NIVELES DEL PROCESO DE ACREDITACIÓN DE LA GESTION MUNICIPAL
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- José Luis Ferreyra Hernández
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1 Ministerio de Salud DIRECCION GENERAL DE PROMOCION DE LA SALUD DIRECCION EJECUTIVA DE PARTICIPACION COMUNITARIA EN SALUD NIVELES DEL PROCESO DE ACREDITACIÓN DE LA GESTION MUNICIPAL 2013
2 PROCESO DE ACREDITACIÓN DE LA GESTIÓN MUNICIPAL NIVELES DE ACREDITACIÒN: Cuatro niveles de Acreditación de la Gestión Municipal. I ETAPA DE ACREDITACIÓN: ORGANIZACIÓN: La presente etapa de Acreditación esta referida a crear una instancia multisectorial de carácter técnico-operativo con reconocimiento oficial y conformado por el personal de salud, comunidad y municipio, denominada Comité Multisectorial. ACCIONES EN SALUD ACCIONES CON LOS MUNICIPIOS En esta etapa el personal de salud deberá convocar a reuniones de trabajo para organizar la conformación formal del Comité Multisectorial. Cada miembro debe ser designado oficialmente por su institución. Conocer un punto focal en el municipio que sirva como referente para las coordinaciones con el municipio. Elaborar con el equipo de salud propuestas para un plan de trabajo anual y comisiones de trabajo para discutir en el Comité. Identificar necesidades de capacitación para desarrollar competencias en el personal de salud en relación a la gestión municipal y entre los miembros del comité, que incluya aspectos sanitarios, de promoción de la salud como de estrategias de abogacía, entre otros. Realizar reuniones de trabajo con el Comité y establecer funciones, roles y responsabilidades institucionales, eestableciendo comisiones de trabajo. Designar un responsable del registro de acuerdos y compromisos, y de mantener las coordinaciones respectivas. Es preferible que el personal de salud asuma esta responsabilidad. Realizar acciones de abogacía con el municipio para que la conformación del Comité sea reconocido por éste y se emita una Ordenanza Municipal que establece que el gobierno local desarrollará Municipios Saludables. Elaborar un directorio básico para mantener una comunicación fluida. Conformación oficial del Comité Multisectorial de Municipios Saludables El Comité Multisectorial: Es la organización carácter técnico-operativo que agrupa a autoridades municipales, de salud y líderes dispuestos al trabajo en equipo que buscan el bienestar local. Está constituida por el alcalde del municipio comprometido (o un funcionario municipal con
3 capacidad de decisión), responsable de promoción de la salud del establecimiento correspondiente, y al menos dos miembros de la comunidad organizada o instituciones de la sociedad civil que trabajan la temática. El personal de salud promoverá que el liderazgo sea asumido por el municipio. De existir en la localidad una instancia multisectorial responsable de las acciones de salud y desarrollo local, se sugiere no crear otro comité sino, incorporar o adecuar responsabilidades. No es indispensable que los integrantes del Comité sean especialistas en municipios saludables, pero sí deberán estar familiarizados con los conceptos básicos y que conozcan la realidad local en todas sus dimensiones El Comité deberá: Identificar los recursos potenciales (instituciones, proyectos, compromisos, experiencias, financiamiento, aliados estratégicos, etc.) que cuenta el distrito y a los cuales recurrir para implementar un Municipio Saludable o sumarse como miembro del comité. Mantener un dialogo permanente entre la comunidad recogiendo demandas y necesidades de bienestar y el alcalde o autoridades municipales promoviendo políticas públicas saludables. Identificar los problemas de salud a través de un diagnóstico participativo 1 en talleres de trabajo que puedan revertirse con acciones de promoción de la salud, en la fase de planificación definiendo una misión y visión compartida. Apoyar la definición de temas ejes priorizados y elaborar propuestas de intervención de acuerdo a la realidad local. El personal de salud tendrá la responsabilidad técnica por excelencia para brindar asistencia en este campo. Evaluar periódicamente cada fase de implementación y las actividades desarrolladas para motivar el inter-aprendizaje colectivo del proceso a través de un grupo de trabajo que haga las veces de comité evaluador, para ello considerará la participación de otros actores. Fomentar la acreditación de las fases de implementación. Sistematizar las experiencias más demostrativas desarrolladas. Emplear todos los mecanismos de comunicación social de la localidad o institucionales para difundir los avances. II ETAPA DE ACREDITACIÓN: PLANIFICACIÓN PARTICIPATIVA: Etapa que busca elaborar un plan estratégico mediante técnicas y metodologías participativas que refleje la realidad local en todas sus dimensiones y que facilite crear espacios y comunidades saludables. Esta etapa contempla los siguientes pasos: 1 Emplear la metodología de Planificación Local de Base en la fase de planificación.
4 El Comité Multisectorial recopila toda la información disponible en el municipio, en el establecimiento de salud, otras instituciones públicas; y consulta diversas fuentes a fin de contar con datos estadísticos y técnicamente sólidos, y emplea la información recopilada en la sensibilización con la comunidad para identificar los problemas y necesidades locales. Se elabora el Plan de trabajo Concertado de Acción convocando al alcalde y funcionarios municipales, ONG s que trabajan la temática, instituciones formadoras, asociación de agentes comunitarios, mesas de concertación, representantes del sector educación, agricultura, y otros actores sociales; a fin de determinar la situación de salud y desarrollo local, y para la construcción colectiva de una misión y visión compartida. El Plan contiene el diagnóstico situacional de salud y desarrollo local, se elaboran objetivos, estrategias, metas a corto, mediano y largo plazo, cronograma de actividades, responsables, recursos disponibles e indicadores de seguimiento y evaluación. Cada actividad y tarea será desarrollado por las instituciones comprometidas en el marco del desarrollo de sus planes institucionales; sin embargo, se propiciará que el Plan Concertado sea incorporado al Plan de Desarrollo Local del Municipio y al Presupuesto Participativo. Es importante que guarde concordancia con el plan del consejo regional de salud entre otros. La aprobación del Plan de trabajo Concertado de Acción deberá ser difundido a través de los medios de comunicación social, conferencias, presentaciones, boletines municipales etc. El Ministerio de Salud a través de sus diferentes instancias brindará asistencia técnica para la elaboración del plan y su aprobación ante el Comité Multisectorial de Municipios y Comunidades Saludables y tenga el reconocimiento del alcalde comprometido. Al finalizar esta etapa se realiza la tercera etapa del proceso de Acreditación de Municipios Saludables con la elaboración del Plan de Trabajo Concertado de Acción III ETAPA DE ACREDITACIÓN: EJECUCIÓN: En esta etapa de realización de acciones concretas y se basa en el cumplimiento del Plan de trabajo Concertado de Acción con miras a proponer políticas públicas locales e institucionales, acciones intersectoriales, y buscar la institucionalización del proceso en el gobierno local así como la expansión del proceso en otros municipios para que se incorporen al programa.
5 Esta etapa contempla los siguientes pasos: Una vez aprobado el Plan de trabajo Concertado de Acción, el comité multisectorial define los programas, proyectos o iniciativas que se pondrán en marcha, cuales son las prioridades, en qué ámbitos y escenarios se desarrollarán, si es un barrio saludable, una junta vecinal, o si comenzará con un piloto o todo el distrito; así como la población objetivo con que se trabajará. Se buscará crear espacios saludables Buscar las instancias institucionales que permitan operacionalizar las acciones. Por ejemplo: si se realizará un programa de Mercados Saludables, el equipo de saneamiento ambiental del EESS y la Red deberán coordinar con la Dirección de medio ambiente del municipio mediante un trabajo coordinado y armónico. El equipo de promoción de la salud vigilará que las intervenciones incidan sobre las determinantes de la salud Mantener una coordinación intersectorial con los sectores involucrados para la asesoría técnica y adecuación de estrategias locales. Generar espacios de escucha con la comunidad y propuesta de estrategias y acciones que conduzcan hacia una participación ciudadana como practica saludable, por ejemplo se puede informar periódicamente que y cómo se están realizando las intervenciones. Promover políticas públicas saludables como ordenanzas para realizar un programa de mercados saludables asignando a una gerencia u oficina dentro de la organización municipal la responsabilidad del mismo; así como promover que cada institución u organización participante también institucionalice algún tipo de intervención. Realizar reuniones de evaluación donde se recopile información que ayude a sistematizar los avances, fortalezas y debilidades en la ejecución de las iniciativas, qué actores participan, que actores no, cómo participan, que mecanismos facilitan la participación social, etc; para que en la evaluación participativa pueda ser compartido y favorezca el aprendizaje colectivo. Sensibilizar a otros municipios mediante Talleres de Alcaldes del distrito o provincia a fin de que se puedan mas adelante incluirse en el proceso Este momento es propicio para promover la conformación de redes de municipios saludables. La secretaria técnica deberá recaer en el Ministerio de Salud. Al finalizar esta etapa se realiza la Cuarta etapa del proceso de Acreditación de Municipios Saludables con al menos un proyecto en ejecución
6 IV ETAPA DE ACREDITACIÓN: SOSTENIBILIDAD Esta etapa es transversal a todas y se aplica en todo el proceso de implementación, su importancia radica en que permite que los actores involucrados observen el proceso, si se logran los resultados esperados y ayuda a dar sostenibilidad al programa. Al evaluar se abren espacios para el diálogo intersectorial y multidisciplinario fortaleciendo la participación y las redes sociales. Este nivel contempla los siguientes pasos: Realizar una evaluación cuantitativa y cualitativa de resultados según la naturaleza del programa aplicado; para lo cual se emplearán instrumentos para el monitoreo de las acciones, investigando qué actores participan en el programa, qué actores no participan y porqué; en qué y cómo participan; mecanismos de fortalecimientos de capacidades locales para la implementación de la estrategia y la participación ciudadana. Igualmente importante es conocer el detalle de logros en términos de resultados cuantitativos según lo planteado en Plan de trabajo Concertado de Acción. El Comité Multisectorial realizará la evaluación participativa y difundirá a la población y todos los sectores los resultados obtenidos. Para consolidar el programa, se puede desarrollar encuentros de municipios y comunidades saludables para intercambiar experiencias demostrativas sistematizándolas para generar evidencias de promoción de la salud a nivel local. Analizar la posibilidad de extensión en el ámbito de la jurisdicción de la DISA, red o microrred. Se continuará fomentando la creación de condiciones hacia la conformación de una red de municipios y comunidades saludables a nivel distrital o regional. Las áreas se evaluarán serán: La participación social, la intersectorialidad, las políticas públicas y/o ordenanzas municipales, la sostenibilidad y el proceso de los MCS.
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