IDENTIFICACIÓN INEQUÍVOCA DE PACIENTES

Transcripción

1 IDENTIFICACIÓN INEQUÍVOCA DE PACIENTES DESENROLO DO PROCEDEMENTO DA IMPLANTACIÓN DO SISTEMA DE IDENTIFICACIÓN DOS PACIENTES INGRESADOS NOS HOSPITAIS DEPENDENTES DO SERVIZO GALEGO DE SAÚDE

2 OBXECTIVO Describir o procedemento empregado na identificación de pacientes ingresados nos hospitais da comunidade galega. Analizar os resultados da unificación do sistema de identificación.

3 XUSTIFICACIÓN A identificación dos pacientes debe facerse, aparte de maneira verbal coa incorporación de novas medidas complementarias, porque temos que saber a que paciente estamos atendendo con plena seguridade e en todo momento. Os pacientes poden estar: Sedados Confusos, Ter barreiras de linguaxe, Ter problemas de audición Ser incapaces de responder Ser demasiado novos Tener barreiras idiomáticas...

4 XUSTIFICACIÓN A identificación inadecuada dos pacientes é causa importante de problemas e complicacións asociados a erros na asistencia: Na administración de medicación En intervencións cirúrxicas Probas diagnósticas Transfusións de sangre e hemoderivados... Observouse unha notable diminución de aredor dun 50% nos erros asociados a inadecuada identificación dos pacientes co uso dun brazalete. Resulta imprescindible a identificación inequívoca dos pacientes ingresados no hospital, para que os profesionais poidan coñecer a identidade dos enfermos en todo momento e asegurarse da súa identidade antes de iniciar cualquera procedemento diagnóstico ou terapéutico, orixine ou non risco para as persoas.

5 OBXECTIVOS DA IDENTIFICACIÓN Elaborar unha política de identificación única e estendela a todos os centros hospitalarios do Servizo Galego de Saúde. Evitar os erros e efectos adversos derivados dunha mala identificación de pacientes ingresados nas unidades de hospitalización.

6 ANALISE DA SITUACIÓN DE PARTIDA NA COMUNIDADE (1) H.A Coruña H.Teresa Herrera H. Abente y lago H.Maritimo de Oza h. Profesor Novoa Santos H. Arquitecto Marcide H. Xeral de Lugo H. Provincial S. José H. De Calde H.C.U de Santiago H. De Conxo H.Gil Casares H.Psiquiq de Conxo H.Provincial de Pontevedra H. Montecelo Policlínico Cies H.Xeral de Vigo H. Nicolas Peña H. Do Meixoeiro H. Psiq. Provincial Rebullón H. Santo Cristo do Piñor H. Santa María Nai H.Psiq Cabaleiro Goas H. Nosa Sra do Cristal

7 ANALISE DA SITUACIÓN DE PARTIDA NA COMUNIDADE (2) Nº DE CAMAS DA REDE SANITARIA DO SERVIZO GALEGO DE SAÚDE C.H.J CANALEJO C.H.U.V.I C.H.U.S C.H.OURENSE C.H.XERAL-CALDE C.H.PONTEVEDRA AREA SANITARIA DE FERROL HOSPITAL DA COSTA H.C. DE MONFORTE H.C. DE VALDEORRAS F.P DO BARBANZA F.P. HOSPITAL DO SALNÉS F.P. HOSPITAL VERÍN F.P. VIRXE DA XUNQUEIRA

8 ANALISE DA SITUACIÓN DE PARTIDA NA COMUNIDADE (3)

9 ANALISE DA SITUACIÓN DE PARTIDA NA COMUNIDADE (4) RESULTADO TOTAL IDENTIFICACIÓN PACIENTES HOSPITALIZADOS NA REDE DO SERVIZO GALEGO DE SAÚDE 55% Nº de pacientes con pulsera legible/nº de pacient es present es en la unidad 100% 80% 78% 75% 93% 87% 69% 64% Nº pacientes con pulsera/nº pacientes presentes en la unidad 58% Nº pacientes con pulsera/ Nº pacient es present es en la unidad 60% 40% 20% 0% 52%52% 35% 31% 20%20% CHOU CHPO H. DA COSTA C.H.U A CORUÑA CHUS C.H.U XERAL- CALDE 58% 55% Nº de pacientes con pulsera legible/nº de pacientes presentes en la unidad

10 ANALISE DA SITUACIÓN DE PARTIDA NA COMUNIDADE (5) RESULTADOS POR ESPECIALIDADES 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 64% 61% 62% 61% 60% 59% 56% 55% PEDIATRIA OBST/GINE MI CIR 75% 71% MI/CIR 47% 45% 46% 43% U.E PSIQ Nº pacientes con pulsera/nº pacientes presentes en la unidad Nº de pacientes con pulsera legible/nº de pacientes presentes en la unidad

11 PROCEDEMENTO PARA A OBTENCIÓN DO SISTEMA IDENTIFICATIVO (1) Formación do grupo de traballo Búsquena de información

12 PROCEDEMENTO PARA A OBTENCIÓN DO SISTEMA IDENTIFICATIVO (2) Definición das características Nome e apelidos Nº HC e Nº SS Sexo Idade Código de barras Impresión térmica directa dos datos Material antialérxico (sen látex) Flexibles, brandas Peche seguro Resistentes a tensión e rotura Inmunes ao calor e humidade. Datos de identificación

13 PROCEDEMENTO PARA A OBTENCIÓN DO SISTEMA IDENTIFICATIVO (3) Poboación diana Concurso centralizado de adquisición de brazaletes

14 IMPLANTACIÓN (1)

15 HOSPITALES ORDE N PREVISIÓN NÚMERO DE BRAZALETES ADULTO IMPLANTACIÓN (2) NÚMERO DE BRAZALETES PEDIATRIA NÚMERO DE IMPRESORAS ADULTO NUMERO DE IMPRESORAS PEDIATRÍA Hospital da Costa 1 6/02/ H. Xeral de Lugo 2 7/02/ H. Provincial San José 3 8/02/ H. de Calde 4 8/02/ H.Arquitecto Marcide 5 11/02/ Sanatorio Marítimo de Oza 6 12/02/ Hospital A Coruña 7 12/02/ H. Abente y Lago 8 13/02/ Infantil Teresa Herrera 9 13/02/ F.P.H.V. Da Xunqueira 10 14/02/ H. Médico-Cirúrxico de Conxo 11 15/02/ H.C.U. de Santiago 12 15/02/ H.GilCasares F.P.H. Da barbanza 13 18/02/ F.P.H.C. do Salnés 14 19/02/ H. provincial de Pontevedra 15 20/02/ Hospital Montecelo 16 20/02/ H. Xeral de Vigo 17 25/02/ H. Nicolás Peña 18 25/02/ Hospital do Meixoeiro 19 26/02/ Hospital Rebullón 20 26/02/ H. Cíes 21 26/02/ H. Materno-Infantil: Infanta Elena 22 27/02/ Santa María Nai 23 27/02/ Hospital Nosa Sra. Do Cristal 24 27/02/ F.P.H de Verín 25 28/02/ C.H. Valdeorras 26 29/02/ H.C. Monforte 27 03/03/

16 IMPLANTACIÓN (3) MATERIAL DE APOIO Formación en seguridade

17 IMPLANTACIÓN (4) DIFICULTADES: Problemas do programa informático: supuxo nalguns dos hospitais o adaptar ou modificar o programa existente. Falta de tomas de rede e eléctricas nas unidades de admisión. Carencia dun espazo físico para a impresora. Diversidade de profesionais implicados: enfermería, administrativos, informáticos. Dificultades para organizar aos equipos. Falta de sensibilización en seguridade e concretamente en identificación de pacientes. Non sentir a necesidade de adoptar un novo sistema de identificación. Non cumprimento dos prazos establecidos.

18 PROBLEMAS DERIVADOS DO SISTEMA DE IDENTIFICACIÓN Derivados das pulseiras Alerxias. Borrado Dermatite. Risco de torniquete en nenos. Risco de lesións na pel polos bordes. Interfiren na realización de técnicas. Nas unidades de psiquiatría poden interferir na reinserción, na identidade persoal ou na recuperación do proceso terapéutico. Falsa sensación de seguridade Derivados das impresoras Desconfiguración do programa Imposibilidade de calibración das impresoras Non axusta a etiqueta Etiquetas con tamaño irregular Apagase e non encende.

19 PLANIFICACIÓN

20 RESULTADOS TRAS IMPLANTACIÓN (1)

21 RESULTADOS TRAS IMPLANTACIÓN (2) RESULTADOS GLOBAIS 100% 90% 80% 89% 86% 91% 89% 91% 88% 77% 76% 84% 84% %pacientes con pulsera 70% 60% 50% 40% 62% 62% 51% 50% 61% 61% %de pacientes con pulsera legible 30% 20% 23% 19 % 10% 0% C. H. XERAL- C. H. OU H. C. DE C. H. DE C. H. U. S C. H. U. VI H. C. O BARCO DE F. P. H. DE VERÍ N F. P. VI RXE DA CALDE MONFORTE PONTEVEDRA VALDEORRAS XUNQUEI RA

22 RESULTADOS TRAS IMPLANTACIÓN (3) RESULTADOS GLOBAIS %pacientes con pulsera 68% 70% %de pacientes con pulsera legible

23 RESULTADOS TRAS IMPLANTACIÓN (4) PEDIATRÍA XINE/OBSTETRICIA 105% 100% 95% 90% 85% 80% 87% 87% C.H.U.S 100% 100% C.H. XERAL-CALDE %pacient es con pulsera %de pacient es con pulsera legible 120% 100% 80% 60% 40% 20% 0% 80% 80% C.H.U.S 48% 48% C.H. XERAL- CALDE 100% 100% H.C. DE MONFORTE %pacientes con pulsera %de pacientes con pulsera legible MEDICINA INTERNA CIRURXÍA 120% 100% 80% 60% 40% 20% 93% 94% 96% 90% 92% 87% 34% 33% 78% 84% 84% 77% 62% 62% 38% 31% %pacientes con pulsera %de pacientes con pulsera legible 120% 100% 80% 60% 40% 20% 0% 96% 90% 89% 91% C.H.U.S 87% 84% H.C. DE MONFORTE 65% 65% 85% 85% 84% 84% C.H.U.VI 60% 60% F.P.H.DE VERÍN %pacient es con pulsera %de pacientes con pulsera legible 0% C.H.U.S H.C. DE MONFORTE C.H.U.VI F.P.H.DE VERÍN

24 RESULTADOS TRAS IMPLANTACIÓN (5) M.I/CIRURXÍA UNIDADES ESPECIAIS 100% 80% 60% 40% 91% 91% 90% 86% 68% 68% 92% 92% 55% 55% %pacientes con pulsera %de pacientes con pulsera legible 120% 100% 80% 60% 40% 95% 92% 100% 100% 81% 81% %pacientes con pulsera %de pacientes con pulsera legible 20% 0% C.H.U.S C.H. XERAL- C.H. DE H.C. DE C.H.U.VI 9% 9% F.P.VIRXE DA 20% 0% C.H.U.S H.C. O BARCO DE VALDEORRAS C.H. XERAL-CALDE CALDE PONTEVEDRA MONFORTE XUNQUEIRA PSIQUIATRÍA 100% 93% 93% %pacientes con pulsera 80% 60% 40% 58% 58% %de pacientes con pulsera legible 20% 0% C.H. XERAL-CALDE C.H.U.VI

25 RESULTADOS TRAS IMPLANTACIÓN (4) RESULTADOS POR ESPECIALIDADES 100% 80% 60% 40% 94% 94% 76% 76% 72% 70% 81% 80% 68% 67% 87% 87% 58% 58% %pacientes con pulsera 20% 0% %pacientes con pulsera legible PEDIATRIA OBST/GINE MI CIR CMI/CIR U.E PSIQ 120% C.H. DE OURENSE 100% 80% 10 0 % 10 0 % 89% 92% 95% 85% 10 0 % 10 0 % 75% 71% %pacientes con pulsera 60% 40% 60% 54% %pacientes con pulsera ingresados en 24h 20% 0% PEDIATRIA OBST/ GINE MI CIR CMI/ CIR U.E

26 RESULTADOS DA ENQUISA DE OPINIÓN (1) C.H.U.DE SANTIAGO 200 C.H. XERAL-CALDE 164 H.C. O BARCO DE VALDEORRAS 59 TOTAL 423

27 RESULTADOS DA ENQUISA DE OPINIÓN (2) Consideras importante contar cun sistema de identificación de pacientes para o desempeño do teu traballo diario. PREGUNTA 1: % DE PARTICIPACIÓN POR CATEGORIAS 5% 7% 8% MEDICOS ENFERMERAS/ OS A.ENFERMERÍA CELADORES SIN ESPECIFICAR RESPUESTAS PREGUNTA 1 7% 1% 32% 47% 92% MUY IMPORTANTE POCO IMPORTANTE NADA IMPORTANTE

28 RESULTADOS A LA ENCUESTA DE OPINIÓN (3) Consideras fiable o sistema de identificación actual PREGUNTA 2: % DE PARTICIPACIÓN POR CATERGORIA RESPUESTAS PREGUNTA 2 MUY FIABLE 6% 6% 9% 3% POCO FIABLE NADA FIABLE 28% 32% 49% MEDICOS ENFERMERAS/ OS A.ENFERMERÍA CELADORES SIN ESPECIFICAR 71%

29 RESULTADOS A LA ENCUESTA DE OPINIÓN (4) Supón a colocación da pulseira sobrecarga de traballo RESPUESTAS PREGUNTA 3 9% MUCHA POCA INSIGNIFICANTE PREGUNTA 3: % DE PARTICIPACIÓN POR CATERGORIA MEDICOS ENFERMERAS/ OS A.ENFERMERÍ A CELADORES SIN ESPECIFICAR 39% 5% 7% 8% 52% 32% 47%

30 RESULTADOS A LA ENCUESTA DE OPINIÓN (5) Con que frecuencia comprobas a pulseira para identificar aos pacientes antes da realización de actividades que entrañen risco para o paciente: analíticas, probas diagnósticas, traslado a outras unidades,... RESPUESTA PREGUNTA 4 18% SIEMPRE INCONSCIENTES NUNCA 47% PREGUNTA 4: % DE PARTICIPACIÓN POR CATERGORIA 6% 7% 8% MEDICOS ENFERMERAS/ OS A.ENFERMERÍ A CELADORES SIN ESPECIFICAR 34% 31% 47%

31 RESULTADOS A LA ENCUESTA DE OPINIÓN (6) Consideras que interfiere de forma importante para la realización de pruebas sobre el paciente: RESPUESTAS PREGUNTA 5 30% SI NO ALGUNAS PREGUNTA 5: % DE PARTICIPACIÓN POR CATERGORIA 5% 7% 8% MEDICOS ENFERMERAS/ OS A.ENFERMERÍA CELADORES SIN ESPECIFICAR 21% 32% 47% 49%

32 RESULTADOS A LA ENCUESTA DE OPINIÓN (7) Puntúa de 0 a 10 o sistema de identificación (pulseira), tendo en conta si cubre as necesidades de identificación, comodidade para o paciente, fácil colocación...: RESULTADO POR CATEGORIA MEDICOS ENFERMERAS/ OS PUNTUACIÓN PREGUNTA 6 CHUS XERAL CALDE VALDEORRAS TOTAL 6,9 6,7 A.ENFERMERÍA CELADORES SIN ESPECIFICAR 7,1 6,6 8,1 6,7 7,2 7 8

33