UNIVERSIDAD AUTONOMA DE MANIZALES

Transcripción

1 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE MANIZALES

2 Lesiones bucales con estudio histopatológico, vistas en el servicio de patología oral de la Universidad Autónoma de Manizales en un periodo de 10 años. Un análisis de su prevalencia Dra. Beatriz Arango De Samper Autor Residentes Autoresposgrado de Estomatología Chacón, y Alejandro cirugía oral. Lemus, Jorge Sarria, Daniel Jorge Lemus Daniel Sarria Alejandro Chacón

3 Planteamiento del problema Cuál es la prevalencia de lesiones diagnosticadas por biopsia, revisadas en la Junta de patología oral de la Universidad Autónoma de Manizales, en un análisis retrospectivo de casos registrados en un periodo de 10 años?

4 Planteamiento del problema EL análisis de los estudios de anatomía patológica aportara datos epidemiológicos de importancia para: Actualizar los planes de estudio de los programas de odontología y fortalecer las actividades académicas. Orientar el diagnóstico, tratamiento y la prevención de estas entidades en la práctica profesional. Conocer la prevalencia de las lesiones de la cavidad oral ya que estudios de este tipo a nivel mundial han mostrado una variación de estas. Dar continuidad a trabajos similares realizados en la UAM por el Dr. Juan Quintero y otros similares de la universidad de Antioquia, la universidad Nacional de Bogotá y la Universidad de Cartagena.

5 REFERENTE TEORICO Procesos Reactivos Relación Causa-Efecto Lazarde Lunar, Janet. Acta odontológica venezolana 2000 Procesos Infecciosos Manifestación de diferentes Microorganismos patógenos William G. Shafer, Barnet M. Levy, Charles E. Tratado de patología bucal. PATOLOGIA ORAL Ciencia donde se fundamenta el diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades dentales y orales Alteraciones Inmunológicas Inmunodeficiencias, R. hipersensibilidad, autoinmunes Janis Kuby; Thomas J. Kind. Inmunología de Kuby (6a edición) Neoplasias Malignas Masa anormal de tejido- Infiltrante-cancer Diccionario enciclopédico de medicina Dorland, 26º edición, vol III. Consultado el 22 de diciembre de 2012 Neoplasias Benignas Masa anormal de tejidolocal Diccionario enciclopédico de medicina Dorland, 26º edición, vol III. Consultado el 22 de diciembre de 2012 Trastornos del Desarrollo Alteraciones de tipo geneticas, ambientales y locales William G. Shafer, Barnet M. Levy, Charles E. Tratado de patología bucal

6 Antecedentes SE INICIA EL REGISTRO DE CASOS DE PATOLOGÍA ORAL ESTUDIADOS CON BIOPSIA EN 1933 POR LA AMERICAN DENTAL ASSOCIATION (ADA)

7 ESTUDIOS RETROSPECTIVOS SOBRE BASES DE DATOS DE HISTOPATOLOGÍA ORAL - Bhaskar biopsi as(1968)oral Pathology in the Dental Office. Survey of biopsy specimens. J Am Dent Assoc. Infecciosasreactivas Granuloma piogenico Quiste radicular Absesos periapicales -Weir JC, biopsias, (1987) Davenport WD, Skinner RL. A diagnostic and epidemiologic survey of 15,783 oral lesions. J Am Dent Assoc. 17 Años ½ infecciosas. -reactivas Granuloma s, quistes radiculares -Chidzonga biopsias (1996) MM, López VM., Portilla Álvarez AL. Orofacial biopsies: a survey of 1723 cases seen over a 10 years Carcinoma epidermoide ameloblasto ma Neoplasias de glandulas salivales -Aiman biposias (2013) survey of oral and maxillofacial biopsies in the Eastern Province of : A 10 years retrospective study. J Oral Maxillofac Surg Med Pathol (2013) 10 añoslinfomas, carcinoma baso cell

8 ESTUDIOS RETROSPECTIVOS SOBRE BASES DE DATOS DE HISTOPATOLOGÍA ORAL EN AMERICA LATINA Cifuentes GAL. Análisis estadístico de una década de investigación sobre biopsias investigación clínica. Tesis UNAM Granuloma periapical Granuloma piogenico Quiste periapical Verruga vulgar Mendez M y col. (8186) biopsias 10 años A 10-year study of specimens submitted to oral pathology laboratory analysis: lesion occurrence and demographic features Braz Oral Res May. Lesiones inflamatorias Tumores benignos Tumores malignos Aldape BB y cols.2007 (3293) biopsias Frecuencia de lesiones bucales histopatológicas Revista ADM 2007 Hiperplasia inflamatoria granuloma periapical mucocele Granuloma piogeno

9 ESTUDIOS RETROSPECTIVOS SOBRE BASES DE DATOS DE HISTOPATOLOGÍA ORAL Ruiz LG, Dutary R. Estudio estadístico de la patología oral en el Instituto de Anatomía Patológica de la Universidad de Antioquia. Tesis de Grado. Facultad de Odontología. Universidad de Antioquia, Procesos inflamatorios infecciosos Quintero J. Lesiones de cavidad oral: estudio retrospectivo sobre biopsias. Departamento de Patología Universidad de Cartagena. Fund Estomat, 1980; 3: Procesos reactivos Ballesteros D. Análisis cuantitativo de los diagnósticos histopatológicos. En: IV Encuentro de Investigación: Memorias. Medellín: ACFO; Procesos infecciosos Jiménez R., Díaz A. Análisis retrospectivo de informes de patología bucal en la facultad de odontología de la universidad de Antioquia, Medellín, Colombia Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia - Vol. 17 N.º 2 - Primer semestre, Procesos inflamatorios infecciosos

10 Objetivo General Determinar la prevalencia de las lesiones orales con estudio histopatológico, registradas y revisadas por el grupo de patología oral (Oralpat-UAM), de la Universidad Autónoma de Manizales en un periodo de 10 años, según edad, género, sitio anatómico, tipo de muestra y profesional remitente.

11 Objetivos Específicos Categorizar en orden de frecuencia las lesiones orales con estudio histopatológico, registradas en la base de datos Oralpat-uam. Identificar la localización anatómica de estas patologías Comparar las patologías orales más frecuentes según las variable Genero y edad

12 Determinar los tipos de muestras remitidos para estudio histopatológico Establecer el tipo de profesionales que remiten las muestran Analizar la frecuencia de casos registrados por año

13 Metodología Estudio: Observacional descriptivo Población: Casos revisados por el grupo de patología oral Oralpat-UAM de la Universidad Autónoma de Manizales, entre enero de 2003 a diciembre de Muestra: El estudio considerará el universo de casos, no habrá muestra. Consideraciones éticas: Se aprobó por el Comité de Bioética de la Universidad Autónoma de Manizales por cumplir con lo exigido por la norma 8430 del Ministerio de la Protección Social de Colombia.

14 Metodología Criterios de inclusión: Criterios de exclusión: El estudio analizo una base de datos de 2564 casos de patología oral y región perioral - Edad - Género - Sitios anatómicos - Diagnóstico histopatológico - Tipo de muestra - Profesional que remite - Veterinarios - Casos con datos incompletos no recuperables - Biopsias no propias del sistema Estomatognático.

15 Metodología El sistema Estomatognático se considerará delimitado bajo los siguientes parámetros: Incluye Dientes y tejidos de origen dental, huesos maxilares, senos paranasales, paladar, mucosa oral, encía, lengua, piso de boca, amígdalas y adenoides, oro y nasofaringe, glándulas salivales, labio, piel de tejidos blandos del territorio Estomatognático y ganglios linfáticos.

16 GRUPOS Los diagnósticos se agruparon: Procesos reactivos Procesos infecciosos Alteraciones inmunológicas Trastornos del desarrollo Neoplásicas benignas Neoplásicas malignas

17 METODOLOGIA Depuración de la base de datos Análisis estadístico: 1: Se utilizo la versión 21 del paquete SPSS. 2: Análisis de frecuencias absolutas y relativas 3: Determinar la prevalencia de cada una de las lesiones 4: Sitios anatómicos 5: Tipos de muestras 6: Profesionales que remiten 7: Tipo de lesiones diagnosticadas por año 8: Realización de tablas de contingencia para clasificar las lesiones según edad y género.

18 RESULTADOS

19 Diagnostico histopatologico

20 Tejido de origen

21 Muestra

22 Especialidad

23 Diagnostico histopatológico / Sexo

24 Diagnostico Histopatológico/ Edad

25

26 DISCUSION El presente estudio muestra aspectos y resultados similares a los descritos por otros autores. Nuestro resultado concuerda con el de Weir en el Reino Unido, Aldape en Mexico y Ovalle España. El trabajo del Dr J. Quintero en la UAM exhibe resultados similares al nuestro, pues, los procesos reactivos fueron agrupados como pseudotumorales; siendo este grupo el más constante y las hiperplasias asociadas a prótesis el más importante.

27 Para el Dr. Raúl Jiménez, en Medellín Colombia, el grupo diagnostico más frecuente fue el de los procesos inflamatorios-infecciosos, donde se incluyen algunos procesos reactivos. El tipo de muestra es una variable que no se ha considerado en ningún trabajo. En este estudio encontramos 2093 (81,6%) biopsias excisionales de 2564 casos. El número de biopsias realizadas por año no ha sido analizado en otros trabajos. Al analizar los profesionales que realizan biopsias en cavidad oral encontramos que los odontólogos especializados en cirugía oral y los maxilofaciales son los 2 profesionales que mas remiten

28 CONCLUSIONES Las patologías más frecuentes son los procesos reactivos. Muchas de las lesiones reactivas son hiperplasias asociadas a uso de prótesis, lo cual puede estar relacionado con las dificultades de acceso a tratamientos en los servicios odontológicos. Los procesos infecciosos se presentan con mayor frecuencia en las primeras décadas de la vida. Por eso, el odontólogo tiene un trabajo importante en atención, educación y prevención de futuras patologías que lleven a pérdidas dentales.

29 El sitio anatómico de donde se obtuvo la mayor cantidad de muestras fue la mucosa oral, esto resalta la importancia de que los profesionales de la salud oral identifiquen las lesiones de tejidos blandos. Se ve la necesidad de que los estomatólogos y cirujanos orales trabajen en equipo multidisciplinarios para el diagnostico temprano y la adecuada atención de los pacientes.

30 La mayor parte de las biopsias de lesiones orales son realizadas por odontólogos especialistas en estomatología y cirugía maxilofacial. Las muestras tomadas de cavidad oral son con mayor frecuencia biopsias excisionales, lo que indica que la mayoría de las lesiones se pueden resecar en su totalidad.

31 RECOMENDACIONES El registro de casos de patología oral y su análisis es una importante herramienta para orientar la prevención de patologías, la atención de los pacientes y la formación de los profesionales. Las instituciones académicas deben realizar alianzas con los centros de patologia para poder seleccionar y analizar las patologías orales.

32 La universidad debe vigilar que en las clínicas se cumplan los lineamientos de salud pública que establece la ley 9 de 1979, la cual afirma que todo tejido obtenido en un procedimiento debe ser analizado en un laboratorio de patología. La recopilación de estos datos es el punto de partida para analizar los grupos de patologías más frecuente. Este trabajo se puede hacer con estudiantes de pregrado o postgrado del programa de odontología.

33 GRACIAS