadas en cada sala. Se establece la correlación de los resultados obtenidos utilizando dosímetros, con los estimados a partir de los rendimientos medidos. Se proporciona asesoramiento en materia de protección radiológica a los responsables de los distintos Servicios de las instalaciones: En la construcción de nuevas instalaciones o remodelación de las existentes, y preparando informes sobre dichas remodelaciones, cambios de equipamiento y confeccionando las correspondientes documentaciones de registro. Preparando los borradores del Programa de Protección Radiológica para el estudio de su puesta en marcha, remitiéndolos a los respectivos responsables. Se establece contacto con los Jefes de los Servicios donde se utilizan radiaciones ionizantes, de los Servicios de Mantenimiento y de los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales, para abordar la problemática de la protección radiológica de sus instalaciones. 20

22 Se colabora con los técnicos de radiología encargados del control de calidad de los equipos y técnicas en radiodiagnóstico, en aquellas instalaciones donde han sido nombrados a tal efecto. Se imparten cursos homologados por el CSN para Dirigir y Operar Instalaciones de RX con fines de Diagnóstico Médico, otros cursos y sesiones de formación sobre protección radiológica en las instalaciones que así lo solicitan. En el año 2016 se ha realizado las siguientes actividades de formación en las instalaciones atendidas por la UTPR: Operador de Instalaciones de Rayos X con fines de radiodiagnóstico. Hospital Universitario de Ceuta. Del 11 al 15 de abril y del 9 al 14 de mayo de Director de Instalaciones de Radiodiagnóstico General. Hospital Virgen de la Luz de Cuenca. Del 19 al 30 de septiembre de Dentro del convenio del CND y la Fundación Instituto Valenciano de Oncología (FIVO) como Unidad Docente en Radiofísica Hospitalaria, durante el año 2016 ha recibido formación en protección radiológica y participado en las actividades de la UTPR los radiofísicos residentes que se detallan en el epígrafe 8, realizando también revisiones de instalaciones junto a un Radiofísico y Técnico. Dentro de la programación de rotaciones externas en el CND, de Radiofísicos Residentes Hospitalarios de otras Instituciones, se explica la organización y desarrollo de actividades de la UTPR. El número de instalaciones, así como los distintos tipos de equipos existentes en el ámbito de actuación actual se relacionan por provincias en las tablas siguientes. Provincia Censo de instalaciones ( ) Hospitales Centros de Especialidade s Centros de Salud de AP Total Albacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara Toledo Ceuta Melilla Totales

23 Censo de equipos ( ) Provincia Equipos de grafía Equipos de grafía y escopia T. C. Mamógrafos Ortopanto Equipos - dentales mógrafos Equipos portátiles Equipos Densitómetros de arco Total Albacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara Toledo Ceuta Melilla Totales A lo largo de 2016 se realizaron un total de 29 desplazamientos, durante un total de 140 días, visitando la totalidad de los hospitales, centros de especialidades e instalaciones con equipos de diagnóstico intraorales en uso, realizando el control de calidad de los equipos y la verificación de niveles de radiación ambiental. En las tablas siguientes se presenta el resumen de actuaciones de la Unidad de Protección Radiológica durante el año Resumen de actuaciones de la U.T.P.R. durante 2016 Tipo de equipo visitado Nº de equipos Radiología convencional sin escopia 72 Radiología convencional con escopia 26 Tomografía Computarizada 28 Mamografía 23 Equipo dental convencional 76 Ortopantomógrafo 12 Equipo portátil (sin escopia) 35 Equipo de arco de quirófano 82 Densitómetro óseo 4 TOTAL DE EQUIPOS

24 Resumen de actuaciones de la U.T.P.R. durante 2015 Pruebas realizadas Nº de equipos Medidas ambientales 358 Grafía 306 Fluoroscopia 104 Mamografía 23 Tomografía Computarizada 28 Dental 68 Exposimetría automática 179 Medida de dosis a pacientes 573 TOTAL CONTROLES DE CALIDAD 342 TOTAL EQUIPOS REVISADOS 358 DOCUMENTACIÓN DE REGISTRO 11 Las tareas a realizar sobre cada instalación están optimizadas para conseguir los objetivos de los controles en tres aspectos fundamentales: Optimización en el método de realización de los controles, mediante el diseño de plantillas agrupadas de forma que, cada plantilla de toma de datos abarque el máximo de información para las pruebas a realizar, minimizando así los tiempos requeridos para su ejecución, y proporcionando los datos en conjunto. Establecimiento de métodos que reflejen las desviaciones respecto a sus tolerancias en el momento de realizarlos. Permitiendo asegurar el resultado volviendo a comprobar la prueba antes de continuar con la siguiente. Comprobación del conjunto de controles realizados, poniendo de manifiesto los que faltan para completar la inspección de la sala y los resultados de los controles realizados. En el gráfico se muestran las pruebas realizadas en el año 2016 respecto a las realizadas en

25 Material para el control de calidad de equipos de Mamografía 24

26 4.3 LABORATORIO DE METROLOGÍA DE RADIACIONES IONIZANTES El Laboratorio se encuentra en funcionamiento desde el año Fue creado con el propósito de proveer de un servicio de calibración a todos los equipos de medida utilizados en los Servicios de Protección Radiológica del Sistema Nacional de Salud. Con el paso del tiempo, se ha convertido en uno de los pocos laboratorios acreditados en España que realizan esta actividad tan específica, por lo que su trabajo sobrepasa incluso el ámbito sanitario público y privado, y en la actualidad presta sus servicios a empresas dedicadas a las más diversas actividades. El Laboratorio está acreditado por la Entidad Nacional de Acreditación (ENAC) con número 58/LC y fecha 3 de junio de 1996, conforme a los criterios recogidos en la Norma UNE-EN ISO/IEC En virtud de los acuerdos de reconocimiento firmados por ENAC en el seno de la Organización Europea de Acreditación de Laboratorios, EA, la acreditación de nuestro Laboratorio es reconocida por los Organismos de Acreditación de los países firmantes del acuerdo. Todos los certificados se emiten con el logotipo ENAC. La acreditación del Laboratorio permite la calibración de detectores de radiación y la irradiación de dosímetros en un conjunto de calidades de radiación que abarca la mayoría de las aplicaciones en protección radiológica y en radiodiagnóstico. En la tabla siguiente se muestran las series en las que se agrupan las citadas calidades y el número de calidades de que se compone cada serie. Equipo Convencional (W) Equipo de Mamografía (Mo) Calidades acreditadas Núm. espectros Calidades Núm. espectros Serie Estrecha (N) 9 Serie RQR-M 4 Serie Ancha (W) 7 Serie RQA-M 4 Serie Diagnóstico (D) 9 Serie Baja energía (B) 3 Además de los servicios que presta a clientes externos, el Laboratorio colabora de forma permanente con el resto de secciones del propio CND, con la sección de Dosimetría por medio de la irradiación periódica de dosímetros que se utilizan en diversas tareas relacionadas con el control de calidad de los sistemas lectores, con las auditorías periódicas del proceso dosimétrico, con la actualización y mejora de los algoritmos de cálculo, con la caracterización de nuevos equipos lectores y con la participación en intercomparaciones con otros centros lectores y con la Unidad de Protección Radiológica calibrando los equipos de medida de dicha Unidad. Una parte de la actividad del Laboratorio consiste en tareas necesarias para el mantenimiento y mejora de los niveles de calidad, y para el cumplimiento de sus condiciones de acreditación. Esto incluye las verificaciones periódicas de instrumentos utilizados durante los servicios prestados a los clientes y la calibración periódica de las cámaras monitoras de los equipos de rayos X frente a la cámaras de referencia que garantizan la trazabilidad de nuestros patrones de kerma en aire. 25

27 Parte de la actividad del LMRI se basa en tareas de formación impartidas por personal del laboratorio: Prácticas del Master de la Universidad Politécnica de Valencia Protección Radiológica en Instalaciones Radiactivas y Nucleares. Prácticas del Master de la Universidad de Valencia Física Médica. Durante el curso académico , el LMRI ha tenido un estudiante de grado en Física de la Facultad de Físicas de la Universidad de Valencia, como estudiante en prácticas durante 150 horas, estando tutelado por el Responsable Técnico del Laboratorio D. Juan Diego Palma Copete. A lo largo del año 2016, como parte de la visita-formación que realizan distintos centros de formación profesional que imparten Técnico en Imagen para el Diagnóstico y que se detallan en el epígrafe 7, el LMRI ha participado en cada una de dichas jornadas activamente, impartiendo 1 hora 30 minutos de exposición teórica y visita explicativa al laboratorio. Tal como se detalla en el epígrafe 5.4, durante las rotaciones externas de Radiofísicos Residentes de otros hospitales, el laboratorio desarrolla la labor de formación durante 2 jornadas laborales completas. Durante estas jornadas, son atendidos por el Responsable Técnico o por la Responsable de Calidad del Laboratorio. Por último, para mantener los estándares de calidad y competencia de los profesionales que ejercen sus funciones en el laboratorio, se programó el curso: o Simulacro de emergencia y actualización del laboratorio de metrología de radiaciones ionizantes del Centro Nacional de Dosimetría, impartido por el Responsable del Laboratorio (J. D. Palma) el 4 de noviembre de En el siguiente cuadro se detalla la actividad durante el año Equipo Actividad Destino Mamografía Convencional Total Calibración CND EXTERNAS Total calibración Irradiación de CND Dosímetros EXTERNAS Total irradiación dosímetros Monitor CND Total monitor Otras CND Total otras Verificación CND Total verificación Total Actividad realizada durante el año

28 DISTRIBUCIÓN PROMEDIO Porcentaje actividad Resumen actividad Calibración 24,7% 283 Factores Dosímetros 57,8% 662 Grupos Monitor 10,2% 117 Factores De Conversión Verificación 5,9% 68 Cámaras Varios 1,3% 15 Varios Distribución promedio de la actividad realizada durante el año

29 Equipo Convencional (W) Equipo Mamografía (Mo) 28

30 Nuevo equipamiento El equipamiento que se describe a continuación, fue comprado en 2015 e instalado en Higrotermógrafo marca HygroLogNT, modelo HL-NT2-D, Nº Serie Soporte específico para el tubo de rayos X. Ref. L Shutter para el tubo de rayos X. Ref. T Rueda de filtros controlada por software. Ref. L Software de control del banco. Ref. S Ordenador con la configuración del software. Ref. L Dos (2) Unidos Webline.Ref. T Unidad de control para la rueda de filtros, shutter electrómetro. T90011 Maniquies para irradiación de diferentes tipos de dosímetros 29

31 4.4 SECCIÓN DE DOCENCIA Unidad Docente en Radiofísica Hospitalaria A partir del año 2015 se regularizó en el CND la formación de especialistas en Radiofísica Hospitalaria (RFH), en virtud del convenio establecido el 27 de abril de 2007, entre La Fundación Instituto Valenciano de Oncología (FIVO) y el Centro Nacional de Dosimetría (CND), para acreditar la Unidad Docente de la especialidad de Radiofísica Hospitalaria. El programa de formación desarrollado es el indicado en la autorización de la Unidad Docente, rotando el residente por las distintas secciones del CND y en especial en la Unidad de Protección Radiológica. Los residentes participan de los programas de investigación del propio Centro. Durante este periodo de tiempo realizaron su estancia en el CND los residentes que se detallan en el epígrafe 8. Rotaciones externas en el CND realizadas por MIR de otras Instituciones El Centro Nacional de Dosimetría, respecto al resto de hospitales que cuentan con Unidad Docente, tiene la virtud de ser el único que cuenta con un laboratorio secundario de metrología de radiaciones ionizantes, acreditado por ENAC y con un servicio de dosimetría personal externa, homologado por el CSN y de grandes dimensiones. FECHA SECCIÓN RESUMEN Docencia J. Servicio Recepción y presentación de la estructura docente de la rotación. Biblioteca y recursos docentes disponibles en del CND. Bienvenida. Organización del CND. Presentación de las distintas secciones. Día 1 Día 2 Día 3 Laboratorio Dosimetría Fundamento del Laboratorio de Calibración. Elementos de que consta un laboratorio. Irradiación de dosímetros personales. Proceso informático de las hojas de medida de las irradiaciones de los dosímetros. Dosis teórica impartida a los mismos. Confección de certificado de irradiación. Calibración de un instrumento de medida de nuestros clientes. Confección del certificado de calibración. Flujo de los dosímetros: Recepción, incidencias, confección de torres. Lectores: Cargar, vaciar lectores. Selección de dosímetros para su borrado (altos). Calibración de los lectores (Lect-02). Irradiación de tarjetas en la fuente plana de U-238. Dosimetría OSL. Resumen diario de las lecturas dosimétricas. Dosimetría de anillo. 30

32 Día 4 Día 5 Cálculo UTPR Empaquetado de dosímetros de solapa. Empaquetado de dosímetros de muñeca. Proceso de asignación de dosis de los dosímetros leídos. Algoritmo del cálculo de dosis. Confección de informes. Confección de listas de envío. Análisis de las dosis estimadas por el algoritmo de cálculo de dosis. Dosis estimadas para los dosímetros irradiados en el laboratorio. Resolución de incidencias habidas en el proceso dosimétrico Ámbito de actuación y funciones de la UTPR del CND. Organización y estructura de la sección con especial atención a la base de datos implementada. Material utilizado en las revisiones. Planificación de revisiones y realización de los controles de calidad de los equipos. Seguimiento de los controles realizados a las instalaciones. Informe de revisiones Recepción de los compañeros que han estado de revisión durante la semana. Acciones a realizar post-viaje, en particular acciones para estimar la dosimetría de pacientes recogida en la revisión. La Unidad Docente del CND ha sido elegida durante el año 2016 para realizar una semana de rotación externa por los siguientes residentes en radiofísica hospitalaria: Dña. Mar Adrià Mora (R1) adscrito al Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia. Del del 11 al 15 de enero de D. Alberto Cano Herranz (R3) adscrito al Hospital Vall D Ebron de Barcelona. Del 11 enero a 15 de enero de Dña. Cristina Koren Fernández (R3), adscrita al Hospital Universitario la Paz de Madrid. Del 15 al 19 de febrero de D. Pablo Pedro Andrés, de la División de Protección Radiológica del Centro Atómico de Bariloche (Argentina). Del 15 al 19 de febrero de Dña. Mónica Hernández Hernández (R2), adscrita al Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda. Del 12 al 16 de septiembre de D. Miguel Cámara Gallego (R1), adscrito al Hospital Universitario Ramón y Cajal. Del 12 al 16 de septiembre de D. Juan David García Fuentes (R3), adscrito al Hospital Universitario Ramón y Cajal. Del 12 al 16 de septiembre de Dña. Sonia Serrano Zabaleta (R3), adscrita al Hospital Clínico Universitario de Zaragoza. Del 10 al 14 de octubre de Dña. Nuria Carrasco Vela (R1), adscrita al Hospital Universitari i Politèncic La Fe de Valencia. Del 17 al 21 de octubre de

33 Formación Continuada: Cursos Acreditados por el Consejo de Seguridad Nuclear Con fecha 7 de septiembre de 2015, el CND fue homologado por el Consejo de Seguridad Nuclear siguiendo la instrucción Técnica IS-17 del CSN, para impartir cursos acreditados de: Directores de instalaciones de Radiodiagnóstico General (Código CRGD/1324) Operadores de instalaciones de Radiodiagnóstico General (Código CRGO/1325) Bajo esta acreditación se impartió: Curso de Operador de Instalaciones de rayos X con fines de radiodiagnóstico. Lugar: Hospital Universitario de Ceuta. Fecha: 11 a 15 de abril y 9 a 14 de mayo de 2016 Docentes: Juan Carlos Ruiz Rodríguez y Victoria Mestre de Juan Curso de Director de Instalaciones de Radiodiagnóstico General. Lugar: Hospital Universitario Dr. Peset de Valencia. Fecha: 19 a 30 de septiembre de 2016 Docentes: Victoria Mestre de Juan, Juan Carlos Ruiz Rodríguez, Jorge Vilar Palop y Miguel Guasp Carrascosa Curso de Director de Instalaciones de Radiodiagnóstico General. Lugar: Hospital Virgen de la Luz de Cuenca. Fecha: 19 a 30 de septiembre de 2016 Docentes: Victoria Mestre de Juan y Juan Carlos Ruiz Rodríguez Con fecha 17 de mayo de 2016 se obtuvo la homologación ante el Consejo de Seguridad Nuclear la ampliación de los cursos homologados: Directores de instalaciones de Radiodiagnóstico Dental o podológico (Código DPD/1330) Operador de instalaciones de Radiodiagnóstico Dental o podológico (Código DPO/1329) Nuevo equipamiento Desde agosto de 2016 el CND cuenta con una plataforma docente on-line de Telefónica con el dominio cnd.telefonicaed.com. Con el fin de desarrollar la formación online por parte del CND. 32

34 5. SECCIÓN CÁLCULO Las tareas que realiza la sección de cálculo del Centro Nacional de Dosimetría se pueden clasificar en grandes líneas. Realizar los programas nuevos que se requieran y/o modificar los existentes La aplicación informática se ve sometida a cambios y ampliaciones debido a: La aparición de nueva normativa. Directrices del Centro que requieran aplicaciones para satisfacer las nuevas necesidades. Cambios en el tipo de lectores que implican nuevos datos en el registro de la lectura de cada dosímetro o compra de algún lector aunque sea de las mismas características. Modificaciones que surgen como consecuencia de acciones correctoras, cuando se detecta algún fallo. Modificaciones que surgen como consecuencia de acciones preventivas, cuando se detecta la posibilidad de que se produzca algún fallo, aunque este no llegue a producirse. Nuevos programas que pueden surgir o bien por cambio de procedimientos o bien por la modificación de los mismos. Modificar las bases de datos Efectuar en las bases de datos las modificaciones necesarias a los efectos de implementar nuevos campos que permitan añadir los parámetros que sean necesarios. Añadir incluso nuevas relaciones completas con todos sus campos para incorporar información que hasta ese momento no se había contemplado. Se han ampliado las relaciones necesarias en la base de datos para permitir el desarrollo de la nueva página web. A 31 de diciembre de 2016, estaban incluidos en la base de datos del orden de trabajadores, historias dosimétricas, tarjetas (dosímetros) y dosis. Diariamente, controlar y resolver cualquier tipo de problema que pueda surgir Proceso de altas, bajas y traslados de portadores y de historias dosimétricas. Proceso de identificación e introducción en la base de datos de unos dosímetros que llegan al CND para su lectura mensualmente de media. De cada uno de los dosímetros llegados al CND para su lectura, el trasvase de información de los parámetros de lectura, desde el lector en que se hayan leído a la base de datos en la que se almacenan dichos parámetros. La lectura de cada dosímetro implica el almacenamiento en la base de datos de un registro de 55 variables. La aplicación para cada uno de estos dosímetros del algoritmo que permite obtener la dosis recibida en función de los parámetros de lectura. 33

35 Control de que los dosímetros que constan como recibidos sean, posteriormente, leídos y almacenados los parámetros de lectura en la correspondiente base de datos. Obtención, en formato de papel y formato digital, de los informes correspondientes a las dosis obtenidas como resultado de la lectura de los dosímetros recibidos. Estos informes junto a las correspondientes cartas, son enviados por correo a nuestros clientes, el cómputo mensual de informes oscila alrededor de unos 3.350, en los que se da cuenta de la dosis recibida por los alrededor de dosímetros recibidos en el centro para su lectura. Obtención, y posterior trasvase de la información a la máquina empaquetadora de la lista de dosímetros disponibles para empaquetar y de la lista de portadores que por haber sido dados de alta en el mes anterior o el actual, o por haber mandado a leer el dosímetro de uso el mes anterior y no haber sido dados de baja se les ha de enviar un dosímetro para que lo usen el mes siguiente. El número de dosímetros enviados mensualmente es en general similar al de dosímetros recibidos. Trasvase de información de la máquina empaquetadora a la base de datos, en las que se ha asociado un dosímetro, de uso al mes siguiente, con un portador de forma biunívoca. Confección de las cartas a nuestros clientes, informándoles del envío de dosímetros y adjuntando un listado en el que se describe los portadores de alta con el dosímetro o dos dosímetros que tienen en su poder (si no han enviado ninguno para su lectura) y el dosímetro que se le envía para su uso al mes siguiente, para aquellos que en su poder solo tienen uno. Conjuntamente se confeccionan las etiquetas internas, que se ponen en las cajas que se envían conjuntamente en un solo paquete, y las etiquetas externas, que indican la dirección a la que se han de enviar los paquetes. Confección de un listado diario en el que aparecen cada uno de nuestros clientes con los dosímetros que se les ha de enviar, indicando si se han de mandar todos en una misma caja o se han de enviar en diferentes cajas y en el caso de que se hayan de enviar en diferentes cajas, si todas estas se han de enviar a una sola dirección juntas o se han de enviar por separado a diferentes direcciones. Confección del listado para la empresa que lleva las cajas de dosímetros a nuestros clientes y de un fichero con los datos de entrada para su aplicación informática automática (no interactiva). Al tiempo que se realiza este listado, se comprueba que el número de dosímetros que figura en cada caja que se va a enviar, coincide con el número de dosímetros que figura en la base de datos como pendientes de envío a cada cliente y una vez confeccionada la lista en dicha base de datos queda registrado el envío de dosímetros a esa dirección y en la fecha en que se realiza. Proceso de estudio de coherencias y trasvase de información de la base de datos que se utiliza durante el proceso del mes a la base de datos histórica, en la que se acumula la historia de todos los portadores de alta y de baja desde la creación de este Centro indicando las instalaciones en las que han trabajado, durante qué periodos de tiempo y las dosis recibidas en cada instalación. Estos programas se han adaptado durante 2015 a los nuevos tipos de dosimetría futuros (anillo y cristalino) y se han modificado para permitir una opción que evita analizar las dosis, el proceso que consume mayor cantidad de recursos. Mantenimiento de las bases de datos, realizando backups o salvamentos de las mismas en soporte de cintas y de discos duros y realizando las modificaciones de aumento de tamaño de almacenamiento necesarias para que puedan crecer según las necesidades de cada mes. 34