RESPONSABILIDAD Cargo u obligación moral que resulta para alguien, del posible yerro en cosa o asunto determinado. Deuda, obligación de reparar o sati

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1 RESPONSABILIDAD DE LOS PROFESIONALES Y DE LAS INSTITUCIONES DE SALUD FRENTE AL CONFLICTO Dr. Norberto Plascencia Moncayo

2 RESPONSABILIDAD Cargo u obligación moral que resulta para alguien, del posible yerro en cosa o asunto determinado. Deuda, obligación de reparar o satisfacer, por sí o por otra persona, a consecuencia de un delito, de una culpa o de otra causa legal Diccionario Real Academia Española

3 RESPONSABILIDAD MORAL Imputación o calificación de una persona por sus acciones desde el punto de vista de valores morales o teoría éticas. Por su valor intrínseco o por las consecuencias de las mismas? A A diferencia de la jurídica, se refiere al carácter INTERNO de los actos.

4 RESPONSABILIDAD JURIDICA 1.- Existencia de una conducta indebida ( acto u omisión) 2.- Que se ocasione una consecuencia perjudicial. 3.- Que entre la conducta indebida y el daño resultante se demuestre una relación causal.

5 RESPONSABILIDAD JURIDICA Los Códigos civiles y penales no tienen apartados concretos sobre las responsabilidades de los profesionales y de las Instituciones de Salud. Se aplican los artículos concernientes a la responsabilidad civil o penal en general. El criterio del juzgador es decisivo

6 CONFLICTO Apuro, situación desgraciada y de difícil salida. Problema, cuestión, materia de discusión. Diccionario Real Academia Española

7 Queja medica como conflicto Cual es la causa INMEDIATA de la queja médica? Generalmente uno o varios ACTOS MEDICOS

8 Acto médico Conjunto de acciones que recibe el usuario o paciente en los servicios de salud, las cuales tienen como objeto la recuperación del paciente y son realizadas por un profesional de la salud.

9 ACTO MEDICO EN EL SISTEMA DE SALUD Sistema: Es un grupo de elementos interactuantes o interdependientes que crea un todo unificado Falla en el sistema Error del sistema: Resulta no sólo de la falla individual, es el producto de una serie de acciones u omisiones que llevaron a la toma de decisiones equivocadas. Dr. EVV

10 Conflicto: Problema,materia de discusión. Mortalidad materna Obesidad y diabetes Enfermedades crónico degenerativas Mortalidad neonatal Etc.,etc.,etc.

11 MUERTE MATERNA Muerte de una mujer durante su embarazo, parto o dentro de los 42 días después de su terminación, por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo, parto, puerperio o su manejo, pero no por causas accidentales. OMS

12 MORTALIDAD MATERNA La razón ( término estadístico ) se expresa en muertes maternas por nacidos vivos registrados. Mexico 60 Chile 16 Alemania 4 Nigeria 440 UNICEF Fuente: Mortalidad materna 2005 OMS

13 Magnitud en México Se presentan 2.1 millones de embarazos cada año. Cerca de 250 a 300 mil tienen complicaciones. 30 mil mujeres quedan con secuelas obstétricas que las convierten en discapacitadas. Fallecen anualmente en promedio 1,200 mujeres. La meta es llegar a 417 en el ? 80% de las defunciones maternas son prevenibles. 3,000 huérfanos cada año debido a la pérdida de sus madres. Dr. SKK

14 Dónde..? Razón de Mortalidad Materna según, Entidad Federativa, Baja (15.9 A 44.0) Media (44.1 A 62.6) Alta (62.7 A 78.1) Muy Alta (78.2 A 130.2)

15 El problema va mas allá del número de muertes lo que no contamos no cuenta POR CADA MUJER QUE FALLECE O.M.S. ESTIMA QUE 30 QUEDAN CON DISCAPACIDAD Junio 2005 Araceli, 17 años de edad, Eclampsia. Llegó al Hospital de Aquismón Parto gemelar Ambos vivos Niña gr Niño 1600 gr Mamá cuadripléjica.

16 RESPONSABILIDADES EN MORTALIDAD MATERNA Políticas de estado. Influencia de Organizaciones civiles y religiosas. Políticas de las Instituciones de Salud. Deficiencias de la educación para la salud. Deficiencias en la organización de los servicios de atención a la salud. Deficiencias en las Instituciones formadores de personal para la salud. Limitaciones, errores y negligencias individuales.

17 Quénosehahecho? Qué no se ha hecho? Las estrategias estatales se siguen basando principalmente en la atención prenatal para determinar el riesgo obstétrico cuando la evidencia muestra que no existe relación entre la atención prenatal y la prevención de defunciones maternas. Es un problema multifactorial que requiere de la participación de otros sectores y la participación todavía es limitada. Se solicita la rendición de cuentas de otros sectores a la Secretaría de Salud. DR. SKK

18 OBESIDAD Y DIABETES El 9.4 de los mexicanos mayores de 20 años, tiene diabetes mellitus. 6, 115,700 diabéticos. Se calcula que en 2025 serán diabéticos 10,810,900 mexicanos entre 20 y 79 años ( 12.2% )

19 Juan. 40 años. Insuficiencia renal por diabetes

20 MUERTE DE JUAN Murió en el Hospital, al parecer por bronco-aspiración. La familia consideró que hubo descuido del personal de Enfermería y presentó una queja ante la Comisión de Arbitraje Médico. No se logró conciliación y la queja fue archivada. Se ignora que sucedió después.

21 NIÑEZ DE JUAN

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29 De quién es la responsabilidad en la muerte de Juan?

30 Es fácil deslindar responsabilidades?

31 Responsabilidades. De las personas? De las Instituciones? SI TODOS ASUMIÉRAMOS NUESTRA PROPIA RESPONSABILIDAD SE AVANZARIA MUCHO EN EL CAMINO DE LA SOLUCION DE LOS PROBLEMAS.

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