Anexo III: MODELO DE SOLICITUD Plazas Fijas Niveles C al F

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María Teresa Barbero Navarrete
hace 6 años
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1 DATOS PERSONALES: NOMBRE: PRIMER APELLIDO: SEGUNDO APELLIDO: NIF: NACIONALIDAD: FECHA DE NACIMIENTO: DIRECCIÓN COMPLETA: MUNICIPIO: PROVINCIA: CÓDIGO POSTAL: TELÉFONO CONTACTO: TELÉFONO TRABAJO: TELÉFONO MÓVIL: CORREO ELECTRÓNICO: OTROS DATOS DE INTERÉS Grado de Discapacidad % ** Se deberá adjuntar Dictamen Técnico Facultativo emitido por el Órgano Técnico de Valoración que dictaminó el grado de discapacidad, como requisito imprescindible para optar a la convocatoria. MEDIOS Y TIEMPOS para el desarrollo de las pruebas selectivas Medios: (marcar con X las que procedan) TIPO ADAPTACIÓN NO PRECISA ADAPTACIÓN ESPACIOS / INSTALACIONES MATERIAL PRUEBAS EVALUACIÓN UBICACIÓN APORTACIONES POR EL PROPIO INTERESADO OTROS SUBTIPO ADAPTACION NO PRECISA ADAPTACIÓN BAÑOS Y MESAS ADAPTADOS PARA USUARIOS/AS DE SILLAS DE RUEDAS EDIFICIO/AULA ACCESIBLES PARA PERSONAS CON MOVILIDAD REDUCIDA SIN BARRERAS ARQUITECTÓNICAS MESA DESCANSO BIPEDESTACIÓN EXAMEN EN BRAILLE EXAMEN LEIDO POR EL TRIBUNAL INSTRUCCIONES POR ESCRITO INTÉRPRETE DE LA LENGUA DE SIGNOS MAYOR ILUMINACIÓN SUJECCIÓN DE PAPEL TEXTOS AMPLIADOS (ESPECIFICAR TIPO Y TAMAÑO DE LETRA) COLOCACIÓN CERCA DE LOS ASEOS COLOCACIÓN EN PRIMERAS FILAS SITUACIÓN CERCANA A PERSONAS QUE EXPLICAN LAS INSTRUCCIONES AMPLIFICADOR DE VOZ PORTÁTIL LUPA DE TELEVISIÓN ESPECIFICAR EN OBSERVACIONES personas con discapacidad cuyo grado de discapacidad sea igual o superior al 33% 1/5

2 Tiempos: (marcar con X la opción que proceda) Según Orden PRE/1822/2006, de 9 de junio. DISCAPACIDAD NO PRECISA AUSENCIA DE DEDOS O FALANGES AUSENCIA DE M.S.D. O SUS PARTES ESENCIALES AUSENCIA DE M.S.I. O SUS PARTES ESENCIALES LIMITACIÓN FUNCIONAL DE LA MANO DERECHA LIMITACIÓN FUNCIONAL DE LA MANO IZQUIERDA LIMITACIÓN FUNCIONAL BIMANUAL LIMITACIÓN FUNCIONAL EN M.S.D. LIMITACIÓN FUNCIONAL EN M.S.I. LIMITACIÓN FUNCIONAL EN AMBOS MM.SS. LIMITACIÓN FUNCIONAL EN UN M.S. Y UN M.I. LIMITACIÓN FUNCIONAL AMBOS MM.SS Y UN M.I. LIMITACIÓN FUNCIONAL AMBOS MM.II Y UN M.S. LIMITACIÓN FUNCIONAL EN 4 EXTREMIDADES LIMITACIÓN FUNCIONAL EXTREMIDADES Y C.V. PARÁLISIS DE NERVIO PERIFÉRICO PARESIA DE NERVIO PERIFÉRICO MONOPLEJIA M.S.D. MONOPARESIA M.S.D. MONOPLEJIA M.S.I. MONOPARESIA M.S.I. DIPARESIA DIPLEJIA HEMIPLEJIA DERECHA HEMIPLEJIA IZQUIERDA HEMIPARESIA DERECHA HEMIPARESIA IZQUIERDA TETRAPLEJIA TETRAPARESIA CRISIS CONVULSIVAS GENERALIZADAS CRISIS NO CONVULSIVAS GENERALIZADAS CRISIS PARCIAL TRASTORNO DE LA COORDINACION TRASTORNO DE LA COORDINACION Y EQUILIBRIO TRASTORNO VASOMOTOR DISFUNCIÓN NEUROVEGETATIVA DISCAPACIDAD DEL SISTEMA NEUROMUSCULAR RETRASO MENTAL LIGERO INTELIGENCIA LIMITE RETRASO MADURATIVO TRASTORNO DEL DESARROLLO TRASTORNO COGNITIVO PERDIDA DE AGUDEZA VISUAL BINOCULAR LEVE PERDIDA DE AGUDEZA VISUAL BINOCULAR MODERADA PERDIDA DE AGUDEZA VISUAL BINOCULAR SEVERA PERDIDA DE AGUDEZA VISUAL BINOCULAR GRAVE CEGUERA PERDIDA VISION EN UN OJO personas con discapacidad cuyo grado de discapacidad sea igual o superior al 33% 2/5

3 DISCAPACIDAD DISMINUCION DE EFICIENCIA VISUAL HIPOACUSIA LEVE HIPOACUSIA MEDIA HIPOACUSIA SEVERA HIPOACUSIA PROFUNDA SORDERA SORDOMUDEZ ACUFENOS DISCAPACIDAD DEL SISTEMA AUDITIVO DISARTRIA DISFEMIA DISFONIA MUDEZ LARINGUECTOMIA DISCAPACIDAD EXPRESIVA SINDROME POLIMALFORMATIVO ENFERMEDAD DEL SISTEMA ENDOCRINO-METABOLICO ENFERMEDAD DERMATOLOGICA DISCAPACIDAD MULTIPLE OTRAS (Especificar): LUGAR/SEDE DE CELEBRACIÓN DE PRUEBAS SELECTIVAS Seleccione el Centro de Examen donde quiere realizar las pruebas selectivas: (en caso de no indicar opción alguna, o indicar más de una, se tomará, por defecto, Madrid) Alicante Gran Canaria Santiago Barcelona Madrid Sevilla Bilbao Palma de Mallorca Tenerife REQUISITOS DE LA OCUPACIÓN Formación: Señale, de las siguientes titulaciones, la de mayor grado que posea. BUP Bachillerato FPII/Tco. Especialista/ Clo.Form Grado Sup personas con discapacidad cuyo grado de discapacidad sea igual o superior al 33% 3/5

4 PUESTO DE TRABAJO AL QUE ASPIRA Indique con una X en las casillas de la izquierda la o las plazas a las que opta. (Nota: Los exámenes para una misma ocupación se realizarán todos el mismo día. El candidato deberá presentarse en el lugar/sede de celebración de pruebas selectivas donde haya manifestado su interés en realizar las mismas.) AEROPUERTOS CENTRO OCUPACIÓN Nº PLAZAS AER. A CORUÑA IIIA02 Técnico Administrativo (Especializ) 1 AER. ALICANTE IIIA02 Técnico Administrativo (Especializ) 1 AER. BARCELONA IIIA02 Técnico Administrativo (Especializ) 1 AER. BILBAO IIIA02 Técnico Administrativo (Especializ) 1 AER. FUERTEVENTURA IIIA02 Técnico Administrativo (Especializ) 1 AER. GRAN CANARIA IIIA02 Técnico Administrativo (Especializ) 2 AER. GIRONA IIIJ05 E4 Téc. Informática (Sist/Com/Expl) 1 AER. IBIZA IIIA02 Técnico Administrativo (Especializ) 1 AER. JEREZ IIIJ05 E4 Téc. Informática (Sist/Com/Expl) 1 AER. LA RIOJA IIIA02 Técnico Administrativo (Especializ) 1 AER. LEON IIIA02 Técnico Administrativo (Especializ) 1 AER. MAD BARAJAS IIIA02 Técnico Administrativo (Especializ) 2 AER. P.MALLORCA IIIA02 Técnico Administrativo (Especializ) 2 AER. REUS IIIA02 Técnico Administrativo (Especializ) 1 AER. SAN JAVIER IIIA02 Técnico Administrativo (Especializ) 1 AER. SANTIAGO IIIA02 Técnico Administrativo (Especializ) 2 AER. SON BONET IIIA02 Técnico Administrativo (Especializ) 1 AER. TENER/NORTE IIIA02 Técnico Administrativo (Especializ) 1 AER. VALENCIA IIIA02 Técnico Administrativo (Especializ) 1 AER. VIGO IIIA02 Técnico Administrativo (Especializ) 2 SSCC. CORPORATIVA/AEROPUERTOS IIIA02 Técnico Administrativo (Especializ) 2 SSCC. CORPORATIVA/AEROPUERTOS IIIJ05 E4 Téc. Informática (Sist/Com/Expl) 1 CENTRO NAVEGACIÓN AÉREA OCUPACIÓN Nº PLAZAS DRNA Balear ACC Palma Mallorca IIIA02 Técnico Administrativo (Especializ) 1 DRNA Canarias ACC Canarias IIIA02 Técnico Administrativo (Especializ) 2 DRNA Centro ACC Madrid IIIA02 Técnico Administrativo (Especializ) 3 DRNA Este ACC Barcelona IIIA02 Técnico Administrativo (Especializ) 2 DRNA Sur ACC Sevilla IIIA02 Técnico Administrativo (Especializ) 2 personas con discapacidad cuyo grado de discapacidad sea igual o superior al 33% 4/5

5 El solicitante declara que reúne los requisitos establecidos en la presente convocatoria, comprometiéndose a acreditarlos en cualquier momento del proceso selectivo. Cualquier inexactitud o falsedad que se pudiera detectar en los datos facilitados por el interesado, darán lugar a su exclusión automática y definitiva de este proceso de selección. Por tanto, se responsabiliza de la veracidad y exactitud de los datos personales comunicados y autoriza la recogida y el tratamiento de los mismos por parte de Aena. De conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos de que la empresa garantiza la adopción de las medidas oportunas para asegurar el tratamiento confidencial de dichos datos. Estos quedarán incorporados a un fichero, cuya finalidad es disponer de todos los currícula de los participantes en la convocatoria. La Oficina Central de Protección de Datos de Aena (C/ Arturo Soria 109, Madrid), es el Órgano ante quien usted podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en la forma legalmente prevista, siendo Aena el Órgano Responsable del Fichero. Madrid, a de enero de 2011 Firma personas con discapacidad cuyo grado de discapacidad sea igual o superior al 33% 5/5

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