Esquema de Atención. Integral para las. No Transmisibles. Enfermedades

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1 Esquema de Atención Integral para las Enfermedades No

2 El Gobierno del Distrito Federal a través de su Secretaría de Salud pone en marcha un nuevo modelo de atención de : Diabetes Hipertensión Arterial Obesidad y Sobrepeso

3 Las principales enfermedades como las del aparato circulatorio, cánceres, diabetes y los padecimientos respiratorios crónicos, se están agregando rápidamente a la morbilidad y mortalidad mundial. Todo ello por los cambios en el régimen alimenticio (comida chatarra o procesada), estilo de vida y el envejecimiento de la población.

4 Diabetes Qué es la diabetes? La diabetes es una alteración del metabolismo, caracterizado por aumento de los niveles de azúcar mejor definida como glucosa en sangre (hiperglucemia), causada por un defecto, (completo o no) de la secreción o acción de una hormona: la insulina. La glucosa se mantiene, en las personas no diabéticas, dentro de unos límites normales muy estrechos, sobrepasando muy rara vez 130 mg/dl, incluso cuando se han tomado alimentos muy ricos en azúcares o grasas.

5 Diabetes Cuáles son los factores predisponentes? Exceso de peso Falta de actividad física Edad Herencia Cómo se puede manifestar? Mucha hambre (Polifagia). Cansancio, debilidad y no tiene fuerza (Astenia) Pérdida de peso Mucha sed (Polidipsia) y mucha orina (Poliuria). Al presentar cualquiera de estos síntomas consulte a su médico, si no cuenta con seguridad social (IMSS e ISSSTE), acuda al Centro de Salud más cercano a su domicilio.

6 Diabetes Cuáles son las complicaciones de la diabetes mal controlada? Las cifras mayores de 140 mg/dl, de glucosa a mediano o largo plazo pueden causar daño irreversible, incluso la muerte Sistema Circulatorio Enfermedades del Corazón (Infarto) Accidente Cerebral Vascular Daño en las arterias de la retina, ceguera (retinopatía diabética) Daño en las arterias del riñón, falla del riñón. Sistema Nervioso Falta de sensibilidad (hormigueo en los pies). Diarrea crónica, incontinencia urinaria e impotencia sexual por daños en los nervios que controlan estos órganos. Combinaciones del Sistema Circulatorio y Nervioso Pie diabético Falta de sensibilidad y problemas circulatorios que produce ulceración y en casos extremos se llega a la amputación del pie.

7 Diabetes Cómo evitar las complicaciones en la diabetes? El Automonitoreo es importante la revisión periódica de los niveles de glucosa en sangre, presión arterial y peso. Cada una de las pruebas pueden ser realizadas en su propia casa (con tiras reactivas, glucómetro, báscula y baumanómetro) o en su Centro de Salud. Dentro del automonitoreo es importante checar Niveles de Glucosa Índice de Masa corporal Cuidar la salud de los pies, higiene adecuada y observación Cuidar la salud Bucal Acudir periódicamente al oftalmólogo.

8 Monitoreo en Diabetes Checar todos los niveles descritos en la siguiente tabla, la categoría bueno es la adecuada. Aún, en la categoría regular se producen daños irreversibles en el organismo. Parámetros a medir Bueno Regular Malo Glucemia en Ayunas < >140 Glucemia posprandial de 2 h <140 <200 >240 (mg/dl) Colesterol total (mg/dl) < Triglicéridos en ayunas > <35 (mg/dl) Colesterol HDL (mg/dl) <120/ /81-84 >130/85 HbAIc 1 (3 o 4 veces al año) <6.5%mg/dl 6.5-8% mg/dl >8% mg/dl Agudeza visual y fondo de ojo Anual Microalbuminuria Anual/ negativo mg/ 24 hrs. > 300 mg/24 hrs. 1 Hemoglobina glicosilada en sangre. * Es importante también que el paciente deje de fumar.

9 ÍNDICE DE MASA CORPORAL Es importante conocer si existen problemas de nutrición, el conocimiento del índice de masa corporal ofrece resultados confiables: IMC= PESO ESTATURA 2 Índice de Masa Corporal (IMC) Clasificación <18 Peso bajo. Necesario valorar signos de desnutrición Normal Sobrepeso >27 Obesidad Obesidad grado I. Riesgo relativo alto para desarrollar enfermedades cardiovasculares Obesidad grado II. Riesgo relativo muy alto para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares >40 Obesidad grado III. Riesgo relativo extremadamente alto para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares

10 Diabetes Decálogo de la Nueva Atención para la Diabetes en la SSDF Censo nominal (permite el seguimiento puntual de la enfermedad) Determinación de la hemoglobina glicosilada Medición para el control Tratamiento asegurado (incluye medicamento) Actividad física y planes nutricionales Valoración oftalmológica anual Corresponsabilidad en el cuidado (paciente-médico) Apoyo al tratamiento (diagnósticos permanentes) Consejería Grupos de ayuda mutua

11 Hipertensión Arterial Qué es la Hipertensión Arterial? Se dice que una persona tiene hipertensión arterial cuando la presión sistólica es igual o mayor de 140 mm de Hg y la presión diastólica es igual o mayor de 90 mm de Hg. Puede o no manifestar síntomas, en muchas ocasiones es un asesino silencioso. Si llega a manifestarse cuáles pueden ser sus síntomas? Dolor de cabeza Visión borrosa Mareo Zumbido de oídos Nerviosismo Cansancio Al presentar cualquiera de estos síntomas consulte a su médico, si no cuenta con seguridad social (IMSS e ISSSTE), acuda al Centro de Salud más cercano a su domicilio.

12 Hipertensión Arterial Qué factores predisponen a este padecimiento? Exceso de peso Falta de actividad física Consumo excesivo de sal Consumo excesivo de alcohol Ingesta insuficiente de potasio Tabaquismo Estrés Antecedentes familiares de hipertensión Tener más de 60 años de edad Cuáles son sus complicaciones? Ataque al corazón Embolia cerebral Problemas en los riñones Problemas con los ojos La muerte

13 Hipertensión Arterial Tratamiento Tiene como propósito evitar el avance de la enfermedad, prevenir las complicaciones, mantener la calidad de vida y reducir la mortalidad por esta causa. 1.Tratamiento no farmacológico (cambiar malos hábitos de vida) 2.Tratamiento farmacológico. Su médico le informará el mejor tratamiento a seguir Medida METAS MÍNIMAS DEL TRATAMIENTO Criterios de Evaluación del grado de Control Bueno Regular Malo P.A. en mm de Hg < 140/90 140/90 160/95 > 160/95 Colesterol total (mg/dl) < IMC (kg/m2) < > 27 Sodio < 2400 Alcohol 30 ml/día Tabaco Evitar este hábito

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