Ma. Soledad Quesada M Centro Nacional de Información de Medicamentos, UCR

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1 Análisis del estado de salud y comportamientos de los pacientes con diabetes mellitus encuestados en la Encuesta Nacional de Salud 2006, Centro Centroamericano de Población-Universidad de Costa Rica Ma. Soledad Quesada M Centro Nacional de Información de Medicamentos, UCR

2 ANTECEDENTES La Diabetes Mellitus: Síndrome Hiperglicemia Defectos existentes en los procesos de secreción de la insulina y/o la actividad de la misma a nivel fisiológico Tipo 1 y 2

3 ANTECEDENTES Hiperglicemia prolongada Lesiones en órganos como cerebro, ojos, endotelio vascular, riñones y corazón Manifestación de patologías agudas que pueden terminar en la muerte Accidente cardiovascular/primera causa de muerte de los diabéticos

4 ANTECEDENTES Diabetes mellitus Cuarta y octava causa de muerte en países desarrollados. El índice de mortalidad con respecto a la población general 4 a 7 veces superior en los individuos con DM tipo I 2 a 3 veces superior en aquellos con diabetes tipo II

5 ANTECEDENTES DM tipo 1 Nefropatía diabética y las complicaciones vasculares ateroscleróticas DM tipo 2 Complicaciones ateroscleróticas (cardiopatía isquémica, accidente cerebrovascular agudo)

6 ANTECEDENTES Año 2025 Países en vías de desarrollo 170% Países desarrollados 200%; A nivel mundial 135 a 300 millones En Costa Rica, la prevalencia estimada 1995: 4,6% 2000: 5% 2025: 7%

7 ANTECEDENTES DM tipo 1 Prevalencia en menores de 20 años 0,1-0,2% Incidencia general 8/ y 30/ DM tipo 2 Prevalencia 90% de la prevalencia mundial de diabetes Incidencia Aproximadamente 250/

8 ANTECEDENTES La DM Disminuye expectativa de vida en 5-10 años Excelente abordaje farmacológico Educación sanitaria Dieta y el ejercicio

9 ANTECEDENTES Tratamiento Disminución de complicaciones Disminución de los costos sanitarios asociados a sus complicaciones Mayor parte de la morbi-mortalidad se relaciona directamente con las complicaciones crónicas de la misma Educación sanitaria

10 ANTECEDENTES Educación sanitaria y la escolaridad sanitaria Aumento de conocimientos Mejor control de la enfermedad Incidencia en manifestaciones de enfermedades concomitantes Menos ingresos hospitalarios Mejor calidad de vida

11 ANTECEDENTES Educación sanitaria/escolaridad sanitaria En Estados Unidos Número de años de educación completadosrelación inversa con Mortalidad en general Mortalidad luego de un infarto cardiaco Mortalidad en pacientes con hipertensión Educación formal completada vrs conocimiento adquirido durante esos años

12 ANTECEDENTES Educación sanitaria 80% de los pacientes mayores de 60 años no saben leer o no comprenden las indicaciones para tomar un medicamento Información que se le entrega a los pacientes está escrita en un lenguaje superior al que el paciente comprende.

13 ANTECEDENTES Educación sanitaria Pacientes crónicos y baja alfabetización sanitaria vrs pares Conocen menos de su enfermedad y sus medicamentos Mayor número de hospitalizaciones

14 MÉTODOS Tipo de estudio: Análisis descriptivo transversal de variables relacionadas con la diabetes mellitus, según la ENSA 2006 Fuentes de información: Resultados de la ENSA 2006 en archivo electrónico de SPSS.

15 MÉTODOS Variables a medir: _Nivel educacional de pacientes que dicen ser diabéticos _Calidad de la información sobre la diabetes mellitus recibida por el paciente en el EBAIS _Conocimiento del programa de Apoyo al diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus _Presencia de factores de riesgo cardiovascular como hipertensión arterial, e hipercolesterolemia

16 OBJETIVO Describir el consumo de medicamentos en pacientes diabéticos encuestados en la ENSA 2006 según el grado de conocimiento de los medicamentos, nivel de escolaridad, calidad de la información recibida acerca su enfermedad, establecimiento de factores de riesgo y conocimiento de programa de apoyo y tratamiento de DM de la CCSS

17 RESULTADOS

18 Consumo de medicamentos para DM según el conocimiento del programa de Apoyo al diagnóstico y tratamiento de la DM de la CCSS 100% 80% 60% 40% 20% 0% 33,3% 46,9% No consume 66,7% 53,1% Sí consume DM tipo 1 DM tipo 2

19 CONCLUSIONES Programa de apoyo al diagnóstico y tratamiento Independientemente del tipo de diabetes mellitus Incide positivamente en el consumo de los medicamentos Mayores porcentajes de consumo en los diabéticos tipo 2

20 Consumo de medicamentos para la DM tipo 1 según la calidad de la información recibida sobre la enfermedad 100% 80% 71,4% 93% 80,6% 100,0% 66,7% 60% 40% 20% 0% 7% 19,4% 0,0% No consume 33,3% Consume 28,6% Excelente Buena Regular Mala Muy mala

21 CONCLUSIONES Consumo/información sobre enfermedad DM tipo 1 Mayor consumo aunque información sea mala Tipo de pacientes» Jóvenes» Modificaciones en hábitos y estilos de vida se les hacen más sencillas.» Seguimiento continuo

22 Consumo de medicamentos para la DM tipo 2 según la calidad de la información recibida sobre la enfermedad 100% 92,3% 80% 60% 40% 41,7% 50,0% 58,3% 50,0% 20% 7,7% 0% No consume Consume Excelente Buena Regular Mala Muy mala

23 CONCLUSIONES Consumo/información sobre enfermedad DM tipo 2 es Casi igual consumo que no consumo, independientemente si la información fue buena o no. Tipo de paciente» Edad más avanzada

24 Consumo de medicamentos para DM tipo 1 según nivel de escolaridad 110,0% 90,0% 70,0% 50,0% 30,0% 10,0% -10,0% 100,0% 46,8% 20,0% 11,1% No consume 88,9% 80,0% 53,2% 0,0% Consume Ningún año 6 años de primaria 5 años de secundaria académica 5 años de universidad

25 CONCLUSIONES Consumo/escolaridad DM tipo 1 No se observa una tendencia definida 6 años de primaria completa y 5 años de estudios universitarios» Aumento en el consumo

26 CONCLUSIONES Consumo/escolaridad DM tipo 1 Si educación formal» Consumo llega hasta un 88% 5 años de secundaria académica completa» Incumplimiento total

27 CONCLUSIONES Causas del no consumo de medicamentos para la DM tipo 1 Secundaria completa Desarrollo de un programa de apoyo DM tipo 1, según las necesidades de la población

28 Consumo de medicamentos para DM tipo 2 según nivel de escolaridad 80% 60% 40% 20% 52,9% 76,2% 50,0% 47,1% 23,8% 50,0% 0% No consume Consume Ningún año 6 años de primaria 5 años de secundaria académica 5 años de universidad

29 CONCLUSIONES Consumo/escolaridad DM tipo 2 Independiente del nivel de escolaridad Grado de escolaridad, vrs el grado de educación sanitaria» Primer nivel de atención en salud Incumplimiento hasta de 76% Características especiales

30 Presencia de factores de riesgo en pacientes con DM tipo 2 80% 60% 66,7% 75,3% 40% 20% 33,3% 24,7% 0% Presencia HTA Ausencia HTA DM tipo 1 y colesterol elevado DM tipo 2 y colesterol elevado

31 CONCLUSIONES Factores de riesgo DM tipo 2 DM tipo 2 y DM tipo 1 HTA y colesterol elevado» mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares» Disminución de calidad de vida» Aumento de costos sociales y económicos

32 Análisis del estado de salud y comportamientos de los pacientes con diabetes mellitus encuestados en la Encuesta Nacional de Salud 2006, Centro Centroamericano de Población-Universidad de Costa Rica Ma. Soledad Quesada M Centro Nacional de Información de Medicamentos, UCR

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