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1 DOCUMENTO Analisis de Factibilidad de Unidades de Nefrología 1

2 Documento. ANALISIS DE FACTIBILIDAD DE UNIDADES DE NEFROLOGÍA CEVECE Centro Estatal de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades 2

3 Antecedentes La perspectiva de una unidad de nefrología va hacia la atención de los pacientes con algún problema renal que mediante el estudio morfológico y funcional del riñón y mediante los análisis de sangre y orina (únicas formas de detectar la enfermedad renal crónica), pueda detectar o mejorar el estado de salud del paciente con tratamientos especializados y su calidad de vida. El daño a los riñones evita que se limpie la sangre por lo que puede causar que se acumulen desechos en su cuerpo que llevan a otros problemas de salud, como las enfermedades del corazón, de los huesos y anemia y si la enfermedad renal crónica no se trata, puede causar insuficiencia o fallo renal. Este año ha sido aprobado la construcción de unidades de nefrología para la atención de la insuficiencia renal tanto en adultos como en menores de edad, esta situación es un parte aguas para la salud, debido a que es considerada una estrategia de prevención desde los más altos niveles de salud y que favorecerá a la población mexicana tanto en la detección temprana de disfunción renal, tratamiento con diálisis para pacientes crónicos, tratamiento para problemas agudos, trasplantes de riñón (cirugías) y sobre todo en la economía, debido a que tan sólo una consulta de atención para 3

4 algún problema renal, se evalúa entre unos 5,000 y 7,000 pesos y esta situación causa en la mayoría de los pacientes que no se atienda, deteriorándose a corto plazo hasta finalizar con la muerte. A nivel mundial, la enfermedad renal crónica (ERC) es una pandemia que afecta a la mayoría de los países del mundo, con una prevalencia alrededor del 10%, asociada principalmente a la diabetes mellitus (DM), Hipertensión Arterial (HTA), enfermedad cardiovascular, la obesidad y al envejecimiento poblacional que afecta a uno de cada diez adultos. La insuficiencia renal crónica en México, afecta a tres de cada diez mexicanos, además de que nueve millones de personas padecen enfermedad renal, y 129 mil ya requieren un tratamiento sustitutivo de la función de sus riñones. En el Estado de México, en el periodo 2000 al 2011 se incrementó la atención a pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) de 2,397 a 11,820. Según cifras del Sistema Nacional de Información en Salud (SINAI) 2012, a nivel nacional las enfermedades renales, se encuentra dentro de las primeras diez causas de mortalidad. A nivel estado, también con base a los registros de SINAIS 2012, las enfermedades del riñón también se encuentran dentro de las primeras diez causas de mortalidad con 1,923 defunciones. Con respecto a los trasplantes de riñón en México, ha aumentado y aproximadamente el 20% de los trasplantes renales son provenientes de donadores fallecidos por muerte cerebral y el 80% de donadores vivos. En nuestra entidad, los trasplantes de riñón representaron un 6.7% del total de trasplantes (308 trasplantes) en La contratación en los servicios de salud es muy complicada, por lo que solamente están contratados 233 de 698 para los programas de Hemo Diálisis (HD) y trasplante, según los reportes del Consejo Mexicano de Nefrología, por lo que la mayoría de los pacientes son atendidos por internistas. Discusión No se cuenta con instancias donde por política se detecte por medio de laboratorio a temprana edad el desarrollo de posibles enfermedades renales y evitar la complicación a crónicas; esta situación sucede por ser una enfermedad silenciosa y que sus síntomas se presentan cuando se encuentra en un estado avanzado, ocasionado que solamente los tratamientos más invasivos como la diálisis o el trasplante pueden ayudar a la salud del paciente, sin embargo, es necesaria la construcción de unidades de nefrología para la población en general y evitar las complicaciones en riñón a mediano o largo plazo. La falta de contratación de profesionistas nefrólogos para la atención a los pacientes de nefrología, trasplantes y hemodiálisis, impide que la atención sea especializada, por lo que la mayoría de los pacientes en el sistema de salud de nuestra entidad. 4

5 Es necesario que este servicio se integre al seguro popular debido al alto costo que representa a los pacientes el atenderse, además de que los exámenes de detección de la Insuficiencia renal crónica puede prevenir a pacientes que aún no se encuentran en un nivel crónico, esto, por la falta de síntomas, pues esta es una enfermedad silenciosa cuando presenta síntomas en la mayoría de los casos ya es necesaria la intervención invasiva en los pacientes, generando costos, tiempo y desgaste en la salud. Debe existir más personal especializado en las necesidades que requieren las enfermedades de los riñones para que la atención sea eficiente con la infraestructura y equipo adecuados encontrándose en un lugar exclusivo para la atención de estos pacientes, con la finalidad de contar con el espacio necesario para el buen funcionamiento de estas unidades de nefrología. Conclusiones Actualmente para el sano crecimiento de los niños y evitar el consumo excesivo de refrescos a edades Las enfermedades renales, sobre todo la insuficiencia renal crónica en México, son preocupantes, así que las unidades de nefrología beneficiarán a la población mexiquense que tiene problemas con alguna de las enfermedades a nivel renal, de incluirlo en todos los sistemas de salud, la atención gratuita y los tratamientos estarían impactando en la esperanza de vida, en la economía familiar, la participación y producción económica de la entidad y en la misma calidad de vida del paciente. Así mismo, este apoyo en la entidad, generaría un sostén para disminuir dichas enfermedades o en el caso de los pacientes que ya las presenten dar tratamiento para evitaría las complicaciones en riñón derivado de enfermedades crónico-degenerativas, es importante resaltar que estas unidades tienen la capacidad de abordar la enfermedad de manera integral, por lo que las áreas de nutrición, psicología, entre otras asegurarán lel bienestar y la calidad de vida del paciente con una vida saludable en él y su entorno. La factibilidad de tener las unidades de nefrología es una decisión acertada además de tener el sustento a nivel internacional como una estrategia eficaz para todas las personas que pudieran presentar algún problema en riñones aunado a que en la actualidad los retos en salud se ven reflejados hacia la disminución de la morbi-mortalidad de las enfermedades crónico-degenerativas, por lo que se vería fortalecido el sistema de salud para prevenir los factores de riesgo, como la hipertensión arterial, la diabetes, el colesterol alto y la obesidad. 5

6 Referencias bibliográficas 1. OPS. Día Mundial del Riñón Disponible en: 2. OPS, comisión de salud renal del ministerio de salud. Disponible en: content&task=view&id=223&itemid= CDC, La diabetes y la presión arterial alta aumentan su riesgo de enfermedad del riñón. Disponible en: gov/spanish/especialescdc/diamundialrinon/ 4. AMCG. Estado Actual de los Trasplantes en México. Disponible en: eboletin/contenidosd.php?id=11&tema=miscel%e1neos 5. La insuficiencia renal en México. Disponible en: 6

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