Centroamérica, República Dominicana y México. crónicas no transmisibles relacionadas a la. Ana Victoria Román, Ph.D Agosto, 2009

Transcripción

1 Identificación y priorización de necesidades en Centroamérica, República Dominicana y México para la prevención y control de las enfermedades crónicas no transmisibles relacionadas a la nutrición Ana Victoria Román, Ph.D Agosto, 009

2 Antecedentes XXVII Reunión Ordinaria Consejo Consultivo LVIII Reunión Ordinaria Consejo Directivo Recomendaciones-Resoluciones ElConsejoConsultivodelINCAP,recomendó aprobar el Plan Estratégico y de AcciónparalaPrevención y Control de las Enfermedades Crónicas Relacionadas la Nutrición en Centroamérica y República Dominicana, el cual fue posteriormente aprobado durante la LVIII reunión del Consejo Directivo del INCAP en septiembre de 007. Asimismo, se solicitó al Instituto acompañar alospaísesensupuestaenmarcha. Este Plan Estratégico de 15 años se fundamenta en la Estrategia Mundial de OMS sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud; la Estrategia Regional de Nutrición en la Salud y el Desarrollo de OPS y la Estrategia Regional y Plan de Acción de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles, incluyendo el Régimen Alimentario y la Actividad Física de OPS. Agenda de Salud de Centroamérica Aprobada en la XXIX Reunión del Consejo de Ministros de Salud (COMISCA), enero 009. Objetivo Estratégico 5 indica Reducir los riesgos y la carga de las enfermedades transmisibles y no transmisibles, violencia de género y social, así como los relacionados con el ambiente y los estilos de vida; es necesario implementar estrategias regionales que abarquen componentes de promoción de estilos de vida saludables, identificación, atención y control de las enfermedades crónicas no transmisibles.

3 Antecedentes Recomendaciones-Resoluciones Agenda de Salud de Centroamérica RESSCAD Solicita que se adopte la Estrategia de Dieta y Actividad Física (DPAS). En el contexto de la XXIV Reunión delsectorsaluddecentroamérica y República Dominicana, en enero de 009, se acordó: Establecer una Comisión Sub Regional de ECNT integrada por representantes del Sector Salud y un Representante del Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP), que deberá: A) Desarrollar un análisis subregional de la situación y oportunidades para acciones conjuntas. B) vincularse al trabajo de otras Comisiones definiendo los mecanismos de coordinación. Establecer o fortalecer programas nacionales para la prevención y control integral del las ECNT, basado en la Estrategia Regional de OPS/OMS. Solicitar la asistencia técnica de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y del INCAP para acompañar este proceso. Se informará a la Secretaría Técnica de RESSCAD el nombre de los funcionarios para conformar la Comisión Subregional.

4 Consultas nacionales Primera Consulta: Inició: Octubre 007 Finalizó: Enero 008 Segunda Consulta: Junio 008 Julio 009 Complementariedad con Encuesta de capacidades para el Control y Prevención de las ECNT para América Latina y El Caribe, realizada por la OPS/OMS

5 Líneas del Acción de Plan Estratégico de ECNTRN INCAP/OPS y Estrategia Regional OPS/OMS 1. Políticas públicas y abogacía sobre alimentación saludable y estilos de vida físicamente activos. Líneas de Acción Propuestas OVATIONS/UNITED HEALTH GROUP 1. Decisiones: a) políticas públicas b) evaluación de programas y proyectos. Vigilancia de las ECNTRN y sus factores de riesgo.. Vigilancia il i y Monitoreo a) vigilancia y monitoreo epidemiológico y determinantes b) atención de las ECNTRN 3. Promoción de una alimentación saludable y estilos de vida físicamente activos para la prevención de las ECNTRN. 3. Diseminación y Comunicación 4. Control integrado de las ECNTRN y sus factores de riesgo. 4. Intervenciones en Salud y Nutrición a) promoción de salud y prevención de las ECNTRN b) atención de las ECNTRN

6 Modelo de formación sistémicade capacidades Permite uso efectivo de Permite uso efectivo de Permite uso efectivo de 4 niveles Herramientas Habilidades Personal e Infraestructura Estructuras, Sistemas y Roles Requieren Requieren Requieren Potter, C. y Brough, R.; Systemic Capacity Building: a Hierarchy of needs, Health Policy and Planning; 19 (5):

7 Actores e instituciones participantes: Centroamérica, República Dominicana y México Gobierno Belice CR El Salv Gut Hon Nic Pan Dor México Instituciones Sect. Privado Academia Agencias 17% Total de instituciones participantes: 39 15% 46% 7% 15% Gobierno Sector Privado Agencias decooperación Instituciones especializadas Sector Académico

8 Identificación y priorización de áreas para el fortalecimiento de habilidades identificadas en las Consultas Nacionales Belice Costa Rica El Salvador Guatemala Honduras México PAISES Consultas nacionales intersectoriales herramientas y habilidades aspectos institucionales Grupos focales con actores relevantes Nicaragua Panamá República Dominicana Entrevistas a profundidad Programas Relacionados

9 1. DECISIONES: a. Políticas Públicas: Herramientas y habilidades 1. Capacitación en políticas públicas en ECNTRN, en trabajo intersectorial y abogacía.. Elaborar una política nacional sobre ECNTRN, incluyendo factores de riesgo, atención integral, determinantes, incluyendo regulación de promoción y publicidad sobre alimentos. 5% 37% 1 3. Investigación en implementación e impacto de Políticas Públicas, incluyendo elaboraciónde metodologías y manuales análisis de información y control, determinación de costos, regulación de kioskos escolares, publicidad dirigida a niños y niñas, etiquetado nutricional y otros. 38% 3

10 1. DECISIONES: a. Políticas Públicas: Infraestructura, sistemas y roles 1. Promoverflujode información oportuno y efectivo para la toma de decisiones, incluyendo asignación presupuestaria para los programas de prevenciòn y control de las ECNTRN.. Crear Comisión Nacional de ECNT (foro intersectorial i e interdisciplinario) para favorecer la implementación de políticas. 3. Fortalecer la Comisión Nacional de ECNT (Foro intersectorial e interdisciplinario) y otras comisiones (nutrición, tabaco, actividad física, etc.) en implementación de políticas. 3% 38% 39% 1 3

11 1. DECISIONES: b. Evaluación de programas y proyectos: Herramientas y habilidades 1. Investigación sobre evaluación de impacto de programas y 30% proyectos.. Evaluación sistemática it de las campañas de promoción de la salud. 40% Investigación en análisis de costos de la prevención y atención de las ECNTRN 30%

12 1. DECISIONES: b. Evaluación de programas y proyectos: Infraestructura, sistemasy roles 1. Fortalecer el sistema de evaluación y monitoreo de los programas y proyectos en ECNTRN (observatorios de SAN), publicación y divulgación de informes. 18%. Fortalecer el sistema nacional de vigilancia existente, y crear un subsistema de monitoreo y vigilancia en ECNTRN que permita la toma de decisiones oportunas en esta área. 18% 3. Evaluar recursos nacionales existentes, e incluir estudios de factibilidad de cumplimiento de metas. 18% 4. Evaluar posicionamiento de las ECNTRN en el sector salud y los roles de las instituciones. 46% 1 3 4

13 . VIGILANCIA Y MONITOREO: a. Vigilancia y monitoreo epidemiológico y los determinantes: Herramientas y habilidades 1. Fortalecer el recurso humano dl del sector salud en vigilancia, monitoreo y análisis de información. 0% 5%. Mejorar las fuentes de información y sistematizar la existente, considerando la creación/ fortalecimiento del subsistema nacional de vigilancia epidemiológica. 0% Desarrollo de documentos técniconormativos 35% 4. Elaboración de un diagnóstico de situación de país en ECNTRN

14 . VIGILANCIA Y MONITOREO: b. Atención de las ECNTRN: Infraestructura, sistemas y roles 1. Promover flujo de información oportuno y efectivo para toma de decisiones, incluyendo asignación presupuestaria en ECNTRN. 33%. Fortalecer/Crear Comisión Nacional de ECNT, foro intersectorial e interdisciplinario, en el área de vigilancia y monitoreo. 67% 1

15 3. DISEMINACIÓN Y COMUNICACIÓN: Herramientas y habilidades 1. Desarrollar una estrategia t de comunicación social para la prevención y atención de ECNTRN, incluyendo campañas de comunicación educativa. Incluir fortalecimiento de la articulación 30% gobierno sociedad civil sector privado. 40%. Capacitar en comunicación y mercadeo social, educación y participaciónsocialalsector al sector salud Producción, validación y distribución de materiales relacionados a las 30% ECNTRN dirigidos a diferentes sectores de la población

16 4. INTERVENCIONES EN SALUD Y NUTRICIÓN: a. Promoción de salud y prevención de las ECNTRN: Herramientas y habilidades 1. Capacitar en promoción de salud y prevención de ECNTRN (capacidades gerenciales y técnicas, valores, conocimientos y prácticas). 5%. Elaborar, validar e implementar guías nacionales de promoción de la salud para diferentes grupos de edad, normasdecontrol de cafeterías. 3. Desarrollo de programa de capacitación para promotores de salud y personal de salud en 19% promoción de la salud y prevención de ECNTRN. 4. Desarrollar modelo de intervención 19% con formación equipos facilitadores con incentivos no económicos, apoyo de recursos especializados y demedios de comunicación. 37% 1 3 4

17 4. INTERVENCIONES EN SALUD Y NUTRICIÓN: a. Promoción de salud y prevención de las ECRN: Infraestructura, sistemas y roles 1. Desarrollar, revisar, actualizar e implementar guías, protocolos y normas de atención de ECNTRN, incluyendo uso de indicadores simples, unificando protocolos entre instituciones.. Desarrollo de modelo de intervención que incluya la incorporación de promotores de salud para apoyar equipos de salud en la detección y manejo de las ECNT con enfoque de género e interculturalidad. 45% 55% 1

18 4. INTERVENCIONES EN SALUD Y NUTRICIÓN: a. Promoción de salud y prevención de las ECRN: Herramientas y habilidades 1. Fortalecer la articulación ió del gobierno con sociedad civil y sector privado. Desarrollar un sistema de atención que incluya evaluación de la calidad de los servicios y su control (incluyendo atención primaria), fortaleciendo la supervisión y monitoreo para evaluar el cumplimiento de normas de atención de ECNTRN, además de promover inversión en infraestructura mínima y servicios de apoyo, evaluación de desempeño, establecimiento de incentivos y reconocimientos, comunicación e información a todo nivel, sostenibilidad del personal capacitado 3. Crear/fortalecer Comisión Nacional de ECNT (foro intersectorial t i e interdisciplinario) i i en promoción de la salud y prevención de ECRN 4. Incluir contenidos de promoción de la salud y prevención de las ECNR en carreras universitarias como parte de los contenidos curriculares 5. Elaborar un plan nacional de capacitación, orientado a la promoción de la salud y estilos de vida saludables 14% 18% 18% 3% 7%

19 4. INTERVENCIONES EN SALUD Y NUTRICIÓN: b. Atención de las ECRN: Infraestructura, sistemas y roles 1. Desarrollar un sistema de atención que incluya evaluación de la calidad de los servicios y su control (incluyendo atención primaria), fortaleciendo la supervisión y monitoreo para evaluar el cumplimiento de normas de atención de ECNTRN, además de promover inversión en infraestructura mínima y servicios de apoyo, evaluación de desempeño, establecimiento i de incentivos i y reconocimientos, comunicación e información a todo nivel, sostenibilidad del personal capacitado. 33% 67% 1. Promover formación a nivel de postgrado en áreas específicas de las ECNTRN.

20 Muchas gracias...