FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA PROFESIONAL: FARMACIA Y BIOQUIMICA CENTRO ULADECH CATÓLICA: TRUJILLO NOMBRE DE LA ASIGNATURA: TOXICOLOGIA I

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1 FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA PROFESIONAL: FARMACIA Y BIOQUIMICA CENTRO ULADECH CATÓLICA: TRUJILLO NOMBRE DE LA ASIGNATURA: TOXICOLOGIA I CICLO ACADÉMICO: VIII DOCENTE: Q.F. ROJAS VILLACORTA MARIA ELENA INTEGRANTES: GUERRA ARANDA ROY QUISPE VILCHEZ IRENE LA TORRE AVALOZ LUZDEY CABANILLAS GONZALES FANNY Toxicología del Asbesto. Página 1

2 TOXICOLOGIA DEL ASBESTO I.- INTRODUCCION: El asbesto, también llamado amianto, es un grupo de minerales metamórficos fibrosos. Están compuestos de silicatos de cadena doble. Los minerales de asbesto tienen fibras largas y resistentes que se pueden separar y son suficientemente flexibles como para ser entrelazadas y también resisten altas temperaturas. Debido a estas especiales características, el asbesto se ha usado en una gran variedad de productos manufacturados, principalmente en materiales de construcción (tejas para recubrimiento de tejados, baldosas y azulejos, productos de papel y productos de cemento con asbesto), productos de fricción (embrague de automóviles, frenos, componentes de la transmisión), materias textiles termoresistentes, envases y revestimientos, equipos de protección individual, pinturas, productos de vermiculita o de talco, etc. Se ha determinado por los organismos médicos internacionales que los productos relacionados con el asbesto/amianto provocan cáncer con una elevada mortalidad y por ello, desde hace décadas, se ha prohibido su uso en todos los países desarrollados, aunque se continúa utilizando en algunos países en vías de desarrollo 1. Toxicología del Asbesto. Página 2

3 II.- OBJETIVOS: Revisar las propiedades del asbesto, así también su mecanismo de acción y su toxicidad. III.- MARCO TEORICO: ANTECEDENTES: El asbesto es un mineral raro, que existe de manera natural con una estructura cristalina en forma de cadena. El asbesto normalmente se encuentra mezclado con otros minerales y es peligroso únicamente si sus fibras de cristal se rompen y flotan en el aire después de haber sido agitadas. A lo largo de los años, el asbesto ha tenido muchos usos. Algunos de los productos que alguna vez tuvieron asbesto como ingrediente incluyen: los aislamientos de tuberías, frenos de automóviles, tejas, tableros para paredes y aislamientos empotrados. Casi todo el mundo ha sido expuesto al asbesto durante alguna etapa de su vida, porque las fibras de asbesto han sido utilizadas frecuentemente en la industria moderna y también se encuentran en la naturaleza. Las fibras flotan libremente, son de peso ligero y pueden permanecer en el aire por largos períodos de tiempo. El riesgo de desarrollar enfermedades relacionadas con el asbesto varía con el tipo de industria en la cual ocurre la exposición y la magnitud de la exposición. Generalmente, las fibras de asbesto son largas, delgadas, firmes y tan pequeñas que no se pueden ver. Hay dos tipos de asbesto, uno es serpentina que se parece a un sacacorchos, y el otro es anfíbola que tiene fibras largas como agujas. Cuando las fibras flotan en el aire, se inhalan fácilmente. Toxicología del Asbesto. Página 3

4 En la mayoría de los casos las fibras se deben de respirar en altas concentraciones, durante largos períodos de tiempo, para considerarlas una preocupación para la salud de las personas. Las fibras de asbesto pueden entrar fácilmente a los pulmones y quedar atrapadas en el tejido pulmonar porque son muy pequeñas. Cuando estas fibras son inhaladas, pueden penetrar e irritar los pulmones. Las células blancas de la sangre atacan la fibra, y eventualmente cicatrizan el sitio. Las fibras de asbesto se desintegran extremadamente despacio a través del tiempo. Las fibras pueden permanecer en el cuerpo por muchos años y acumularse en los pulmones. Debido a que se fijan a la membrana pulmonar y a las vías respiratorias, las fibras no pueden ser expulsadas a través de la tos ni desprendidas del tejido pulmonar. El área alrededor de la fibra se inflama y eventualmente cicatriza. Conforme la exposición a las fibras se incrementa al respirar más fibras, el riesgo de la persona a enfermarse también se incrementa. Las enfermedades relacionadas con la exposición al asbesto no aparecen durante varios años, posiblemente hasta los 15 a 40 años después de la exposición. Los individuos que han sido expuestos (o sospechan que han sido expuestos) a polvo de asbesto en el trabajo o en la casa a través de un contacto familiar, deberían de informar a su médico de su historia de exposición y de cualquier síntoma 2. El Asbesto inicia su presencia en el Perú los años , cuando se crea la primera fábrica de asbesto cemento ETERNIT o FAPESA y realizan sus primeros pedidos de importación 12, debido a que no existían minas en explotación de ese mineral en el país. El consumo Peruano del asbesto proviene casi exclusivamente de la importación, sólo se conocen dos años ( ) de exportación efectuados por yacimientos declarados no significativos de minas en Junín, Huancavelica y La Libertad. Toxicología del Asbesto. Página 4

5 Cien mil muertes al año por cáncer, aproximadamente, ocasiona el asbesto en distintos países del mundo, según cifras de la Organización Internacional del Trabajo que fueron expuestas en Perú por el reconocido neumólogo de la Universidad de Harvard, Gabriel Isaza Londoño. Este galeno fue parte de un ciclo de conferencias médicas en torno al referido mineral, que en nuestro país es utilizado para la industria de la construcción y automotriz. Trabajadores de estos rubros adquieren la enfermedad al respirar fibras minúsculas de asbesto que forman gruesas cicatrices en los pulmones. Contraen así la denominada fibrosis pulmonar pleural y otros tumores que devienen en metástasis. Su uso ya está prohibido en 85 países del mundo. En Perú se registran 50 casos al año de enfermedades por el mineral en cuestión. Falta aún para que quede prohibida totalmente la utilización del asbesto en el Perú, pero van en buen camino, apuntó el neumólogo. En ese sentido, destacó que la importación y uso del asbesto en el Perú tenga como límite el primero de octubre del 2013, según lo establece la ley publicada por el Ministerio de Salud. Cabe indicar que al país ingresan anualmente unas tres mil toneladas métricas del mineral BASES TEORICAS: El Amianto o Asbesto son silicatos hidratados que se presentan en forma fibrosa y estructura cristalina. El termino Amianto viene del latín amiantos que significa incorruptible en tanto el termino Asbesto proviene del griego asbestos que significa incombustible dotado de singulares propiedades, resistente a altas temperaturas y a la acción de agentes químicos y biológicos, con una elevada resistencia mecánica a la tracción. Presenta elevado punto de fusión, es buen aislante térmico, acústico y eléctrico. Su estructura fibrosa lo hace flexible y fácil de hilar; se amalgama bien con el cemento y el jebe, mejorando sus características mecánicas y plásticas. Toxicología del Asbesto. Página 5

6 TIPOS: ANFÍBOLES: Son silicatos complejos. Comprenden: Crocidolita: o amianto azul es un silicato de hierro y sodio. Presenta fibras rectas, largas y finas de color azul. Es muy resistente a los ácidos, utilizado para fabricar tubos a presión en unión con el cemento (fibro-cemento), plásticos y carcasas de baterías. Amosita: (asbesto marrón) amianto cumingtonita grunerita, se presenta en forma de fibras brillantes y rectas. Es resistente a los ácidos, al calor, se utiliza para el aislamiento. Tremolita: Se encuentra como impureza en el talco. Actinolita: Son fibras de color verdoso, de lustre sedoso y duras. Son resistentes a los álcalis. Antofilita: son fibras rectas, brillantes y blancas. SERPENTINA: A este grupo pertenece el Crisotilo. Es un silicato de magnesio hidratado de color blanco, presenta fibras finas, curvadas, flexibles, brillantes y de tacto sedoso, fáciles de hilar y resistentes al calor, pero no a los ácidos MECANISMO DE ACCIÓN: El asbesto está compuesto por haces de fibras que pueden separarse con facilidad en fibrillas de tamaño microscópico. Los productos que contienen asbesto no presentan riesgos para la salud si las fibras permanecen fuertemente unidas, pero pueden ser perjudiciales si los materiales se rompen o se desgastan y las fibras se inhalan cuando son liberadas al entorno. Las fibras de asbesto de menor tamaño (3 micras) llegan al organismo principalmente por vía respiratoria alcanzando las vías aéreas inferiores. Toxicología del Asbesto. Página 6

7 La capacidad de penetración de las fibras en las vías respiratorias influye en la longitud y configuración de las mismas. Las células más afectadas son los macrófagos, las células mesoteliales, los neumocitos y los fibroblastos. Las fibras cortas son capturadas por los macrófagos y son transportadas a los ganglios linfáticos, bazo u otros tejidos, mientras que las fibras largas (superiores a 5 micras), situadas en las vías aéreas terminales, son fagocitadas por varios macrófagos recubriéndose de un compuesto ferroproteico (cuerpos de asbesto), en un proceso que dura de pocos meses a años. La fibra de asbesto tiene dos acciones: aumento de la permeabilidad de la membrana celular y la acción sobre la membrana de los lisosomas secundarios (sobre todo en macrófagos), lo que da lugar a la liberación de enzimas que lesionan el parénquima pulmonar. La respuesta de los macrófagos, pero también las de las células endoteliales o los polimorfonucleares, se considera el principal desencadenante de la fibrogénesis. La liberación de interleucinas y otros mediadores como los agentes oxidantes, por las células mesoteliales, sería la responsable de la fibrosis pleural. Los mecanismos de carcinogénesis son desconocidos, pero existen experiencias con animales que parecen implicar a las fibras más finas y largas, que provocarían un bloqueo de la citocinesis, provocando cambios en el genoma que llevarían a una transformación neoplásica y posterior progresión de las células tumorales. También se ha descrito la generación de daño en el ADN por la acción de radicales hidroxilo con la mediación del hierro de la superficie de las fibras de asbesto y del calcio intracelular. La acción de los oxidantes afectaría tanto al parénquima pulmonar como a las células mesoteliales pleurales. Las fibras de asbesto se pueden eliminar a través de las heces o la orina. La eliminación de fibras (retenidas en el manto mucoso de las vías respiratorias o en las células que las han captado en áreas no ciliadas) es rápida, de minutos a unas doce horas y su efectividad alcanza el 98%. Toxicología del Asbesto. Página 7

8 MANIFESTACIONES TÓXICAS PRODUCIDAS POR ASBESTO: Una exposición corta a altos niveles de asbesto o respirar altos niveles de fibra de asbesto por largo tiempo, pueden producir lesiones que aparecen como cicatrices en el pulmón y en la membrana que envuelve a los pulmones, la pleura. El riesgo de que se presente una enfermedad asociada al asbesto está relacionado con: La concentración de las fibras presentes en el aire. La duración de la exposición, la frecuencia de exposición. El tamaño de las fibras inhaladas. El tiempo transcurrido desde la exposición inicial. El aumento del riesgo para la salud no está relacionado con la cantidad de asbesto que contiene un producto. En general, las serpentinas presentan menor toxicidad que los anfíboles. Asimismo, respecto a los anfíboles, la amosita (asbesto marrón) presenta menor toxicidad que la crocidolita (asbesto azul). Los principales efectos sobre la salud derivados de la exposición al asbesto son: la asbestosis (fibrosis pulmonar), el cáncer de pulmón, el mesotelioma maligno (pleural o peritoneal) y las placas pleurales. Asbestosis: Es una fibrosis intersticial pulmonar difusa capaz de producir la muerte en individuos expuestos a altos niveles de asbesto durante largo período de tiempo. Su evolución es lenta pudiendo pasar un tiempo de 20 años o más entre la exposición a las fibras de asbesto y el comienzo de la enfermedad. Las fibras inhaladas causan irritación de los tejidos pulmonares, que hacen que se produzcan cicatrices que ocasionan insuficiencia respiratoria. También aparece tos y dilatación del corazón. Se ha demostrado que los casos de asbestosis son más frecuentes en las zonas costeras y con un nivel medio alto de desarrollo industrial (industrias navales, textiles, fibrocemento, automoción, etc.). Toxicología del Asbesto. Página 8

9 Mesotelioma maligno: Es un tumor maligno del mesotelio (fina membrana que rodea al pulmón y a otros órganos internos), que puede afectar a la pleura y al peritoneo en el 80% y 20% de los casos respectivamente. Suele tener un tiempo de latencia entre 20 y 40 años. El mesotelioma pleural cursa con derrame pleural, disnea y dolor torácico. El mesotelioma aparece con independencia del hábito tabáquico. Cáncer de pulmón: Parece existir una relación dosis respuesta entre el riesgo de contraer cáncer de pulmón y el nivel de exposición al asbesto; exposiciones muy bajas parecen no incrementar el riesgo. Los niveles de asbesto en el aire que conducen a enfermedad del pulmón dependen de varios factores: Duración de la exposición, tiempo transcurrido desde el comienzo de la exposición, si es fumador. Presenta un período de latencia largo y se manifiesta entre 15 y 40 años después de la exposición. Entre los síntomas que aparecen son pérdida de apetito y de peso, cansancio, dolor torácico, hemoptisis. El riesgo de cáncer de pulmón se incrementa notablemente si la exposición al asbesto se combina con el hábito tabáquico. Placas pleurales: Son focos bien definidos, grisáceos, de tejido fibroso acelular. Su superficie puede ser lisa o aparecer nodulaciones finas o groseras, de diferentes formas. Se localizan en la pleura parietal que recubre las costillas y en las cúpulas diafragmáticas. Existen evidencias de que el asbesto puede ser un agente etiológico de distintos tipos de cáncer (estómago, intestino, riñón, ovarios, etc.). Toxicología del Asbesto. Página 9

10 DIAGNÓSTICO: El diagnóstico clínico se basa en una anamnesis laboral detallada que incluye datos de la historia laboral, un examen físico y pruebas de diagnóstico. La radiografía de tórax es la mejor herramienta para detectar cambios en los pulmones que resultan de la exposición al asbesto. Asimismo, las pruebas de función pulmonar y los sondeos computarizados en tres dimensiones del pulmón también ayudan en el diagnóstico de enfermedades relacionadas con el asbesto PREVENCIÓN Y RECOMENDACIONES: Si se observan materiales que contengan asbesto, como en algunos tejados o elementos comunes de los edificios, es necesario evitar la presencia de otras personas alrededor, sellar el área de trabajo y humedecer el material para reducir el polvo en suspensión. Después de haber finalizado la manipulación, se aconseja limpiar el área de trabajo con agua y después eliminar el material y los paños utilizados para la limpieza en una bolsa de plástico sellada. Las personas expuestas deben ducharse y la ropa utilizada debe ser desechada o lavada. No debe utilizarse la aspiradora, ya que las fibras de asbesto son tan pequeñas que no pueden ser retenidas por los filtros 5. Toxicología del Asbesto. Página 10

11 IV.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: 01.- Asbesto. [Página en internet] [Actualizado 2 SET 2013; Disponible en: Qué es el asbesto? [Página en internet]. España. [Actualizado 2 SET 2013; Disponible en: Uso de asbesto en el Perú [Página en internet]. Perú. [Actualizado 2 SET 2013; Disponible en: Asbesto problema de salud pública necesidad de prohibición total [Página en internet]. Perú. [Actualizado 2 SET 2013; Disponible en: Toxicología del asbesto [Página en internet]. España. [Actualizado 2 SET 2013; Disponible en: Toxicología del Asbesto. Página 11