ÍNDICE I- INTRODUCCIÓN 3 II- MATERIAL Y MÉTODO... 4 III- POBLACIÓN. 6 IV- INCIDENCIA. 8 V- PREVALECIA VI- MORTALIDAD.. 31

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3 ÍNDICE I- INTRODUCCIÓN 3 II- MATERIAL Y MÉTODO III- POBLACIÓN. 6 IV- INCIDENCIA. 8 V- PREVALECIA VI- MORTALIDAD.. 31

4 I- INTRODUCCIÓN El Registro de Enfermos Renales de Canarias (TRASCAN) se crea por ORDEN de 23 de julio de 2007 de la Conserjería de Sanidad del Gobierno de Canarias. Es un registro de base poblacional, en el que se incluyen todas las personas residentes en Canarias con Enfermedad Renal Crónica (ERC), que reciben tratamiento renal sustitutivo (TRS) mediante diálisis o trasplante, en los hospitales públicos y centros de diálisis concertados. Durante los años 2013 y 2014 por obsolescencia del programa informático se interrumpe el registro, el año 2015 tras el desarrollo de un nuevo software, se reanuda la recogida de datos. Para no perder la serie se hace un esfuerzo por parte de los centros en notificar los años 2013, 2014 y Este informe presenta los resultados sobre incidencia, prevalencia y mortalidad de la Enfermedad Renal Crónica con tratamiento sustitutivo en el año SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 3

5 II- MATERIAL Y MÉTODO Los datos han sido obtenidos del TRASCAN, en él se incluyen los pacientes diagnosticado de Enfermedad Renal Crónica que recibe tratamiento renal sustitutivo en el ámbito de la Comunidad Autónoma. Se contemplan en el registro aquellos pacientes que residen en la comunidad seis meses o más al año. La recogida de información se realiza mediante dos formas: o La comunicación electrónica a través de la historia clínica volcándose en TRASCAN, esto ocurre en ocho de los nueve hospitales públicos y centros concertados de una de las dos provincias. o Introducción de la información directamente en TRASCAN, en un hospital público y centros concertados de la otra provincia. Para el cálculo de incidencia y prevalencia a nivel de Comunidad Autónoma y provincia se utiliza la población del padrón municipal (fuente ISTAC) a 31 de diciembre de 2016, en el cálculo a nivel de hospital se utiliza la población de tarjeta sanitaria mayores de 14 años, a 31 de diciembre de Se consideran incidentes los pacientes residentes en Canarias con enfermedad renal crónica que inician tratamiento renal sustitutivo a lo lardo del año analizado. Se excluyen los casos de fracaso renal agudo o con enfermedad renal crónica reagudizada, reversibles en un plazo menor o igual a tres meses. Prevalencia: pacientes vivos con enfermedad renal crónica en tratamiento renal sustitutivo a 31 de diciembre del año estudiado. La mortalidad se calcula utilizando como numerador los pacientes fallecidos durante el periodo de estudio, y en el denominador los prevalentes al final del periodo más los fallecidos durante el mismo. Los fallecidos se obtienen a través de la comunicación de los centros de diálisis y de la base de datos de tarjeta sanitaria. SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 4

6 La etiología de la enfermedad se codifica con la clasificación la European Dialysis and Transplantation Association (EDTA) en su última versión 1.0 es de 13 de febrero de La causa de muerte se codifica de acuerdo con la clasificación de la European Dialysis and Transplantation Association (EDTA), en su versión del año Las tasas de incidencia se presentan por millón de habitantes a nivel de comunidad autónoma y provincia, en el análisis por hospitales se utiliza la población de tarjeta sanitaria mayor de 14 años, ajustándola para edad y sexo por el método directo. Se comparan las tasas de incidencia, prevalencia y mortalidad con los datos del Registro Español de Enfermos Renales. SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 5

7 III- POBLACIÓN DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN CANARIA POR SEXO Y POR ISLA. AÑO 2016 (PADRÓN MUNICIPAL, ISTAC) Hombres Mujeres TOTAL LANZAROTE FUERTEVENTURA GRAN CANARIA TENERIFE LA GOMERA LA PALMA EL HIERRO TOTAL EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN CANARIA DISTRIBUÍDA POR ISLAS (PADRÓN MUNICIPAL, ISTAC) LANZAROTE FUERTEVENTURA GRAN CANARIA TENERIFE LA GOMERA LA PALMA EL HIERRO TOTAL POBLACIÓN CON TARJETA SANITARIA POR ÁREA DE SALUD. DICIEMBRE 2016 EL HIERRO FUERTEVENTURA GRAN CANARIA LA GOMERA LA PALMA LANZAROTE TENERIFE TOTAL POBLACIÓN CON TARJETA SANITARIA POR HOSPITAL > DE 14 AÑOS. DICIEMBRE HOSPITAL INSULAR NTRA. SRA. DE LOS REYES (HNSR) HOSPITAL GENERAL DE FUERTEVENTURA (HGF) HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GRAN CANARIA DR. NEGRÍN (CHUDrN) HOSPITAL UNIVERSITARIO INSULAR DE GRAN CANARIA (CHUIMI) HOSPITAL NTRA. SRA. DE GUADALUPE (HGG) HOSPITAL GENERAL DE LA PALMA (HGP) HOSPITAL DOCTOR JOSÉ MOLINA OROSA (HDJMO) COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO NTRA. SRA. DE CANDELARIA (CHUNSC) HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS (CHUC) TOTAL SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 6

8 AUTORIZADOS PARA TRATAMIENTO RENAL SUSTITUTIVO EN CANARIAS EN 2016 PÚBLICOS CONCERTADOS TOTAL LAS PALMAS Gran Canaria Lanzarote Fuerteventura 1 1 S.C TENERIFE Tenerife La Palma 1 1 Gomera 1 1 Hierro 1 1 CANARIAS SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 7

9 IV- INCIDENCIA En el año 2016, 400 pacientes empezaron TRS en nuestra comunidad autónoma, lo que supone una tasa de 190,3 pmp. Se mantiene la tendencia ascendente de años anteriores, siendo más pronunciada en la provincia de Santa Cruz de Tenerife, no obstante estos datos deben ser tratados con precaución por el déficit de información habido en los años EVOLUCIÓN DE LA INCIDENCIA POR PMP LAS PALMAS SC TENERIFE CANARIAS Incidentes pmp 162,08 160,25 175,70 171,67 158,63 175,94 158,06 132,26 182,72 190,28 185,83 Incidentes pmp 206,87 202,27 191,86 172,47 181,92 167,02 160,19 161,60 165,21 151,71 195,20 Incidentes 367,00 366,00 381,00 362,00 360,00 365,00 337,00 310, pmp ,36 171,88 190,30 Respecto al Sistema Nacional de Salud seguimos estando muy por encima, en el año 2015 (último dato disponible del SNS) Canarias supera la tasa en 37,58 pmp SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 8

10 Incidentes pmp S.N.S. Incidentes pmp CANARIAS ,60 183, ,40 180, ,10 183, ,50 172, ,10 169, ,70 171, ,40 159, ,40 146, ,20 174, ,30 171, ,30 Para la comparación entre hospitales al no disponer de la población del Padrón a ese nivel de desagregación, la tasa se realiza por millón de tarjeta sanitaria. En el acumulado de los años 2008 al 2016 la tasa es de 217,51 para la comunidad autónoma, superando esa cifra los cuatro Hospitales Universitarios. MEDIA INCIDENTES pmts CHUC 229,46 CHUDrN 243,90 CHUIMI 221,90 CHUNSC 220,20 HDJMO 178,14 HGF 99,69 HGG 149,88 HGP 204,71 HNSR 162,57 CANARIAS 217,51 SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 9

11 En el evolutivo anual por hospital se observa que los cuatro centros universitarios tienen una tendencia similar a la media de la Comunidad. EVOLUCIÓN DE LA INCIDENCIA POR HOSPITALES CHUC CHUDrN CHUIMI CHUNSC HDJMO HGF HGG HGP HNSR CANARIAS Incidentes pmts > 14 años 250,99 256,21 230,96 218,30 209,91 196,47 204,95 235,31 285,84 Incidentes pmts > 14 años 262,48 259,17 206,91 267,93 225,74 197,75 254,15 238,58 285,10 Incidentes pmts > 14 años 216,59 241,99 213,51 225,91 197,35 166,07 291,85 218,13 224,75 Incidentes pmts > 14 años 253,90 203,32 229,35 206,89 234,32 232,41 214,53 184,37 237,67 Incidentes pmts > 14 años 175,95 126,70 215,79 169,99 247,55 130,74 91,94 287,38 157,49 Incidentes pmts > 14 años 93,00 78,42 104,60 103,15 123,39 106,58 116,96 88,38 85,20 Incidentes pmts > 14 años 277,26 68,81 141,32 70,63 71,45 214,35 142,66 70,68 140,65 Incidentes pmts > 14 años 252,12 186,46 309,72 262,07 94,12 157,08 172,69 250,50 155,77 Incidentes pmts > 14 años 131,93 0,00 0,00 0,00 0,00 257,73 129,65 129,82 0,00 Incidentes pmts > 14 años 234,28 219,38 216,44 218,21 207,85 189,08 221,63 215,71 235,86 SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 10

12 En la distribución por edad y sexo predominan los hombres sobre las mujeres, siendo el grupo de 45-a 64 años el que presenta una mayor frecuencia. DISTRIBUCIÓN POR HOSPITAL, EDAD Y SEXO. AÑO 2016 Mujer Varón > > TOTAL CHUC CHUDrN CHUIMI CHUNSC HDJMO HGF HGG HGP HNSR CANARIAS Distribución por sexo y grupo de edad. Año 2016 SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 11

13 La edad de comienzo de la diálisis en Canarias es inferior a la del Sistema Nacional de Salud, siendo un 3% superior a este en el tramo de 15 a 44 años y un 6% inferior en el tramo de 74 años o más. Si analizamos la edad de inicio de la diálisis en nuestros hospitales observamos una marcada diferencia entre ellos. En el Hospital Universitario de Canarias predomina el tramo superior a 74 años, en el Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, el Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria y el Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil predomina el grupo de años. En Hospital General de La Palma y en el Hospital Dr. José Molina Orosa el grupo de y en el Hospital General de Fuerteventura el grupo de SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 12

14 Se ha ajustado por edad y sexo la tasa de incidencia en mayores de 14 años por tarjeta sanitaria. Se realiza por el método directo y se utiliza como estándar la población de tarjeta mayor de 14 años de la Comunidad Autónoma. Observamos como en el ajuste aumenta la tasa fundamentalmente en el Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria y en el Hospital Dr. José Molina Orosa. Tasa de incidencia Tasa de incidencia ajustada CHUC 285,84 281,72 CHUDrN 285,10 285,82 CHUIMI 234,62 231,13 CHUNSC 237,67 265,17 HJMO 157,48 213,89 HGP 135,86 140,15 HGF 85,20 83,92 HNSG 122,41 126,29 HNSR 0 0 SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 13

15 La primera causa de la enfermedad renal en Canarias en el año 2016 es la nefropatía diabética, un 9% superior al Sistema Nacional de Salud en el 2015 (último dato publicado). ETIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD RENAL Si miramos la evolución a lo largo de los años, se ha observado una disminución de la categoría Otras como etiología y un incremento de la categoría no filiada pudiendo estar en relación con unos criterios no homogéneos de clasificación entre los centros. SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 14

16 EVOLUCIÓN DE LA ETIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD RENAL Glomerulonefritis Hereditarias/congénitas Nefropatía diabética No Filiada Otra Pielonefritis Poliquistosis Sistémica Vasculares Total CANARIAS Si desagregamos la información por hospitales acumulando el periodo para dar mayor consistencia al análisis, detectamos cierta variabilidad en la distribución de la etiología. La nefropatía diabética oscila desde 27,8% En el Hospital Dr. José Molina Orosa hasta el 60% en el Hospital Insular Nuestra Señora de los Reyes. Si comparamos los hospitales de las islas capitalinas detectamos diferencias entre nefropatía diabética, vasculares y no filiadas. SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 15

17 ETIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD RENAL ACUMULADA (periodo ) Glomerulonefritis Hereditarias/congénitas Nefropatía diabética No Filiada Otra Pielonefritis Poliquistosis Sistémica Vasculares Total CHUC CHUDrN CHUIMI CHUNSC HDJMO HGF HGG HGP HNSR n % 7,2 6,8 7,8 8,6 8,8 10,6 0,0 6,5 20,0 n % 1,1 0,2 0,8 1,1 1,0 0,0 0,0 0,7 0,0 n % 40,3 36,9 48,0 42,4 27,8 32,9 50,0 39,1 60,0 n % 13,2 30,1 11,1 8,9 14,4 25,9 11,1 18,8 0,0 n % 7,2 10,8 6,0 7, 8,2 10,6 0,0 5,8 0,0 n % 5,8 3,6 7,3 2,9 5,7 7,1 0,0 0,7 20,0 n % 7,2 6,8 7,8 5,1 14,4 5,9 0,0 11,6 0,0 n % 5,4 2,6 1,6 2,4 2,1 4,7 5,6 2,2 0,0 n % 12,6 2,3 9,5 21,4 17,5 2,4 33,3 14,5 0,0 n % CANARIAS SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 16

18 En el año 2016 el 79% de los pacientes el primer TRS que recibieron fue hemodiálisis, seguido de diálisis peritoneal, 19,8% y trasplante, 1,3%. Si miramos el evolutivo vemos una tendencia ascendente de la diálisis peritoneal. EVOLUCIÓN DEL PRIMER TRS EN CANARIAS Diálisis Peritoneal Hemodiálisis Trasplante TOTAL n % 11,2 12,3 11,3 13, 14,4 12,1 14,8 14,2 15,3 16,6 19,8 n % 88,6 87,2 88,5 87,0 85,6 87,7 84,9 85,8 83,9 81,7 79,0 n % 0,3 0,5 0,3 0,3 0,3 0,8 1,4 1,3 n % En la comparativa con el SNS por millón de habitantes Canarias está por encima en hemodiálisis y diálisis peritoneal y por debajo en el trasplante, no obstante en los últimos años esta diferencia ha ido disminuyendo. SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 17

19 TASA PMP PRIMER TRS SNS CANARIAS En la desagregación por hospitales en el acumulado destaca el Hospital Universitario de Gran canaria DR. Negrín en la elección de la diálisis peritoneal como primer tratamiento, nueve puntos porcentuales por encima de Hospital Universitario de Canarias, seguido de Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil. SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 18

20 TRS POR HOSPITAL.ACUMULADO CHUC CHUDrN CHUIMI CHUNSC HDJMO HGF HGG HGP HNSR Canarias Diálisis Peritoneal Hemodiálisis Trasplante de Donante Vivo Total n % 15,0% 84,9% 0,1% 100,0% n % 24,0% 75,8% 0,2% 100,0% n % 12,9% 86,5% 0,6% 100,0% n % 9,0% 90,9% 0,1% 100,0% n % 8,3% 89,1% 2,6% 100,0% n % 11,9% 86,9% 1,2% 100,0% n % 5,6% 94,4% 100,0% n % 0,7% 99,3% 100,0% n 5 5 % 100,0% 100,0% n % 14,2% 85,4% 0,4% 100,0% SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 19

21 V- PREVALENCIA En Canarias a 31 de diciembre de 2016 había personas en TRS, esto supone una tasa de 1.409,09 pmp. Se observa una tendencia ascendente a lo largo de los años, en 2006 la tasa era de 984,07 pmp. Respecto al SNS en el año 2015 (último dato disponible) estábamos ligeramente por encima, con la misma tendencia ascendente. EVOLUCIÓN DE LA PREVALENCIA PMP LAS PALMAS S C TENERIFE CANARIAS Prevalentes pmp 988, , , , , , , , , , ,38 Prevalentes pmp 981, , , , , , , , , , ,21 Prevalentes pmp 984, , , , , , , , , , ,09 SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 20

22 Prevalentes pmp S.N.S. Prevalentes pmp Canarias ,10 984, ,3 1015, ,8 1059, , , , , , , , , , , , , , , ,09 Para la comparación entre hospitales al no disponer de la población censal a ese nivel de desagregación, la tasa se realiza por millón de tarjeta sanitaria. En el acumulado de los años 2008 al 2016 la tasa es de 1.543,31 para la comunidad autónoma, superando esa cifra el Hospital Universitario Dr. Negrín 1.810,73 pmts, el Hospital Universitario de Canarias 1.703,56 y el Hospital Universitario Insular de Gran Canaria 1.613,52. Prevalentes pmts CHUC 1.703,56 CHUDrN 1.810,73 CHUIMI 1.613,52 CHUNSC 1.459,99 HDJMO 1.325,91 HGF 556,26 HGG 705,07 HGP 1.327,11 HNSR 444,25 CANARIAS 1.543,31 SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 21

23 En el evolutivo anual por hospital se observa que los cuatro centros universitarios tienen una tendencia similar a la media de la Comunidad. EVOLUCIÓN DE LA TASA DE PREVALENCIA POR PMTS Y POR HOSPITAL CHUC CHUDrN CHUIMI CHUNSC HDJMO HGF HGG HGP HNSR CANARIAS Prevalentes pmts 1.533, , , , , , , , ,69 Prevalentes pmts 1.695, , , , , , , , ,52 Prevalentes pmts 1.388, , 1.514, , , , , , ,92 Prevalentes pmts 1.285, , , 1.414, , , , 1.551, ,69 Prevalentes pmts 953, , , , , , , , ,86 Prevalentes pmts 345,45 352,9 457,64 541,52 616,95 639,51 675,75 681,77 681,63 Prevalentes pmts 554,52 481,7 565,29 635,68 643,09 857,39 927,31 989,54 703,23 Prevalentes pmts 913, , , , , , , , ,99 Prevalentes pmts 395,78 385,31 380,57 380,37 389,26 644,33 388,95 519,28 515,4 Prevalentes pmts 1349, , , , , , , , ,91 SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 22

24 En la distribución por edad y sexo predominan los hombres sobre las mujeres, siendo el grupo de 45 a 64 años a los que representa mayor frecuencia. DISTRIBUCIÓN POR GRUPO DE EDAD Y SEXO. AÑO 2016 Mujer Varón TOTAL > > CHUC CHUDrN CHUIMI CHUNSC HDJMO HGF HGG HGP HNSR CANARIAS Distribución por sexo y grupo de edad. Año 2016 SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 23

25 Igual que en la incidencia, los prevalentes en Canarias son más jóvenes que en el SNS, siendo más frecuentes en los tramos de edad de y del año 2016 en relación con el SNS del año 2015 Si analizamos la edad de los pacientes prevalentes en TRS en nuestros hospitales se mantiene una marcada diferencia entre los tramos de edad de 15 a 44 años y de 45 a 64. SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 24

26 Se ha ajustado por edad y sexo la tasa de prevalencia en mayores de 14 años por tarjeta sanitaria. Se realiza por el método directo y se utiliza como estándar la población de tarjeta mayor de 14 años de la Comunidad Autónoma. Observamos como en el ajuste aumenta la tasa En el Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil, el Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, en el Hospital Dr. José Molina Orosa y Hospital general de Fuerteventura. Tasa de prevalencia Tasa de prevalencia ajustada CHUC 1908, ,32 CHUDrN 2019, ,44 CHUIMI 1820, ,76 CHUNSC 1643, ,52 HJMO 1714, ,51 HGP 1619, ,08 HGF 681,63 845,59 HNSG 703,23 632,56 HNSR 515,4 515,44 SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 25

27 En la etiología de la enfermedad renal en Canarias sigue como primera enfermedad la nefropatía diabética. En la prevalencia, la etiología de la enfermedad renal en Canarias sigue el mismo patrón que la incidencia, predomina la nefropatía diabética con una tendencia a disminuir, incrementando la no filiada. EVOLUCIÓN DE LA ETIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD RENAL DESCONOCIDO Glomerulonefritis Hereditarias/congénitas Nefropatía diabética No filiada Otra Pielonefritis Poliquistosis Sistémica Vasculares Total CANARIAS SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 26

28 A nivel hospitalario hay una gran variabilidad oscilando entre un 23% de nefropatía diabética en el Hospital Dr. José Molina Orosa a el 54,3 % en el Hospital Insular Nuestra Señora de los Reyes. ETIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD RENAL ACUMULADA (periodo ) CHUC CHUDrN CHUIMI CHUNSC HDJMO HGF HGG HGP HNSR Glomerulonefritis n % 17,3 12,3 14,3 13,5 10,5 17,0 12,2 11,2 40,0 Hereditarias/congénitas n % 2,7 0,9 1,8 1,4 2,0 3,6 Nefropatía diabética n % 29,6 28,9 37, 33,9 23,0 39,5 45,6 36,8 54,3 No Filiada n % 12,6 25,1 11,7 9,8 18,5 23,9 12,2 15,5 Otra n % 5,8 7,6 5,1 8,4 5,7 6,9 3,3 5,6 Pielonefritis n % 9,5 6,0 7,7 5,5 10,0 3,8 1,5 5,7 Poliquistosis n % 9,7 12, 11,1 8,8 15,9 5,0 12,2 Sistémica n % 4,5 3,4 1,7 2,5 5,1 2,2 1,1 3,7 Vasculares n % 8,2 3,7 9,2 16,1 9,3 1,7 25,6 10,0 Total n % CANARIAS SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 27

29 La prevalencia según TRS se mantiene prácticamente constante en los últimos años, con un ligero ascenso de la diálisis peritoneal y los trasplantes y una disminución de la hemodiálisis. EVOLUCIÓN DEL TRS EN CANARIAS Diálisis Peritoneal Hemodiálisis Trasplante TOTAL n % 5,2 5,0 5,0 5,3 5,9 6,0 6,0 6,2 6,6 6,4 6,4 n % 54,8 52,5 52,2 52,4 51,7 50,9 51,0 51,1 50,0 49,9 49,7 n % 39,9 42,5 42,8 42,3 42,3 43,1 43,0 42,7 43,4 43,7 43,9 n % SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 28

30 En la comparativa con el S.N.S. por millón de habitantes Canarias está por encima del S.N.S. en hemodiálisis y en diálisis peritoneal, en cuanto a trasplante que estaba por debajo ha ido aumentando progresivamente prácticamente igualándolo. S.N.S CANARIAS En el análisis por hospitales destaca la alta prevalencia de diálisis peritoneal en el Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrin, 14,14%, más del doble de los hospitales que les siguen, Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil, Hospital Dr. José Molina Orosa, Hospital General de Fuerteventura y Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria entre un 4-5% SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 29

31 DISTRIBUCIÓN DEL PORCENTAJE DEL TRS POR HOSPITAL. ACUMULADO Diálisis Peritoneal Hemodiálisis Trasplante Total CHUC CHUDrN CHUIMI CHUNSC HDJMO HGF HGG HGP HNSR CANARIAS n % 3,6% 49,1% 47,3% 100,0% n % 11,9% 50,4% 37,8% 100,0% n % 4,9% 49,8% 45,3% 100,0% n % 4,0% 53,9% 42,1% 100,0% n % 4,7% 47,7% 47,6% 100,0% n % 4,3% 65,2% 30,5% 100,0% n % 1,0% 76,5% 22,4% 100,0% n % 0,3% 61,7% 38,0% 100,0% n % 88,6% 11,4% 100,0% n % 5,9% 51,3% 42,7% 100,0% SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 30

32 VI- MORTALIDAD En el año 2016 fallecieron 222 personas en TRS, siendo la tasa de 7,08 por cada cien pacientes en TRS. Se observa una tendencia descendente a partir del año 2014, no obstante este hallazgo hay que valorarlo con cautela pues coincide con el cambio del programa informático y es probable que sea un artefacto. Se aprecia también como hasta el 2014 la mortalidad era mayor que en el SNS y en el 2015 estamos casi un punto por debajo. EVOLUCIÓN DE LA TASA MORTALIDAD n LAS PALMAS % 8,62 10,06 9,08 9,47 9,3 8,4 9,4 8,13 7,33 n S C TENERIFE % 11,45 10,46 9,71 10,21 10,06 9,55 10,77 6,09 6,81 n CANARIAS % 10,01 10,26 9,39 9,83 9,66 8,96 10,06 7,18 7,08 SNS % 8,4 8,3 8,2 8,3 8,6 8,3 8,5 8,2 SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 31

33 El 68,60% de los fallecidos fueron hombres y el 31,4 % mujeres. El 19,59% tenían más de 74 años, seguidos del grupo de 65 a 74 con un 11,15%. MORTALIDAD POR SEXO Mujer Varón LAS PALMAS S C TENERIFE CANARIAS ,40% 68,60% ,24% 61,76% ,50% 65,50% MORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD >74 LAS PALMAS S C TENERIFE CANARIAS n % 2,49 4,74 11,98 19,54 n % 1,35 4,53 10,2 19,62 n % 1,94 4,65 11,15 19,59 La primera causa de muerte fue las enfermedades cardiovasculares 30,5%, seguida de las infecciones 17,5%, en tercer lugar, encontramos las desconocidas 15,2%, siendo las neoplasias las cuartas con un 13%. En el evolutivo anual, se observa como en el último año hay una franca disminución de la causa desconocida. Esto es debido a que los datos médicos en la versión actual de Trascan han pasado a ser obligatorios. SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 32

34 EVOLUCIÓN DE LA MORTALIDAD POR CAUSA ACCIDENTE CARDIOVAS DESCONOCIDO GASTROINT HEPATOPAT INFECCION NEOPLASIA OTRA RETIRADA SOCIAL VASCULARES Total n % 1,2% 0,4% 0,4% 0,4% n % 47,0% 34,6% 42,4% 35,3% 37,0% 28,3% 27,2% 27,1% 29,6% 32,1% 30,5% n % 25,2% 26,0% 20,3% 23,4% 20,6% 27,1% 37,2% 41,9% 36,2% 33,0% 15,2% n % 3,0% 2,4% 0,9% 1,6% 0,8% 0,8% 1,1% 0,8% 1,0% 0,5% 0,9% n % 1,7% 1,6% 1,3% 0,4% 0,8% 1,2% 0,4% 0,4% 0,3% 1,9% 1,8% n % 16,1% 19,7% 13,9% 20,6% 20,6% 23,6% 19,2% 14,8% 14,3% 13,0% 17,5% n % 6,1% 9,1% 8,2% 6,7% 7,4% 12,0% 7,3% 8,5% 9,8% 7,0% 13,0% n % 0,4% 5,1% 7,4% 3,6% 4,1% 1,6% 2,3% 2,5% 1,4% 3,3% 10,3% n % 2,6% 3,6% 0,4% 1,1% 0,4% 0,3% 0,5% n % 0,4% 0,4% 0,4% 1,2% 0,4% 0,4% 0,4% 3,5% 4,7% 3,6% n % 1,2% 3,0% 3,2% 7,0% 4,3% 3,8% 3,0% 3,5% 4,2% 6,7% n % 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% CANARIAS SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 33

35 EVOLUCIÓN DE LA MORTALIDAD POR CAUSA. LAS PALMAS ACCIDENTE CARDIOVAS DESCONOCIDO GASTROINT HEPATOPAT INFECCION NEOPLASIA OTRA RETIRADA SOCIAL VASCULARES Total n 3 1 % 2,3% 0,8% n % 48,9% 27,3% 36,5% 33,6% 36,7% 26,2% 26,0% 24,6% 28,5% 25,6% 33,9% n % 33,3% 35,5% 22,1% 29,0% 26,7% 38,5% 40,5% 51,8% 43,8% 38,8% 14,9% n % 1,1% 0,8% 0,7% 1,7% n % 3,3% 0,8% 1,0% 0,8% 0,8% 0,8% 0,8% n % 10,0% 20,7% 14,4% 19,8% 15,0% 17,7% 17,6% 10,5% 6,6% 12,4% 16,5% n % 3,3% 8,3% 11,5% 5,3% 7,5% 11,5% 8,4% 12,3% 11,7% 7,8% 9,9% n % 4,1% 6,7% 0,8% 2,5% 2,3% 2,3% 0,7% 4,7% 13,2% n % 3,8% 3,8% 0,8% n % 0,8% 0,8% 1,7% 0,8% 4,4% 7,0% 3,3% n % 1,7% 3,8% 3,8% 9,2% 3,1% 3,8% 0,9% 3,6% 3,1% 5,8% n % 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% LAS PALMAS SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 34

36 EVOLUCIÓN DE LA MORTALIDAD POR CAUSA. S/C DE TENERIFE ACCIDENTE CARDIOVAS DESCONOCIDO GASTROINT HEPATOPAT INFECCION NEOPLASIA OTRA RETIRADA SOCIAL VASCULARES Total n 1 1 % 0,8% 0,8% n % 45,7% 41,4% 47,2% 37,2% 37,4% 30,5% 28,5% 29,5% 30,7% 41,9% 26,5% n % 20,0% 17,3% 18,9% 17,4% 14,6% 15,6% 33,8% 32,8% 29,3% 24,4% 15,7% n % 4,3% 3,8% 1,6% 3,3% 1,6% 1,6% 2,3% 1,6% 1,3% 1,2% n % 0,7% 2,3% 1,6% 0,8% 1,6% 0,8% 0,8% 0,7% 3,5% 3,9% n % 20,0% 18,8% 13,4% 21,5% 26,0% 29,7% 20,8% 18,9% 21,3% 14,0% 18,6% n % 7,9% 9,8% 5,5% 8,3% 7,3% 12,5% 6,2% 4,9% 8,0% 5,8% 16,7% n % 0,7% 6,0% 7,9% 6,6% 5,7% 0,8% 2,3% 4,9% 2,0% 1,2% 6,9% n % 1,6% 3,3% 0,8% 1,5% 0,8% 0,7% 1,2% n % 0,7% 0,8% 0,8% 0,8% 2,7% 1,2% 3,9% n % 0,8% 2,4% 2,5% 4,9% 5,5% 3,8% 4,9% 3,3% 5,8% 7,8% n % 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% SANTA CRUZ DE TENERIFE SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 35

37 En el análisis de la mortalidad por el último tratamiento seguido, observamos que Canarias tiene una mortalidad inferior al SNS en las tres modalidades de tratamiento y en el evolutivo disminuye la mortalidad en la hemodiálisis manteniéndose en diálisis peritoneal y trasplantes. TASA DE MORTALIDAD POR TRS CANARIAS Tasa Diálisis Peritoneal Tasa Hemodiálisis Tasa Trasplante ,5 14,89 2, ,87 14,74 2, ,14 14,18 2, ,83 14,77 2, ,98 14,65 1, ,9 12,65 2, ,69 14,94 2, ,25 11,72 1, ,83 11,07 1,97 SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 36

38 EVOLUCIÓN DE LA TASA DE MORTALIDAD EN TRS POR PROVINCIAS Tasa Diálisis Peritoneal Tasa Hemodiálisis Tasa Trasplante LAS PALMAS S C TENERIFE LAS PALMAS S C TENERIFE LAS PALMAS S C TENERIFE ,25 10, 12,69 17,01 3,04 1, ,11 10,26 14,41 15,07 3,75 2, ,49 4,17 13,51 14,8 2,97 1, ,18 3,92 14,3 15,23 2,65 2, ,93 7,02 13,75 15,57 1,76 1, ,14 8,33 11,79 13,52 2,77 2, ,7 9,68 13,46 16,49 2,51 2, ,04 9,43 12,81 10,48 2,25 0, ,9 15,69 11,31 10,82 2,74 1,21 SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 37

39 SCS Registro de Enfermedad Renal Crónica pág. 38