SUBVENCIONES A CLUBES DEPORTIVOS PARA LA ORGANIZACIÓN DE EVENTOS DEPORTIVOS

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1 Página 1 de 5 Razón social N.I.F. Representante legal Correo electrónico Teléfono (fijo/móvil) Presidente Secretario Delegado Dirección a efectos de notificación Calle/Plaza C.P. N.º Bloque Esc. Piso Puerta Provincia Municipio Localidad Autorizo a la Administración para informarme mediante mensajes SMS o correos electrónicos del estado de mi solicitud así como de otro tipo de avisos relacionados que me puedan resultar de interés. OBTENCIÓN DE AYUDAS ECONÓMICAS PARA LA ORGANIZACIÓN DE Importe solicitado Datos de la entidad Número de inscripción del club en el Registro de Entidades Deportivas del Principado de Asturias Sección N.º Tipo de entidad Club deportivo básico Domicilio social Calle/Plaza C.P. N.º Bloque Esc. Piso Puerta Provincia Municipio Localidad Teléfono (fijo/móvil) Fax Correo electrónico Datos de la actividad Denominación Modalidad deportiva Fecha o período de celebración Localidad de celebración Instalaciones deportivas Carácter de la prueba (Mundial, Europea, Nacional, Autonómica) Continúa en la página siguiente.-

2 Página 2 de 5 Número estimado de participantes Número estimado de Días de duración de la Categoría absoluta Otras categorías nacionalidades Número de Edición prueba Categorías o edades Presupuesto para la actividad Ingresos Aportación de los participantes Euros Aportación de la Entidad Otras subvenciones Subvención de la Conserjería Total Ingresos Gastos (detallar) Euros Total gastos Descripción de la actividad: niveles, objetivos, contenidos, breve palmarés de los deportistas o equipos participantes más destacados en la última edición, etc. Continúa en la página siguiente

3 Página 3 de 5 Nombre del club deportivo Presidente Fecha elección del presidente Número de Socios del Club Secretario Resto de los miembros de la junta directiva Miembro 1 Miembro 2 Miembro 3 Miembro 4 Miembro 5 Miembro 6 Miembro 7 Continúa en la página siguiente

4 Página 4 de 5 Miembro 8 Miembro 9 Miembro 10 Miembro 11 Miembro 12 NOTA: no será necesario cumplimentar este anexo en caso de haber presentado en otra convocatoria de subvenciones del año en curso de la Dirección General de Deportes certificado de la composición actual de la junta directiva Convocatoria de subvenciones del año en curso de la Dirección General de Deportes en la que se presentó certificado de la composición actual de la junta directiva Vº Bº El Presidente del Club. El Secretario del Club. Fdo.- Fdo.- En a de de

5 Página 5 de 5 Proyecto detallado del evento Presupuesto total desglosado por conceptos, con el detalle de gastos que origina la organización del citado evento Palmarés de los deportistas o equipos más destacados en el panorama nacional e internacional participantes en el evento. Certificado de la Federación asturiana correspondiente (nacional, en caso de eventos de ambito superior al autonómico), en el que se haga contar el carácter oficial del evento, su ámbito y duración. En pruebas de automovilismo: Informe del año anterior del observador de la RFEA, o de la Asturiana en caso de pruebas de ámbito autonómico. Certificación expedida por el Secretario de la entidad en la que se haga constar el número de socios, y la relación de los componentes de la Junta Directiva. Documentación que acredite la liquidación presupuestaria de la entidad del ejercicio anterior, y su grado de ejecución, y el presupuesto de ingresos y gastos del ejercicio actual aprobado por sus órganos de gobierno. Documentación acreditativa de las circunstancias que sean invocadas para ser tomadas en consideración a los efectos de la concesión de subvención La persona solicitante da su consentimiento para que la Administración del Principado de Asturias recabe a través de la plataforma de intermediación de datos de las Administraciones Públicas o a través de otros sistemas que se establezcan, los datos personales necesarios para la resolución del procedimiento al que se refiere el presente formulario y que se citan a continuación: Al Ministerio competente en materia de Interior, la consulta de los datos de identidad (DNI/NIE/TIE/Certificado comunitario) A la Agencia Estatal de la Administración Tributaria, la consulta de hallarse al corriente en el cumplimiento de las obligaciones tributarias estatales. Al Ente Público de Servicios Tributarios del Principado de Asturias, la consulta de hallarse al corriente en el cumplimiento de las obligaciones tributarias con la Hacienda del Principado de Asturias. A la Tesorería General de la Seguridad Social, la consulta de hallarse al corriente en el cumplimiento de las obligaciones frente a la Seguridad Social. ADVERTENCIA: En caso de no marcar alguna casilla, deberá acompañar a la solicitud la documentación correspondiente. La entidad solicitante declara: > Que son ciertos y completos todos los datos de la presente solicitud, así como toda la documentación que presenta (la falsedad en un documento público es un delito, de acuerdo con el artículo 392 del Código Penal). > Que se compromete a cumplir las condiciones que se especifican en la normativa aplicable, la cual conoce en su integridad. > No estar incurso en las prohibiciones para obtener la condición de beneficiario, señaladas en los apartados 2 y 3 del artículo 13 de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones. > Hallarse al corriente en el cumplimiento de sus obligaciones tributarias y con la Seguridad Social. > No ser deudor de la Hacienda Pública del Principado de Asturias por deudas vencidas, liquidadas y exigibles. > Haber procedido a la justificación de las subvenciones y ayudas concedidas con anterioridad por la Comunidad Autónoma. > Comprometerse a comunicar y documentar, en su caso, la solicitud u obtención de subvenciones o ayudas para la misma finalidad procedentes de otras Administraciones Públicas o entes públicos o privados. ÓRGANO AL QUE SE DIRIGE: Firma En a de de En. En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal (LOPD), la Administración del Principado de Asturias le informa que los datos personales recabados a través del presente formulario, así como los generados en el transcurso de la relación administrativa, serán incorporados a un fichero de su titularidad denominado PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS, cuya finalidad es la gestión de procedimientos administrativos ante la administración del Principado de Asturias: procedimientos administrativos, procedimientos sancionadores, procedimientos de responsabilidad patrimonial, subvenciones, autorizaciones, becas, registros, actividades clasificadas, uniones de hecho, juntas arbitrales, etc. y al fichero denominado TERCEROS cuya finalidad es la gestión de datos personales de todas las personas que mantengan o hayan mantenido contacto con la Administración pública del Principado de Asturias para garantizar su fiabilidad. Además, sus datos podrán ser comunicados a la hacienda pública y administración tributaria, otros órganos de la administración del estado, otros órganos de la comunidad autónoma, otros órganos de la administración local, fuerzas y cuerpos de seguridad, organismos de la seguridad social, tribunales de cuentas, instituto nacional de estadística, órganos judiciales e interesados legítimos. Si entre la información que usted facilita figuran datos de terceros, usted asume el compromiso de informarles de los extremos señalados en el párrafo anterior. Usted puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición enviando por correo o presentando presencialmente el correspondiente formulario a la Oficina de Atención Ciudadana (SAC) en el Edificio de Servicios Múltiples C/Coronel Aranda, 2, Oviedo (Asturias) o a los distintos registros de la Administración del Principado de Asturias. 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