Informe Interinstitucional de Desempeño del Programa Presupuestal Salud Materno Neonatal PPSMN 2016

Transcripción

1 Informe Interinstitucional de Desempeño del Programa Presupuestal Salud Materno Neonatal PPSMN 2016 NELLY HUAMANÍ HUAMANÍ DGPP MEF COMITÉ DE SEGUIMIENTO CAP PPSMN 2017

2 PPSMN 2016 Principales conclusiones 1. Que el PPR PPSMN ha permitido un incremento significativo de los recursos financieros disponibles para intervenciones de efectividad comprobada. 2. Que los recursos se han traducido en un incremento en la disponibilidad de insumos críticos. 3. Que los datos demuestran un incremento significativo en el APN Reenfocado, la atención del parto institucional y el acceso de las gestantes rurales a la atención del parto por cesárea. 4. Que las intervenciones son necesarias, pero en algunos casos insuficiente; por ejemplo, el enfoque y la inversión en intervenciones orientadas a reducir el embarazo adolescente es aún limitada. 5. Que la ejecución presupuestal es aún tardía. 6. Que la data no siempre muestra reducción en las brechas de inequidad. 7. Que existen por lo menos tres áreas en que la medición del desempeño es débil o ausente: a) Los procesos de gestión, b) las actividades de promoción de la salud; y 3) calidad de atención y acceso a servicios de alta complejidad (incluyendo sistemas de referencia y contrarreferencia, bancos de sangre, cuidados intensivos), 8. Que los CAP del PPSMN (Amazonas y Cajamarca), muestran la importancia de intervenir sobre los procesos de gestión (desde la programación, hasta el análisis de la información).

3 Asignación y Ejecución de presupuesto a PP SMN La asignación presupuestal ha ido incrementándose de manera progresiva, la igual que la ejecución de los fondos. La disponibilidad de los insumos críticos ha ido en aumento. La mayor parte de los fondos se orientan a la dotación de recursos humanos.

5 Gráfico N 29. Establecimientos de salud con disponibilidad de equipos críticos Gráfico N 30. Porcentaje de EESS con equipos e insumos críticos para productos del PAN y PSMN (SIGA-Patrimonio)

6 Disponibilidad de Equipos priorizados en EESS de quintil 1 Y 2: PP SMN La disponibilidad de un conjunto de equipos priorizados para la entrega de productos del PP SMN, ha tenido un incremento sostenido en las regiones, como se observa en Amazonas y Cajamarca y en el promedio del país. Cabe mencionar que el cumplimiento en cada EESS considera la tenencia de al menos el 80% de los equipos definidos por el sector en un estándar, según complejidad del EESS.

7 Gráfico N 28. N Obstetra vs Días Obstetra/atención de gestante en EESS quintil 1 y El numero de obstetras que atienden todos los meses en establecimientos de primer nivel de atención se ha incrementando con el tiempo, lo que ha significado mas días de atención en los servicios

9 Parto Institucional en Gestantes Procedentes de Zonas Rurales ,5 76,0 68,3 77,5 71,2 8,9 pp Porcentaje pp 55 57,6 62,7 68, , ISEM AMAZONAS CAJAMARCA TOTAL Fuente: ENDES

11 Asignación y Ejecución de presupuesto a PP SMN Presupuesto enfocado en reducir el embarazo en adolescentes

13 Asignación y Ejecución de presupuesto a PP SMN La oportunidad de la ejecución sigue siendo uno de los principales problemas a resolver.

15 Indicadores actuales visualizan información generalizada sobre el resultado final Gráfico N 13. Cobertura prestacional. Gestantes adolescentes (10-19 años) con 4 APN y suplemento de hierro. Cajamarca y Amazonas, ENDES informa a nivel Nacional y Regional + urbano rural Cambios: Migración, Urbanización Necesidad de información sobre el acceso para poblaciones más vulnerables (q1+q2, indígenas, adolescentes etc.) Fuente complementaria: Registros administrativas

16 PPSMN 2016 Principales conclusiones 1. Que el PPR PPSMN ha permitido un incremento significativo de los recursos financieros disponibles para intervenciones de efectividad comprobada. 2. Que los recursos se han traducido en un incremento en la disponibilidad de insumos críticos. 3. Que los datos demuestran un incremento significativo en el APN Reenfocado, la atención del parto institucional y el acceso de las gestantes rurales a la atención del parto por cesárea. 4. Que las intervenciones son necesarias, pero en algunos casos insuficiente; por ejemplo, el enfoque y la inversión en intervenciones orientadas a reducir el embarazo adolescente es aún limitada. 5. Que la ejecución presupuestal es aún tardía. 6. Que la data no siempre muestra reducción en las brechas de inequidad. 7. Que existen por lo menos tres áreas en que la medición del desempeño es débil o ausente: a) Los procesos de gestión, b) las actividades de promoción de la salud; y 3) calidad de atención y acceso a servicios de alta complejidad (incluyendo sistemas de referencia y contrareferencia, bancos de sangre, cuidados intensivos), 8. Que los CAP del PPSMN (Amazonas y Cajamarca), muestran la importancia de intervenir sobre los procesos de gestión (desde la programación, hasta el análisis de la información).

17 Promoción, Gestión, Soporte El monitoreo y evaluación de ciertas áreas críticas tiene limitado desarrollado o es inexistente.

18 PPSMN 2016 Principales conclusiones 1. Que el PPR PPSMN ha permitido un incremento significativo de los recursos financieros disponibles para intervenciones de efectividad comprobada. 2. Que los recursos se han traducido en un incremento en la disponibilidad de insumos críticos. 3. Que los datos demuestran un incremento significativo en el APN Reenfocado, la atención del parto institucional y el acceso de las gestantes rurales a la atención del parto por cesárea. 4. Que las intervenciones son necesarias, pero en algunos casos insuficiente; por ejemplo, el enfoque y la inversión en intervenciones orientadas a reducir el embarazo adolescente es aún limitada. 5. Que la ejecución presupuestal es aún tardía. 6. Que la data no siempre muestra reducción en las brechas de inequidad. 7. Que existen por lo menos tres áreas en que la medición del desempeño es débil o ausente: a) Los procesos de gestión, b) las actividades de promoción de la salud; y 3) calidad de atención y acceso a servicios de alta complejidad (incluyendo sistemas de referencia y contrareferencia, bancos de sangre, cuidados intensivos), 8. Que los CAP del PPSMN (Amazonas y Cajamarca), muestran la importancia de intervenir sobre los procesos de gestión (desde la programación, hasta el análisis de la información).

19 Indicadores CAP Miden cobertura efectiva de forma nominal Información útil para la toma de decisión Diferentes fuentes del dato informan que el acceso al servicio aumenta de manera progresiva, especialmente para los quintiles 1 y 2.

20 PPSMN: Qué retos nos plantea? GASTO SERVICIO

21 Ejecución Presupuesto , , ,000 80,000 60,000 40,000 20,000 0 dnov17 dene09 dmar09 dmay09 djul09 dset09 dnov09 dene10 dmar10 dmay10 djul10 dset10 dnov10 dene11 dmar11 dmay11 djul11 dset11 dnov11 dene12 dmar12 dmay12 djul12 dset12 dnov12 dene13 dmar13 dmay13 djul13 dset13 dnov13 dene14 dmar14 dmay14 djul14 dset14 dnov14 dene15 dmar15 dmay15 djul15 dset15 dnov15 dene16 dmar16 dmay16 djul16 dset16 dnov16 dene17 dmar17 dmay17 djul17 dset17 Millares 2.1 PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES 2.3 BIENES Y SERVICIOS 2.6 ADQ.DE ACTIVOS NO FINANCIEROS Al 12 de Diciembre, la ejecución del PPSMN es de 80%, 90% en la 2.1, 78% en la 2.3 y 62 en la 2.6

22 Información crítica: FON/SUSALUD Calidad(*) Aunque no se ha logrado establecer de manera formal un sistema que reporte sobre la calidad de la prestación de servicios obstétricos y neonatales, la data disponible muestra que la situación es crítica. (*) Calidad: servicios eficaces, efectivos, eficientes, seguros, continuos y oportunos.

23 Posibles acciones para mejorar las gestión del programa el Rescatar y mejorar indicadores de calidad (FON, SUSALUD, Bancos de Sangre, otros) 2. Seguimiento periódico (C/X meses) de cadena de valor a nivel regional, incorporando información de fuentes complementarias administrativas (SIS, HIS, SISMED, SIGA, etc.) 3. Incorporar los indicadores del CAP PPSMN en las evaluaciones y acuerdos de gestión al interior de las regiones. 4. Desarrollo de una propuesta mejorada y validada de programación desde el punto de atención. 5. Revisar la consistencia entre las diferentes fuentes de registro de MM y MNN 6. Visibilizar las brechas de inequidad en las coberturas de productos clave de las más pobres y vulnerables (adolescentes, nativos, rurales, indígenas), a partir de información administrativa nominada (SIS, CNV, Certificado de defunción en línea)

24 Propuestas para la MCLCP grupo Salud 1. Promover el uso de indicadores de calidad (FON, SUSALUD, Bancos de Sangre, otros), solicitando que se comparte con la MCLCP. 2. Seguimiento periódico (C/X meses) de la cadena de valor con información de fuentes complementarias administrativas (SIS, HIS, SISMED, SIGA, etc.) 3. Apoyar en concertar las diferentes fuentes de registro de MM y MNN 4. Visibilizar las brechas de inequidad en las coberturas de productos clave de las más pobres y vulnerables (adolescentes, nativos, rurales, indígenas), por ejemplo a partir de información administrativa nominada (SIS, CNV, Certificado de defunción en línea)

25 Planificación familiar Aumento progresivo del acceso a métodos de planificación familiar; sin embargo, se necesita un mayor esfuerzo por mejorar la continuidad de la provisión de insumos.

26 Total UCAYALI TUMBES TACNA SAN MARTIN PUNO PIURA PASCO MOQUEGUA MADRE DE DIOS LORETO LIMA LAMBAYEQUE LA LIBERTAD JUNIN ICA HUANUCO HUANCAVELICA CUSCO CAJAMARCA AYACUCHO AREQUIPA APURIMAC ANCASH AMAZONAS 4% 8% 9% 2% 5% 8% 5% 8% 4% 9% 10% 5% Nacimientos en establecimientos de salud con CNV según peso al nacer 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2:<2500gr 3:2500<4000gr 4:>4000gr 1 12% 10% 8% 8% 5% 5% 8% 3% 3% 3% 4% 4% 3% 3% 3% 2% 1% 4% Nacimientos en establecimientos de salud con CNV según edad gestacional al nacer Total UCAYALI TUMBES TACNA SAN MARTIN PUNO PIURA PASCO MOQUEGUA MADRE DE DIOS LORETO LIMA LAMBAYEQUE LA LIBERTAD JUNIN ICA HUANUCO HUANCAVELICA CUSCO CAJAMARCA AYACUCHO AREQUIPA APURIMAC ANCASH AMAZONAS 5% 8% 4% 4% 9% 8% 8% 5% 5% 5% 5% 5% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2:<37sem 3:37 40sem 4:>40sem

27 Gracias! 2017