Pautas de salud preventiva Vigentes desde mayo de 2018

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1 Pautas de salud preventiva Vigentes desde mayo de 2018 Cuál es tu plan para una mejor salud? Haz que este año sea el mejor para tu bienestar. Tu plan de salud puede ayudarte a pagar los análisis y los exámenes de bienestar de rutina para detectar enfermedades en una etapa temprana y ayudarte a ti y a tu familia a estar bien. Habla con tu médico sobre el cuidado adecuado para tu caso. Es posible que tu plan no pague todos los servicios y tratamientos que se mencionan en esta guía. Para obtener más información sobre lo que el plan paga, consulta tu o llama al número de Servicios para miembros que fi gura en tu tarjeta de identificación. También puedes ingresar en empireblue.com para obtener información sobre temas de salud, que abarcan desde el cuidado de niños hasta el zinc. El contenido de esta guía está basado en sugerencias de los siguientes grupos independientes y en requisitos específicos del estado: AAFP Academia Americana de Médicos de Familia (American Academy of Family Physicians) AAP Academia Americana de Pediatría (American Academy of Pediatrics) ACIP Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación (Advisory Committee on Immunization Practices) ACOG Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (American Congress of Obstetricians and Gynecologists) ACS Sociedad Americana contra el Cáncer (American Cancer Society) CDC Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention) USPSTF Grupo de Trabajo sobre Servicios Preventivos de los EE. UU. (U.S. Preventive Services Task Force) Esta es una guía informativa y no tiene como fin reemplazar el cuidado o el asesoramiento de un médico. La guía puede ayudarte a decidir cuándo programar tus visitas al médico y las de tu familia. Pregúntale al médico qué exámenes, análisis y vacunas necesitas, cuándo debes realizártelos y con qué frecuencia. La guía no incluye cómo se contagian ciertas enfermedades. Consulta el manual de tu plan para obtener detalles de los beneficios del plan NYMSPEBS VPOD Rev. 2/18

2 Exámenes de detección para bebés y niños sanos Exámenes de bebé sano: desde el nacimiento hasta los 2 años 1 Los bebés que dejan el hospital antes de los 2 días (48 horas) de haber nacido deben visitar a un médico en un plazo de 2 a 4 días después del nacimiento. Puedes hablar con el médico si eres padre/madre primerizo(a), si tienes un embarazo de alto riesgo o si deseas obtener información sobre la alimentación, la circuncisión o el cuidado de bebé sano. Durante el examen de bebé sano, podrían darte consejos sobre seguridad, alimentación, actividad física, sobre la salud general y el desarrollo de tu hijo, y sobre los exámenes y cuidados dentales que necesita. En estos exámenes, es posible que a tu bebé le administren vacunas y le realicen los exámenes de detección que se mencionan a continuación, u otros. Por ejemplo, el de tuberculina o el de anemia de células falciformes, si fuera necesario. Examen de detección Peso, altura y circunferencia de la cabeza (la longitud alrededor de la cabeza) Percentil del BMI Exámenes de detección metabólicos, de células falciformes y de tiroides para recién nacidos Desarrollo y comportamiento Audición Salud bucal/dental Hemoglobina o hematocrito (hemograma) Pruebas de detección de plomo (a menos que estés seguro de que el niño no ha estado en contacto con plomo) Autismo Depresión posparto de la madre (para madres primerizas) Nacimiento Edad (en ) Al nacer hasta los 2 (idealmente, entre los primeros 3-5 días); bilirrubina al nacer En cada visita En cada visita A los 24 Al nacer y cuando lo recomiende el médico A los 12 (1 año) Exámenes dentales en todas las visitas, a partir del año si fuera necesario 2 Una vez entre los 9 y los 12 Al mes A los 2 A los 4 A los 6 Exámenes de niño sano: desde los 2 1 /2 hasta los 10 años 1 Es posible que recibas consejos sobre cómo mantener a tu hijo seguro y cómo evitar lesiones, sobre buena salud, alimentación, actividad física y desarrollo, además de asesoramiento para disminuir los riesgos de tener cáncer de piel. También te darán remisiones anuales al dentista a partir de los 3 años o antes, si fuera necesario. En estos exámenes de niño sano, es posible que a tu hijo le administren vacunas y le realicen los exámenes de detección que se mencionan a continuación, u otros. Por ejemplo, el de tuberculina o análisis de orina, si fuera necesario. Edad (en años) Examen de detección 2 1 / Altura, peso, índice de masa corporal (percentil del BMI) 3 Desarrollo y comportamiento En cada visita Vista Audición Salud bucal/dental Hemoglobina o hematocrito (hemograma) Presión sanguínea Trastorno lipídico A los 12 Según indique el médico A los 18 A los 24 A los 24 a partir de los 3 años Una vez entre los 9 y los 11

3 Exámenes de niño-adulto joven sano: desde los 11 hasta los 20 años 1 Es posible que el médico te hable acerca de temas de salud y bienestar. Estos temas podrían ser alimentación, actividad física, peso saludable, salud dental, remisión anual al dentista, salud mental, incluso exámenes de detección de depresión, comportamiento sexual y exámenes de detección de infecciones de transmisión sexual, cómo prevenir lesiones, asesoramiento para disminuir los riesgos de contraer cáncer de piel, factores especiales que aumentan el riesgo de contraer cáncer (como los antecedentes familiares) y las medidas para reducir ese riesgo, exposición al humo de segunda mano, y cómo evitar el tabaco, el alcohol y las drogas. En estos exámenes, es posible que a tu hijo le administren vacunas y le realicen los exámenes que se mencionan a continuación, u otros, como el de tuberculina o análisis de orina, si fuera necesario. Edad (en años) Examen de detección Altura, peso, índice de masa corporal (BMI) 3 Desarrollo y comportamiento Depresión Presión sanguínea Vista Audición Salud bucal/dental Hemoglobina o hematocrito (hemograma) Gonorrea y clamidia Virus de inmunodeficiencia humana (HIV) Trastorno lipídico ; baño tópico de fluoruro y receta para fluoruro todos los años desde los 16 Según indique el médico Para mujeres sexualmente activas de 24 años y menores Una vez entre los 15 y los Una vez entre los 17 y los 21 1 Esta guía es para las personas inscritas al plan de Empire. Es posible que, por sus antecedentes familiares, su raza o grupo étnico, o por otros motivos, algunas personas tengan más riesgo de sufrir problemas de salud. Habla con el médico si tienes inquietudes acerca de tu salud. 2 Realízate un baño tópico de fluoruro en los dientes cuando tu médico te lo indique. Es posible que el médico también te recete fluoruro, según la calidad del agua que consumas. 3 El peso y la altura se utilizan para calcular el BMI. El BMI se usa para saber si una persona tiene el peso adecuado para su altura, si está por debajo del peso adecuado o si tiene sobrepeso. El percentil del BMI se utiliza para niños y adultos jóvenes menores de 18 años. El percentil del BMI también utiliza la edad y el género para ver si la persona está por debajo del peso adecuado o si tiene sobrepeso.

4 Exámenes de detección para adultos: mujeres 1 Exámenes de mujer sana Es posible que el médico te hable acerca de temas de salud y bienestar. Estos temas podrían ser alimentación, actividad física, planificación familiar y ácido fólico para mujeres en edad fértil, comportamiento sexual, exámenes de detección de infecciones de transmisión sexual, como HIV o hepatitis B (si el riesgo de contraerlos es alto) y violencia de pareja. También, podrían hablar de cómo prevenir lesiones, asesoramiento para disminuir los riesgos de contraer cáncer de piel, factores especiales que puedan aumentar el riesgo de contraer cáncer (por ejemplo, los antecedentes familiares) y qué puedes hacer para reducir estos factores, abuso de drogas y alcohol, cómo dejar de fumar, exposición al humo de segunda mano, salud dental y salud mental, e incluso exámenes de detección de depresión. En esta visita, es posible que te administren vacunas y te realicen los siguientes exámenes de detección: Examen de detección 19 a a Altura, peso Índice de masa corporal (BMI) Presión sanguínea Cáncer de mama: examen del médico Cáncer de mama: mamografía Cáncer de cuello de útero: de los 21 a los 29 años Cáncer de cuello de útero: de los 30 a los 65 años o según indique el médico o según indique el médico o según indique el médico; los resultados elevados deben confirmarse en el Cada tres años Cada uno a tres años Un Papanicolaou cada tres años o una prueba Cáncer de cuello de útero: más de 65 años Cáncer colorrectal Gonorrea y clamidia Colesterol Métodos anticonceptivos y asesoramiento 3 Examen de detección de glucosa para diabetes tipo 2 Mujeres sexualmente activas de 24 años y menores o según indique el médico Osteoporosis Hepatitis C 1 Esta guía es para las personas inscriptas al plan de Empire. Es posible que, por sus antecedentes familiares, su raza o grupo étnico, o por otros motivos, algunas personas tengan más riesgo de sufrir problemas de salud. Habla con el médico si tienes inquietudes acerca de tu salud. 2 Las mujeres deben hablar con su médico y tomar una decisión personal acerca de la edad óptima para comenzar con los exámenes de detección. Las mujeres de 50 a 74 años de edad tienen la opción de realizarse los exámenes cada dos años. 3 Para mujeres sexualmente activas, para evitar embarazos indeseados y espaciar los embarazos a fin de promover resultados óptimos para el nuevo nacimiento.

5 o más entorno del hogar desde los 40 hasta los 65 o más desde los 40 hasta los 65 o más 2 solo para HPV cada cinco años. Interrumpe los exámenes de detección a los 65 años si los últimos tres Papanicolaou o las últimas dos pruebas conjuntas (Papanicolaou con HPV) fueron normales durante los últimos 10 años. Si hubo Papanicolaou anormales durante los últimos 20 años, habla con tu médico sobre la necesidad de seguirte realizando esta prueba. A los 50 años y hasta los 75 años, es posible que tu médico recomiende una de las siguientes opciones: 1. Prueba inmunoquímica fecal (FIT) 2. Prueba basada en Guaiac de sangre oculta en materia fecal (gfobt) 3. Colonoscopia 4. Colonografía por TC 5. Sigmoidoscopias flexibles Se podría recomendar el uso de estatina para algunas personas de 40 a 75 años con un riesgo elevado de sufrir enfermedad cardiovascular Según la recomendación de tu médico, entre los 40 y 70 años, si tienes sobrepeso u obesidad y glucosa alta, debes hablar con tu médico sobre intervenciones de asesoramiento intensivo para promover la alimentación saludable y la actividad física. La prueba para controlar la densidad ósea se debe comenzar a realizar antes de los 65 años; las mujeres en la menopausia deben hablar con el médico acerca de la osteoporosis y someterse a la prueba cuando presenten riesgo. Los nacidos entre 1945 y 1965 deben realizarse el examen una sola vez.

6 Mujeres embarazadas Las mujeres embarazadas deben ver a su médico u obstetra/ginecólogo durante los primeros tres del embarazo para una primera consulta y para establecer un plan de cuidado prenatal. Durante esta visita, el médico controlará tu salud y la de tu bebé. Según tus antecedentes de salud, el médico puede indicarte que te sometas a los siguientes análisis, exámenes de detección o que recibas ciertas vacunas: Depresión: examen de detección durante o después del embarazo Diabetes durante el embarazo Hematocrito o hemoglobina (hemograma) Hepatitis B HIV Preeclampsia (presión sanguínea): durante el embarazo Inmunidad contra la rubéola: para detectar qué mujeres necesitan la vacuna contra esta enfermedad después de dar a luz Pruebas de anticuerpos y tipo sanguíneo Rh (D): si el resultado es Rh (D) negativo, repetir la prueba entre las 26 y 28 semanas del embarazo Sífilis Análisis de orina: cuando lo indique el médico Es posible que el médico te hable sobre qué debes comer y cómo mantenerte activa durante el embarazo, además de la necesidad de evitar el consumo de tabaco, drogas, alcohol y otras sustancias. Tu médico realizará un seguimiento durante el embarazo y después de dar a luz para brindarte apoyo con la lactancia materna, suplementos de lactancia y asesoramiento. Otros análisis y exámenes de detección: Algunas pruebas que se realizan en forma independiente o junto con otras pruebas sirven para determinar si el bebé tiene problemas de salud. Estas pruebas se realizan en momentos determinados del embarazo. La prueba y el momento óptimos dependen de varios factores. Entre ellos, tu edad y los antecedentes familiares y médicos. Habla con tu médico acerca de qué información pueden brindarte estas pruebas sobre tu bebé, qué riesgos traen aparejados y qué pruebas son adecuadas para ti: Amniocentesis Muestra de vellosidades coriónicas Análisis especiales de sangre Ecografías, incluso pruebas especiales (utilizadas con los análisis de sangre durante el primer trimestre para detectar el riesgo de anomalía cromosómica) y pruebas de dos dimensiones de rutina para controlar al bebé Medicamentos: Si estás en riesgo de sufrir preeclampsia, es posible que tu médico te recomiende tomar dosis bajas de aspirina como medicamento preventivo. Vacunas: Si estás embarazada durante la época de la influenza (de octubre a marzo), es posible que el médico te recomiende la vacuna inactivada contra la influenza. Las adolescentes y adultas deben vacunarse contra el tétanos, la difteria y la tos ferina (vacuna Tdap) en cada embarazo. Se debe administrar Tdap entre las semanas 27 y 36 de gestación, pero puede administrarse en cualquier momento del embarazo. La información disponible actualmente sugiere que la vacunación temprana, entre las semanas 27 y 36, maximiza la transferencia pasiva de anticuerpos al bebé para obtener el mayor beneficio. Si bien se pueden administrar otras vacunas en casos especiales, lo mejor es recibir las vacunas que necesitas antes de quedar embarazada. Las mujeres siempre deben consultar a su médico sobre lo que puedan necesitar en su caso particular. No debes recibir las siguientes vacunas durante el embarazo: Sarampión, paperas, rubéola (MMR) Varicela Nota: Esta guía es para las personas inscritas al plan de Empire. Es posible que, por sus antecedentes familiares, su raza o grupo étnico, o por otros motivos, algunas personas tengan más riesgo de sufrir problemas de salud. Habla con el médico si tienes inquietudes acerca de tu salud.

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8 Exámenes de detección para adultos: hombres Exámenes de persona sana Es posible que el médico te hable acerca de temas de salud y bienestar. Por ejemplo, alimentación, actividad física, planificación familiar, cómo prevenir lesiones, abuso de drogas y alcohol, cómo dejar de fumar, exposición al humo de segunda mano, comportamiento sexual y exámenes de detección de infecciones de transmisión sexual, como HIV o hepatitis B (si el riesgo de contraerlos es alto), asesoramiento para disminuir los riesgos de contraer cáncer de piel, factores especiales que puedan aumentar el riesgo de contraer cáncer (por ejemplo, los antecedentes familiares) y qué puedes hacer para reducir esos factores, salud dental y salud mental, incluso exámenes de detección de depresión. En esta visita, es posible que te administren vacunas y te realicen los siguientes exámenes de detección: Examen de detección Altura, peso Índice de masa corporal (BMI) Presión sanguínea Colesterol Edad (en años) o según indique el médico o según indique el médico o según indique el médico; los resultados elevados deben confirmarse en el entorno del Se podría recomendar Cáncer colorrectal Examen de detección de glucosa para diabetes tipo 2 Cáncer de próstata Aneurisma aórtico abdominal Hepatitis C

9 o más hogar el uso de estatina para algunas personas de 40 a 75 años con un riesgo elevado de sufrir enfermedad cardiovascular A los 50 años y hasta los 75 años, es posible que tu médico recomiende una de las siguientes opciones: 1. Prueba inmunoquímica fecal (FIT) 2. Prueba basada en Guaiac de sangre oculta en materia fecal (gfobt) 3. Colonoscopia 4. Colonografía por TC 5. Sigmoidoscopias flexibles Según la recomendación de tu médico, entre los 40 y 70 años, si tienes sobrepeso u obesidad y glucosa alta, debes hablar con tu médico sobre intervenciones de asesoramiento intensivo para promover la alimentación saludable y la actividad física. Si tienes entre 55 y 69 años, habla con tu médico acerca de los riesgos y los beneficios de las pruebas de cáncer de próstata. Un examen de detección entre los 65 y 75 años de edad si alguna vez has fumado. Los nacidos entre 1945 y 1965 deben realizarse el examen una sola vez. Nota: Esta guía es para las personas inscritas al plan de Empire. Es posible que, por sus antecedentes familiares, su raza o grupo étnico, o por otros motivos, algunas personas tengan más riesgo de sufrir problemas de salud. Habla con el médico si tienes inquietudes acerca de tu salud.

10 Calendario de vacunación sugerido Para obtener más información sobre vacunas, consulta cdc.gov/vaccines. Edad Vacuna Nacimiento 1 a De 6 a 18 De 12 a 15 De 15 a 18 Hepatitis B Rotavirus (RV) Difteria, tétanos y tos ferina (DtaP) Tétanos, difteria y tos ferina (Td/Tdap) Haemophilus influenzae tipo b (Hib) Antineumocócica conjugada (PCV) Antipoliomielítica inactivada (IPV) Influenza (gripe) Sarampión, paperas, rubéola (MMR) 4 Serie de dos o tres dosis Series de tres o cuatro dosis; la primera, a los 2 ; la última, entre los 12 y los Recomendada todos los años, desde separadas al menos cuatro semanas 4 Varicela 4 Hepatitis A 4 Serie de dos Virus del papiloma humano (HPV) Antimeningocócica Antineumocócica conjugada 13 valente (PCV13) Antineumocócica polisacárida (PPSV23) Zóster Nota: Esta guía es para las personas inscritas al plan de Empire. Es posible que, por sus antecedentes familiares, su raza o grupo étnico, o por otros motivos, algunas personas tengan más riesgo de sufrir problemas de salud. Habla con el médico si tienes inquietudes acerca de tu salud.

11 Calendario de vacunación sugerido Para obtener más información sobre vacunas, consulta cdc.gov/vaccines. Edad Vacuna Nacimiento 1 a De 6 a 18 De 12 a 15 De 15 a 18 Hepatitis B Rotavirus (RV) Difteria, tétanos y tos ferina (DtaP) Tétanos, difteria y tos ferina (Td/Tdap) Haemophilus influenzae tipo b (Hib) Antineumocócica conjugada (PCV) Antipoliomielítica inactivada (IPV) Influenza (gripe) Sarampión, paperas, rubéola (MMR) 4 Serie de dos o tres dosis Series de tres o cuatro dosis; la primera, a los 2 ; la última, entre los 12 y los Recomendada todos los años, desde separadas al menos cuatro semanas 4 Varicela 4 Hepatitis A 4 Serie de dos Virus del papiloma humano (HPV) Antimeningocócica Antineumocócica conjugada 13 valente (PCV13) Antineumocócica polisacárida (PPSV23) Zóster

12 Para obtener más información sobre tu plan, visita empireblue.com. Para obtener más información sobre vacunas, consulta el sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC): cdc.gov. Empire BlueCross BlueShield es un plan de salud que se brinda a través de un contrato federal. Los servicios son proporcionados por Empire HealthChoice HMO, Inc. y/o Empire HealthChoice Assurance, Inc., licenciatarios de Blue Cross and Blue Shield Association, una asociación de los planes independientes de Blue Cross y Blue Shield.