Beneficios de Salud Simplificados Wasatch Product Development Beneficios Médicos

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1 Beneficios de Salud Simplificados Wasatch Product Development Beneficios Médicos

2 Bienvenido! HealthEZ se enorgullece de seguir sirviendo como administrador de beneficios. Ayudamos a las empresas de todo el país a proporcionar beneficios personalizados y personalizados, y estamos aquí para hacer su vida más fácil! Somos una empresa familiar que sirve a familias como la suya por más de 35 años. Su empleador seleccionó HealthEZ porque realmente somos un tipo diferente de compañía de atención médi- ca. Entendemos que el seguro de salud puede ser muy complicado, y nuestra meta es ayudarle a navegar por el laberinto de atención médica. Estamos aquí para servir- le! Comenzamos respondiendo a nuestros teléfonos con seres humanos - si estás enfermo o simplemente tienes una simple pregunta sobre tus beneficios, estamos aquí para escucharte y ayudarte. Tienes un número de teléfo- no dedicado para llamar sin importar lo que necesites. Le proporcionamos una simple declaración en línea una vez al mes si hemos procesado cualquier reclamo, lo que facilita que pueda entender lo que le facturó su médico, lo que pagó su seguro y lo que debe. Incluso puede pa- gar su parte de la factura en línea! HealthEZ no sirve a los clientes; Servimos a la gente. Estamos aquí para cuidar de usted.

3 Servicio al cliente personalizado Wasatch Product Development tiene un número de teléfono dedicado que es contestada por los seres humanos. Entre las horas de las 8 am y las 7 p.m. Hora Central. No árboles de teléfono! Después de horas de oficina, simplemente presiona 3 para llegar a nuestra línea de guardería 24/7. Gestión del Cuidado y Nurseline Tiene acceso 24/7 al equipo de HealthEZ Enfermeras experimentadas y doctores. Tiene alguna pregunta relacionada con la salud o necesita ayuda para encontrar al médico adecua- do? Llámenos al Nos encantaría ayudarte! Una declaración simple HealthEZ proporciona todos sus gastos en un solo documento. La declaración mensual consolidada proporciona un nivel de conveniencia directa único en la industria. La forma EZ de pagar sus facturas medicas Pagar sus facturas médicas de la manera fácil y precis Seguro Seguro Fácil Haga clic en, nosotros pagamos! Su Sitio Web de Beneficios Personales Una vez que reciba su tarjeta de identificación, podrá configurar su cuenta en línea para ver toda la información relacionada con sus beneficios, incluidos sus estados de cuenta, saldos de cuenta, reclamaciones recientemente procesadas y acceso a sus cuentas de EZpay. La información sobre los beneficios, el resumen del plan, los formularios y la educación, el acceso al servicio al cliente también están disponibles en el sitio web personalizado - todo lo que necesita, todo en un solo lugar. Visita

4 Su red médica primaria es Health West / EMI para los miembros de Utah. Su red médica primaria es Arizona Foundation para los miembros de Arizona. Su red médica primaria es PHCS para miembros en todos los demás estados. Obtenga una cobertura máxima con la factura más pequeña posible, asegurándose de que el proveedor que seleccione pertenezca a la (s) red (es) de su proveedor. Para encontrar un médico, visite Su administrador de beneficios de farmacia es CVS Caremark. La misma receta rara vez cuesta el mismo precio. Sea un cliente inteligente y compare sus prescripciones en diferentes farmacias para obtener el mejor precio. Pídale a su médico que le inicie en la alternativa de menor costo Revise las "Prescripciones de $ 4" en lugares como Walmart Precio Compre sus recetas en Sam's Club y Costco; usted no tiene que ser un miembro para acceder a su farmacia! Ir a su para obtener más información sobre las recetas que le ahorrará dinero! Boost Your Baby Madres sanas, bebés felices. Planificación de una familia? Llámenos! Boost Your Baby ayuda a las mamás y papás durante y después del embarazo a tener bebés sanos y felices. Nuestro equipo incluye mentores de mamá, enfermeras especializadas, médicos y madres comprometidas a servirle. Visite para más información. Cuenta de ahorros para la salud Una Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA) le proporciona una manera fácil de ahorrar y pagar por sus Gastos médicos, dentales, de farmacia y de visión, 100% libres de impuestos! A diferencia de una cuenta de gastos flexible, no perderá su saldo HSA, ya que se desplaza de año en año. El dine- ro en una HSA pertenece al titular de la cuenta, permitiendo que sus ahorros crezcan y ganen intere- ses con el tiempo. Usted puede contribuir hasta $3,450 para la cobertura única y $6,850 para la cobertura familiar en Aquellos que son mayores de 55 años se les permite aportar $ 1,000 adicionales por año.

5 Resumen de beneficios médicos Plan de PPO En red Deducible del año calendario Fuera de la red Empleado solamente $500 $750 Familia $1,500 $1,500 Coaseguro 20% 50% Máximo de bolsillo Empleado solamente $5,000 $6,000 Familia $10,000 $12,000 Cuidado preventivo 100% Cubierto Descubierto Servicios Médicos Primario $25 de copago $25 de copago, luego 50% Especialista $40 de copago $40 de copago, luego 50% Servicios hospitalarios 20%* 50%* Servicios de emergencia Sala de emergencias $250 de copago Ambulancia 20%* Atención de urgencias Intermountain InstaCare $40 de copago 50%* Intermountain KidsCare $25 de copago Descubierto Servicios Quiroprácticos $25 de copago 50%* Salud Mental / Dependencia Química Paciente interno 20%* 50%* Visita de oficina $40 de copago $40 de copago, luego 50% Prescripción de Medicamentos Cobertura Venta al por menor de 30 días de suministro Pedido por correo 90 días de suministro Genérico $10 de copago $10 de copago Marca preferida 25% 25% Marca no preferida 50% 50% Especialidad 20% Not Cubierto NOTAS: Esto sirve como un resumen de su plan de beneficios solamente. Por favor refiérase a su Resumen de Descripción del Plan para cobertura real, limitación y exclusión. *Servicio sujeto a limitaciones.

6 Resumen de beneficios médicos Plan de HSA En red Deducible del año calendario Fuera de la red Empleado solamente $2,700 $5,200 Familia $5,200 $10,400 Coaseguro 30% 50% Máximo de bolsillo Empleado solamente $5,200 $10,400 Familia $10,400 $20,800 Cuidado preventivo 100% Cubierto Descubierto Servicios Médicos Primario 30%* 50%* Especialista 30%* 50%* Servicios hospitalarios 30%* 50%* Servicios de emergencia Sala de emergencias 30%* 50%* Ambulancia 30%* 50%* Atención de urgencias Intermountain InstaCare 30%* 50%* Intermountain KidsCare 30%* Descubierto Servicios Quiroprácticos 30%* 50%* Salud Mental / Dependencia Química Paciente interno 30%* 50%* Visita de oficina 30%* 50%* Prescripción de Medicamentos Cobertura Venta al por menor de 30 días de suministro Pedido por correo 90 días de suministro Genérico 30%* 30%* Marca preferida 30% 30% Marca no preferida 30% 30%* Especialidad 30% Not Cubierto NOTAS: Esto sirve como un resumen de su plan de beneficios solamente. Por favor refiérase a su Resumen de Descripción del Plan para cobertura real, limitación y exclusión. *Servicio sujeto a limitaciones.

7 Deducibles Resumen de beneficios médicos Plan Mínimo de Cobertura Esencial En red Fuera de la red Limitaciones Empleado solamente Ninguna Sin cobertura Los beneficios se limitan a los Familia siguientes servicios. Los Máximo de bolsillo servicios fuera de la red serán pagaderos en el nivel de Empleado solamente Ninguna Sin cobertura beneficios de la red si el servicio Familia no está disponible en un proveedor de la red. Cuidado preventivo 100% Cubierto Sin cobertura Prescripción de Medicamentos Cobertura 100% Cubierto Seleccione medicamentos aprobados por la FDA relacionados con los servicios de salud preventiva. Los siguientes son considerados "Servicios Preventivos" y están cubiertos por el Plan y pagaderos al 100% cuando los servicios se prestan en un proveedor dentro de la red. Sin embargo, los cargos fuera de la red están sujetos a las limitaciones de tarifas habituales y habituales. Este plan sólo cubre las reclamaciones de farmacia preventiva requeridas bajo PPACA. Servicios preventivos cubiertos para adultos - Abuso del alcohol: examen y orientación - Aneurisma aórtico abdominal: un examen para edades entre 65 y 75 años - Aspirina: uso para hombres entre 45 y 79 años y para mujeres entre 55 y 79 años para evitar enfermedades cardiovasculares cuando sea recetada por un médico - Cáncer colorrectal: examen para todos los adultos comenzando a los 50 años, limitado a uno cada 5 años - Colesterol: examen para todos los adultos - Depresión: examen para adultos - Diabetes Tipo 2: examen para adultos - Dieta: orientación para adultos - Examen físico anual de rutina - Presión arterial: examen para todos los adultos - Infección de transmisión sexual (ITS) orientación preventiva y examen para adultos - Obesidad: examen y orientación para todos los adultos - Rutina Física Anual - Sífilis: examen para todos los adultos - Uso de tabaco: examen para todos los adultos e intervenciones para dejar de fumar - VIH: examen para adultos - Inmunización: vacunas para adultos: - Tétano, Difteria, Tos ferina - Hepatitis A - Sarampión, Paperas, Rubéola - Varicella - Hepatitis B - Gripe (Vacuna antigripal) - Herpes Zoster - Virus del papiloma humano - Meningocócica - Neumocócica

8 Servicios preventivos cubiertos para las mujeres - Ácido fólico: suplementos para mujeres que pueden quedar embarazadas cuando sea recetado por un médico - Anemia: exámenes de rutina para mujeres embarazadas - Bacteriuria: exámenes de vías urinarias o relacionados con otras infecciones para mujeres embarazadas - BRCA: orientación y pruebas genéticas para mujeres en mayor riesgo - Cáncer cervical: examen - Contracepción: Métodos anticonceptivos aprobados por la FDA, procedimientos de esterilización y orientación y educación de pacientes, sin incluir medicinas abortivas - Examen físico anual de rutina - Gonorrea: examen para todas las mujeres - Hepatitis B: examen para mujeres embarazadas - Incompatibilidad Rh: examen y pruebas de seguimiento para mujeres embarazadas - Infección de clamidia: examen - Infección de transmisión sexual (ITS): orientación - Lactancia: asistencia y orientación integral con proveedores entrenados, así como acceso a suministro para mujeres embarazadas y lactantes. Los servicios fuera de red se pagarán como servicios dentro de la red. - Mamografía del cáncer de mama: examen anual para mujeres de 40 o más años - Osteoporosis: examen para mayores de 60 años - Prueba de ADN para Virus del papiloma humano (VPH): Prueba de ADN para VPH cada tres años para mujeres de 30 años o mas con resultados normales de citología - Quimioprevención del cáncer de mama: orientación para mujeres - Sífilis: orientación - Uso de tabaco: examen e intervenciones para todas las mujeres y orientación ampliada para usuarias de tabaco embarazadas - Violencia doméstica e interpersonal: examen y orientación para todas las mujeres - Diabetes gestacional: examen - Virus de inmunodeficiencia humana (VIH): examen y orientación - Visitas de control ginecológico: para obtener los servicios preventivos recomendados - Visitas prenatales de rutina: para mujeres embarazadas Servicios preventivos cubiertos para niños - Altura, Peso e Índice de masa corporal: medidas para niños - Autismo: examen para niños limitado a dos exámenes hasta los 24 meses - Conducta: evaluaciones para niños limitadas a 5 evaluaciones hasta los 17 años de edad - Depresión: examen para adolescentes de 12 o más años de edad - Dislipidemia: examen para niños - Displasia cervical: examen - Evaluación del desarrollo: para niños menores de 3 años y vigilancia durante la infancia - Examen físico anual de rutina - Fenilcetonuria: examen para recién nacidos - Gonorrea: medicinas preventivas para proteger los ojos de los recién nacidos - Hematocritos o Hemoglobina: examen para niños - Hemoglobinopatías: o examen de células falciformes para recién nacidos - Hierro: suplementos para niños de hasta 12 meses cuando sean recetados por un médico - Hipotiroidismo congénito: examen para recién nacidos - Historial médico: para todos los niños durante el desarrollo - Edades: 0 a 11 meses, 1 a 4 años, 5 a 10 años, 11 a 14 años, 15 a 17 años - Infección de transmisión sexual (ITS): orientación preventiva y examen para adolescentes - Inmunización: vacunas para niños en edades desde el nacimiento hasta los 18 años. Las dosis, edades recomendadas y poblaciones recomendadas varían - Obesidad: examen y orientación - Oído: examen para todos los recién nacidos - Plomo: exámenes para niños - Presión arterial: examen - Quimioprevención con flúoruro: suplementos para niños que no tengan flúoruro en su fuente de agua cuando sean recetados por un médico - Salud oral: evaluación de riesgos para niños pequeños hasta la edad de 10 años - Tuberculina: pruebas para niños - Uso de alcohol y drogas: evaluaciones - VIH: examen para adolescentes - Visión: examen para todos los niños menores de 5 años