ESTADO DE REDES DE MUNICIPIOS Y COMUNIDADES SALUDABLES EN LOS PAISES CONFORMANTES DE LA REDLACPROMSA

Transcripción

1 ESTADO DE REDES DE MUNICIPIOS Y COMUNIDADES SALUDABLES EN LOS PAISES CONFORMANTES DE LA REDLACPROMSA Sistematización: Mg. Rosa Pretell Aguilar Integrante Comisión de Incidencia en Politicas REDLACPROMSA Perú

2 FINALIDAD Identificar el estado de avance del trabajo con municipios, con el enfoque de Determinantes Sociales de la Salud y Salud en Todas las Políticas para lograr los Objetivos de Desarrollo Sostenible, se ha sistematizado los avances de la estrategia de Redes de municipios y comunidades saludables en los países conformantes de la Red Latinoamericana y Del Caribe de Gestores de Promoción de la Salud: REDLACPROMSA La información fue proporcionada por las Direcciones Generales de Promoción de la Salud o las que hacen sus veces en los Ministerios de Salud de los países, remitidas entre Junio y Julio 2017, la misma que fue sistematizada por la Comisión de Incidencia en Políticas de la Redlacpromsa

3 AVANCES EN LA IMPLEMENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA: MUNICIPIOS Y COMUNIDADES SALUDABLES EN PAISES CONFORMANTES DE LA REDLACPROMSA MÉXICO CUBA GUATEMALA ECUADOR COLOMBIA VENEZUELA PERÚ CHILE "Es una idea grandiosa pretender formar de todo el mundo nuevo una sola nación con un solo vínculo que ligue sus partes entre sí y con el todo ARGENTINA PARAGUAY Simón Bolívar, Carta de Jamaica 1815

4 Creación: Estrategia de Municipios y Comunidades Saludables en Cuba Se cuenta con la Red Cubana de Municipios Saludables operativa. Se creó la Red el 9 de diciembre de Desde sus inicios la creación de la Red fue impulsada por el Ministerio de Salud Pública, la Asamblea Nacional del Poder Popular y la Organización Panamericana de la Salud Normatividad: Cuenta con los siguientes documentos normativos: Declaración y planes de trabajo. Guía metodológica de la red de Municipios Saludables. Operatividad: El país tiene 168 municipios, de ellos el 54% de los municipios están incorporados a la Red Financiamiento: El financiamiento proviene de los gobiernos locales, Ministerios de Salud, Educación y organismos internacionales Logros: 1.- Creación de entornos saludables con participación de los gobiernos locales y población 2.- Incorporado el enfoque de los determinantes sociales de la salud (genero, etnicidad) 3.- Implementados indicadores generales para su evaluación Fuente: Dirección General de Promoción de la Salud- MINSAP Cuba

5 Creación: 1993 Estrategia de Municipios y Comunidades Saludables en México Normatividad: Operatividad: Existe un documento conceptual y doctrinario denominado: Carta Compromiso de Monterrey que data de 1993 y un acta constitutiva como asociación civil de 2003, a nivel federal y actas estatales de constitución de cada una de las redes. Agenda para el Desarrollo Municipal (Instituto Nacional para el Federalismo y Desarrollo Municipal Plan bianual de trabajo de la Red Mexicana de Municipios por la Salud Manual operativo para la Certificación de Municipios Promotores de la Salud Guía para elaborar el Programa de Trabajo Municipal de Promoción de la Salud Guía de captura de información de Municipios Promotores de la Salud Guía para Autoridades Municipales en materia de Salud Pública local Acciones municipales de salud ante el cambio climático Guía de acciones municipales para la prevención y control de las enfermedades transmitidas por vectores Guía Informativa para Presidentes Municipales: Enfermedades Diarreicas Agudas y Cólera Registro en plataforma vía internet de los proyectos y las acciones realizadas por cada municipio en el marco de la certificación de Municipios Promotores de la salud de acuerdo a la etapa en la que se encuentren (Incorporado, activo o certificado) Es un trabajo tripartita en el que participan la Secretaria de Salud Federal, las secretarías de salud en las entidades federativas, los municipios, así como la OPS/OMS con su apoyo y asesoría A junio de 2017 se cuenta con 25 redes estatales activas (de las 32 entidades federativas que conforman el país) Cuentan con 1,653 municipios y 16 delegaciones políticas incorporadas a la Red Mexicana de los 2,446 municipios y 16 delegaciones políticas que conforman el país Fuente: Dirección General de Promoción de la Salud. Secretaria Salud México

6 Estrategia de Municipios y Comunidades Saludables en México Financiamiento: El financiamiento es con presupuesto municipal, cabe señalar que los servicios de salud no se encuentran descentralizados. Los municipios no reciben recurso para atender acciones de salud Elaboración del Plan Bianual de trabajo Nacional Presentación del Plan bianual de Trabajo a la Dra. Acciones prinicipales: Carissa Etienne de la OPS y con el Secretario de Salud Firma para colaborar con diversas dependencias en las que participan los tres órdenes de gobierno Logros: Realizar desde 1993 a la fecha reuniones anual de manera ininterrumpida Participar en el Consejo Nacional de Salud Participar en Reuniones Internacionales de Municipios y Comunidades Saludables Fuente: Dirección General de Promoción de la Salud. Secretaria Salud México

7 Creación: Estrategia de Municipios y Comunidades Saludables en Argentina En la actualidad la Dirección Ciudades, Municipios y Comunidades Saludables se ha fortalecido como una política de promoción de la salud fundamental en esta cartera nacional. En este sentido, desde su creación en el año 2001 hasta la fecha se ha consolidado institucionalmente : creación de la Red interinstitucional de Municipios -2008: Municipios y Comunidades Saludables se configuró, como Programa Nacional (Resolución Nacional N 1592/08) : el área de Municipios Saludables quedó jerarquizada con el rango de Dirección Ciudades, Municipios y Comunidades Saludables, bajo la órbita de la Dirección Nacional de Integración Sanitaria Federal. Normatividad: Operatividad: La Dirección Ciudades, Municipios y Comunidades Saludables cuenta con Lineamientos Estratégicos para la gestión y Manual Operativo para su implementación en el nivel local. Cuentan con Programa Nacional de Ciudades, Municipios y Comunidades Saludables operativo, en el marco de la Dirección Ciudades, Municipio y Comunidades Saludables. Argentina cuenta con un total de 2217 municipios de los cuales 1130 pertenecen al Programa Nacional de Ciudades, Municipios y Comunidades Nacionales. Fuente: Dirección Ciudades, Municipios y Comunidades Saludables MINSA Argentina

8 Estrategia de Municipios y Comunidades Saludables en Argentina Financiamiento: Las fuentes de financiamiento de la Dirección mencionada son: tesoro nacional y externo a través del Banco Mundial. Acciones: La elaboración de la guía de implementación para la fase 4 MUNICIPIOS SALUDABLES. -La estrategia de Ciudades, Municipios y Comunidades Saludables puesta en valor en el marco del CO.FE.SA (Consejo Federal de Salud) realizado en el año 2017, con la participación de la totalidad de las autoridades máximas de la salud de las provincias y de la Ciudad Autónoma Logros: Alrededor del 50% de los municipios del total del país pusieron en agenda el compromiso para abordar la promoción de la salud en su territorio (1130 municipios miembros) municipios del país cuentan con Salas de Situación de Salud Local en funcionamiento. Las Salas de Situación de Salud constituyen un sistema de información integrado entre los distintos niveles de gobierno para la toma de decisiones y la comunicación del estado de salud local. -76 municipios lograron la acreditación a Municipios Responsables. Es aquel que, partiendo de un conocimiento sistemático y consensuado acerca de la problemática de salud en relación con los cuatro campos de los determinantes y condicionantes expresados en el Análisis de Situación de Salud Local, tiene en funcionamiento y actualiza la Sala de Situación de Salud Local y evidencia cambios positivos en los procesos de gestión. Fuente: Dirección Ciudades, Municipios y Comunidades Saludables MINSA Argentina

9 Estrategia de Municipios y Comunidades Saludables en Paraguay Creación: Se implementó desde el año 1986 y en 2002 se creó la Red Nacional de Municipios Saludables Normatividad: Se han generado los siguientes documentos normativos: 1. Guía de implementación de la Estrategia Municipios Saludables. 2. Guía de Ordenanzas Municipales para la prevención y control del dengue Acciones: Las acciones realizadas en ese marco fueron: diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación participativos. Actualmente la estrategia se encuentra en etapa de relanzamiento. Fuente: Dirección General de Promoción de la Salud- MINSA Paraguay

10 Estrategia Municipios y Comunidades Saludables en Ecuador Creación: No cuentan con Red de Municipios, actualmente están en el proceso de adhesión de municipios al Programa Nacional de Municipios Saludables. Actualmente se encuentran adheridos 58 municipios de 221. Esto representa el 23 % del total de municipios del país. Normatividad: Se han desarrollado los siguientes manuales: Manual para la certificación de municipios. Orientaciones para autoridades y técnicos municipales. Manual para el reconocimiento y la certificación de mercados saludables. Manual para la implementación de ciclovías recreativas en el Ecuador. Se han desarrollado lineamientos para: Presentación de las Salas Situacionales de Salud a autoridades y técnicos municipales Elaboración del Plan de Acción. Además se ha desarrollado el Modelo de Certificación para Municipios Saludables Se está trabajando en el desarrollo de módulos en 7 componentes relacionados a determinantes sociales de la salud: Libre de contaminación, generación de espacios saludables, fomento de la movilidad y transporte saludable, servicios para mejorar factores socio-económicos, fomento de prácticas de vida saludable, gestión de riesgos y planificación incluyente y participativa. En el ámbito normativo, se trabaja en un Instructivo para personal de promoción de la salud, respecto del proceso de implementación del Programa Nacional de Municipios Saludables. Fuente: Dirección General de Promoción de la Salud- MINSA ECUADOR

11 Estrategia Municipios y Comunidades Saludables en Guatemala Creación: No cuentan con Red de Municipios Normatividad: Actualmente se valida indicadores del Ranking Municipal, herramienta que permite evaluar el nivel de gestión municipal, como el de Municipios Saludables que contempla indicadores vitales que inciden en las condicionantes de la salud, como el agua segura, tren de aseo, participación comunitaria, servicios etc. Este Ranking motivar a los alcaldes a aumentar su calidad de gestión y premia este esfuerzo con un 10% más en su asignación presupuestaria municipal En este momento se está trabajando con OPS la construcción y diseño manuales operativos de la estrategia, orientados al Programa Individual, Programa Familiar y Programa Comunitario, con el objetivo de que la población en general y las autoridades municipales tengan conocimiento de qué acciones realizar para incidir en la salud y que forme parte de las acciones de salud. Estos manuales serán de gran utilidad para entregar a cada municipio que se adhiera a la estrategia para su implementación y desarrollo. En base a estos documentos se impulsará la estrategia de Municipios y Comunidades Saludables Fuente: Dirección General de Promoción de la Salud- MINSA Guatemala

12 Estrategia Municipios y Comunidades Saludables en Perú Creación: En 1996, el Ministerio de Salud en coordinación con la OPS, desarrolló las primeras acciones para impulsar las comunidades saludables, a partir de la celebración del Día Mundial de la Salud, motivando la firma de una Declaración de la Iniciativa de Comunidades Saludables por instituciones, organismos sociales, sociedad civil, la comunidad universitaria y municipios, constituyéndose en el inicio de la Red de Municipios y Comunidades Saludables; Normatividad: Resolución Ministerial Nº MINSA Programa de Municipios y Comunidades Resolución Ministerial N /MINSA, aprueban Documento Técnico Lineamientos de Política de Promoción de la Salud en el Perú Está en proceso de elaboración: - Documento Técnico: Modelo de Gestión de Promoción de la Salud: Gestión Territorial en Salud. - Guía de implementación de la Gestión Territorial en Salud. - Guía de organización de las Redes de Municipios Saludables Fuente: Dirección Ejecutiva de Promoción de la Salud - MINSA Perú

13 Estrategia Municipios y Comunidades Saludables en Perú Operatividad: - Se están desarrollando los Acuerdos de Gestión Territorial con los gobiernos locales. - Se desarrollan los encuentros regionales de municipios y comunidades saludables (Pasco, Ancash, Cajamarca, etc). - Se está desarrollando un taller nacional de municipios en el marco de la Gestión Territorial. - Se evalúa la actualización del Consejo Directivo Nacional de la Red de Municipios y Comunidades saludables del Peru. - Se acompaña a la red de Lima Metropolitana a la elaboración e implementación de su plan estratégico. Si cuenta con Red Nacional de Municipios Saludables la misma que esta en proceso de reestructuración. Se aprobó un Estatuto Reglamentario de la Red Nacional A nivel regional se cuenta con 20 redes regionales operativas de las 25 regiones que se tiene Fuente: Dirección Ejecutiva de Promoción de la Salud - MINSA Perú

14 Estrategia de Municipios y Comunidades Saludables en Colombia Creación: No cuentan con Red Nacional de Municipios Saludables Normatividad: - Ley Estatutaria 1751 de Política de Atención Integral en Salud - Plan Nacional de Desarrollo Tomo 1. VI. Movilidad social, Meta Generar hábitos de vida saludable y mitigar la pérdida de años de vida saludable por condiciones no transmisibles en 55 municipios del país - Plan Decenal de Salud Pública CONPES 3550 de Resolución 518 de 2015, dicta disposiciones sobre la gestión de la salud pública y directrices para formular, ejecutar y hacer seguimiento al plan de salud pública de intervenciones colectivas. Fuente: Dirección General de Promoción de la Salud y Prevención- Minsa Colombia

15 Estrategia de Municipios y Comunidades Saludables en Colombia Herramientas Metodológicas: - Lineamientos Nacionales de Entornos Saludables (2017) - Lineamientos Nacionales para la aplicación y Desarrollo de las Estrategias de Entornos Saludables (2006) - Lineamiento operativo para la promoción de modos, condiciones y estilos de vida saludable en el Entorno Educativo - Orientaciones para el desarrollo de Ciudades, Entornos y Ruralidad Saludable (CERS). - Guía para la implementación de CERS. - Guía para la atención y consejería del niño - Guías de prácticas y mensajes claves AIEPI - Guía orientador taller educativo de la Estrategia de Vivienda Saludable - Guía metodológica para la aplicación de la Estrategia de Vivienda Saludable - Guía de prácticas de aquatox - Manual escolar para cambio climático - Manual escolar entornos saludables Manual Educativo Nacional Vivienda Saludable Fuente: Dirección General de Promoción de la Salud y Prevención- Minsa Colombia

16 Creación: Estrategia Municipios y Comunidades Saludables en Chile En el 2016 se realizó el Relanzamiento de la Estrategia Municipios, Comunas y Comunidades Saludables y la I Conferencia Nacional de Alcaldes Se cuenta con Red Chilena de Municipios Saludables operativa ( Impulsado por Ministerio de Salud, Comisión de Salud de la Asociación Chilena de Municipalidades y el Presidente de la Asociación Chile de Municipalidades. Normatividad: Cuenta con los siguientes documentos normativos: Reformulación Programa Planes de Promoción de la Salud para Municipios, Comunas y Comunidades Saludables MCCS por parte del Ministerio de Desarrollo Social (Banco Integrado de Programas Sociales) ( Generación de Orientaciones Técnico Políticas para la implementación de la Estrategia Municipios, Comunas y Comunidades Saludables ( Declaración de Santiago, como base de contenidos políticos de las Redes de Municipios. Guía de Alcaldes ( Guía de Ordenanzas Municipales ( Declaración de La Granja ( y Declaración de Santiago ( Operatividad: 329 municipios que cuentan con Planes Trienales de Promoción de la Salud, de los 345 municipios que tiene el país. Fuente: Departamento de Promoción de la Salud y Participación Ciudadana- MINSAL Chile

17 Estrategia Municipios y Comunidades Saludables en Chile Financiamiento: Presupuesto anual de Planes: USD 5,996,277 ($ pesos chilenos) Asociación Chilena de Municipalidades: USD 749,535 ($ pesos chilenos) Acciones: Programa anual para el desarrollo de competencias en gestión local territorial de Promoción de la Salud a los máximos directivos de los Municipios de Chile. Formulación de Ordenanzas Municipales de parte de Municipios de Chile a través de los Planes Trienales de Promoción de la Salud, en el marco de la Estrategia Municipios, Comunas y Comunidades Saludables. Logros: Desarrollo de Políticas Locales en la construcción de entornos saludables (resoluciones municipales, programas y políticas públicas, oferta pública saludable en las comunas). Compromiso y respaldo de los Alcaldes, líderes políticos de los municipios chilenos a la Estrategia Municipios, Comunas y Comunidades Saludables. Movilización de recursos públicos que apoyan el trabajo de los Gestores en Promoción de la Salud en todo Chile. Fuente: Departamento de Promoción de la Salud y Participación Ciudadana- MINSAL Chile

18 CONCLUSIONES A la fecha en los 10 países conformantes de la REDLACPROMSA, respecto a la Red de Municipios y Comunidades Saludables, se identificó lo siguiente: Respecto a Estructura: 1. Chile, Cuba y México cuentan con Red Nacional de Municipios Saludables operativa 2. Paraguay y Perú cuenta con Red Nacional de Municipios Saludables, pero a la fecha se encuentran en una etapa de relanzamiento o fortalecimiento de su Red Nacional. En Perú mantienen activos redes de municipios saludables a nivel regional 3. En Colombia, Ecuador, Argentina y Guatemala No cuentan con Red de Municipios Saludables. En Ecuador actualmente están en el proceso de adhesión de municipios al Programa Nacional de Municipios Saludables y en Argentina cuentan con Programa Nacional de Ciudades, Municipios y Comunidades Saludables operativo 4. No se cuenta con información sobre Venezuela

19 Respecto a Avances operativos: Liderazgo local y la gobernanza intersectorial para la salud, a través de la emisión de políticas públicas y regulaciones orientadas a mejorar calidad de vida Creación de entornos físicos y sociales propicios para una vida sana: propiciando espacios y alternativas saludables, opciones fáciles y entornos saludables, como ciudades y territorios limpios, seguros, atractivos y sostenibles. Contribución al empoderamiento y educación a la comunidad en materia de salud, desarrollo y bienestar.

20 NO HABRA MUNICIPIO SALUDABLE SI LOS ALCALDES NO CREEN FIRMEMENTE QUE TRABAJAR POR LA SALUD ES TRABAJAR POR LA FELICIDAD. EL TRABAJO DE LOS MUNICIPIOS EN LA REGIÓN LAS AMERICAS DEBE PERMITIR: 1.1. Abordar los determinantes Sociales, especialmente los estructurales, para Hacer visible lo invisible 2. Brindar Protección Social: Incluir al que está afuera, al pobre Que nadie se quede atrás para el Buen Vivir 3. Generar Empoderamiento Ciudadano para Hacer participar al que nunca participó ni opinó

21 LA ESPERANZA RESIDE EN LOS SUEÑOS, EN LA IMAGINACIÓN Y EN EL CORAJE DE AQUELLOS QUE SE ATREVEN A CONVERTIR LOS SUEÑOS EN REALIDAD JONAS SALK