UNIVERSIDAD DE LA REPÚBLICA FACULTAD DE VETERINARIA PROGRAMA DEL CURSO PLAN 1998

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1 UNIVERSIDAD DE LA REPÚBLICA FACULTAD DE VETERINARIA PROGRAMA DEL CURSO PLAN 1998 NOMBRE DEL CURSO: TÉCNICA QUIRÚRGICA CÓDIGO: INSTITUTO: DE CLÍNICAS VETERINARIAS DEPARTAMENTO: CENTRO HOSPITAL VETERINARIO AREAS: TÉCNICA QUIRÚRGICA SEMESTRE: 2º AREA: VI (Montevideo) SEMESTRE: 1er AREA: VI (Regional Norte - Salto) CARGA HORARIA POR ESTUDIANTE: Teóricos: 34 hs. Teórico/Prácticos: 21 hs. Prácticos: 25 hs. Duración Total: 80 hs. Aprobado por el Consejo de Facultad de Veterinaria el 4/2/2010 1

2 TEMA 1 - INTRODUCCION AL CURSO Terminología empleada en técnicas quirúrgicas. Clasificación de las intervenciones. Conducta quirúrgica. Equipo quirúrgico, cirujano, y ayudantes; funciones. Personal auxiliar. Block quirúrgico. Condiciones ambientales para la cirugía en el medio rural. Bibliografía: ALEXANDER, A. - Técnica Quirúrgica en Animales; WELCH FOSSUM, T. - Cirugía en Pequeños Animales. TEMA 2 - ASEPSIA Asepsia. Esterilización, antisepsia, y desinfección. Conceptos quirúrgicos. Maniobras para obtenerlas y conducta quirúrgica. Técnicas físicas y elementos químicos utilizables. Preparación del campo operatorio y del personal. Bibliografía: ALEXANDER, A. - Técnica Quirúrgica en Animales; KNECHT, C. Técnicas fundamentales en cirugía veterinaria; GOODMAN & GILMAN - Bases farmacológicas de la terapéutica; WELCH FOSSUM, T. Cirugía en Pequeños Animales. TEMA 3 - DIERESIS DE TEJIDOS E INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO Técnicas de diéresis. Concepto de abordaje. Maniobras de diéresis de tejidos. Instrumental. Clasificación del instrumental quirúrgico. Denominación y uso de los instrumentos quirúrgicos más comunes. Preparación para su uso. Bibliografía: TURNER, S. - Técnicas en cirugía de grandes animales; LAZZERI, L. Fases fundamentais da tecnica chirurgica., WELCH FOSSUM, T. Cirugía en Pequeños Animales. TEMA 4 - HEMOSTASIA Hemostasia y hemorragia. Importancia de la hemostasia a nivel sistémico y local. Hemostasia preventiva, temporal, y definitiva. Hemostasia por técnicas quirúrgicas, químicas y biológicas. Bibliografía: LAZZERI, L. Fases fundamentais da tecnica chirúrgica; WELCH FOSSUM, T. - Cirugía en Pequeños Animales. TEMA 5 - SINTESIS DE TEJIDOS BLANDOS Materiales de sutura. Instrumental de sutura. Diferentes tipos de sutura y sus indicaciones. Técnicas especiales de sutura. TURNER, S. Técnicas en cirugía de grandes animales Bibliografía: KNECHT, C. - Técnicas fundamentales en cirugía veterinaria; AMMANN, K. - Métodos de sutura en cirugía veterinaria. TEMA 6 - SUJECION Y DERRIBO Maniobras de sujeción y derribo de los animales domésticos. Sujeción de los animales en posición de pie y en decúbito. Derribo farmacológico. Sujeción de los pacientes de las grandes especies mediante dispositivos mecánicos. Accidentes debidos a los medios de sujeción y derribo. Alteraciones durante el decúbito. Bibliografía: JENNINGS, P. - Práctica de la cirugía en grandes animales; TURNER, S. Técnicas en cirugía de grandes animales; NORMAN, W. el al. Postanesthetic compartimental syndrome in a horse. JAVMA. Vol. 195, Nro. 4, August 15, 1989:( ); MANSMANN, R.A. Mc. ALLISTER, E.S. - Equine Medecine and Surgery. ROSEMBERGER, Exploración Clínica en Rumiantes. FUBINI-DUCHARME, Cirugía en Animales de Granja. TEMA 7 - ANESTESIA LOCAL Anestesia local y regional. Anestesia local por agentes farmacológicos. Soluciones anestésicas mas frecuentemente utilizadas. Anestesia infiltrativa, troncular, regional, paravertebral y raquídea. Bibliografía: LUMB & JONES - Anestesia Veterinaria; HALL, L. W. - Analgesia y Anestesia Veterinaria; TURNER, S. - Técnicas en cirugía de grandes animales; TURNER, S. Técnica en cirugía de grandes animales; WARREN, R. Anestesia de animales domésticos; GOODMAN Y GILMAN Bases farmacológicas de la terapéutica. EDWARDS, B. Regional anaesthesia techniques in cattle. In Practice, March 2001: ( ) TEMA 8 - PREANESTESIA Y ANESTESIA Anestésicos y anestesia. Períodos de la anestesia. Signos de la anestesia. Anestesia balanceada. Relajantes musculares. Anestesia general de las distintas especies. Anestesia con anestésicos fijos. Fármacos y asociaciones apropiadas para las distintas especies. Anestesia inhalatoria. Aparatos y circuitos para la anestesia por gases y líquidos volátiles. Elección de la técnica anestésica. Accidentes en la anestesia. Prevención, tratamiento. 2

3 Bibliografía: LUMB, W. JONES, W. Anestesia Veterinaria; HALL, L.W. - Analgesia y Anestesia Veterinaria; TURNER, S. - Técnicas en cirugía de grandes animales; WARREN, R. - Anestesia de animales domésticos; GOODMAN Y GILMAN Bases farmacológicas de la terapéutica. EZQUERRA, Anestesia de Pequeños Animales. FUBINI-DUCHARME Cirugía en Animales de Granja TEMA 9 - MANEJO AVANZADO DE TEJIDOS BLANDOS Intervenciones quirúrgicas de uso general. Resección. Punciones cavitarias. Drenajes. Plastias cutáneas. Bibliografía: SCHEBITZ, H. Cirugía General Veterinaria; ARCHIBALD, Traumatología Veterinaria; BOJRAB. J. Medicina y cirugía en especies pequeñas; CLINICAS VETERINARIAS DE NORTE AMERICA - Cirugía plástica veterinaria. GREEN, P. Castration Techniques in the horse. In Practice, May 2001: ( ). TEMA 10 - PRINCIPIOS DE CIRUGIA OSEA Cirugía ósea. Clasificación de fracturas. Principios del manejo de las fracturas. Fijación Externa. Fijación Interna. Bibliografía: DENNY, H. - Fundamentos de cirugía ortopédica canina. CLINICAS VETERINARIAS DE NORTEAMERICA - Manejo de las fracturas de los miembros en pequeños animales; WELCH FOSSUM, T. Cirugía en pequeños animales. TEMA 11 - PRE, INTRA Y POSOPERATORIO. MONITORIZACION. REPOSICIÓN DE LIQUIDOS. EMERGENCIAS. Bibliografía: GONZALO, J.M. Cirugía Veterinaria; LUMB Y JONES, Anestesia Veterinaria; HALL, L.W. Analgesia y Anestesia veterinaria; BETTS Y CRANE, Manual de terapéutica quirúrgica de los pequeños animales. TECNICA QUIRURGICA PROGRAMA DE PRACTICOS OBJETIVOS Desarrollar las destrezas quirúrgicas necesarias para las maniobras de diéresis, control hemostático y síntesis de tejidos, a través de la ejecución de diversas intervenciones seleccionadas por su frecuencia de realización en la clínica, y adaptadas al modelo quirúrgico. Formar al estudiante en la adquisición de conductas quirúrgicas y de preparación aséptica del instrumental y materiales quirúrgicos, a través de ejercicios previamente diseñados, simulacro práctico y participación en cirugías clínicas. CONTENIDOS Curso Teórico-Práctico Duración 3 horas. 1) Anestesia y pre-anestesia. Cálculo de dosis. Venopunción. Metodología de clase magistral con resolución de problemas. Proyección de vídeo. 2) Asepsia del paciente, del cirujano y demás integrantes. Forma de vestirse para la cirugía. Preparación aséptica de los materiales y disposición para su esterilización. Preparación de la mesa de instrumental y de la mesa anestésica. Aplicación del concepto de barrera aséptica. Metodología de clase magistral demostrativa. División en subgrupos con repetición de maniobras y preparación de materiales, instrumental y mesas en forma aséptica. 3) Suturas y nudos quirúrgicos. Metodología de división en subgrupos, realizando suturas y nudos en materiales inertes (simuladores), vestidos quirúrgicamente y con guantes de forma tal de que se desarrolle el sentido del tacto necesario para manipular las suturas y propender a la incorporación de una conducta quirúrgica correcta. 4) Deferectomía en ovinos y su comparada en otras especies. Metodología de clase magistral con apoyatura de presentación informática. Proyección de Vídeo. 3

4 5) Orquiectomía en ovinos y su comparada en otras especies. Metodología de clase magistral con apoyatura de presentación informática. Proyección de Vídeo. 6) Enucleación del Globo Ocular. Concepto de Vaciamiento orbitario. Técnicas conservadoras alternativas. Consideraciones semiológicas previas para casos de carcinoma espino celular bovino. Metodología de clase magistral con apoyatura de presentación informática. Proyección de Vídeo. 7) Ruminotomía Metodología de clase magistral con apoyatura de presentación informática. Proyección de Vídeo. 8) Esofagotomía Metodología de clase magistral con apoyatura de presentación informática. Proyección de Vídeo. 9) Abomasotomía. Comparada de la gastrotomía en caninos. Metodología de clase magistral con apoyatura de presentación informática. Proyección de Vídeo. 10) Ovariectomía. Metodología de clase magistral con apoyatura de presentación informática. Proyección de Vídeo. Curso Práctico Nota: El diseño del Curso Práctico se enmarca dentro de lo establecido por la Ordenanza Universitaria en materia de uso de animales en docencia y experimentación animal, y el mismo tiene sus protocolos en uso están aprobados por la Comisión Honoraria de Experimentación Animal y el Comité de Bioética de la Facultad de Veterinaria. Duración 3 horas. En el los estudiantes deberán realizar preparar al animal para la preanestesia y anestesia, efectuar el cálculo de dosis, y hacer la preparación quirúrgica del campo, vestirse en forma aséptica y mantenerse así durante toda la cirugía. Efectuar las cirugías bajo la metodología del equipo quirúrgico, definiendo cirujanos, ayudantes de cirujano, instrumentista y ayudante auxiliar. Eventualmente se prevé la posibilidad de realizar dos intervenciones simultáneas, para lo cual se deberán redefinir los roles de forma tal de que no se traspasen las barreras asépticas. Concluido el práctico, los estudiantes asistidos y controlados por el docente responsable, realizarán la eutanasia en condiciones de supresión de conciencia, diagnosticarán muerte clínica, trasladarán los cadáveres y las bolsas de residuos hospitalarios (amarillas) sin elementos punzantes o filosos al recinto del horno, para su cremación posterior, dejando cerrado el mismo al salir. Colaborarán con los docentes en la limpieza de las mesas y sala, como así la recolocación de bolsas de residuos en los receptáculos. Deberán eliminar los objetos filosos y punzantes en recipiente de descarte y disposición final de material contaminado especialmente destinado al efecto que se encuentra en el salón de práctico. Asimismo los docentes y estudiantes del último turno de cada día, son los responsables de racionar con agua y alimento balanceado a los conejos que quedan alojados para el día siguiente. Además los docentes responsables de cada grupo deberán atender a aquellos conejos que presenten algún síntoma o lesión, procurando la curación de la misma o adoptando las medidas que entiendan pertinentes sujetas a criterios médico-quirúrgicos, de bienestar animal y de bioseguridad 4

5 SISTEMA DE EVALUACIÓN READECUACIÓN DE LA EVALUACIÓN DEL CURSO DE TECNICA QUIRURGICA ACORDE AL REGLAMENTO DE EXAMENES VIGENTES APROBADO EN 2009 PLAN DE EVALUACIÓN DEL CURSO Pruebas Cantidad de Puntaje Preguntas por pregunta/estación(*) Puntaje Total de cada Prueba 1er Parcial Teórico do. Parcial Teórico (Globalizador) 3º Parcial (Práctico) Puntaje mínimo necesario para la aprobación del curso 800 (*) Estación: Maniobras prácticas controladas por evaluación de desempeño. GANANCIA DEL CURSO Prueba Mínimo Puntos Mínimos 1er. Parcial Teórico 50% 100 2do. Parcial 50% 100 Teórico (Globalizador) 3ª Parcial (práctico) 50% 200 Puntaje mínimo necesario para la exoneración del curso(*) 400 * No más del 25% de inasistencias injustificadas a clases prácticas y Teórico-practicas EXONERACIÓN DEL CURSO Prueba Mínimo Puntos Mínimos 1er. Parcial Teórico 75% 150 2do. Parcial 75% 150 Teórico Parcial práctico 75% 300 Exoneración 600 EXONERACIÓN DEL CURSO a) Todos aquellos estudiantes que con 75% o más porcentaje de puntos en cada una de las evaluaciones prácticas exoneran y la ganancia del curso con derecho a examen se alcanza obteniendo el 50% promedio entre las pruebas. El examen teórico consistirá de 20 preguntas con una exigencia mínima del 60%, acorde a los mínimos establecidos en Reglamento del Plan de Estudios b) Se suprime la franja con examen oral y el examen final bonificado pues este está en contradicción a lo establecido en el referido reglamento. 5

6 c) El parcial Globalizador incorpora elementos teóricos y teórico-prácticos. El parcial práctico evalúa desempeño en adquisición de destrezas quirúrgicas, a través de una lista de verificación, con puntajes en cada una de las estaciones. Vigencia de la exoneración La bonificación tendrá una vigencia de un año calendario contado desde la finalización del curso. 6