GOLGHI STROKE ALARM Salud Pública

Transcripción

1 GOLGHI STROKE ALARM Salud Pública Daniel Aragón Han Carlos Jibrán Arroyo Carrillo Josué Godínez Bautista El presente trabajo aborda el tema de la hipertensión, es una enfermedad que aqueja a la población mundial. Según el Instituto Nacional de Estadísticas y Geografía, INEGI, en el año 2012 esta enfermedad causó el 18.15% de las muertes del país, 109,309 defunciones, además de su alta mortalidad esta enfermedad genera diferentes complicaciones como: insuficiencia cardiaca, enfermedad vascular periférica, insuficiencia renal, retinopatía y discapacidad visual y de acuerdo al doctor Juan Verdejo París, director médico del Instituto Nacional de Cardiología Esta enfermedad cardiovascular ocupa el primer lugar de mortalidad (31% de la población), incluso por arriba de la diabetes [5]. Del 2006 al 2012, la hipertensión aumentó 34% para hombres; entre los 20 y 29 años se tiene 16% de hipertensión arterial, cuatro veces más que en cualquier país desarrollado. Lo peor es que la gran mayoría no lo sabe, no se detecta a tiempo, porque no son personas que normalmente se hagan exámenes médicos y a medida que avanza la edad se alcanzan cifras mucho más elevadas: 50% de la población entre 60 y 69 años de edad padece de hipertensión [5]. De las complicaciones anteriormente mencionadas el trabajo se enfoca en la enfermedad isquémica del corazón, infarto agudo al miocardio, que representa 74,057, 12.29% de las muertes causadas por hipertensión [1].

2 Figura 1 Prevalencia de muertes ligadas a cardiopatías a nivel mundial y en México [4]. Factores de riesgo de un infarto al miocardio 1. La diabetes mellitus, acelera la ateroesclerosis. 2. Hipertensión arterial que puede ser heredada. 3. Antecedentes familiares de cardiopatía. 4. Tabaquismo,acelera el proceso conocido como endurecimiento de las arterias. 5. Colesterol alto, ya que se puede depositar en las paredes de las arterias. 6. Estilo de vida sedentario (falta de ejercicio) 7. Obesidad Se muestran en listados cuales son las principales causas ligadas a este padecimiento [3] Existen diferentes tipos de forma de detección para esta enfermedad, una de ellas y la más usada es por medio del electrocardiograma, EKG, pero la falta de chequeo constante provoca la mortalidad en varios de los casos. Debido a esto el objetivo principal del trabajo es dar un seguimiento preventivo a pacientes quienes ya han sufrido episodios de infarto, de esta manera se busca prevenir que sufran uno futuro. Se propone llevar el proyecto a los sectores con mayor rezago de la población mexicana, de acuerdo al INEGI este sector solo destina el 2% de sus ingresos mensuales, promedio de $2, pesos, para cuidados de la salud. [2]

3 Como se mencionó anteriormente se utilizará el EKG para realizar el monitoreo de los pacientes que han sufrido algún infarto en ocasiones anteriores. Para realizar el monitoreo se tomará tecnología ya existente de EKG y proceso será el observado en la Figura 2: FIGURA 2. Diagrama de bloques Utilizando el proceso explicado anteriormente, en el análisis de la señal se utilizará la onda Q del EKG para establecer como parámetro para un posible infarto. La onda Q es es la parte dirigida hacia abajo del complejo QRS. Las ondas Q no están presentes en la mayor parte de las derivaciones del EKG en un individuo sano. Existen diferentes alteraciones en la onda Q que son suficientes para hacer un diagnóstico. Uno de ellos es cuando la amplitud de la onda Q sea una tercera parte de la amplitud del complejo QRS. A los pacientes con cardiopatías isquémicas, derivadas de la hipertensión, se les realizará un monitorea vía EKG para prevenir futuros infartos que puedan provocar la muerte del paciente. Previo al infarto ocurre una oclusión de alguna arteria coronaria que modifica el ritmo de trabajo del corazón, causando isquemia de la pared interior de los ventrículos, apareciendo los síntomas aproximadamente a las 3 horas de este suceso ya cuando se encuentra necrosada aproximadamente el 75% de la pared del miocardio [3]. Sin embargo el EKG sufre cambios poco después del taponamiento coronario dando así la oportunidad de detectar un inminente infarto mucho antes de que se comiencen a sentir los primero síntomas. Este proyecto busca incorporar un electrocardiógrafo en una prenda de vestir que facilite su uso diario. A través del electrocardiógantrafo que estará sensando la actividad eléctrica del corazón constantemente, se implementará un algoritmo que detecte las anomalías del EKG y así poder predecir un inminente ataque cardiaco que en su caso avisará por medio de una alarma al usuario la necesidad de acudir a un hospital o ser revisado por un médico.

4 Ya dados a conocer los principios con los cuales se piensa desarrollar este dispositivo, se dispone a modificar ciertos puntos que son necesarios para la implementación de este en comunidades de bajos ingresos y que este en verdad tenga un impacto en la vida de varias personas. Primero que nada se tienen que sacrificar ciertas funciones que el dispositivo podría contener, una de ellas es el prescindir de la función de poder almacenar la información y desplegarla incluso en algún dispositivo móvil, así como estar en continuo contacto con el médico y con las unidades de ambulancia que le pueden dar servicio, esto es debido a que el dispositivo está diseñado para su uso en comunidades en donde no se cuenta con servicio de internet o algún medio de comunicación a la mano. Otra cosa muy importante es que debido a que la El desarrollo de este dispositivo tendrá un gran impacto debido a que el infarto al miocardio, puede tomar por sorpresa a las personas pues la mayoría de los casos no presentan signos de alarma ante un ataque. Sin embargo cuando se monitorea el EKG podemos notar el cambio de onda con un tiempo de anticipación y así poder alertar a sujetos de un posible segundo infarto (90% de las personas sufren de un segundo infarto si ya se tuvo un primero) para que puedan recibir atención especializada que los prevenga. Se espera que al menos este dispositivo ayude a disminuir en un 40 % la muerte por esta razón ligada a la falta de atención especializada rápida en México. Desde un punto de vista económico, tratar la enfermedad de la hipertensión es algo crucial debido a que sólo el tratar solamente a 20 pacientes hipertensos genera un gasto de 200 millones de pesos y si alguno de ellos presenta un primer infarto el gasto solamente de este se eleva hasta el medio millón de pesos, por lo tanto cuando una persona tiene un segundo infarto, por lo menos al país le ha costado más de un millón de pesos mantener su salud [5]. Referencias [1] INEGI.(2013). Estadísticas de salud. Recuperado el 25 de Septiembre dle 2014 de df

5 [2] Encuesta Nacional de ingresos y gasto de los hogares. Recuperado el 25 de Septiembre dle 2014 de ales/2013/julio/comunica5.pdf [3] Hopitales Angeles.Infarto al miocardio. Recuperado el 25 de Septiembre dle 2014 de [4] OMS.(2005). Evite los infartos de miocardio y los accidentes cerebrovasculares, no sea una víctima Recuperado el 25 de Septiembre del 2014 de [5] El economista.(25 de Septiembre del 2014). Un infarto en México cuesta un medio millon de pesos. Recuperado el 25 de Septiembre del 2014 dehttp://eleconomista.com.mx/entretenimiento/2014/09/24/infarto-cuesta-medio-millon-pesosmexico