Causas de Mortalidad en la Diabetes Mellitus 2

Transcripción

1 Causas de Mortalidad en la Diabetes Mellitus 2 María Grau Médico Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública Investigadora Post-Doctoral Grupo de Epidemiología y Genética Cardiovascular, IMIM - Barcelona

2 DM: un problema de salud pública! Prevalencia de 8,3% en 2013! Rápido incremento en la prevalencia: 10,1% en 2035! Incremento de mayor magnitud en los países desarrollados! Genera un gran número de complicaciones! Aumenta el riesgo de muerte prematura

3 IDF Diabetes Atlas ( Personas con DM por región

4 Gasto sanitario ($) por la DM en 2013 IDF Diabetes Atlas (

5 DM: un problema de salud pública! Prevalencia de 8,3% en 2013! Rápido incremento en la prevalencia: 10,1% en 2035! Incremento de mayor magnitud en los países desarrollados! Genera un gran número de complicaciones! Aumenta el riesgo de muerte prematura

6 Proyección de casos de DM IDF Diabetes Atlas (

7 DM: un problema de salud pública! Prevalencia de 8,3% en 2013! Rápido incremento en la prevalencia: 10,1% en 2035! Incremento de mayor magnitud en los países en desarrollo! Genera un gran número de complicaciones! Aumenta el riesgo de muerte prematura

8 Shaw JE. Diabetes Res Clin Pract Individuos con diabetes por edad y desarrollo país

9 DM: un problema de salud pública! Prevalencia de 8,3% en 2013! Rápido incremento en la prevalencia: 10,1% en 2035! Incremento de mayor magnitud en los países desarrollados! Genera un gran número de complicaciones! Aumenta el riesgo de muerte prematura

10 Complicaciones de la DM! Microangiopáticas! Retinopatía Ceguera! Nefropatía Enfermedad renal terminal! Neuropatía Amputaciones! Macroangiopáticas! Cardiopatía isquémica! Enfermedad cerebrovascular! Arteriopatía periférica

11 Riesgo cardiovascular en DM Figura. Hazard Ratios para acontecimientos cardiovasculares en individuos con DM comparados con aquellos sin DM Emerging Risk Factor Collaboration. Lancet. 2010

12 Riesgo cardiovascular en DM Tabla. Tasa de incidencia y Hazard Ratio ajustado para diferentes acontecimientos cardiovasculares a 10 años para individuos con DM y sin antecedentes de enfermedad cardiovascular comparados con individuos sin DM y con antecedentes de enfermedad cardiovascular Datos presentados en n (%). Los modelos se han ajustado por sexo, edad, año de reclutamiento, dislipemia e hipertensión. *P <0.001 Angina inestable o infarto de miocardio mortal o no mortal Cano FJ. Diabetes Care. 2010

13 Riesgo cardiovascular en DM Figura. Curvas de supervivencia para acontecimientos cardiovasculares - Individuos sin DM con antecedentes de cardiopatía isquémica - Individuos con DM sin antecedentes de enfermedad cardiovascular - Según tiempo desde el diagnóstico (A) - Según grado de control de la enfermedad (B) - Según tratamiento (C) Cano FJ. Diabetes Care. 2010

14 Riesgo cardiovascular en DM Figura. Efecto de la DM comparado con los antecedentes de infarto de miocardio en la incidencia de infarto de miocardio Bulugahapitiya U. Diabet Med. 2009

15 Complicaciones de la DM Figura. Tendencias en la tasas estandarizadas de complicaciones relacionadas con la DM en adultos de EEUU con y sin DM Gregg EW. N Engl J Med El círculo es proporcional al número absoluto de casos de cada complicación

16 Complicaciones de la DM Tabla. Tasa de incidencia de complicaciones relacionadas con la DM ajustadas por edad y riesgo relativo de complicaciones según la presencia de DM en 1990, 2000 y 2010 Gregg EW. N Engl J Med. 2014

17 DM: un problema de salud pública! Prevalencia de 8,3% en 2013! Rápido incremento en la prevalencia: 10,1% en 2035! Incremento de mayor magnitud en los países desarrollados! Genera un gran número de complicaciones! Aumenta el riesgo de muerte prematura

18 Proporción de muertes atribuibles a la DM en <60 IDF Diabetes Atlas (

19 Muertes por DM en menores de 60 años por PIB IDF Diabetes Atlas (

20 Causas de mortalidad en DM Tabla. Hazard Ratios de muerte en participantes con DM comparados con aquellos sin DM según causa de muerte Emerging Risk Factors Collaboration. N Engl J Med. 2011

21 Causas de mortalidad en DM Figura. Hazard Ratios para muerte por cáncer y otras causas diferentes de cáncer o enfermedad cardiovascular en individuos con DM comparados con individuos sin DM Emerging Risk Factors Collaboration. N Engl J Med. 2011

22 Causas de Mortalidad en la Diabetes Mellitus 2 María Grau mgrau@imim.es