SEGOVIA Nº30. Comisión Deontológica: Edadismo

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1 SEGOVIA E N F E R M E R Í A Nº30 AÑO2017 Comisión Deontológica: Edadismo Libros que pertenecen a la comisión deontologica y que se encuentran en el colegio para poder consultarlos Convocatoria Asamblea General Boletín Informativo del Colegio Profesional de Diplomados en Enfermería de Segovia. Depósito Legal: SG-22/ Mes de febrero

2 ENFERMERÍA SEGOVIA SEGOVIA ENFERMERÍA REDACCIÓN Colegio de Enfermería de Segovia COLABORACIONES Agradecemos vuestras ideas Directora: María José Uñón García Diseño y Maquetación: Jose Luis Núñez EDITA Iltre. Colegio Profesional de Diplomados en Enfemería de Segovia C/ Campo, Segovia Tlfn.: Fax Dep.Legal.: SG-22/2004 SUMARIO 2 3 Editorial Servicios del Colegio Comisión Deontológica Edadismo Editorial En esta ocasión, me he permitido la licencia de escribir algo diferente y no tan relacionado con nuestra profesión directamente. A veces ocurren cosas que nos hacen pensar y mirar lo que nos rodea de otra manera, al igual que hay personas que nos dan día a día lecciones de vida, como ha sido el caso de Pablo Ráez. Desde que empezó su lucha no sólo contra su enfermedad sino para buscar una salida, nos ha hecho a todos ser más conscientes de los diferentes aspectos de la vida, nos ha hecho reflexionar a la población en general, a los pacientes, a los profesionales Quizá cada uno lo llevamos a nuestro terreno en nuestro día a día o lo vemos desde nuestra propia perspectiva, pero todos con la base de la misma lección. Siempre hay pacientes con los que se lucha día a día, que se les acompaña en su camino unas veces más fácil de recorrer y otras veces muy difícil. Es muy complicado no sentir el sufrimiento de estas personas y de sus familias aunque tenemos que aprender a seguir adelante y que no nos afecte porque en nuestro trabajo, en nuestra profesión es algo que sucede y a lo que nos enfrentamos todos los días. Pablo Ráez nos ha hecho ver que esos pacientes son personas con muchos sentimientos, nos ha dejado un mensaje Siempre Fuerte, un mensaje para todos, para los que están padeciendo una enfermedad, para los que trabajamos al servicio de la población en salud, para que se siga investigando. Él ha estado luchando hasta el final, no ha podido vencer a su enfermedad pero no dejó de intentarlo en ningún momento y esa lucha está dando sus frutos, lamentablemente no en él mismo, pero ha conseguido que reflexionemos con su actitud, puede que haya removido muchas cosas a través de las redes sociales y que gracias a él, se salven muchas personas que están en su misma situación; porque ha llegado a lo más hondo de los corazones, a la solidaridad de la gente, porque nos ha dicho a todos no dejéis de intentarlo bien sea luchando para superar una enfermedad, trabajando para hacer que los pacientes se curen en nuestro caso o investigando para buscar una cura para las enfermedades Enfermería de Segovia Anuncios Libros que pertenecen a la comisión deontologica y que se encuentran en el colegio para poder consultarlos Convocatoria Asamblea General A.M.A. Cierto es que todos hablamos de él estos días pero es digno de ello. Y espero que sigamos hablando de él durante mucho tiempo para que no se quede en el olvido ni lo que nos ha enseñado ni su figura. Evidentemente es una opinión personal pero creo que no nos ha dejado indiferentes a nadie. Nos ha dado una lección de vida a todos, y al mismo tiempo una lección para no dejar de intentar conseguir nuestros objetivos. Servicios del Colegio - Página web: colegiosegovia@enfermeriacyl.com - - Formación Continuada: formación@enfermeriasegovia.com - Sala de Informática con acceso a Internet - Seguro de Responsabilidad Civil - Asesorías cita previa en el Colegio Fiscal: Dña. Elena García Gil - Jurídica: Dña. Sagrario Sancho Martín - Laboral: Dña. Sagrario Sancho Martín

3 Nº30 Comisión Deontológica EDADISMO Carmen Muñoz, Fabiola Yáñez, Delia Velasco, Margarita Encinas, Carmen Menéndez, Asunción Merinero, y Enrique Vicente En las VIII Jornadas que organizó la Comisión Deontológica del Colegio de Enfermería de Ávila y a la que asistimos, el tema de debate fue el edadismo. Históricamente se ha considerado la vejez como algo valioso, las personas mayores aportaban a la comunidad conocimientos, experiencias y memoria institucional, muy útil para la adaptación a los tiempos. En 1969 Robert N. Butler acuño el término Edadismo (ageism), que hace referencia a la discriminación que se ejerce hacia las personas mayores en la sociedad actual. El edadismo es una de las tres grandes formas de discriminación de nuestra sociedad, por detrás del racismo y el sexismo, y es la menos visible. En el plan Internacional de Acción de las Naciones Unidas, en abril de 2002, se sitúa la problemática del maltrato hacia las personas mayores dentro de la violación de los Derechos Humanos Universales. Para Butler, esta discriminación implica actitudes negativas hacia las personas mayores, la edad avanzada y el proceso de envejecimiento (creer que son una carga para la sociedad). La discriminación por edad no afecta de igual manera a todas las personas mayores. No se trata igual a una persona octogenaria cuando es una escritora o un artista que si es una persona anónima. - D. José Antonio Iglesias Guerra, en su exposición visibilizar el edadismo, primer paso para abordar sus implicaciones bioéticas, aborda el edadismo desde los valores en la sociedad actual. Se valora lo joven, lo bello, lo nuevo, la salud. La vejez se devalúa y se ridiculiza el pasado. Se habla del envejecimiento de una forma pesimista y se asocia a aspectos negativos. Estos valores están condicionados por una sociedad de consumo y con una visión hedonista de la vida. Sin embargo, el envejecimiento de la población es un indicador del progreso de las sociedades que conlleva consecuencias positivas para todas las edades. El Edadismo ya existía mucho antes de que se le diera nombre. El miedo o preocupación ante la idea de envejecer son inherentes a la vida humana y condiciona una construcción ideológica de la vejez. En el edadismo influyen tres componentes que son las conductas cognitivas, las psicoemocionales y las sociocomunitarias, y se puede manifestar a través de ideas, actitudes (exclusión), creencias, prácticas individuales (maltrato, lenguaje), normas (jubilación obligatoria), devaluación de los mayores en los análisis coste- beneficios, exclusión de los ensayos clínicos y campañas publicitarias. El edadismo puede ser intencionado o involuntario. El intencionado se lleva a cabo a sabiendas que se aprovechan de la vulnerabilidad de las personas mayores. El involuntario se realiza sin que el sujeto sea consciente. Las consecuencias del edadismo para las personas mayores son que se da poca valoración a sus capacidades, la prematura pérdida de independencia, mayores índices de depresión y mortalidad; el trato paternalista al tratar al mayor como a un niño; la perdida de activos. Dentro de la ética del cuidado, en el edadismo hay que tener en cuenta la autonomía, la no maleficencia, la dignidad, la beneficencia y la justicia. La dignidad se quebranta cuando se trata a la persona como puro medio los utilizamos cuando los necesitamos y por lo demás son una carga. Ejemplos del día a día: se les excluye de las conversaciones, se les trata de forma impersonal o como a niños. Los mayores tienen derecho a elegir como quieren vivir, ser cuidados y morir; controlar las decisiones sobre su salud y mantener su independencia. Las personas mayores relacionan su dignidad con el derecho a ser tratadas como iguales. La prevención es muy importante para evitar la aparición y consolidación de patrones de vida social, económica y cultural que contribuyen a aumentar el riesgo de edadismo. Para ello es muy importante la formación y sensibilización a todos los niveles: que los medios de comunicación tengan en cuenta sus comentarios, así como hacer programas específicos en los colegios y formar a los profesionales con desarrollo de estructuras de apoyo tanto en el ámbito jurídico, como asistencial y social. Promover una imagen positiva de la vejez que influya en el cambio de las percepciones, actitudes y creencias de la sociedad. No promover una visión de las personas mayores con la salud deteriorada que solo consumen muchos recursos económicos, sanitarios y sociales. Elegir modelos de envejecimiento activo y destacar el valor de las personas mayores como agentes sociales en el ámbito del voluntariado y en del cuidado. - D. Enrique Ruiz Forner en su exposición Regulación del maltrato a personas mayores en la legislación española, nos hace una introducción histórica sobre la regulación del edadismo. En nuestro país es en la 1ª Conferencia Nacional de Consenso sobre el Anciano Maltratado celebrada en Almería el 4 de mayo de 1995 cuando se elaboró la Declaración de Almería, cuyos puntos son los siguientes: 1. El maltrato al anciano es todo acto u omisión sufrido por personas de 65 años o más, que vulnera la integridad física, psíquica, sexual, y económica, el principio de autonomía, o un derecho fundamental del individuo; que es percibido por éste o constatado objetivamente, con independencia de la intencionalidad y del medio donde ocurra (familiar, comunidad, Instituciones). 2. No se dispone de datos de frecuencia de base poblacional en España. 3

4 ENFERMERÍA SEGOVIA 3. El maltrato al anciano se observa en todas las clases sociales y en cualquier nivel socioeconómico. Puede ocurrir tanto en Instituciones (públicas o privadas) como en el domicilio, pero con más frecuencia se encuentran implicados los propios familiares y cuidadores. 4. El maltrato, con independencia de la intencionalidad, puede ser físico, económico o sexual. A menudo un mismo anciano sufre más de un tipo de maltrato. 5. Determinados factores de riesgo aumentan la probabilidad de sufrir maltrato. 6. El desconocimiento y/o la negación del problema, dificultan la prevención y la intervención. 7. No disponemos de una legislación específica de protección a las personas ancianas contra los abusos. Se acuerda que existe obligatoriedad ética y legal de notificar a las autoridades los casos de sospecha. Creemos que deben emplearse medidas de protección para los denunciantes. 8. Cualquier persona que esté relacionada con el anciano debe prestar atención a los signos y síntomas de maltrato. Los profesionales de la Sanidad y los trabajadores sociales tienen una especial obligación, la de identificar y actuar en los casos con razonable sospecha de maltrato. Los ancianos mentalmente incapacitados requieren una protección especial. 9. Es preciso que los propios ancianos conozcan, tanto el problema del maltrato, como los recursos existentes para evitar las reincidencias y las secuelas. 10. Se necesitan fondos destinados a la investigación del maltrato al anciano. 11. Sólo con una mejor información acerca de la frecuencia del problema, esfuerzos multidisciplinarios en la definición e identificación específica de caso, y acuerdos sobre tipos y frecuencia de intervención, podrá lograrse disminuir éste problema tan real como oculto. En La Ley Orgánica 10/1995, de 23 de noviembre, del Código Penal están especificados los delitos contra las personas mayores y posteriormente en la Ley Orgánica número 1/2015. Durante su exposición fue detallando los artículos que hacen referencia a los posibles delitos contra los mayores. En el Código Deontológico la enfermera tiene como profesional el deber de prestar atención a las personas mayores y está especificado en los artículos 43 a 46. También en lo concerniente a una muerte digna para evitar el maltrato clínico incluida la obstinación diagnostica y el encarnizamiento terapéutico. - D.ª Natividad de la Red Vega en su exposición Ética en los servicios sociales (SS.SS), partió del hecho de que la ética, en la actualidad, despierta mucho interés y como Hegel nos dice cuando la moral flaquea se recurre a los principios y a la ética para establecer lo que está bien o está mal. Comenzó su exposición con una frase de Antoine de Saint- Exupéry Si quieres construir un barco, no empieces por buscar madera, cortar tablas o distribuir el trabajo. Evoca primero en los hombres y mujeres el anhelo del mar libre y ancho. La ética y los servicios sociales se centran en hechos, pero no en valores que no están tan contemplados. En relación con la ética y la situación de las personas mayores, señaló estos puntos: - Las personas mayores requieren y reclaman la atención ética porque hay una erosión de identidad social, de la conciencia de utilidad o no; hay una pérdida de la autonomía en las situaciones de dependencia - Correcta utilización de los recursos y humanización de la asistencia social y sanitaria. - Exigencia de cuidar, sobre quién debe recaer esa responsabilidad? - Integración y convivencia familiar. - Importancia de la información y comunicación, consentimiento informado. - Trato a los ancianos. - Tratamientos vitales y futilidad terapéutica. - Distribución de recursos socio sanitarios. - Acompañamiento a ancianos por parte de la familia, amigos, vecinos, voluntarios. - Experiencia del dolor, sufrimiento y muerte. Morir con dignidad. La ética en SS.SS. es importante y tiene en cuenta la combinación del yo personal y del espejo social, con un pluralismo axiológico, procesos de elección de la mejora en la conducta, con un continuo quehacer en la vida desde la propia identidad o la biografía, con una elección que configura la realidad personal mediante la apropiación de posibilidades vitales, la bioética y la ética aplicada, y los valores, los principios y las prácticas. La acción con las personas sin contar con ellas, vulnera su dignidad. Hay que tener en cuenta su trayectoria vital y sus valores. En SS.SS, el espacio de la ética es más amplio que el del derecho y las normas. Es necesaria una relación más fructífera entre ética y derecho porque la decisión correcta pasa porque los servicios se adapten a las características de las personas y no que sea al revés. Para llegar a una decisión correcta hay que prestar a los valores tanta atención como a los hechos. Hay que ver una ética de mínimos y una ética de máximos. Tiene que haber una competencia técnica, una habilidad y unas decisiones prudentes desde los mejores valores y criterios en el avance de la calidad. La ética de máximos, según C. Puig Grúeles (2015), es la más saludable en el ejercicio profesional, y promueve la atención a la proactividad porque facilita la autodeterminación y la capacidad de decidir. Un sistema ético de SS.SS implica a todos los agentes, tanto los políticos, como las organizaciones, los profesionales, asociaciones, voluntarios. Ha de estar presente en todos los procesos, de vulnerabilidad, protección, de atención a la promoción y actuación de cohesión social; responde, desde la dignidad de la persona a los derechos individuales y sociales y a la promoción de sus capacidades y posibilidades desde una perspectiva integral. El fin de la ética en los SS.SS es que la ética arraigue en las profundidades del deseo de ser feliz y de tener una vida realizada, incluso en situaciones socioeconómicas adversas. Para ello los profesionales y las organizaciones de los SS.SS han de 4

5 Nº30 ser activadores de posibilidades y superar los mapas disyuntivos e identificar las carencias y posibilidades. La ética está orientada al bien, a lo bueno; es no normativa, propone valores, motivaciones; se preocupa por los máximos y parte de la ética aplicada, que es hacer bien el bien, eso es la calidad del servicio. La deontología está orientada al deber y busca lo bueno; son normas y códigos que son exigibles a los profesionales y que exige actuaciones. Los comités de ética y las comisiones deontológicas tienen unas diferencias de dependencia, destinatarios y de composición. Las comisiones deontológicas las forman los colegios o consejos profesionales y son para los profesionales, los usuarios o los colegios profesionales que los forman los colegiados de diversas profesiones. Los comités de ética son organizaciones de una entidad o centro profesional. Un comité de ética es un órgano consultivo y multidisciplinar de personas, comprometidas con la mejora de la calidad dentro de su organización, que están formados en ética y cuentan con autonomía en sus actuaciones, y que a través de deliberaciones asesoran sobre problemas éticos en situaciones concretas; ayudan a elaborar protocolos para la práctica y colaboran en la formación ética. Los primeros comités de ética en SS.SS. se remontan a 1976 y hay actualmente nueve comités; seis promovidos y regulados por comunidades autónomas, Baleares, Cataluña, Castilla y la Mancha, Asturias, Castilla y León y tres promovidos y regulados por diputaciones, Vizcaya, Guipúzcoa, Álava. Entre las funciones de los comités de ética está detectar los problemas éticos que ocurren con más frecuencia. En el ámbito de los SS.SS. para mayores se deben enfatizar algunos modelos éticos a seguir, como son la ética del cuidado, del respeto y la de la solidaridad, y de la esperanza, para avanzar en unos SS.SS. de calidad profesional y de calidad humana. Hay que plantearse qué exigencias éticas hacen falta para la calidad en los servicios sociales a personas mayores y plantearse cómo mejorar a las respuestas de la complejidad de los problemas que existen en los SS.SS a las personas mayores. - Dª María Cabrero Matía en su ponencia de Envejecimiento activo. Trata la atención a las personas mayores desde una perspectiva preventiva y afirma que debe haber una coordinación sociosanitaria a través de los centros de salud, los CEAS, centros de día, etc. Se deben realizar programas integrales de envejecimiento activo y un proceso de optimación de las oportunidades de salud. También debe haber una fundamentación jurídica con la finalidad de mejorar la calidad de vida de las personas mayores, que tenga un carácter preventivo y de apoyo domiciliario. El BOCyL nº 41 de 28 de febrero de 2014 publica la Orden FAM/119/2014, de 25 de febrero por la que se regula el Club de los 60 y se aprueba el PROGRAMA INTEGRAL DE ENVEJECIMIENTO ACTIVO EN CASTILLA Y LEÓN. El objetivo general del programa consiste en mejorar la calidad de vida de las personas mayores de Castilla y León mediante el desarrollo unificado y coordinado, entre administraciones y entidades, de acciones que, con carácter preventivo, promuevan la adquisición de actitudes, conocimientos y habilidades que permitan optimizar su salud, sus capacidades en la esfera física y psíquica, así como alcanzar un nivel adecuado de interacción y desenvolvimiento de su entorno. El programa se concibe como único, coordinado, que potencie la participación de las personas mayores, asegure la igualdad de oportunidades, aborde el envejecimiento activo desde una perspectiva multidimensional y se centre en la persona mayor teniendo en cuenta su capacidad de decisión. Establece los ejes y actuaciones de desarrollo del programa. La coordinación se realiza, fundamentalmente, a través de grupos de trabajo provinciales (Gerencia Territorial de SS, Servicio Territorial de Sanidad, corporaciones locales y entidades de la red asociativa) y un grupo de trabajo regional (Gerencia de Servicios Sociales, Consejería de Sanidad y Federación Regional de Municipios y Provincias y entidades de la red asociativa). Es, por tanto, el Programa Integral de Envejecimiento Activo, el documento que marca las actuaciones a desarrollar en este ámbito. Finalizadas las exposiciones hubo un debate y un coloquio con los asistentes a las jornadas, resaltando la importancia de la sensibilización y la formación sobre el tema del edadismo. 5

6 ENFERMERÍA SEGOVIA Colaboradores Tienen condiciones especiales para los Colegiados las siguientes entidades. Más información en la sede Colegial. Enfermería de Segovia En marzo la enfermería segoviana está con marzo Día Nacional de Prevención de las Enfermedades Venosas 06 marzo Día Internacional del Linfedema 06 marzo Día Europeo de la Logopedia 08 marzo Día Internacional de la Mujer 10 marzo Día Mundial del Riñón (segundo jueves de marzo) 12 marzo Día Mundial del Glaucoma 14 marzo Día Europeo para la prevención del Riesgo Cardiovascular 18 marzo Día Mundial del Sueño (un viernes de marzo) 21 marzo Día Mundial del Síndrome de Down 21 marzo Día Internacional de la eliminación de la Discriminación Racial 24 marzo Día Mundial de la Tuberculosis 29 marzo Día Nacional del Trasplante (último miércoles de marzo) Marzo 31 marzo Día Mundial de las Lipodistrofias Anuncios 6

7 Nº30 LIBROS QUE PERTENECEN A LA COMISIÓN DEONTOLÓGICA Y QUE SE ENCUENTRAN EN EL COLEGIO PARA PODER CONSULTARLOS Bioética de la responsabilidad de Diego Gracia y Xabier Zubiri. Como arqueros al blanco. Estudios de bioética de Diego Gracia. Psiquiatría al Aire Libre del Centro Asistencial San Juan de Dios de Palencia. Libro donado por su autor. Margarita Boladeras (Coord), Bioética del Cuidar Qué significa Humanizar la Asistencia? Tecnos Fundamentos de Bioética - Diego Gracia Ética en enfermería - A. J. Davis; V. Tschudin y L. de Raeve Ética profesional de la enfermería. Filosofía de la enfermería como ética del cuidado de Lydia Feíto Grande. Convocatoria Asamblea General Asamblea de Balance y Presupuestos de Segovia La Junta de Gobierno en cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 15 párrafo primero de los Estatutos del Colegio Oficial de Enfermería de Segovia, aprobados el 28 de Febrero de 2001, y de acuerdo con toda la normativa de la Organización Colegial aplicable, se complace en convocarle a Vd. a la Junta General, que tendrá lugar en sesión ordinaria, el próximo Martes 28 de Marzo, a las 16:30 horas en primera convocatoria y a las 17:00 horas en segunda, en el Salón de Actos de Colegio de Enfermería de Segovia, de acuerdo al siguiente orden del día: 1º.- Lectura y aprobación, si procede, del acta de la sesión anterior. 2º.- Memoria de actividades del año º.- Lectura y aprobación, si procede, del balance de cuentas del año º.- Lectura y aprobación, si procede, de los presupuestos del año º.- Ruegos y preguntas. Tanto el presupuesto del ejercicio 2017 como el balance del año 2016 estarán a su disposición en el tablón de anuncios del Colegio desde el día 24 de Marzo hasta el mismo día de la Asamblea para que podáis consultarlos. Vº. Bº. La Presidenta, La Secretaria, Fdo. Mª José Uñón Fdo. Elena Lázaro 7

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