Durante años, la Asociación Colombiana de

Transcripción

1 Editorial La integración vertical sigue campante Durante años, la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC) ha alertado sobre los peligros de la integración vertical y su nefasto impacto en el sistema de salud colombiano. Ahora que se puso de moda sorprenderse por los niveles que está alcanzando la corrupción en todos los sectores, como si se tratara de un fenómeno nuevo entre nosotros, no sobra recordar cómo la integración vertical ha servido de vehículo para hacer posibles muchos de los conocidos casos de malos manejos de los dineros de la salud. Lo hemos dicho con claridad: este es el cáncer que corroe nuestro sistema de salud; a nadie escapa la evidencia de sus efectos nocivos, especialmente los que recaen sobre los ciudadanos indefensos atrapados en sus redes sin que dispongan de ningún mecanismo de defensa. Otro de los grandes problemas de la integración vertical consiste en que también constriñe la sana especialización de roles sobre la que se diseñó inicialmente el sistema de salud, como también lo hace la idea de trasladar a los prestadores mediante distintos mecanismos, entre ellos algunos sistemas de contratación el manejo del riesgo que típicamente debe asumir quien tiene ese rol, que naturalmente es el asegurador. A los economistas les atrae la integración vertical por algunos sistemas que fueron exitosos en algún momento de su existencia, en el que lograron mostrar buenos frutos económicos (aunque también hay historias de muchas quiebras y malos resultados). Olvidan ellos que un sistema de salud debe velar ante todo por obtener los mejores logros posibles en salud a un costo razonable, en ese orden y no al contrario. Para quienes la prioridad está constituida por las finanzas del sistema y no por sus resultados en salud, no sobra recordarles que nuestro sistema logra su impacto con un gasto en este rubro de alrededor del 6,5 % del PIB, lo que significa que está cerca de dos puntos por debajo del promedio latinoamericano. Por eso sostenemos que la prioridad en Colombia no debe ser la contención de costos; por el contrario, lo fundamental debiera ser mejorar la calidad de los servicios y sus resultados, para lo cual deberíamos estar dispuestos a alcanzar por lo menos la inversión promedio de la región. Sabemos que resulta exótico hablar de calidad en un servicio esencial, pero estamos en mora de que la sociedad comience a ser más exigente, a que enseñemos a los ciudadanos a tener elementos para juzgar la calidad de los servicios de salud, con el fin de que no sean manipulados por la propaganda tendenciosa y 2 noviembre - diciembre de 2016

2 Editorial para que no se dejen atrapar en las redes de las entidades integradas, que, hasta ahora, no se distinguen realmente por su afán de alcanzar niveles de calidad superiores, esto se demuestra por su ausencia casi total de las listas de los hospitales o clínicas acreditados nacional o internacionalmente. La integración vertical es mala en sí misma: en efecto, independientemente de quien la realice, siempre será mala. Desgraciadamente, las circunstancias han llevado a muchos hospitales a considerar la posibilidad de aceptar pagos de alguna parte de la cartera que les adeudan recibiendo participación accionaria de la respectiva EPS. A estos hospitales se les ha vendido la ilusión de que esta participación los integra a la red del asegurador y les garantiza un flujo de pacientes. Ante todo, invitamos al sector a hacer la reflexión de si este mecanismo realmente constituye un pago o más bien es la aceptación definitiva de la pérdida de unos recursos que no se recuperarán, pues la propiedad que reciben es de valor comercial muy dudoso o inexistente. El 2 de mayo de 2011, el presidente Santos, en pomposo acto cuya imagen impresionó al país, rodeado de las máximas cabezas de la Fiscalía, la Procuraduría, la Contraloría, la Policía Nacional, y con presencia del Ministro de Salud de entonces, Mauricio Santamaría, anunció la captura de seis personas y el inicio de una lucha sin cuartel contra la corrupción en el sector de la salud. Casi seis años después, sigue la conmoción en el país por los niveles de corrupción y se señala precisamente a este sector como el más comprometido. No obstante, creemos que en lugar de hacer anuncios que se quedan sólo en eso, habría sido mucho más efectivo cerrar los caminos Hay que preguntar también si los entes de control sectoriales pueden garantizarle al país que el porcentaje de integración autorizado por las normas se está vigilando y se está cumpliendo, o si se trata de otra de las tantas normas cuyo cumplimiento intencionalmente no se vigila. que permiten las formas de corrupción y uno de ellos ha sido sin duda la integración vertical. Hay que preguntar también si los entes de control sectoriales pueden garantizarle al país que el porcentaje de integración autorizado por las normas se está vigilando y se está cumpliendo, o si se trata de otra de las tantas normas cuyo cumplimiento intencionalmente no se vigila. A lo anterior también habría que agregar las innumerables preguntas que existen hoy alrededor de la venta de Cafesalud, como la de cuánto vale y qué incluye, y qué efecto tendrá esta operación comercial sobre la integración vertical en el sistema. noviembre - diciembre de

3 Estudio descriptivo de salarios de cargos administrativos y asistenciales 2016 Realizado por Fernando Bohórquez Robayo, consultor de la ACHC 1 1 Fernando Bohórquez Robayo, Administrador de Empresas, Especialista en Evaluación y Desarrollo de Proyectos, Consultor en Seguridad Social en Salud. 1 Presentación y metodología Este es un trabajo de tipo descriptivo, que tiene como propósito, a través de una encuesta, conocer valores de referencia de los salarios de los cargos administrativos y asistenciales más representativos y comunes en las instituciones, y las formas de contratación utilizadas. El presente estudio es una herramienta que busca caracterizar los salarios de un conjunto de instituciones afiliadas a la ACHC, con el fin de enriquecer las estadísticas del sector salud y, como ya es tradicional, establecer año tras año un punto de referencia; por lo tanto la intención no es hacer inferencias estadísticas nacionales para el sector prestador. El trabajo se elaboró con la información sobre remuneración correspondiente a 2016, y en él participaron 83 instituciones afiliadas ubicadas en diferentes regiones del país, a las cuales se les encuestó sobre 84 cargos (entre administrativos y asistenciales) y sobre las diferentes modalidades de contratación. Este estudio se realiza anualmente desde A continuación se expone una serie de criterios que se deben tener en cuenta para la comprensión del estudio. 1.1 Formas de remuneración Salario básico. Remuneración ordinaria que recibe el trabajador dependiente o de planta como contraprestación directa del servicio. Sueldo total. Es el salario básico multiplicado por el factor prestacional (cesantías, intereses de cesantías, prima legal, vacaciones, bonificaciones permanentes y otras primas que afecten el factor prestacional), más horas extras, dominicales y festivos, beneficios extralegales (bonificaciones y primas que no afecten el factor prestacional). Salario integral. Remuneración de los trabajadores que devenguen 10 o más salarios mínimos legales mensuales, más el 30 % de factor prestacional. Incluye el pago de todas las prestaciones sociales, horas extras, recargo trabajo nocturno, dominicales y festivos. Otras formas de contratación. Las más comunes son: por evento, cápita, bolsa de empleo y asociaciones. Contratación por hora. Remuneración pactada de acuerdo con la duración de la labor, tasada en horas. En todos los casos se solicitó que se promediara la remuneración por 4 noviembre - diciembre de 2016

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5 cargo, de acuerdo con el tipo de contratación, teniendo en cuenta, antes de hacerlo y en los casos que lo ameritaba, realizar la equivalencia a 8 horas diarias. Si bien en todos los cuadros se muestra el salario básico, el análisis comparativo entre las distintas formas de contratación de este trabajo se hace utilizando el sueldo total. Otra información importante que se solicitó es el número de trabajadores por cargo, lo cual muestra qué peso relativo (%) tienen en cada tipo de contratación, y por cada uno de los conceptos definidos para el análisis (complejidad de las instituciones, naturaleza jurídica, regiones y ciudad). 1.2 Conceptos Tipo de complejidad declarado por las instituciones de acuerdo con el nivel de atención (baja, media y alta) Naturaleza jurídica de instituciones: públicas y privadas. Las regiones se definieron de acuerdo con los Consejos Regionales de Planificación Económica y Social (Corpes) definidos por el Gobierno Nacional, así: Región Costa Atlántica, formada por los departamentos de Córdoba, Sucre, Bolívar, Magdalena, Cesar y Guajira. Región Centro Oriente, formada por los departamentos de Norte de Santander, Santander, Boyacá, Cundinamarca, Tolima y Huila. Región Orinoquia, formada por los departamentos de Arauca, Casanare, Vichada y Meta. Región Occidente, formada por los departamentos de Chocó, Antioquia, Caldas, Quindío, Risaralda, Valle del Cauca, Cauca y Nariño. Las ciudades en las que se realizó el estudio fueron: Bogotá, Medellín y Cali. Por falta de representatividad, los reportes obtenidos de las instituciones pertenecientes a la región de la Orinoquia se integraron a la Región Centro Oriente. 1.3 Funciones estadísticas Las funciones estadísticas que se utilizaron en el trabajo son: Mínimo, Máximo, Mediana y Promedio. Es importante anotar que los análisis de comparación se realizaron con base en la mediana. 1.4 Descripción y comparaciones Las comparaciones que se presentan entre cargos y sus descripciones se realizaron desde el punto de vista de la mayor remuneración que refleja la mediana, y aluden al peso porcentual (%) de la cantidad de personal contratado bajo las distintas modalidades y los diferentes conceptos. 2. Resultados del trabajo 2.1 Médicos Para el análisis del comportamiento salarial del personal médico se tuvieron en cuenta los siguientes cargos: Médicos especializados en Anestesiología, Cirugía General, Cirugía Vascular, Cuidados Intensivos, Dermatología, Medicina Familiar, Medicina Interna, Nefrología, Neurocirugía, Obstetricia y Ginecología, Oncología, Ortopedia y Traumatología, Pediatría, Psiquiatría, y Radiología. Médicos subespecializados. Médicos generales, y médicos generales con especialidad en áreas administrativas. 6 noviembre - diciembre de 2016

6 2.1.1 Médico especializado en anestesiología Reporte por tipo de contrato y por complejidad de acuerdo con el nivel de atención TIPO DE CONTRATO / COMPLEJIDAD BAJA JA MEDIA ALTA Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato, de acuerdo con la complejidad del nivel de atención COMPLEJIDAD (%) Baja 5,0 0,0 0,0 0,0 95,0 100,0 Media 14,4 8,0 53,4 15,6 8,6 100,0 Alta 46,6 6,3 28,4 9,2 9,5 100,0 de complejidades alta y baja presentan la mejor remuneración bajo la modalidad de contratación de planta, y las de complejidad media bajo la de salario integral. El personal en su mayoría es contratado de planta en las instituciones de complejidad alta, por prestación de servicios en las de complejidad media, y por contratación por hora en las de complejidad baja Reporte por tipo de contrato y por naturaleza jurídica TIPO DE CONTRATO / NATURALEZA JURÍDICA PÚBLICA PRIVADA Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato y por naturaleza jurídica NATURALEZA (%) POR HORA (% ) Pública 18,4 0,0 36,2 29,6 15,8 100,0 Privada 34,3 8,7 39,5 7,1 10,3 100,0 noviembre - diciembre de

7 pertenecientes tanto al sector público como al privado presentan la mejor remuneración bajo la modalidad de planta. La mayoría del personal es contratado por prestación de servicios en las instituciones pertenecientes tanto al sector público como al privado Reporte por tipo de contrato y por región REGIÓN COSTA ATLÁNTICA CENTRO ORIENTE OCCIDENTE Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato y por región REGIÓN (%) Costa Atlántica 15,6 23,4 48,1 6,5 6,5 100,0 Centro Oriente 29,8 11,5 35,1 11,5 12,0 100,0 Occidente 34,2 1,8 39,0 12,9 12,0 100,0 pertenecientes a las regiones Costa Atlántica y Centro Oriente presentan la mejor remuneración bajo la modalidad de planta, y las de la región Occidente reflejan la mejor remuneración por prestación de servicios. El personal en su mayoría es contratado por prestación de servicios en las regiones Costa Atlántica, Centro Oriente y Occidente Reporte por tipo de contrato y por ciudad CIUDAD BOGOTÁ MEDELLÍN CALI Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentajes de personal por tipo de contrato y por ciudad CIUDAD (%) Bogotá 29,4 3,8 37,5 15,0 14,4 100,0 Medellín 64,3 0,0 25,0 3,6 7,1 100,0 Cali 0,0 0,0 70,3 20,3 9,4 100,0 8 noviembre - diciembre de 2016

8 pertenecientes a Bogotá reportan la mejor remuneración por salario integral, las de Medellín por prestación de servicios, y las de Cali por otras formas de contratación. El personal en su mayoría es contratado en Bogotá por prestación de servicios, en Medellín por la modalidad de planta, y en Cali por otras formas de contratación Médico especializado en cardiología Reporte por tipo de contrato y por complejidad de acuerdo con el nivel de atención TIPO DE CONTRATO / COMPLEJIDAD BAJA MEDIA ALTA Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato de acuerdo con la complejidad del nivel de atención COMPLEJIDAD (%) POR HORA (% ) Baja 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 100,0 Media 4,3 30,4 65,2 0,0 0,0 100,0 Alta 25,3 24,1 24,1 11,5 14,9 100,0 de complejidad alta reportan la mejor remuneración bajo la modalidad otras formas de contratación, y las instituciones de complejidad media bajo la de prestación de servicios. El personal en su mayoría es contratado de planta en las instituciones de complejidad alta, y por prestación de servicios en las de complejidad media Reporte por tipo de contrato y por naturaleza jurídica NATURALEZA JURÍDICA PÚBLICA PRIVADA Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato y por naturaleza jurídica NATURALEZA (%) TOTAL (% ) Pública 7,7 0,0 26,9 38,5 26,9 100,0 Privada 23,1 30,8 31,9 0,0 14,3 100,0 noviembre - diciembre de

9 pertenecientes al sector público presentan la mejor remuneración bajo la modalidad otras formas de contratación, y las instituciones pertenecientes al sector privado reflejan la mejor remuneración por prestación de servicios. El personal en su mayoría es contratado por otras formas de contratación en las instituciones del sector público, y por salario integral en las privadas Reporte por tipo de contrato y por región REGIÓN COSTA ATLÁNTICA CENTRO ORIENTE OCCIDENTE Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato y por región REGIÓN (%) Costa Atlántica 0,0 0,0 100,0 0,0 0,0 100,0 Centro Oriente 16,4 41,8 7,5 14,9 19,4 100,0 Occidente 27,3 0,0 56,8 0,0 15,9 100,0 pertenecientes a la región Costa Atlántica presentan la mejor remuneración bajo la modalidad de vinculación de prestación de servicios, las de Centro Oriente por otras formas de contratación, y las de Occidente por la modalidad de planta. El personal en su mayoría es contratado por prestación de servicios en las instituciones pertenecientes a las regiones Costa Atlántica y Occidente, y por salario integral en la región Centro Oriente Reporte por tipo de contrato y por ciudad CIUDAD BOGOTÁ MEDELLÍN CALI Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato y por ciudad CIUDAD (%) Bogotá 22,2 22,2 4,4 22,2 28,9 100,0 Medellín 63,2 0,0 36,8 0,0 0,0 100,0 Cali 0,0 0,0 100,0 0,0 0,0 100,0 10 noviembre - diciembre de 2016

10 Teniendo en cuenta la mediana, las instituciones pertenecientes a la ciudad de Bogotá reportan la mejor remuneración bajo la modalidad de salario integral, las de Medellín por prestación de servicios y las de la ciudad de Cali por otras formas de contratación. El personal en su mayoría es contratado por horas en Bogotá, y en la modalidad de planta en Medellín Médico especializado en cirugía general Reporte por tipo de contrato y por complejidad de acuerdo con el nivel de atención TIPO DE CONTRATO / COMPLEJIDAD BAJA MEDIA ALTA Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato de acuerdo con la complejidad del nivel de atención COMPLEJIDAD PLANTA (% ) (%) Baja 33,3 0,0 0,0 0,0 66,7 100,0 Media 23,0 2,9 56,1 17,3 0,7 100,0 Alta 43,2 9,7 28,2 8,5 10,4 100,0 de complejidades alta y baja reportan la mejor remuneración por la modalidad de planta, y las instituciones de complejidad media por otras formas de contratación. El personal en su mayoría es contratado de planta en las instituciones de complejidad alta, por prestación de servicios en las de complejidad media, y por horas en las de complejidad baja Reporte por tipo de contrato y por naturaleza jurídica NATURALEZA JURÍDICA PÚBLICA PRIVADA Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato y por naturaleza jurídica NATURALEZA (%) POR HORA (% ) Pública 42,3 0,0 16,7 26,9 14,1 100,0 Privada 34,6 8,7 41,6 7,5 7,5 100,0 noviembre - diciembre de

11 pertenecientes tanto al sector público como al privado presentan la mejor remuneración bajo la modalidad de planta. El personal en su mayoría es contratado de planta en las instituciones del sector público, y por prestación de servicios en las privadas Reporte por tipo de contrato y por región REGIÓN COSTA ATLÁNTICA CENTRO ORIENTE OCCIDENTE Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato y por región REGIÓN (%) Costa Atlántica 12,2 0,0 68,3 19,5 0,0 100,0 Centro Oriente 36,4 16,4 30,7 2,9 13,6 100,0 Occidente 40,2 2,6 34,9 14,8 7,4 100,0 pertenecientes a la región Costa Atlántica presentan la mejor remuneración bajo la modalidad de vinculación denominada otras formas de contratación, las de la región Centro Oriente por salario integral, y las de Occidente por prestación de servicios. El personal en su mayoría es contratado por prestación de servicios en las instituciones pertenecientes a la región Costa Atlántica, y de planta en las regiones Centro Oriente y Occidente Reporte por tipo de contrato y por ciudad CIUDAD BOGOTÁ MEDELLÍN CALI Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato y por ciudad CIUDAD (%) Bogotá 29,9 20,6 28,0 3,7 17,8 100,0 Medellín 75,0 0,0 16,3 7,7 1,0 100,0 Cali 0,0 0,0 78,6 21,4 0,0 100,0 12 noviembre - diciembre de 2016

12 pertenecientes a Bogotá reportan la mejor remuneración bajo la modalidad de salario integral, y las de Medellín y Cali por prestación de servicios. El personal en su mayoría es contratado de planta en Bogotá y Medellín, y por prestación de servicios en Cali Médico especializado en cuidados intensivos Reporte por tipo de contrato y por complejidad de acuerdo con el nivel de atención TIPO DE CONTRATO / COMPLEJIDAD BAJA MEDIA ALTA Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato de acuerdo con la complejidad del nivel de atención COMPLEJIDAD (%) Baja 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 100,0 Media 10,3 11,8 64,7 0,0 13,2 100,0 Alta 40,6 18,5 24,1 2,0 14,8 100,0 de complejidad alta presentan la mayor remuneración bajo la modalidad de prestación de servicios, y las de mediana bajo la modalidad de planta. El personal en su mayoría es contratado de planta en las instituciones de complejidad alta, y por prestación de servicios en las instituciones de complejidad media Reporte por tipo de contrato y por naturaleza jurídica NATURALEZA JURÍDICA PÚBLICA PRIVADA Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato y por naturaleza jurídica NATURALEZA (%) Pública 2,3 0,0 51,2 9,3 37,2 100,0 Privada 37,2 18,7 28,4 0,3 15,3 100,0 noviembre - diciembre de

13 pertenecientes al sector público presentan la mejor remuneración bajo la modalidad de vinculación de planta, y las del sector privado bajo la de otras formas de contratación. El personal en su mayoría es contratado por prestación de servicios en las instituciones pertenecientes al sector público, y de planta en las del sector privado Reporte por tipo de contrato y por región REGIÓN COSTA ATLÁNTICA CENTRO ORIENTE OCCIDENTE Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato y por región REGIÓN (%) Costa Atlántica 19,4 32,3 48,4 0,0 0,0 100,0 Centro Oriente 23,3 31,9 19,0 3,4 22,4 100,0 Occidente 40,9 3,8 36,4 0,5 18,4 100,0 pertenecientes a la región Costa Atlántica presentan la mejor remuneración bajo la modalidad de salario integral, las de Centro Oriente por prestación de servicios, y las pertenecientes a la región Occidente por otras formas de contratación. El personal en su mayoría es contratado por prestación de servicios en las instituciones pertenecientes a la región Costa Atlántica, por salario integral en las de Centro Oriente, y de planta en las instituciones de la región Occidente Reporte por tipo de contrato y por ciudad CIUDAD BOGOTÁ MEDELLÍN CALI Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato y por ciudad CIUDAD (%) Bogotá 25,3 17,3 17,3 5,3 34,7 100,0 Medellín 85,1 0,0 8,7 0,0 6,2 100,0 Cali 0,0 3,4 81,4 0,0 15,3 100,0 14 noviembre - diciembre de 2016

14 Teniendo en cuenta la mediana, las instituciones pertenecientes a Bogotá y Cali reportan la mejor remuneración bajo la modalidad de prestación de servicios, y las de Medellín bajo la modalidad de planta. El personal en su mayoría es contratado por horas en Bogotá, de planta en Medellín, y por prestación de servicios en Cali Médico especializado en dermatología Reporte por tipo de contrato y por complejidad de acuerdo con el nivel de atención TIPO DE CONTRATO / COMPLEJIDAD BAJA MEDIA ALTA Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato de acuerdo con la complejidad del nivel de atención COMPLEJIDAD PLANTA (% ) (%) Baja 37,5 0,0 50,0 0,0 12,5 100,0 Media 31,0 0,0 55,2 13,8 0,0 100,0 Alta 32,6 1,1 13,0 8,7 44,6 100,0 de complejidad alta, media y baja reportan la mayor remuneración bajo la modalidad de planta. El personal en su mayoría es contratado por prestación de servicios en las instituciones de complejidades media y baja, y por horas en las de complejidad alta Reporte por tipo de contrato y por naturaleza jurídica NATURALEZA JURÍDICA PÚBLICA PRIVADA Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato y por naturaleza jurídica NATURALEZA (%) Pública 14,5 0,0 8,1 12,9 64,5 100,0 Privada 49,3 1,5 40,3 6,0 3,0 100,0 noviembre - diciembre de

15 pertenecientes tanto al sector público como al privado reportan la mejor remuneración bajo la modalidad de planta. El personal en su mayoría es contratado por horas en las instituciones pertenecientes al sector público, y de planta en las del sector privado Reporte por tipo de contrato y por región REGIÓN COSTA ATLÁNTICA CENTRO ORIENTE OCCIDENTE Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato y por región REGIÓN (%) Costa Atlántica 0,0 0,0 100,0 0,0 0,0 100,0 Centro Oriente 20,0 0,0 16,0 9,3 54,7 100,0 Occidente 52,9 2,0 33,3 9,8 2,0 100,0 pertenecientes a las regiones Centro Oriente y Occidente reflejan la mayor remuneración bajo la modalidad de planta, y las de la Costa Atlántica por prestación de servicios. El personal en su mayoría es contratado de planta en las instituciones pertenecientes a la región Occidente, por prestación de servicios en la Costa Atlántica, y por horas en la región Centro Oriente Reporte por tipo de contrato y por ciudad CIUDAD BOGOTÁ MEDELLÍN CALI Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato y por ciudad CIUDAD (%) Bogotá 22,1 0,0 7,4 10,3 60,3 100,0 Medellín 90,0 3,3 6,7 0,0 0,0 100,0 Cali 0,0 0,0 0,0 100,0 0,0 100,0 16 noviembre - diciembre de 2016

16 pertenecientes a Bogotá reportan la mejor remuneración bajo la modalidad de planta, las de Medellín por prestación de servicios, y las de Cali por otras formas de contratación. El personal en su mayoría es contratado por horas en Bogotá, y de planta en las instituciones de Medellín Médico especializado en medicina familiar Reporte por tipo de contrato y por complejidad de acuerdo al nivel de atención TIPO DE CONTRATO / COMPLEJIDAD BAJA MEDIA ALTA Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato de acuerdo con la complejidad del nivel de atención COMPLEJIDAD (%) Baja 38,9 38,9 5,6 0,0 16,7 100,0 Media 12,5 0,0 12,5 75,0 0,0 100,0 Alta 42,4 33,3 18,2 0,0 6,1 100,0 de complejidades alta y baja reflejan la mejor remuneración por salario integral, y las de complejidad media por otras formas de contratación. El personal en su mayoría es contratado de planta en las instituciones de complejidad alta, y por otras formas de contratación en las de complejidad media Reporte por tipo de contrato y por naturaleza jurídica NATURALEZA JURÍDICA PÚBLICA PRIVADA Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato y por naturaleza jurídica NATURALEZA (%) Pública 12,5 0,0 12,5 75,0 0,0 100,0 Privada 41,2 35,3 13,7 0,0 9,8 100,0 noviembre - diciembre de

17 pertenecientes al sector público presentan la mejor remuneración bajo la modalidad de otras formas de contratación, y en el sector privado bajo la de salario integral. El personal en su mayoría es contratado de planta en las instituciones pertenecientes al sector privado, y por otras formas de contratación en las del sector público Reporte por tipo de contrato y por región REGIÓN COSTA ATLÁNTICA CENTRO ORIENTE OCCIDENTE Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato y por región REGIÓN (%) Costa Atlántica Centro Oriente 36,6 43,9 7,3 0,0 12,2 100,0 Occidente 38,9 0,0 27,8 33,3 0,0 100,0 pertenecientes a la región Centro Oriente presentan la mejor remuneración bajo la modalidad denominada salario integral, y las pertenecientes a la región Occidente por otras formas de contratación. El personal en su mayoría es contratado por salario integral en las instituciones pertenecientes a la región Centro Oriente, y de planta en las de Occidente Reporte por tipo de contrato y por ciudad CIUDAD BOGOTÁ MEDELLÍN CALI Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato y por ciudad CIUDAD (%) Bogotá 37,5 45,0 5,0 0,0 12,5 100,0 Medellín 40,0 0,0 0,0 60,0 0,0 100,0 Cali 0,0 0,0 100,0 0,0 0,0 100,0 18 noviembre - diciembre de 2016

18 pertenecientes a Bogotá reportan la mejor remuneración bajo la modalidad de salario integral, las pertenecientes a Cali por prestación de servicios, y las de Medellín por otras formas de contratación. El personal en su mayoría es contratado por salario integral en las instituciones pertenecientes a Bogotá, y de planta en las de Medellín Médico especializado en medicina interna Reporte por tipo de contrato y por complejidad de acuerdo con el nivel de atención TIPO DE CONTRATO / COMPLEJIDAD BAJA MEDIA ALTA Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato de acuerdo con la complejidad del nivel de atención COMPLEJIDAD (%) POR HORA (% ) Baja 13,3 6,7 53,3 0,0 26,7 100,0 Media 32,1 11,5 53,4 3,1 0,0 100,0 Alta 43,9 18,5 15,8 5,4 16,3 100,0 de complejidad alta reportan la mayor remuneración bajo la modalidad de planta, y las de complejidades media y baja por prestación de servicios. El personal en su mayoría es contratado de planta en las instituciones de complejidad alta, y por prestación de servicios en las de complejidades media y baja Reporte por tipo de contrato y por naturaleza jurídica NATURALEZA JURÍDICA PÚBLICA PRIVADA Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato y por naturaleza jurídica NATURALEZA (%) Pública 46,2 0,0 25,3 20,9 7,7 100 Privada 38,6 19,9 26,8 1,2 13,5 100 noviembre - diciembre de

19 pertenecientes al sector público reportan la mejor remuneración bajo la modalidad otras formas de contratación, y las instituciones pertenecientes al sector privado bajo la modalidad de planta. El personal en su mayoría es contratado de planta en las instituciones pertenecientes a los sectores tanto público como privado Reporte por tipo de contrato y por región REGIÓN COSTA ATLÁNTICA CENTRO ORIENTE OCCIDENTE Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato y por región REGIÓN (%) Costa Atlántica 12,7 20,0 58,2 0,0 9,1 100,0 Centro Oriente 39,7 26,8 10,9 6,3 16,3 100,0 Occidente 47,0 4,1 35,6 4,1 9,1 100,0 pertenecientes a todas las regiones (Costa Atlántica, Centro Oriente y Occidente) presentan la mejor remuneración bajo la modalidad de contratación salario integral. El personal en su mayoría es contratado por prestación de servicios en las instituciones pertenecientes a la región Costa Atlántica, y de planta en las de Centro Oriente y Occidente Reporte por tipo de contrato y por ciudad CIUDAD BOGOTÁ MEDELLÍN CALI Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato y por ciudad CIUDAD (%) Bogotá 43,6 17,0 6,7 9,1 23,6 100,0 Medellín 70,5 6,3 16,8 4,2 2,1 100,0 Cali 0,0 0,0 100,0 0,0 0,0 100,0 20 noviembre - diciembre de 2016

20 de Bogotá reportan la mejor remuneración bajo la modalidad de salario integral, las de Medellín bajo la modalidad de planta, y las de Cali por prestación de servicios. El personal en su mayoría es contratado de planta en Bogotá y Medellín Médico especializado en nefrología Reporte por tipo de contrato y por complejidad de acuerdo con el nivel de atención TIPO DE CONTRATO / COMPLEJIDAD BAJA MEDIA ALTA Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato de acuerdo con la complejidad del nivel de atención COMPLEJIDAD (%) Baja Media 15,4 7,7 76,9 0,0 0,0 100,0 Alta 4,5 44,4 5,1 5,6 40,4 100,0 de complejidad alta presentan la mejor remuneración bajo la modalidad de planta, y las de complejidad media por prestación de servicios. El personal en su mayoría es contratado por salario integral en las instituciones de complejidad alta, y por prestación de servicios en las de complejidad media Reporte por tipo de contrato y por naturaleza jurídica NATURALEZA JURÍDICA PÚBLICA PRIVADA Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato y por naturaleza jurídica NATURALEZA (%) Pública 0,0 0,0 0,0 100,0 0,0 100,0 Privada 5,3 43,0 9,7 3,4 38,6 100,0 noviembre - diciembre de

21 pertenecientes al sector público presentan la mejor remuneración bajo la modalidad otras formas de contratación, y las pertenecientes al sector privado bajo la modalidad de planta. El personal en su mayoría es contratado por salario integral en las instituciones del sector privado Reporte por tipo de contrato y por región REGIÓN COSTA ATLÁNTICA CENTRO ORIENTE OCCIDENTE Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato y por región REGIÓN (%) Costa Atlántica 33,3 33,3 0,0 33,3 0,0 100,0 Centro Oriente 1,1 49,1 1,7 2,3 45,7 100,0 Occidente 24,2 6,1 51,5 18,2 0,0 100,0 pertenecientes a la región Costa Atlántica presentan la mejor remuneración bajo la modalidad de contratación denominada otras formas de contratación, las de Centro Oriente bajo la modalidad de planta, y las de Occidente por prestación de servicios. El personal en su mayoría es contratado por prestación de servicios en las instituciones pertenecientes a la región Occidente, y por salario integral en las de Centro Oriente Reporte por tipo de contrato y por ciudad CIUDAD BOGOTÁ MEDELLÍN CALI Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato y por ciudad CIUDAD (%) Bogotá 1,2 49,4 1,2 2,3 45,9 100,0 Medellín 46,2 7,7 0,0 46,2 0,0 100,0 Cali 6,7 0,0 93,3 0,0 0,0 100,0 22 noviembre - diciembre de 2016

22 de Bogotá reportan la mejor remuneración bajo la modalidad de planta, las de Medellín por salario integral, y las de Cali por prestación de servicios. El personal en su mayoría es contratado por salario integral en la ciudad de Bogotá, por la modalidad de planta en Medellín, y por prestación de servicios en Cali Médico especializado en neurocirugía Reporte por tipo de contrato y por complejidad de acuerdo con el nivel de atención TIPO DE CONTRATO / COMPLEJIDAD BAJA MEDIA ALTA Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato de acuerdo con la complejidad del nivel de atención COMPLEJIDAD (%) Baja 0,0 0,0 0,0 100,0 0,0 100,0 Media 20,0 0,0 71,1 8,9 0,0 100,0 Alta 28,6 14,6 45,4 6,5 4,9 100,0 Teniendo en cuenta la mediana, las instituciones de complejidad alta reflejan la mejor remuneración bajo la vinculación de salario integral, y las instituciones de complejidad media por la modalidad de planta. El personal en su mayoría es contratado por prestación de servicios en las instituciones de complejidades alta y media Reporte por tipo de contrato y por naturaleza jurídica NATURALEZA JURÍDICA PÚBLICA PRIVADA Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato y por naturaleza jurídica NATURALEZA (%) TOTAL (%) Pública 33,3 0,0 45,5 21,2 0,0 100,0 Privada 20,4 11,7 58,7 5,2 3,9 100,0 noviembre - diciembre de

23 pertenecientes al sector público presentan la mejor remuneración bajo la modalidad de vinculación denominada otras formas de contratación, y las del sector privado bajo la de salario integral. El personal en su mayoría es contratado por prestación de servicios en las instituciones pertenecientes a los sectores tanto público como privado Reporte por tipo de contrato y por región REGIÓN COSTA ATLÁNTICA CENTRO ORIENTE OCCIDENTE Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato y por región REGIÓN (%) Costa Atlántica 0,0 0,0 100,0 0,0 0,0 100,0 Centro Oriente 36,7 30,0 10,0 13,3 10,0 100,0 Occidente 20,7 0,0 70,1 9,3 0,0 100,0 pertenecientes a la región Costa Atlántica reflejan la mayor remuneración bajo la modalidad de prestación de servicios, las de la región Centro Oriente por salario integral, y las de la región Occidente bajo la modalidad de planta. El personal en su mayoría es contratado de planta en las instituciones pertenecientes a la región Centro Oriente, y por prestación de servicios en las pertenecientes a la de Occidente Reporte por tipo de contrato y por ciudad CIUDAD BOGOTÁ MEDELLÍN CALI Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato y por ciudad CIUDAD (%) Bogotá 33,3 22,2 5,6 22,2 16,7 100,0 Medellín 58,7 0,0 41,3 0,0 0,0 100,0 Cali 0,0 0,0 85,7 14,3 0,0 100,0 24 noviembre - diciembre de 2016

24 pertenecientes a Bogotá reportan la mejor remuneración bajo la modalidad de salario integral, las pertenecientes a Medellín bajo la de planta, y las de Cali por prestación de servicios. El personal en su mayoría es contratado de planta en Bogotá y Medellín, y por prestación de servicios en Cali Médico especializado en obstetricia y ginecología Reporte por tipo de contrato y por complejidad de acuerdo con el nivel de atención TIPO DE CONTRATO / COMPLEJIDAD BAJA MEDIA ALTA Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato de acuerdo con la complejidad del nivel de atención COMPLEJIDAD (%) Baja 33,3 11,1 13,9 0,0 41,7 100,0 Media 25,5 4,4 64,9 4,4 0,8 100,0 Alta 42,0 8,5 27,1 4,5 17,8 100,0 de complejidades alta, media y baja reflejan la mejor remuneración bajo la vinculación de salario integral. El personal en su mayoría es contratado de planta en las instituciones de complejidad alta, por prestación de servicios en las de complejidad media, y por horas en las de complejidad baja Reporte por tipo de contrato y por naturaleza jurídica NATURALEZA JURÍDICA PÚBLICA PRIVADA Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato y por naturaleza jurídica NATURALEZA (%) Pública 37,3 0,0 23,6 25,5 13,6 100,0 Privada 35,1 8,5 43,5 0,2 12,7 100,0 noviembre - diciembre de

25 pertenecientes al sector público presentan la mejor remuneración bajo la modalidad de vinculación denominada otras formas de contratación, y las del sector privado por salario integral. El personal en su mayoría es contratado de planta en las instituciones pertenecientes al sector público, y por prestación de servicios en las del sector privado Reporte por tipo de contrato y por región REGIÓN COSTA ATLÁNTICA CENTRO ORIENTE OCCIDENTE Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios- Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato y por región REGIÓN (%) Costa Atlántica 29,9 7,5 55,2 0,0 7,5 100,0 Centro Oriente 29,9 12,4 35,8 4,8 17,2 100,0 Occidente 44,5 0,0 42,6 4,6 8,4 100,0 pertenecientes a las regiones Costa Atlántica y Centro Oriente reflejan la mayor remuneración bajo la modalidad de salario integral, y las de la región Occidente bajo la modalidad de otras formas de contratación. El personal en su mayoría es contratado por prestación de servicios en las instituciones pertenecientes a las regiones Costa Atlántica y Centro Oriente, y de planta en las pertenecientes a la región de Occidente Reporte por tipo de contrato y por ciudad CIUDAD BOGOTÁ MEDELLÍN CALI Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato y por ciudad CIUDAD (%) Bogotá 28,1 13,4 34,1 5,3 19,1 100,0 Medellín 76,4 0,0 17,3 6,3 0,0 100,0 Cali 0,0 0,0 100,0 0,0 0,0 100,0 26 noviembre - diciembre de 2016

26 de Bogotá reportan la mejor remuneración bajo la modalidad de salario integral, las pertenecientes a Medellín bajo otras formas de contratación, y las de Cali por prestación de servicios. El personal en su mayoría es contratado por prestación de servicios en las ciudades de Bogotá y Cali, y de planta en la ciudad de Medellín Médico especializado en ortopedia y traumatología Reporte por tipo de contrato y por complejidad de acuerdo con el nivel de atención TIPO DE CONTRATO / COMPLEJIDAD BAJA MEDIA ALTA Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato de acuerdo con la complejidad del nivel de atención COMPLEJIDAD (%) Baja 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Media 12,8 0,0 61,5 16,2 9,4 100,0 Alta 47,6 3,1 32,3 7,9 9,2 100,0 de complejidad alta presentan la mejor remuneración bajo la modalidad denominada salario integral, y las instituciones de complejidad media bajo la de prestación de servicios. El personal en su mayoría es contratado de planta en las instituciones de complejidad alta, y por prestación de servicios en las instituciones de complejidad media Reporte por tipo de contrato y por naturaleza jurídica NATURALEZA JURÍDICA PÚBLICO PRIVADO Salario de planta Mediana Sueldo total de planta Mediana Salario integral Mediana Contratación por prestación de servicios - Mediana Otras formas de contratación Mediana Contratación por hora Mediana Porcentaje de personal por tipo de contrato y por naturaleza jurídica NATURALEZA (%) Pública 24,6 0,0 36,2 23,2 15,9 100,0 Privada 38,6 2,5 43,7 7,6 7,6 100,0 noviembre - diciembre de