Ética Asistencial en los servicios sociales y sociosanitarios

Transcripción

1 Ética Asistencial en los servicios sociales y sociosanitarios

2 Mesa redonda Marcos facilitadores y experiencias de éxito COMITÉ DE ÉTICA ASISTENCIAL SARQUAVITAE Iciar Ancizu García Directora de Investigación e Innovación

3 ÍNDICE 1. Origen y trayectoria Por qué un CEA SA 2. Ejes de actuación: resultados 3. Proyectos futuros

4 ÍNDICE 1. Origen y trayectoria Por qué un CE 2. Ejes de actuación: resultados 3. Proyectos futuros

5 01MARCO FACILITADOR

6 01Origen del CEA SARquavitae El CEA SARquavitae fue el primero en este ámbito de atención acreditado en España.

7 Qué es un Comité de Ética 01 Asistencial? Somos un grupo interdisciplinario de profesionales que se ocupa de las consultas, estudio, consejo y docencia frente a aquellos dilemas éticos que surgen en la asistencia diaria. El CEA constituye así un espacio de reflexión que busca apoyar y orientar metódicamente a los profesionales en sus decisiones clínicas. Dictámenes Formación Publicaciones Investigación

8 PARA QUÉ Surge el CEA 01 SARquavitae? Objetivos Proteger los derechos de las personas que cuidamos. Asesorar y formar a los profesionales en temas éticos (normativa, funcionamiento del comité, bioética). Facilitar el proceso de decisión en casos de conflicto ético. Principios Responsabilidad en el ejercicio de sus funciones. Independencia. Competencia. Confidencialidad. Comunicación. Rigor en el contenido de sus informes y resoluciones.

9 01Huella en la organización Desde su creación un total de 31 profesionales han formado parte del Comité de Ética Asistencial con representación de todos los perfiles profesionales y de todos los servicios de SARquavitae. El CEA cuenta o ha contado con la presencia de 11 médicos, 8 TS, 5 psicólogos, 4 DUE, 1 fisioterapeuta, 1 jurista y 1 catedrático en ética.

10 ÍNDICE 1. Origen y trayectoria Por qué un CEA SARquavitae? 2. Ejes de actuación: resultados 3. Proyectos futuros

11 02 EJES DE ACTUACIÓN Asesoramiento Investigación Formación y Sensibilización Publicaciones y documentos técnicos

12 02 asesoramiento

13 02 Asesoramiento: Conflictos éticos más frecuentes Conflictos en la transmisión de información Autonomía vs. No maleficencia Autonomía del paciente vs. deseos de la familia Conflictos de convivencia: Conductas contrarias al RRI Vacío existencial: deseo de morir Negativa del usuario a recibir tratamiento o alimentación Negativa de familiar al tratamiento sin DVA Retirada de sonda nasogástrica Conductas sexuales inapropiadas Casos de maltrato o agresividad física o verbal

14 02 Asesoramiento: Principios de la bioética No Mal Benef Auton 11 No Mal Benef Auton Justicia 3 No Mal Auton 9 No Mal Auton Justicia 4 No Mal Auton Justicia Confid 2 No Mal Benef 2 No Mal 2 No Mal Justicia 4 Benef Auton 4 No Mal 35 33,0% Auton 34 32,1% Benef 21 19,8% Justicia 12 11,3% Confid 4 3,8% 106 Benef Auton Justicia 1 Benef Auton Confid 1 Auton Confid 1 44

15 02documentos técnicos Protocolo de Malos Tratos. Registro de no prolongación de la vida artificialmente. Renuncia a la dieta familia / residente. Documento de Voluntades Anticipadas. Documento de indicación y revisión de SNG. Revisión de las indicaciones de restricción física y efectos adversos: Consentimiento de inmovilización. Protocolo de autoadministración de la medicación. Protocolo de rechazo del tratamiento y/o dieta terapéutica. Protocolo de Autolisis.

16 02 Publicaciones

17 02Formación y sensibilización A lo largo de los más de 11 años de andadura del CEA se han realizado un total de 39 acciones de formación interna diferentes dirigidas a los miembros del CEA, superando las 100 horas de trabajo. Por otro lado, también se ha trabajado en la difusión de la ética y formación de profesionales de nuestra propia organización y de fuera de ella. Así se han realizado más de 70 acciones en las que han participado alrededor de personas.

18 02 Encuesta sobre la dimensión ética Cuestiones éticas que se te plantean más frecuentemente Información a familiares 57,00% Sujeciones físicas o químicas 44,00% Información a residentes o pacientes 42,00% Temas de confidencialidad de datos y de información personal 30,67% Establecimiento del nivel de competencia de un usuario o familiar para la toma de decisiones 30,67% Secreto profesional 29,00% Cuestiones ligadas a la tutela o declaración de incapacidad 26,00% Rechazo de tratamiento 24,00% Desacuerdo entre pacientes o familiares y administración pública sobre decisiones relevantes ligadas a la atención 22,33% Toma de decisiones en situación de incapacidad de residentes 21,67%

19 02Encuesta sobre la dimensión ética Cuestiones éticas que más te afectan Información a familiares 38,00% Sujeciones físicas o químicas 33,00% Desacuerdo entre pacientes o residentes y familiares sobre decisiones relevantes ligadas a la atención Establecimiento del nivel de competencia de un usuario o familiar para la toma de decisiones 32,00% 25,33% Información a residentes o pacientes 23,33% Temas de confidencialidad de datos y de información personal 19,67% Toma de decisiones en situación de incapacidad de residentes 18,33% Secreto profesional 17,67% Rechazo de tratamiento 17,33% Cuestiones ligadas a la tutela o declaración de incapacidad 17,00%

20 02 Investigación: Escala de competencia Áreas de Valoración 1. Información 2. Compresión 3. Consecuencias 4. Coacciones Externas 5. Coacciones Internas 6. Expectativas 284 profesionales formados de 71 centros

21 02 Equipo de dinamización en ética asistencial (edea) Equipos de entre 8 y 10 profesionales Establecidos en un territorio o zona Objetivo: sensibilizar y formar a los centros y servicios de zona Reforzar los valores y actitudes éticas en la labor asistencial Funciones distintas y complementarias con el CEA

22 ÍNDICE 1. Origen y trayectoria Por qué un CEA SA 2. Ejes de actuación: resultados 3. Proyectos futuros

23 03Proyectos futuros Objetivos Continuar siendo útil y aportando valor a la Organización. Salvaguardar e impulsar la dimensión ética en los cuidados. Mantener nuestros ejes de actuación: foco en la sensibilización y formación. Iniciativas Nueva publicación sobre ética de la discapacidad Programa formativo estratégico ( ): Ética del cuidar, valores corporativos, virtudes, toma de decisiones. Metodología innovadora y participativa.

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